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切掉子宫和宫颈会有什么影响

切掉子宫和宫颈会有什么影响

切掉子宫和宫颈会有什么影响

1、切掉子宫和宫颈的影响

月经消失。月经为子宫内膜周期性脱落形成,子宫切除后,月经自然消失。

阴道分泌物减少。阴道分泌物由宫腔、宫颈腺体分泌物及阴道脱落细胞组成。子宫肌瘤患者由于宫腔扩大,分泌物异常增多,子宫切除后阴道分泌物明显减少。

提前出现更年期症状。卵巢的血液供应来自卵巢动脉及子宫动脉的上行支。文献报道子宫侧供给卵巢的血液约占50%~70%。子宫切除可影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭。行子宫切除的妇女,其卵巢衰竭的年龄比自然绝经者早4年,而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。

子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到一定影响。

心血管发病率上升。子宫切除后,卵巢功能早衰,雌激素分泌减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等。

2、切掉子宫和宫颈后怎么保养

最重要的是饮食上的保养,除了医生所特别指定的食物之外不需要任何禁忌,多吃一些高蛋白、高纤维的食物;要按时定期的服用药物、定期的进行身体的复查,如果在治疗期间出现了高热、长时间的阴道流血、以及异常的分泌物或者是疼痛、化脓等情况下,应该及时的去治疗诊。

生活中更应该保持身体的清洁,保持自己的私处清洁,大约在出院后的一周可以沐浴,但是仍然要注意伤口的保护。术后2月以内应该尽量避免提重物,防止正在愈合的腹肌受损,加重病情的发展。

3、什么情况下要切掉子宫和宫颈

子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在0.5%左右,因此患上肌瘤者不一定要开刀,但必须定期追踪检查,一旦有下列情况发生时,就必须接受手术治疗。

造成女性不孕而其他一切检查又很正常,此时不孕的原因就有可能是子宫肌瘤,只有手术治疗没有其他办法了。

肌瘤的生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。

大量出血,甚或因长期经量过多以致贫血现象。

造成频尿或是排尿困难。

哪些行为对子宫不利

私自坠胎:这样做的严重后果是子宫破损或继发感染者甚多。

屡次妊娠:据调查,怀孕3次以上,子宫患病及发作损害的能够性显着添加。

重复人流:假如重复手术,特别是在短时期重复进行,对子宫损害很大,是致使子宫伤、病及至不良的重要要素。

滥用催生药:这种做法适当风险,可致使子宫决裂。

畸胎、多胎:因为畸胎和多胎容易发作难产,然后危及子宫安全,故孕期留意查看,如发现畸胎、多胎,就应采纳有用办法。

妊娠后性生活:妊娠前期和临产前两个月应当制止性生活,不然导致流产或早产,对子宫形成损害。

性生活不洁:性生活不讲究卫生,病原体可经阴道进入子宫腔内,导致子宫内膜感染。别的,男子包皮垢对宫颈的影响是导致子宫癌的要素之一。

性生活失调:假如妇女性生活放纵,或未成年便开端性生活,将对自己的身心健康形成损害,而能够致使宫颈溃烂以及子宫颈癌等疾病。

护理子宫食疗方

荔枝大枣汤:干荔枝,干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血,流产后子宫的调养。

鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气,养血作用。适用于贫血及病后,产后子宫的调养。

乳鸽枸杞汤:乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚,体倦乏力,表虚自汗等症。

参芪母鸡:老母鸡1只,党参50克,黄芪50克,淮山药50克,大枣50克,黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡,加黄酒淹浸,其它四味放在鸡周围,隔水蒸熟,分数次服食。具有益气补血作用。适用于子宫的调补。

宫颈息肉疾病影响怀孕吗

1、有些女性在得了宫颈息肉后,在炎症的刺激下宫颈会有许多炎性分泌物,不仅破坏了阴道的生理环境,还能够导致精子活力降低,生存时间缩短,甚至还具有杀精的作用,因此,我们说宫颈息肉影响怀孕吗的答案是可以肯定的。

2、一般情况下,宫颈息肉对生育自然会有影响,因为位于宫颈口的息肉,会阻碍部分精液入宫,而在这种情况下精液变少了,精子量必然减少,从而会影响到女性生育问题。

3、当然也并不是所有的宫颈息肉患者都不能拥有正常的生育能力的。一部分患者还是可以生育的,但是如果不及时治疗或是治疗方法不当的情况下,会导致炎症扩散,很可能就会感染子宫内部,而当子宫被感染发生炎症后,就会直接影响宝宝的生长发育环境,严重的子宫炎症会造成流产、死胎等。

切除子宫会有哪些影响

一、精神抑郁症状

子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后,这种反馈环节被破坏,特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢。

可引起不同程度的焦虑抑郁症状,出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现,从而降低妇女的生活质量。

二、泌尿系统症状

女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官。

切除子宫后雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁,尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,易诱发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。

三、生殖功能减退

当女性切除子宫后,则会导致卵巢的血运以及功能都会受到影响,并且会导致雌性激素分泌的降低,从而使得许多女性出现不同程度的生殖功能变化。

四、卵巢功能减退

绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡,切除子宫后必然破坏这种平衡,并且可促使卵巢功能发生衰退现象,更年期症状提前且较为明显。

怀孕两个月胎儿停止发育原因分析 子宫异常

子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响,如子宫内膜如果太薄或太厚、子宫宫腔狭小、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈发育异常等子宫异常的情况,都可能是引起怀孕两个月的胎儿停育的原因。

多发性子宫肌瘤手术可能造成不孕吗

这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下,其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变,目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说,真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大,一般患子宫肌瘤的女性怀孕时,最担心的是流产。怀孕期间,随着雌孕激素水平升高,肌瘤迅速增大,引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩,从而导致流产或者早产,这就是常说的肌瘤“红色变性”。

一旦发生红色变性,可以保守治疗,通过休息、补液,通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛,只能做手术把瘤子去除,但这样做,流产的风险相当大。

手术致不孕只是个案

很多子宫肌瘤患者常问的一个问题是我有生育需求,应选择哪种方式的治疗?只要不把子宫切掉,就能保住生育能力,只有手术切掉子宫的病人,才会没有生育能力。最常用的方法是通过手术剔除肌瘤,保留完整的子宫。这样既能做病理检查,确定肌瘤的良恶性,又能保住生育能力。

还有几种非手术方法可以保住生育能力。一种是药物治疗,但药物治疗的最大缺点是停药就会复发。还有一种子宫动脉栓塞,属于介入治疗。现在有些观点认为,子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响,所以想生育的女性不太建议用这种方法。

切除子宫有什么影响

1、不能生育

子宫拥有着孕育生命的作用,一旦没有了子宫就等于失去了生育能力,失去了拥有自己生育孩子的机会。所以,非特殊情况下千万不要考虑把子宫切除。

2、月经消失

月经是子宫内膜周期性脱落造成出血,并由阴道排出体外的过程,它属于女性的一种正常的生理现象。一般女性在50岁左右停止月经,也就是说子宫内膜停止脱落。如果在50岁之前就切除子宫,那就意味着女性月经提前消失。

3、白带减少

阴道分泌物就是我们常说的白带,它主要由宫腔、宫颈腺体、阴道细胞脱落组成,子宫一旦被切除,白带也会随之减少。

4、提高心脑血管疾病发病率

子宫切除后,卵巢衰退速度加快,雌激素分泌减少,心血管疾病增加。高血压、心脏病、高血脂、糖尿病等疾病的发病率增高。

5、性功能减退

雌性激素是女性性功能的重要激素,它主要来自于卵巢的分泌。子宫一旦切除,卵巢功能受到影响,多数女性会出现性欲功能减退、性生活减少、性功能降低、性高潮困难等现象。

6、卵巢功能衰退

切除子宫前,子宫与卵巢之间的分泌功能保持着动态平衡。如果切除掉了子宫,卵巢功能开始加快衰退,便会出现阴道干涩、抵抗力下降、毛发干燥等现象。

7、增加泌尿系统的发病率

女性的泌尿系统和生殖系统同为雌性激素依赖性器官。子宫切除后激素功能下降,尿道口弹力组织变弱,尿道黏膜萎缩,抵抗力下降,从而增加尿路感染几率,出现尿急、尿痛、尿频等症状。

8、提前进入更年期

子宫和卵巢与中枢神经系统之间形成一个反馈系统,子宫被切除后,三者之间的内环境平衡被打破,雌性激素的下降会干扰中枢神经系统递质的正常分泌和代谢,使女性过早出现烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、心情焦躁、情绪低落等更年期症状。

子宫肌瘤切除子宫有什么影响 形体改变

子宫全切时会切掉子宫的内的四条韧带,这样就会导致女性的骨盆内出现骨骼和器官非正常移动、变宽,从而影响到了女性的臀部、背部嗲短以及骨骼的结构,导致骨盆错位脊柱受到压缩,从而导致形体改变。

切掉子宫还会感染hpv吗

切掉子宫还会感染hpv吗

切除子宫和宫颈的情况,也是可以感染HPV的,这个不是绝对的。手术可以阻断细胞病变,但是不能阻断病毒的复制。全子宫切除术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

女性切掉子宫会怎么样

1、女性切掉子宫会导致卵巢功能减退

绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡。切除子宫后必然破坏这种平衡,并且可促使卵巢功能发生衰退现象,更年期症状提前且较为明显。

2、女性切掉子宫会泌尿系统症状增加

女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁;尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,易诱发尿路感染,出现尿频,尿急,尿痛等一系列尿路刺激症状。国内有关资料表明,切除子宫后发生泌尿系统症状的占40%以上,明显高于自然绝经妇女和健康妇女。

3、女性切掉子宫对性生活的影响

3.1、在性生活初期,流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少,子宫上升导致的肉体紧张感也消失了,使得性快感会变得比较不明显。

3.2、子宫切除后的疤痕,会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性,阴道也比较不容易扩张。

3.3、在快感高潮期,子宫收缩的状况也消失了。

3.4、由于子宫切除了,所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长,快感会比较容易消失。这种快感的容易消失,让女性颓废不已。

上述的感受对切除子宫的人来说,手术前后其实并没有生理上的差异。但是很多保守的女性,会受到自己的自卑心态影响,再加上男人的错误认知,往往使得切除子宫的女人更是绑手绑脚,一点都无法突破手术心结。

宫颈糜烂是否会影响自然分娩

当分娩时,如果糜烂严重,宫颈口开大时宫颈会出血,但一般不会出很多,如果是轻中度的都可以自然分娩不会有影响。等生完宝宝半年以后可以去治疗,治疗方法可以有多种选择,不必担心。

宫颈切除有什么影响

1、宫颈切除引发精神抑郁症

子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后,这种反馈环节被破坏,特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢,可引起不同程度的焦虑抑郁症状。

2、宫颈切除引发泌尿系统问题

女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁,易诱发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。

子宫切除有什么影响

切除子宫对女性健康的影响

子宫是女性的特征,是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知,子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官;同时,子宫也是一个功能复杂的内分泌器官,子宫分泌的许多生物活性物质,可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此,子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。

子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发

生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支,虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织,但由于邻近血管的结扎,仍会影响到卵巢的血运,从而降低卵巢功能,使血清雌激素水平骤然下降,缺乏逐渐适应的过程,故使更年期症状明显提前。

多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低,主要表现为:性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多,其原因是多方面的,如患者往往对性羞于启齿,而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固,因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。现分析子宫切除术对女性性生活影响有以下几方面因素:(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血,出现性交痛;(2)子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛;(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。(4)此外,心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量,如惧怕手术疼痛,焦虑子宫切除后不来月经,不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变,担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐,影响工作,可产生抑郁、焦虑等精神症状,产生心理障碍。

然而另一部分患者可出现性生活质量的改善。这多与手术前病人的相关疾病有关,如术前子宫肌瘤、异常月经期出血、子宫内膜异位症等所致严重贫血、背部或盆腔痛等症状经手术切除子宫后解除,由这些因素所致的性功能问题也得以缓解,性功能与总体健康状况及生活质量也会得到改善。另外有些妇女因不再顾虑怀孕,性生活质量也会得到提高。

现已采取很多措施尽量减少子宫切除后女性性生活质量的降低。如手术尽量保留阴道的长度,认真处理阴道残端,术后6周内禁盆浴,3个月内禁性生活,以让阴道断端伤口愈合,避免出现阴道肉芽。对卵巢功能衰退明显,雌激素水平过低的患者可适当进行雌激素补充治疗,在雌激素补充治疗的同时,适当给予镇静及抗抑郁药物,对稳定情绪和临床症状的消除有促进作用。另外术前病人的恐惧心理的消除也是非常重要的。病人应该了解心理因素是决定性功能的主要因素之一。性生活的质量取决于双方配合的默契。部分患者对子宫切除后的性生活知识了解还不够,甚至错误地认为子宫切除后就会失去性功能,因此患者在手术前应了解到切除子宫后并不影响性功能和性生活,从心理和生活上消除障碍,出院后参加一些社会活动,调节情绪,增进夫妻感情,并采用一些调节生活和情绪的方法,提高性生活质量。

由于女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官,在发生过程中受着雌激素的影响:近年研究表明,膀胱粘膜与尿道的细胞均存在雌激素受体。一旦雌激素缺乏会引起膀胱及尿道粘膜萎缩。因此,绝经前切除子宫,雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁;尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,出现尿频、尿急、尿痛等一系列症状。单纯给予尼尔雌醇,可选择性地作用于膀胱、尿道、阴道粘膜,用药4周后部分可痊愈。

子宫切除后由于盆腔内空虚致直肠移位、盆底过度下降、肛门自主神经支配功能障碍是女性排便功能紊乱的重要原因,表现为大便次数减少、大便困难,严重便秘,部分患者甚至需服缓泻剂。

很久前人们已经发现子宫切除术后妇女会发生不同程度的阴道顶端脱垂、有时伴有膀胱和直肠膨出。大多女性分娩时盆底组织和神经损伤会造成盆底支持组织的缺损,子宫切除术会进一步破坏阴道的支持组织,改变阴道的正常位置,而且术后雌激素水平降低也会导致盆底组织松弛,从而形成不同程度的阴道脱垂。表现为阴道肿物脱出、下腹坠胀感、尿失禁、排尿困难、便秘、性交困难、阴道顶端糜烂出血等。

亦有研究报道,子宫切除术后雌激素水平下降可使部分患者血糖明显升高,采用雌激素替代治疗后随雌激素水平上升血糖水平会相应降低。但确切的机理目前不是特别清楚。

子宫切除的方式多种多样,随手术形式的演变对病人的损害也越来越低,不同方式对病人的预后影响不同。因此,应根据每个人具体的情况来选择合适的手术方式。然而,对绝经前病人的子宫切除还是应采取慎重态度。

子宫全切会影响寿命吗

子宫切除可能影响卵巢的血液供应,引起卵巢功能衰竭。行子宫切除的妇女,其卵巢衰竭的年龄比自然绝经的妇女在术后者早半年到一年,而且可能出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫全切是不会影响到寿命的。

子宫切除后有什么影响

1、便秘、尿储留、尿失禁。这是子宫缺如盆腔中出现空位,直肠、膀胱和尿道向中间移位出现的症状。

2、消瘦无力、不能持重。这是盆底韧带断裂盆底支持力下降造成的。

3、性生活不和谐、无性高潮。因阴蒂的神经与子宫相连,切除了这个阴蒂就不再接受刺激,再加上宫颈丢失就更甚了。其次是性交痛,这是阴道变短的造成的。

4、闭经和不孕。被人戏称为被阉割的女人。

5、下腹重垂感或偶尔疼痛。这是一种漏空现象,因为子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,是内脏、膀胱和直肠的支持物,切除后就像拔牙后留下了“豁子”一样,周围器官向这个缺损填充。

6、承受压力,心里扭曲。全切术后很多女性的性格发生改变总觉得自己不再是完整女人,甚至假装去买卫生纸,假装痛经请假等。

切掉子宫还会感染hpv吗

1、切掉子宫还会感染hpv吗

切除子宫和宫颈的情况,也是可以感染HPV的,这个不是绝对的。手术可以阻断细胞病变,但是不能阻断病毒的复制。全子宫切除术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

2、什么情况下需要切掉子宫

2.1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。

2.2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

子宫全切会影响寿命吗

子宫切除可能影响卵巢的血液供应,引起卵巢功能衰竭。行子宫切除的妇女,其卵巢衰竭的年龄比自然绝经的妇女在术后者早半年到一年,而且可能出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫全切是不会影响到寿命的。子宫切除后有什么影响1、便秘、尿储留、尿失禁。这是子宫缺如盆腔中出现空位,直肠、膀胱和尿道向中间移位出现的症状。2、消瘦无力、不能持重。这是盆底韧带断裂盆底支持力下降造成的。3、性生活不和谐、无性高潮。因阴蒂的神经与子宫相连,切除了这个阴蒂就不再接受刺激,再加上宫颈丢失就更甚了。其次是性交痛,这是阴道变短的造成的。4、闭经和不孕。被人戏称为被阉割的女人。5、下腹重垂感或偶尔疼痛。这是一种漏空现象,因为子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,是内脏、膀胱和直肠的支持物,切除后就像拔牙后留下了“豁子”一样,周围器官向这个缺损填充。6、承受压力,心里扭曲。全切术后很多女性的性格发生改变总觉得自己不再是完整女人,甚至假装去买卫生纸,假装痛经请假等。

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子宫为重要的内生殖器官,因子宫病变如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫肌腺病等行子宫切除者并不少见。子宫不仅是重要的生殖器官,而且还内分泌功能,子宫切除后身体出现一系列变化,具体表现为: ①月经消失。月经为子宫内膜周期性脱落形成,子宫切除后,月经自然消失。 ②阴道分泌物减少。阴道分泌物由宫腔、宫颈腺体分泌物及阴道脱落细胞组成。子宫肌瘤患者由于宫腔扩大,分泌物异常增多,子宫切除后阴道分泌物明显减少。 ③提前出现更年期症状。卵巢的血液供应来自卵巢动脉及子宫动脉的上行 支。文献报道子宫侧供给卵巢的血液约占5

子宫切除后的影响

1.更年期提前 子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支,虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织,但由于邻近血管的结扎,仍影响到卵巢的血运,从而降低卵巢功能,使血清雌激素水平骤然下降,缺乏逐渐适应的过程,故使更年期症状明显提前。 2.性欲下降 多数妇女子宫切除后经历不同程度的性功能降低,主要表现为:性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。 以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多,其原因是多方面的,如患者

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1、无法缓解的疼痛 许多女性的神经路径产生了一种永久的剧烈疼痛。疼痛感从腰部,经臀部向膝盖后部往下扩散,使得坐或行走疼痛。 2、大小便失禁 子宫切除后,骨盆底的支撑功能削弱,另外由于骨盆神经切除带来的感觉丧失可能导致小便失禁、慢性便秘和大便失禁。 3、心理障碍 部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐,影响工作,可产生抑郁、焦虑等精神症状,产生心理障碍。 4、性交问题 子宫切除后由于阴道残端愈合时常炎性肉芽而导致性交时出血,出现性交痛;子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均

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