日常使用甘草禁忌事项有哪些
日常使用甘草禁忌事项有哪些
甘草是常用的一味中药,下面普及一下甘草使用中的注意事项
甘草的介绍
1甘草根是常用的中药,可减低或缓解其他药物的偏性、毒性,具辅助、协调、矫味作用。古人云:“诸药中以甘草为君,功能调和诸药,遂有国老之号。”陶弘景称之为“诸药之王”,“国老即帝师之称,虽非君而为君所宗”。李时珍说:“甘草协和群品,有元老之功,普治百邪,得王道之化,可谓药之良相也。”
2近年来甘草及其提取物在食品等工业上得到广泛应用。生啤酒加入甘草发酵,成品泡沫多而芳香持久。巧克力中加入甘草甜素能强化可可豆粉的特有香味。从某草中提取的天然抗氧化物质可用作油脂和含油脂食品的抗氧剂。利用甘草的抗炎和助溶特性,已创制出多种爽感、透明、粘着性及生理效应极佳的化妆品。甘草开花期叶片富含蛋白质及脂肪,是骆驼的优良饲料。甘草也是羔皮羊的主要食物。近年由于甘草资源被过度采挖,造成了植物破坏,引起土地沙化,也影响了以甘草为生的羔皮羊的产量。
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甘草使用的注意
1不用或少用甘草的情况
甘草长于温中益脾胃。甘草对肾阴虚与肾阳虚无明显作用,故在补血、补阴、补阳的方剂中往往少用或不用。如补肾阴之剂的六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、增液汤;补阳剂的肾气丸、右归丸、二仙汤等均不用甘草。
前人有“甘缓助湿”之说,故化湿方、苦寒燥湿方多不用甘草,如白头翁汤、黄连解毒汤、茵陈蒿汤、甘露消毒饮、连朴汤、泻心汤、四妙丸等均不取甘草。
甘缓不利于排水,用于水湿停聚或水肿的五皮饮、五苓散和治湿邪留恋气分湿温证的三仁汤、藿朴夏苓汤均不用甘草。
甘缓不利于理气,故治疗气滞不畅、升降失调、气郁的方剂多不用甘草。如行气解郁的越鞠丸,行气开郁、降气化痰之半夏厚朴汤,疏肝理气、散寒止痛的良附丸,疏肝清热、理气止痛的金44"子散,行气散寒治疗疝痛的导气汤等均无甘草。
甘缓不利于下,故治急腹症以攻下为主时可暂不用甘草,如大黄牡丹汤、复方大承气汤、清胰汤等。因急腹症多为气血瘀闭之患,其治疗应“以通为用”,故甘缓能降低攻下的疗效。
甘缓不利于通行,故在理血剂中用于通络行瘀的方剂,如桃红四物汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤等均不用甘草。因甘草主泻气分火热,用于治疗血热的凉血止血剂,如十灰散、四生丸、槐花散等不用甘草。用于消除痞满、通里攻下、峻下逐水的方剂,如大承气汤、大陷胸汤等不用甘草,因甘草的甘缓助湿不利于峻下。对不论虚实的津亏便秘均不用甘草,因甘缓不利于润肠通幽,如治湿热津亏的增液承气汤、津枯肠燥的五仁丸等。甘草泻火易致阳衰,加之甘缓恋湿,故温阳利水的真武汤也.不取甘草
2慎用甘草的情况
甘草不要多服、久服或当甜味剂嚼食(尤其是儿童),会产生类似肾上腺皮脂激素样的副作用,使血钠升高,钾排出增多,导致高血压、低血钾症,出现浮肿、软瘫等临床表现。久服甘草,还会引起低血钙,出现钙性抽搐等症状,还可能引起肾上腺皮质小球带萎缩,导致肾上腺皮质机能减退等。但是,只要辨证准确,适当配伍利尿、理气药可防患于未然。如若出现副作用,应立即停用甘草。
3忌用甘草的情况
(体草正义曰:“中满者忌甘,呕家忌甘,酒家亦忌甘……误得甘草,便成满闷,其则入咽即呕,惟其浊腻太盛故尔。”故止呕降逆剂多不取甘草。如和胃止呕的小半夏汤、大半夏汤,温胃降逆的丁香柿蒂汤,温中开郁、降逆止呕的吴茱萸汤等均无甘草。治中满证食积停滞之保和丸,饮食停滞而中虚的枳术丸等不用甘草。这是因为,治疗饮食及湿热停积胃肠的消剂,轻者内消即可,重者则需通下,加甘草不但无益,反而有害。
甄权曰:“诸药中甘草……治七十二种乳石毒,解一千二百般草木毒……”孙思邈说:“甘草解百药毒,如汤沃雪。”以甘草解百毒,至今广为应用,如乌头类的川乌、草乌、附子、关白附、一支蒿等中毒,可用甘草、生姜、金银花水煎服;天南星科的南星、半夏、禹白附中毒,用甘草、生姜、防风煎服;马钱子中毒用甘草、绿豆煎服,皆有良效。实践证明,甘草还能消除或降低组织胺、水合氯醛、氯化汞等的毒性,对河豚毒、蛇毒、白喉毒素、破伤风毒素,甚至对艾滋病毒等,也有一定解毒作用。现代药理研究,甘草多糖具有抗病毒或抑制作用。甘草甜素、甘草苷、甘草次酸对某些药物、食物、体内代谢产物及细菌毒素所致的中毒,有一定抑制和解毒作用。
4禁用甘草的情况
古今将相反的药物都列为禁用。十八反中甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。
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注意事项
甘草在方剂中占有重要地位。据统计,《伤寒论》112方,《金匮要略》262方,合计374方,有250方用甘草,占总数的66.8%,说明甘草应用广泛,但多取其缓和药性、调和诸药及矫味的作用。因此,在临床处方中,要充分发挥甘草的多功能作用,扬其长,避其短,辨证用方,审方用药,严格掌握甘草在方剂中的配伍规律。并非每个处方都要信手写上一味甘草,更不应把甘草视作可有可无之品。
甘草的禁忌是什么
过量服用甘草片水肿
因为甘草中含有甘草酸,这种物质会增加身体患有假性醛固酮增多症疾病,主要的特点就是身体中的某一些激素增加,而这种激素会令我们体内的钾元素以及钠元素增加,而钠元素不能够通过尿液排出身体,这样体内就会出现血压增高以及肌肉受损的情况。而钾元素增加,体内出现积水,身体自然就会水肿了。
孕妇不应该过量服用甘草片
专家建议,孕妇服用甘草片一定要慎重,不能过量服用,否则容易导致身体中血压增加,甚至还有可能出现早产。
不适合服用甘草片的人群
怀孕期间以及哺乳期间的女性,以及具有性功能障碍的男性最好不要服用甘草;身体过于肥胖,以及患有高血压、糖尿病、心脏病以及肾脏方面疾病的人群最好不要服用;正在服用阿司匹林这种血管紧张素抑制剂的人群也应该避免接触甘草;女性月经出现问题的或者是肝脏出现毛病最好也不要服用甘草片。
甘草片泡水喝的禁忌有很多,日常在服用之前一定要弄清楚,避免威胁身体健康。如果服用甘草片一个星期都不能够有效的缓解症状,那么就应该考虑身体是否还有其他的疾病。这个时候应该停止服用甘草片,然后接受专业的检查。总而言之,虽然甘草片有着很好的保健身体的作用,但是副作用也不小。日常服用的时候千万不能够大量并且长期服用,避免威胁生命安全。
甘草泡水喝的禁忌
第一:选择正确的服用方法
不同的身体状况治疗方法是不一样的,并且所选择的治病手法也有不一样的讲究。所以,甘草泡水喝的禁忌第一条就是要选择适合自己的服用方法。
将甘草进行不同的方法所获得的效果是不一样的,而实验发现泡水以及含服所获得的甘草功效是最好的。建议大家在平时生活中可以将甘草泡水,或者选择含服服用甘草。
第二:甘草不能连续使用
虽然甘草对身体的保健效果非常的好,但并不是说这种药材可以长时间服用。甘草不能够长期服用,否则肠胃健康会变差,同时也很容易出现对这种中药材上瘾的情况。研究发现甘草中含有一定能够的阿片,如果长期服用很容易令身体对这种药材产生依赖性。
甘草服用的时间最好不要超过一周的时间。如果身体状况已经得到恢复,那更应该立即停止服用这种药材;如果是一周的时间之后身体都没有任何起色,那么也应该停止服用甘草。
第三:甘草的副作用
甘草服用后对身体的副作用体现在腹泻、身体倦怠、精神焦躁不安以及冷汗等异常情况,如果服用甘草后出现上述情况,那就应该立即停止服用甘草,避免造成更大的危害。
第四:甘草不能够大量服用
过量的服用甘草容易对身体产生危害,甚至于出现呼吸系统停止的症状。如果没有科学的使用甘草,则容易呼吸衰竭,这样生命安全就得不到保障了。
大家生活中一定要适量使用甘草,特别是小孩更应该减少这种药材的使用量。如果是疾病需要使用到甘草,一定要再专业医生的指导下进行。
第五:甘草过敏患者禁服
如果你的身体对甘草这种中药材过敏,那么生活中千万不可以服用,否则危害生命。建议第一次使用甘草的人群,一定要提前进行甘草实验,弄清楚自己是否会对甘草过敏。
第六:不适合服用甘草的人群
甘草这种药材虽然对身体好处很多,但它毕竟是一种药材,所以并不是所有身体情况都可以使用。建议孕妇、哺乳期女性、性功能障碍、肥胖、糖尿病、心脏病、高血压、月经期间等都不适合服用甘草。
第七:不适合和甘草一起服用的药材
甘草本身就具有一定的止咳效果,如果和其他的止咳药物一起服用,那么会严重损害呼吸中枢的健康。甘草泡水喝的禁忌应该包括不可以和止咳药物、强心药物以及降血压药物等一起服用,避免对身体造成严重后果。
甘草服用禁忌
甘草具有糖皮质激素样作用,甘草中的皂甙水解后生成甘草次酸,其结构和功能类似肾上腺皮质激素,若与阿司匹林、消炎痛、保泰松等药物合用,可诱发或加重溃疡。 甘草与强心甙类西药同服,可加重其毒性反应,与降糖药胰岛素、d860、优降糖等同服时,能产生相互拮抗,减弱降糖药的效应,与西药双氢克尿噻等排钾利尿剂合用,更易引起低血钾症。 甘草片不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用。因甘草能引起高血压及发生低血钾,与利血平等降压药相拮抗。
甘草禁忌人群
主要有以下禁忌人群:
1、甘草味甘性平,适量吃可以助湿雍气,导致中满,因此湿盛而胸腹胀满及呕吐者忌服。
2、甘草药性是比较强的,孕妇体质比较虚弱,因此孕妇是不宜吃甘草的。
3、婴幼儿胃肠道比较虚弱,而甘草的毒副作用比较强,因此是不建议吃甘草的。
甘草的作用和使用禁忌
甘草,中药白搭可治疗许多常见病症。但是不注意,随意地乱用,安全的甘草也有危险的时刻。
说起甘草,大家都不陌生。在中草药王国中,它被尊为君药,应用非常广泛。但须知,甘草毕竟也是一种药,它并非百无一害。有利亦有弊,如果使用不当,也会降低疗效,增加毒副作用。
甘草常用于脾虚、肺虚、气虚、气虚血少的心动悸、脉结代,血虚、阴虚、阳虚者不能用。清 热泻火时,用于热在气分,热在营血不宜。攻下、逐瘀须缓峻者可用,逐水、逐瘀通络、凉血、止血不宜用。外感、咽喉不利尤佳,止咳化痰以及痹症、痈肿疮疡可用,对气逆呕呃、气郁、气滞、食积痞满、甘腻、湿阻中满及水肿者忌用。
甘草中的甘草次酸有类肾上腺皮质激素样作用,呈明显的抗利尿作用,大量或长期服用甘草,会引起水肿、高血压、低血钾等症。
在《方剂学》中,甘草的使用率为50%左右,而现实的中药处方中,甘草的使用率却达到了80%。可见,甘草随方滥用现象十分严重。甘草配伍不当,会降低药物疗效。如甘草与黄连配伍,小檗碱苦味消失,配吴茱萸,降压作用消失等。
此外,有时甘草在用量上也偏大。《中国药典》规定甘草的用量为1.5~9克,而处方中大部分用量为12~15克。甘草的用量应依病情变化、个体差异而定。单用稍大,久服宜小;补气宜轻,养阴要重;祛痰宜轻,解毒要重;调和药性宜轻,缓急止痛要重。但最大量不可超过30克。
甘草还有生甘草和炙甘草之分,生甘草偏凉,见长于清热、泻火、解毒,调和诸药。炙甘草偏补,补脾益气,缓急养心。二者不可代用。
甘草甜素(GL)是传统中药甘草中的主要有效成分,多年来一直倍受药学研究者的重视。近年国内外对甘草甜素及衍生物的药理研究又有了新发现,如其抗癌作用及抗乙肝病毒作用等。
1、抗癌作用
研究证实,CL对黄曲霉素B1和二乙基亚硝胺致大鼠肝癌前病变的发生均有明显抑制作用,并且GL在抑制二乙基亚硝胺致肝癌前病变发生过程中对DNA修复功能有明显的保护作用。GL使DNA修复功能接近正常水平,从而降低了二乙基亚硝胺的致癌作用,同时GL还可使肝癌前病变γ谷氨酸转肽酶阳性肝细胞增生灶减少。
CL经酶促水解得到甘草次酸单萄糖醛酸甙,对多种原因诱发的小鼠皮肤癌、肺癌有抑制作用。用该成分做小鼠对二乙基亚硝胺促癌作用的抑制试验,结果对照组87。6%的小鼠形成肿瘤,给予本品的小鼠肿瘤形成率只有40%,表明本品可明显抑制肿瘤形成。
体外人体肿瘤细胞实验也证实,GL及甘草次酸均有抑制肿瘤细胞生成的作用。尽管它们的作用弱于西药柔红霉素,但从不同的实验中可以发现18α-GL具有最强的药理活性,对HSB—2白血病细胞的抑制率达95%,GL对肿瘤细胞的抑制作用与18α——GL相似。研究者认为,其作用可能与肿瘤细胞的不同形成来源有关,并推测自然界中存在的所有类似五环三帖结构的化合物都可能具有抗肿瘤作用。
2、抗乙肝病毒作用
GL抑制乙肝表面抗原(HBsAg)在细胞内穿过高尔基区运转,这种抑制发生在0-链糖化之后和被唾液修饰之前。GL处理的培养细胞导致HBsAg颗粒表面的性状变化,且与HBsAg唾液修饰障碍相对应。因GL阻碍了唾液酸的补充,其近期效果是乙肝病毒感染细胞的HBsAg分泌受到抑制,从而改善乙肝患者的肝功能障碍;其远期效果是由于对HBsAg颗粒上唾液酸的清除,原发性免疫增强,HBsAg的抗原性提高,最终改善对乙肝病毒的免疫状况。认为GL具有直接的抗乙肝病毒及对肝功能障碍的改善作用。
另有研究证实,CL能激活大鼠肝脏葡萄糖酸化,其作用机理可能是通过与膜成分发生反应或嵌入膜结构中,从而改变膜结构。用人肝胚细胞癌系HepG2检验GL对肿瘤坏死因子和脂肪酸合成酶介导的细胞调亡的影响。结果证实GL能部分防止肿瘤坏死因子和(或)放线菌素D诱导的HcpG2的调亡,尽管GL的保护机理不明确,但为甘草在慢性肝炎治疗中的降转氨酶作用提供了免疫学解释。
如何正确使用甘草片
价格低廉,还能快速起到止咳祛痰的效果,复方甘草片因此成为不少家庭的常备药。但可能引起依赖、出现副作用等问题,也让很多人怀疑其效果。其实,甘草片用对了才是好药。
含服效果更好。有人发现吃甘草片后止咳效果不好,这可能是服用方法不对。甘草片所含的樟脑、八角茴香油能刺激支气管黏膜,增加腺体分泌,稀释痰液,使其易于咳出;阿片含量很少,主要起止咳作用。如果吞服甘草片,原本含量很少的阿片经胃肠吸收、肝脏代谢,进入血液的量更少,很难起到止咳作用。建议含服甘草片,使阿片等成分经口腔黏膜吸收后,不经肝脏代谢,直接进入血液,减少损失,效果更好。
连用不超过7天。今年2月,有媒体报道一位华人因携带甘草片在美国被拘,称其中所含的阿片是“毒品成分”,可能让人上瘾。长期、大剂量服阿片,确实可能成瘾。甘草片中含阿片的量较低,但建议不要连续吃超过7天,咳嗽症状减轻后就及时停药。一些人服甘草片后觉得效果不好就随意加量,可能出现频繁打哈欠、出冷汗、腹泻、流鼻涕、疼痛、焦躁不安等表现。这时应怀疑出现药物依赖,及时停药并咨询医生。
幼儿别超量。甘草片中的阿片可能对中枢神经系统造成抑制,如果服用过量,抑制了呼吸中枢,可能导致呼吸衰竭,危及生命。1岁以内婴儿,每次仅需服用1/4片。为了预防过量,建议家长首选儿童专用止咳药,如果需要服甘草片,应严格遵医嘱控制用量。
别和其他止咳药混用。甘草片不宜和其他强力止咳药同时服用,以免加大对呼吸中枢的影响。如果正在服用强心药、降压药、降糖药,一般不建议同时服甘草片。
几类人慎用。前列腺肥大的老年患者服用甘草片可能加重排尿困难;胃炎及胃溃疡患者服用后可能加重原有症状;长期饮酒者和孕妇、哺乳期妇女,都应慎用甘草片。
此外,如果服药5~7天症状不能缓解,应怀疑与其他疾病有关,并在医生的指导下选用相应药物。
甘草做止咳水的禁忌
甘草片泡水喝的禁忌
甘草的主要功效就是治疗咳嗽、回肠炎、口腔溃疡以及胃溃疡等等疾病。甘草的使用方法有很多,可以直接入药服用,也可以直接用开水冲泡。不过由于甘草具有微量的毒性,所以服用的时候千万不要过量,并且最好也不要长期服用,避免身体出现不适的情况。具体的甘草副作用如下:
甘草的价格低廉,服用之后还能够快速的起到止咳祛痰的作用。在平时,复方甘草片是很多家庭的常备药。不过如果长期大量的服用,容易导致身体对于这种药物出现依赖。所以,建议日常服用的时候一定要注意科学服用。
第二:甘草片连续使用的时间不要超过七天
长期服用甘草片容易出现上瘾的情况,这是因为甘草片中含有一些阿片,这种物质长期服用容易上瘾。所以专家建议,连续服用甘草片的时间不要超过一个星期,发现咳嗽等的不适症状减轻之后就要立即停止。有些人在服用甘草片之后发觉效果并不是很好,所以就随意的增加了服用量,这就容易导致我们的身体出现冷汗、流鼻涕、腹泻、打哈欠以及焦躁不安等情况。这就说明我们的身体对药物出现了依赖性,最好要立即停止服用药物,并且到专业的医院咨询医生。
甘草做止咳水或者是泡水喝的禁忌是比较多的,在日常服用的时候,一定要先弄清楚自身的状况,合理地使用甘草,才可以保证我们身体的健康,如果服用甘草一个星期都不能够得到有效的缓解,那么就要考虑是否是由于其他原因而造成的疾病,在这个时候就应该及时的停止服用甘草。
中药用药禁忌
药物具有治疗作用和毒副作用两重性,利用前者、避免后者是选药组方的基本原则。后者就是用药禁忌的问题,包括配伍禁忌、妊娠禁忌等内容。
一、配伍禁忌
中药“七情”中的“相恶”和“相反”的配伍关系,均属用药禁忌。有关反药的内容,历代古籍中记载并不一致,被后世公认并影响较大的是金元时期概括的“十九畏”和“十八反”:
十九畏
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
十八反
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
其中“十九畏”的“畏”,与“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。
“十九畏”和“十八反”诸药,有部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,并引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。
二、妊娠禁忌
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,酌情使用。但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。
三、服药时的饮食禁忌
饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜,以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。
甘草片并非人人适合
甘草片由甘草流浸膏、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠等成分组成。其中,甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉为中枢性镇咳药;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性增加腺体分泌,稀释痰液,使之易于咳出;苯甲酸钠具有一定的抑菌作用。甘草片主要适用于无痰或少痰咳嗽、喉咙干痒咳嗽、轻度咽喉炎症引起的咳嗽等,多只能缓解症状。
需要注意的是,很多咳嗽不宜用甘草片。例如咳嗽且痰很多时,甘草片中的阿片粉可引起平滑肌松弛,不利于大量痰液咳出,此时应在医生指导下选择祛痰止咳药;过敏性咳嗽常在吸入刺激性气味、冷空气,运动或上呼吸道感染后诱发,这时应选择激素或抗过敏药;肺炎引起的咳嗽也不宜使用甘草片,而应遵医嘱合理用抗菌药,以免延误病情。
此外,阿片粉可导致成瘾性、呼吸抑制和水钠潴留,因此甘草片一般用7天就应停药;孕产妇禁用甘草片,哺乳期妇女、婴幼儿也应慎用;不建议高血压患者服甘草片。甘草片与强心苷、利尿剂、降压药、降糖药、水杨酸等类药存在配伍禁忌,不宜合用。
怎么正确使用甘草
配用虽广 功有专长
有歇后语云“药里甘草——百搭”,此言虽平,然指出其无所不伍之性,也隐含其无足轻重之意。若论甘草之配用,纵览方书可证,《伤寒论》、《金匮要略》两书中用甘草者达120余方,占方数之过半。正如医家云:“非甘草之主病多,乃诸方百合甘草,始能曲当病情也。”理中汤用甘草恐其上,承气汤用甘草恐其下,毒药得之解其毒,刚药得之和其性。
若论药性,则《汤液本草》称其:“可上可下,可内可外,有和有缓,有补有泄,居中之道尽也。”应用甘草突出者,莫过于复脉汤。用其通经脉,利血气,复脉可谓首功。甘草又善补中益气,主劳损内伤,脾气虚弱,元阳不足,肺气虚衰等,此时常合参芪等药,如补中益气汤、升阳益胃汤等。甘草味甘,甘能缓急,可治里急、急痛、挛急、烦躁等诸般急迫之症,如经方芍药甘草汤、甘草泻心汤等。甘草又具清热解毒之功,有消痈愈疮之效,临床逢热毒疮疡之症多用之。
药性虽平 不可滥用
甘草药性虽平,临床也应重视配伍禁忌。“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”不可不知。清代名医徐灵胎说:“误用致害,虽甘草、人参亦毒药之类也。”故临床遣方用药应深思熟虑,甘草之功在于甘而其弊也在于甘,医云:“甘者令人中满,”又曰:“甘能助湿”、“中满忌甘,呕家忌甘,酒家忌甘,诸湿肿满及胀病,咸不当服。”在临床中气滞中满者用之每见胀闷愈增。有科研报道,甘草可使尿量减少,血钠滞留,有碍水肿之治疗,故临床应用当慎重。
日常使用甘草禁忌事项有哪些
在中医中药当中,甘草也是我们常见到的一种中药。它是一种有调和作用的偏补药材,尽管不少的中医药方当中都含有甘草,但并不是说甘草就适合所有的病人。对于甘草的使用也要有严格的要求,使用甘草禁忌事项有哪些?我们一起来看看常见中药甘草的禁忌事项。
甘草生者偏于清热,炙者则偏于补中。炙甘草是用生甘草与蜂蜜、水同炒制成。生甘草微凉,炙甘草微温。甘草生用,可治咽喉肿痛,痈疽疮疡,还可解药食之毒;炙用,可以治疗脾胃虚弱,食欲不振,腹痛泄泻,劳倦发热,咳嗽气短。中药古籍《神农本草经》将甘草列为上品,说甘草有坚筋骨、长肌肉、倍气力及解毒之功。
中医处方讲究“君、臣、佐、使”,各药相辅相成才有良效。甘草在其中就经常扮演“佐”的角色,是各种药物的“调味品”,药方中常常离不了。甘草的药性缓和,可以与补药、泻药、寒药、温药、凉药等各类药物配合使用,并有调和药性的作用。至今医界多有“甘草调和诸药”、“甘草和百药”的说法。故而不少人多习惯在中药处方中加入甘草。但甘草药性虽平,临床也应重视配伍禁忌。“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”不可不知。清代名医徐灵胎说:“误用致害,虽甘草、人参亦毒药之类也。”故临床遣方用药应深思熟虑,甘草之功在于甘而其弊也在于甘,特别是以下三种情况要慎用。
急证少用甘草
历代医家公认甘味药性缓而善守,甘草为甘味药之代表,其甘缓柔润之性,决定了它在急证运用中的局限性。以《伤寒论》为例,阳明急下三证、少阴急下三证,都用不含甘草的大承气汤,意在避其甘缓,急下以存阴。又如大柴胡汤由小柴胡汤化裁而来,此方为治少阳兼腑实证的名方,现应用于急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等病,其证显然比小柴胡汤证为重为急,故去小柴胡汤中的甘草之类,增加大黄、枳实等防其甘缓,增其税利,由此可见仲景使用甘草颇有考究。
怎样使用甘草
甘草的主要含有甘草甜素甘草酸,甘露醇,葡萄糖,淀粉等,甘草的味道是甜的,药性平和,归入十二经。甘草被称为和事老,甘草一般在春秋季节开始挖,去掉它的茎和须,切成薄片放在太阳底下晒干后用。常用剂量一般是3~18g。甘草可用于腹泻,大便稀,面黄肌瘦,饮食不佳,精神萎靡,浑身无力的患者,有健脾止泻的作用,通常和党参,茯苓,白术等药一起使用,党参补气,白术也是补脾益气的药。茯苓有增强健脾的作用。
甘草的服用禁忌
1、甘草不要多服、久服或当甜味剂嚼食(尤其是儿童),会使血钠升高,钾排出增多,导致高血压、低血钾症,出现浮肿、软瘫等临床表现。甘草若久服还可能引起低血钙,出现钙性抽搐等症状,导致肾上腺皮质机能减退等。
2、甘草对肾阴虚与肾阳虚无明显作用,故在补血、补阴、补阳的方剂中往往少用或不用。治疗气滞不畅、升降失调、气郁的方剂多不用甘草。因甘草主泻气分火热,用于治疗血热的凉血止血剂中不用甘草。
3、甘草不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用。因甘草能引起高血压及发生低血钾,与利血平等降压药相拮抗。
4、甘草与强心甙类西药同服,可加重其毒性反应,与降糖药胰岛素、d860、优降糖等同服时,能产生相互拮抗,减弱降糖药的效应,与西药双氢克尿噻等排钾利尿剂合用,更易引起低血钾症。
5、甘草中的皂甙水解后生成甘草次酸,其结构和功能类似肾上腺皮质激素,若与阿司匹林、消炎痛、保泰松等药物合用,可诱发或加重溃疡。
6、甘草不可与鲤鱼同食,同食易中毒。反甘逐、大戟、海藻、芫花这几味中药,不可与这些中药同服。对甘草片成份过敏者禁用。
甘草的使用禁忌
说起甘草,大家都不陌生。在中草药王国中,它被尊为君药,应用非常广泛。但须知,甘草毕竟也是一种药,它并非百无一害。有利亦有弊,如果使用不当,也会降低疗效,增加毒副作用。
甘草常用于脾虚、肺虚、气虚、气虚血少的心动悸、脉结代,血虚、阴虚、阳虚者不能用。清 热泻火时,用于热在气分,热在营血不宜。攻下、逐瘀须缓峻者可用,逐水、逐瘀通络、凉血、止血不宜用。外感、咽喉不利尤佳,止咳化痰以及痹症、痈肿疮疡可用,对气逆呕呃、气郁、气滞、食积痞满、甘腻、湿阻中满及水肿者忌用。
甘草中的甘草次酸有类肾上腺皮质激素样作用,呈明显的抗利尿作用,大量或长期服用甘草,会引起水肿、高血压、低血钾等症。
在《方剂学》中,甘草的使用率为50%左右,而现实的中药处方中,甘草的使用率却达到了80%。可见,甘草随方滥用现象十分严重。甘草配伍不当,会降低药物疗效。如甘草与黄连配伍,小檗碱苦味消失,配吴茱萸,降压作用消失等。
此外,有时甘草在用量上也偏大。《中国药典》规定甘草的用量为1.5~9克,而处方中大部分用量为12~15克。甘草的用量应依病情变化、个体差异而定。单用稍大,久服宜小;补气宜轻,养阴要重;祛痰宜轻,解毒要重;调和药性宜轻,缓急止痛要重。但最大量不可超过30克。
甘草还有生甘草和炙甘草之分,生甘草偏凉,见长于清热、泻火、解毒,调和诸药。炙甘草偏补,补脾益气,缓急养心。二者不可代用。
甘草甜素(GL)是传统中药甘草中的主要有效成分,多年来一直倍受药学研究者的重视。近年国内外对甘草甜素及衍生物的药理研究又有了新发现,如其抗癌作用及抗乙肝病毒作用等。