冠心病该怎么办呢

冠心病该怎么办呢

(一)稳定型心绞痛的治疗

1.终止胸痛发作

(1)立即停止活动，休息，同时进行药物治疗。

(2)硝酸脂类药物，如硝酸甘油0.5mg，舌下含服，1～2min即开始起作用，约30min后作用消失。不良作用有头昏、头胀痛、面红、心悸、头部跳动感等，偶有血压下降。单硝酸异山梨酯(消心痛)5-10mg，舌下含化，2～5min见效，作用维持2～3h。使用硝酸酯类喷剂，1～2喷，口腔喷入。同时可使用镇静药物。

2.缓解期的治疗

避免各种诱发的因素如饱食、情绪激动、劳累，戒烟戒酒;调整生活与工作量，减轻精神负担。使用作用较持久的抗心绞痛药物以防止心绞痛发作，可单独选用或联合使用以下3类药物。

(1)硝酸酯制剂：硝酸异山梨酯片，每次5～10mg，3次/日，口服。持续3～5h。5-单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)是长效硝酸酯类药物，每次20～40mg，2次/日。硝酸甘油膏或橡皮膏贴片涂或贴胸前或上臂皮肤，适于预防夜间心绞痛发作。长期服用硝酸酯类制剂可产生耐药性，可采取下列措施：调整给药剂量，减少给药频率;间歇给药方法;补充含硫基的药物。

(2)β-受体肾上腺素能受体阻滞剂：美托洛尔25～50mg，2次/天，口服;比索洛尔2.5～5mg，1次/天，口服;阿替洛尔12.5～25mg，1次/天，口服;卡维地洛25mg，2次/天，口服。严重心功能不全、支气管哮喘以及各种传导阻滞者不宜使用。需要停用时宜逐渐减量然后停服，以免诱发冠状动脉痉挛。

心肌缺血就是冠心病吗 从症状来区别

1、患者容易疲劳，伴随着疲劳出现胸骨后或心前区闷痛等。

2、活动后，容易出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。

3、精神紧张或是焦虑等容易出现心悸，心绞痛，心力衰竭等症状。

4、可能出现突发的心动过缓，血压降低或是晕厥。

与心肌缺血相比，冠心病基本包含了心肌缺血的所有症状，换句话说，可以将心肌缺血当成冠心病的一个“症状”，另外，冠心病还有发热、呕吐、猝死等，伴随的疾病还有高血压，高血糖等。

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，该病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引发的，其主要症状便是心肌缺血，所以心肌缺血是冠心病的症状之一，冠心病是心肌缺血的“病因”之一。

冠心病动脉硬化应该怎么办

动脉硬化饮食原则

多吃素菜少饮酒

素菜和水果含有大量维生素C、钾、镁元素。维生素C可调节胆固醇代谢，防止动脉硬化发展，同时可增加血管的致密性。酒类尤其是烈性酒，可促进动脉硬化，另一方面可诱发中风。

蛋白海味不能少

饮食中缺乏蛋白质，同样会发生血管硬化。蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白，以供应身体必须氨基酸，饮牛奶以去脂为佳。海产品如海带、海鱼等含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸，被公认为大脑营养剂、血液稀释剂，具有降低胆固醇，防止动脉硬化之功效。

饮食清淡不过饱

饮食以清淡为宜，因为嗜咸饮食，钠会进入血管壁，使其增厚，血压增高。进食量应适当，不宜过饱，否则身体过胖加重心脏负担。

动脉硬化的饮食禁忌

啤酒

有冠心病者，切忌长期多饮啤酒。事实证明，经常大量饮用啤酒，也会导致心肌组织中出现脂肪沉积，心肌肥厚，心脏扩大，被医家称之为“啤酒心”，这显然对人的健康是不利的。

羊髓

由于羊的脑髓中胆固醇的含量颇高，所以，体质强壮的冠心病和动脉硬化者，不宜多吃常吃，以免加重病情。

动脉硬化这种疾病最重要的就是在饮食上进行调整，比如说平常的时候一定要多吃蔬菜少喝酒，水果也必须要多吃，因为水果和蔬菜里面含有大量的维生素，维生素c可以调节胆固醇的代谢，可以让动脉硬化得到缓解，喝酒的话会促进动脉的硬化而且有可能引起中风的发生。

心脏病的种类有哪些

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是一种由于抽烟、糖尿病、高血压等致使血管硬化狭窄，血液无法流通，使心肌缺氧而受损的心脏病。该病患者在体力运动过程中或是平卧时会出现胸闷胸痛、气悸或是呼吸困难等。冠心病是心脏病中最常见的一种，对患者的伤害极大，该病在1985年就成为了死亡率最高的疾病。

2.高血压性心脏病，顾名思义是与高血压有关系。高血压患者长期得不到正常治疗，或是日常生活不规律，会导致心脏的结构与功能发生改变，我们称之为高血压性心脏病。一般患有该病的患者容易气急，难以呼吸，病情严重者端坐时会咳嗽出带粉红色泡沫的口痰。另外，高血压会损害冠状动脉血管，使血管硬化狭窄，所以我们经常说冠心病和高血压性心脏病是“姐妹病”，两者经常“出双入对”。

3.风湿性心脏瓣膜病，该病患者一般有风湿热病史，而它的致病菌是A型溶血性链球菌。在美国，该链球菌每年导致1000万例链球菌性咽喉炎与轻度皮肤感染，而链球菌性咽喉炎治疗不佳就会很有可能会引起风心病。另外，风心病容易引起并发症心律失常，且心律失常中的房颤最为常见，经统计，2.5%~4%的房颤患者会突然死亡。

4.肺源性心脏病，简称肺心病，患者大多数本身患有关于支气管或肺的疾病。另外，较少一部分人是由于胸廓运动障碍性疾病与肺血管疾病所引起。该病代偿期时，会出现咳嗽咳痰、气急、乏力、呼吸困难、活动后心悸、无法持续劳动等。严重之时，患者会出现呼吸衰竭。

5.风湿性心脏病，简称风心病，与风湿性心脏瓣膜病不同的是，该病的致病菌为甲组乙型溶血性链球菌。这种链球菌感染引起的变态反应中部分表现属于自身免疫性疾病。病患的常见症状有咳血、多汗、心悸、呼吸困难、心绞痛等，心绞痛可发生在任何时候，且痛感与年龄成正比。

6.先天性心脏病，某些染色体异常的疾病会导致婴儿在妈妈腹中时心脏发育异常，且病变波及心脏各组织。该病的遗传因素仅占约8%，绝大多数是由环境因素造成。环境污染、准妈妈怀孕时服用药物、病毒感染、辐射等都有可能会影响宝宝心脏发育异常。得了该病的患者多数在小时候容易感冒，且反复感染呼吸道，生长发育缓慢，体质衰弱，哭闹后口唇、指甲易变青紫色。另外，该病随着年龄的增长，并发症也会逐渐增多。

疑似先天性心脏病需要做哪些检查

疑似先天性心脏病需要做的检查有：

疑似先心病该应检查心电图

在没有进行心脏超声检查条件时，心电图可提示某些心脏病的特征性改变，如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁，或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。

疑似先心病该应检查胸部X光片

如果怀疑新生儿存在心脏病，可去拍摄胸部X光片。通常，蛋形心脏提示大动脉转位，靴形心脏提示法洛四联症。

疑似先心病该应检查超声心动图

包括M型超声、二维超声、多普勒超声，近年发展的三维超声，这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲，由于显示的图像清晰，可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断，并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤，容易被家长和患儿接受，还可用来动态观察心脏变化。

疑似先心病该应检查心脏磁共振显像

这也是一种无创性检查，主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病，如周围肺动脉畸形和内脏异位等。

疑似先心病该应检查心导管和心血管造影术

随着超声心动图的发展，心导管的诊断价值退居次位，主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形，在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术，进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前，心导管和心血管造影术更多的是用于治疗，如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。

老年人冠心病该如何治疗

1.药物治疗

药物治疗目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。

而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。

(1)硝酸酯类药物

心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。

硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。

(2)抗血栓药物

包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。

阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。

抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。

(3)纤溶药物

溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。

(4)β-阻滞剂

β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防患者心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。

(5)钙通道阻断剂

可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。

(6)肾素血管紧张素系统抑制剂

包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。

(7)调脂治疗

调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

2.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管，经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。

适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗，时间非常重要，越早越好。

3.冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术，CABG)

冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。

适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。

冠心病该不该吃保健品

很多冠心病人依赖保健品调节身体，甚至用保健品来“治病”，这种做法并不值得提倡。一些人服用保健品后，病情有所减轻，可能跟心理暗示等精神因素有关。当然也不排除一些质量好的保健品有增强免疫力的作用。值得注意的是，患者在食用保健品前，一定要请医生评估病情，结合保健品的成分分析利弊。因此，对于李先生的问题，我不太方便给出建议。

与服用保健品相比，患者日常饮食更重要。冠心病患者要注意合理饮食，平时少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、动物内脏等。少吃肉，多吃鱼类、豆制品、蔬菜、水果。吃正餐时，应注意控制饭量，切忌暴饮暴食，维持正常体重。还要限制食盐的摄入量，同时戒烟戒酒。

冠心病常用药物

冠心病是危害人类健康的常见疾病，在网上经常有病友问冠心病该吃什么药物，故觉得有必要简单说一下。

冠心病是各种因素长年作用于心脏而产生的疾病，所以治疗上也需要长期用药，而不是象感冒等疾病，好了就不吃了，作为冠心病的二级预防用药要长期吃。

冠心病的发生原因有：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟，遗传等。这些因素中除了遗传因素是不可控的外，其它的因素都可以通过药物来处理。所以有这些危险因素的病友们就要注意了，这些疾病要控制好，该吃什么药就不用我说了。由于这些病都是慢性病，所以要长期用药。

治疗冠心病的常用药物有：

降脂药，冠心病的病人要长期吃，可以软化斑块，减少以后的心心血管事件.推荐应用它汀类降脂药。

倍它乐克可以减慢心律，减少心肌耗氧，有保护心脏的作用，服用时注意一下心律，如果心率太慢了(小于60次/分)，就要停用或减量了.

阿斯匹林肠肠溶片，阿斯匹林是抗血小板的药物，可以减少小动脉发生血栓的机会，减少冠心病的心血管事件，现在主张50岁以上的人都吃点阿斯匹林，他的副作用较少，最大的副作用是消化道出血，所以都是饭后吃，如果有消化道的症状就要注意一点了.

硝酸酯类药物可以扩张冠脉，缓解症状，有冠心病、心绞痛的患者要服用。甚至需要备一点硝酸甘油，以备急性心绞痛发作时应用。

冠心病该怎么办

冠心病除了采用药物、针灸等治疗方法外，按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段，医生或患者家属如能正确地施行按、压、揉、推、拿等手法，同样可以取得比较好的治疗效果，现将治疗冠心病的有效穴位和按摩手法简介如下：

(1)点按内关穴。内关为手厥阴心包经之合穴，手厥阴心包经起于胸中，旁络三焦，其经络循行路线起于乳旁，外走上臂内侧，下行至中指指端。中医学认为，心经为本经，心包络经则与心经互相联络，心脏有邪，心包络直受其过，若心脏有病，可以反映于心包络经，内关是手厥阴心包络经的重要合穴，所以能治冠心病等心脏病。当心绞痛、心律失常发作时，用力不停点按内关穴，每次3分钟，间歇1分钟，能迅速止痛或调整心律。

(2)揉灵道穴，灵道为手少阴心经的经穴，位于小指内侧腕关节上1寸(指中医的同身寸法)处。有人发现，约91%的冠心病患者，左侧灵道穴有明显的压痛。冠心病犯病时，可用拇指先轻揉灵道穴1分钟，然后重压按摩2分钟，最后轻揉1分钟，每天上下午各揉1次，10天为一疗程，间歇2～3天，可进行下一疗程。经观察，揉按治疗后心绞痛症状明显减轻，心电图亦有改善。

(3)选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禅点按法，每次15分钟，每天1次，15次为一疗程，治疗期间，停服强心药及其他药物。治疗一疗程后随访观察30例冠心病伴左心功能不全者，结果，胸痛心悸、气短乏力、阵发性呼吸困难均有不同程度的改善。

中医学认为：人体经络内联脏腑，外络肢节。冠心病患者在手少阴心经、手厥阴心包经的循经穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有较为敏感的压痛点，按摩这些穴位，能起到疏通气血，强心止痛的效果。特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛，心律失常，心肌梗塞的危急状态，及时救治病人有重要意义。

冠心病为什么叫冠心病

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性脏病,又称为缺血性心脏病。此病在国内平均患病率约为6.49%,且患病率随着年龄增长而增加。它的发病机理目前不是完全清楚,当冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,血栓形成加重管腔阻塞,引起营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。它是指由于冠状动脉粥样硬化,使冠状动脉血管狭窄,或由于冠状动脉粥样硬化及其它原因导致冠状动脉痉挛而使供应心肌的血液减少,使心肌缺血缺氧而产生的心脏病。冠状动脉是由主动脉根部发出的一支专门供应心脏血液的血管,它的病变直接影响着心脏。