白血病该做哪些检查

白血病该做哪些检查

1.血液生化

特别在化疗期间，血清尿酸浓度增高。尿中尿酸排泄量增加，甚至出现尿酸结晶。患者发生DIC时可出现凝血机制障碍。急性单核细胞白血病血清和尿溶菌酶活性增高，急粒白血病不增高，而急淋白血病常降低。出现中枢神经系统白血病时，脑脊液压力增高，白细胞数增多(>;0.01×109/L)，蛋白质增多(>;450mg/L)。而糖定量减少。涂片中可找到白血病细胞。脑脊液清浊度随所含的细胞数而异。

2.粒-单系祖细胞(CFU-GM)半固体培养

急非淋白血病骨髓CFU-GM集落不生成或生成很少，而集簇数目增多;缓解时集落恢复生长，复发前集落又减少。

3. 染色体和基因改变

白血病常伴有特异的染色体和基因改变。例如M3t(15;17)(q22;q21)系15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARa(维A酸受体基因)形成PML/RARa融合基因。这是M3发病及用维A酸治疗有效的分子基因。此外，某些急性白血病尚有N-ras癌基因点突变、活化。抑癌基因P53、Rb失活。

4. 免疫学检查

根据白血病细胞免疫学标志，不仅可将急淋与急非淋白血病区别;而且可将T细胞和B细胞急淋白血病加以区别。单克隆抗体还可将急淋白血病分为若干亚型。

5.骨髓穿刺

多数病例骨髓象有核细胞显著增多，主要是白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。正常的幼红细胞和巨核细胞减少。约有10%急非淋白血病骨髓增生低下称为低增生性急性白血病。虽然骨髓中有核细胞增生低下，但白血病性原始细胞仍占非红系细胞的30%以上。白血病性原始细胞形态常有异常改变，如胞体较大、核浆比例增加、核的形态异常(如切迹、凹陷、分叶等)、染色质粗糙、排列紊乱、核仁明显等。Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中，急性单核细胞白血病和急性粒-单核细胞白血病细胞浆中有时亦可见到，但不见于急淋白血病。因而Auer小体有助于鉴别急淋和急非淋白血病。

白血病检查方法哪些常见

细胞遗传学检查：这项白血病的检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病细胞的本质与染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。这是最主要的白血病的检查方法。

细胞遗传学检查：这项白血病的检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病细胞的本质与染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。这是最主要的白血病的检查方法。

脑脊液检查：这项检查是从患者的腰部脊髓腔抽出一点脑脊液化验，看看患者的脑和脊髓系统(即中枢神经系统)是否受到白血病细胞的侵袭。这也是白血病的检查方法之一。

骨髓常规检查：骨髓检查是最常规白血病的检查。如果怀疑有白血病，必须进行骨髓穿刺检查，对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。

白血病该如何治疗

1、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防;

2、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于(2.5～3)×109/升、血小板(50～80)×109/升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降;

3、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗;

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物)，如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗;

淋巴细胞比率高是什么原因

1、感染

近期如果有感染性疾病，而且是病毒感染。一般是病毒性的感冒引起的，例如水痘、麻疹、病毒性肝炎、百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病，如白血病、淋巴瘤、急性传染病恢复期、器官移植之后，都会出现淋巴细胞增多的现象。

2、淋巴细胞白血病

如淋巴瘤。淋巴细胞白血病是骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生，主要是不成熟淋巴细胞，及浸润其他组织器官，导致正常造血功能衰竭，表现为正常造血细胞显着减少。与淋巴细胞百分比偏高有关系。确诊需做骨髓穿刺，检查骨髓象。

3、急性传染病恢复期

如果患上处于急性传染病恢复期，并且乱吃药的话，则是会引起淋巴细胞百分比偏高的。因此这个时期我们应该按照医生的吩咐进行服药，并且积极预防疾病，这样可以避免淋巴细胞百分比偏高的情况。

4、偶尔的一次淋巴细胞百分比偏高是正常的，如果是持续的偏高那就要去医院做检查，持续的淋巴细胞百分比偏高，大多是由于病毒感染引起的，像是病毒性感冒，或者骨髓造血方面出现异常等。在医院检查的时候都可以看出。

5、淋巴细胞百分比的增高常见于：病毒感染、结核病、百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤等一些疾病，如果发现了就是定期去医院做检查，严重的及时治疗，避免导致更加严重，不要忽视。

6、平时多喝水，多吃含维生素C的蔬菜和水果，要注意休息，这对平时预防淋巴细胞百分比偏高都是有好处的，平常不要熬夜，养成良好的作息，多锻炼，增强身体素质，避免让自己生病。饮食业要规律。

白血病有哪些类型

1、低增生性白血病，急性白血病呈现有核细胞减少的骨髓象时，称为低增生性白血病。该病情多见于老人中，病情进展较为缓慢。对于此类白血病的治疗以化疗为主。

2、冒烟性白血病，从字面上不难理解出该病症的意思：它是一种具有引起大火燃烧潜在危险的隐袭性白血病。该病症有一段时间病情发展缓慢，历时数月之后，随着病情演进，临床症状也趋向严重。

3、先天性白血病，凡是在出生后至第四周内诊断的白血病称为先天性白血病。出生时，患者皮肤有紫癜等症状，肝脾肿大，呼吸困难。

4、慢性白血病，慢性白血病是一种白血病细胞相对成熟的恶性血液病，病程较为缓慢，根据白血病细胞的形态分为慢性粒细胞性白血病与慢性淋巴细胞白血病两类。

5、多毛细胞白血病，该病是一种特殊类型的慢性B淋巴细胞白血病。患者通常表现为发热、贫血、脾肿大等症状。

6、混合型白血病，该病症是一组本质有相当大区别的急性白血病，其细胞形态按P，/B诊断标准很难归类。

7、中枢神经系统白血病，该种病主要是白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经或精神症状。患者主要表现为斜视、面部异常、伸舌偏斜等。

白细胞少就是白血病吗

白细胞少就是白血病吗?白血病患者通常会有白细胞少的现象，由此很多人在生活中做检查时发现自己的白细胞较少就担心自己是否患上了“不治之症”白血病?那么白细胞少就是白血病吗?其实人们在生活中会因为身体的变化，白细胞的数量会有所波动，针对白细胞少就是白血病吗这一问题，这里癌症专家就为您介绍：

针对白细胞少就是白血病吗这一问题，应先了解白细胞数高低与白血病的类型有密切关系。通常，红白血病、亚急性粒细胞白血病白细胞大多偏低，急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病一般增加。白细胞减少的急性白血病患者常常比白细胞过高的白血病治疗效果好，易缓解，生存期也长些。而慢性白血病，不论是粒细胞型还是淋巴细胞型，白细胞数通常都是增加的，所以，白血病病人外周血的血细胞不一定都增高。白血病治疗的关键在于急性还是慢性，早期还是晚期以及细胞的类型和白血病治疗措施。

白细胞少就是白血病吗?急性白血病病人白细胞数或高或低，外周血中常能见到各种原始及幼稚细胞，但是多少不一。有的高达90%以上，有的却不易见到。后者一般是白细胞正常或减少的白血病患者。所以患者在查血常规时，白细胞低并不一定代表不是白血病，需要结合患者的临床症状和其他相关的检查给予确诊，以便能早期发现，争取积极治疗白血病。

白血病该怎样治疗

1、放疗

放射疗法是依靠一些放射物来对患者进行治疗。该治疗方法能够很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散，是目前治疗癌症最常采用的方法。

2、药物治疗

通过中药物疗法来治疗白血病，这是因为中药可以起到治标又治本的作用，而且该治疗方法没有很大的副作用，是治疗白血病的首选。患者在进行化疗时，该治疗方法也可以作为辅助疗法。需要注意的是，在药物的选择上，是需要根据患者病情而定的。

3、骨髓移植

在白血病的治疗方法中，骨髓移植手术是是好的一种治疗白血病的方法。一般在患者的病情无法控制的时候才会使用。因为该方法存在很大的风险，治疗时也比较麻烦，不仅骨源不易找。而且，还会出现很多副作用。所以不到万不得已不会进行骨髓移植的手术。

以上介绍的是白血病的治疗方法，血液病专家说由于患病的病情不同，所以采取的治疗方法也各异，在治疗期间一定要做好患者的饮食调理，多吃一些提高免疫力的食物，对缓解病情有很好的帮助。

小儿红白血病应该做哪些检查

1.血象 血象在早期可有贫血，血片中有幼红细胞，发展为红白血病时，血象中除幼红细胞外，还可见到幼粒细胞，部分幼粒细胞中可出现Auer小体。

2.骨髓象 在急性红血病骨髓象中，骨髓细胞分类中红系有核细胞一般超过50%，大部分为原、早幼红细胞：且常有形态学异常，如幼红细胞巨幼样变、核碎裂、多核、巨形核等。如分类中异形幼红细胞>10%，则虽红系有核细胞仅占骨髓细胞的30%，亦有诊断意义。在红白血病时，骨髓象中原粒和早幼粒细胞常在10%以上。

3.组织化学的特点 是幼红细胞的PAS反应常呈强阳性。

做胸部X线检查和B超检查，必要时做CT和造影检查。

液下有硬块可能是淋巴结肿大吗

这种腋下的淋巴结肿大可以是良性的肿大，包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。当然也可以是恶性的肿大，包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。

导致这种腋下淋巴结肿大的病因很多。一些慢性感染，比如说细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等就可以引起。还可以是肿瘤疾病，比如说白血病、急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。

腋下淋巴结肿大病因很多，所以具体应当去医院做检查，找出引起这种肿大的原因。可以设计各方面的检查，也可以做血象以及骨髓检查。或者是做血清学检查以及淋巴结穿刺检测。如果一般的检查无法确诊疾病，则可以进行淋巴管造影或者是做放射性核素扫描检查。

白血病的检查

在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。

血液生化检查：

①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。

②碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显，AML明显降低。

白血病该注意什么

防治感染

防治感染，是白血病治疗期间的注意规则要点之一。受疾病的影响，患者的免疫力会急速下降，以至于很容易受到病菌等有害体的感染。因此，患者在治疗时，一定要格外注意，做好护理工作，以免感染的发生。

远离毒素

白血病患者在治疗时，一定要远离毒素。因为，疾病的发生与各种放射物等有害物质有一定的关系。所以，对于患者而言，一定要进行远离这类物质。比较常见的放射物质有：x线、放射源等。

注意饮食

在白血病的治疗注意要点中，一定要注意患者的饮食。因为，良好的饮食不仅能够为患者提供充足的影响，而且还具有很好的辅助治疗作用。因此，患者在治疗时，一定要根据患者的病情，来进行合理的膳食。

不要滥用药物

患者在治疗时，切记勿滥用药物，因为，有些抗癌药物、抗生素能够影响疾病的治疗，严重时还会导致疾病的复发。因此，患者在服用药物时，一定不要滥用药物，要遵循医嘱。

贫血出血是白血病患者十分常见的一种症状，因此护理白血病就需要大家进行补血，而大家还要多吃含量铁丰富的食物可有助于血液增长，含铁丰富的食品有瘦肉、泥鳅、蛋黄等，一些绿色蔬菜中一般还含有较多的铁。然而，植物体中的铁很难以被吸收，因此，摄取动物性的一些食品是比较明智的。

众所周知，公共场所是一个鱼龙混杂的聚集地，什么人都有，可能他们患有着各类的疾病，这些病毒都会随着人的呼吸和交流等排入体内，很容易在人们吃饭、交谈中被感染。所以公共场所是各类疾病最易散播的地方。白血病患者应尽量限制公共场所的活动。

血常规可以检查出白血病吗

首先，大家要明白一点：血常规不能诊断白血病，但是对白血病的诊断有一定的辅助作用，因为患有白血病会导致血常规检查数据异常，因此可以作为诊断白血病的依据之一。

其次，想要诊断白血病需要通过骨髓常规检查了来确诊。如果在检查血常规时发现异常，并怀疑患有白血病，就需要通过骨髓穿刺来进一步检查，通过骨髓检查结果就能正确诊断是否患有白血病。

白血病常见症状有哪些?

为了帮助大家早发现白血病，小编为大家介绍一些白血病的早期症状。主要包括贫血、出血、感染、发热、腹胀、腹痛、面色苍白、前胸疼痛、下肢疼痛、精神不振等，并且在体检是会发现血常规异常、淋巴结或肝脾肿大等，不过这些也不能诊断为白血病，因为很多疾病都会有相关症状和表现，只是这里要提醒能大家，一旦出现这些症状，千万不要怠慢，及时到医院做检查才是上策。

血常规可以查出白血病吗?通过以上介绍，大家知道了血常规不能确诊白血病，但是对白血病有辅助诊断的作用，所以血常规检查对白血病的发现还是有很重大的意义的，在体检时一定要重视才行。

白血病该怎么办

化疗法：急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗，不管你是哪一型的，髓性还是非髓性，是急性也好，慢性也好，首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同，急性白血病用的化疗都是静脉的化疗，药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。

1、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防;

2、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于(2.5～3)×109/升、血小板(50～80)×109/升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降;

3、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗;

儿童上幼儿园可预防白血病

据国外媒体10日报道，最新研究发现，儿童上幼儿园可预防急性淋巴细胞白血病(ALL)，上幼儿园的小朋友患白血病的可能性比没上幼儿园的低30%。

研究人员认为，适当接触一些传染源，可能有助于增强儿童的免疫系统，使他们少得病。该研究成果发表在《国际流行病学》杂志上。

美国加利福尼亚大学的专家对以前的14项有关儿童传染病和癌症风险的研究进行重新审查，提出了上述观点。他们总结说，上幼儿园可将儿童患这种血癌的风险平均降低21%，患急性淋巴细胞白血病的风险可降低多达30%。

急性淋巴细胞白血病是儿童最常患的一种白血病，英国每年大约有400名儿童患上这种疾病。不过目前科学家还不清楚致病原因。近几年的几项研究支持了所谓的“卫生假设理论(hygiene hypothesis)”，认为生命早期生活在无菌环境里，会剥夺儿童的免疫系统对抗白血病等疾病所需的刺激因素。

血液里大量出现发育异常的白血球时，就会引发急性淋巴细胞白血病。异常白血球对正常血细胞的生成产生干扰，引起贫血，最终导致白血病。不过急性淋巴细胞白血病非常罕见，大部分儿童只要经过正确治疗，都会完全康复。

研究人员表示，生活在太干净的环境里，儿童还易患哮喘和过敏症。去年美国科学家发现，如果儿童的皮肤太干净，伤口也不容易愈合。他们表示，皮肤上的灰尘里包含的一些细菌，有助于控制由人体修复机制引起的炎症。