宝宝高热惊厥家长该如何急救
宝宝高热惊厥家长该如何急救
“热性惊厥是孩子大脑功能暂时发生紊乱的一种症候，此时家长会发现孩子出现意识不清，两眼上吊或斜视，有的会口吐白沫，伴随四肢抽动。持续几秒甚至几分钟等。”陈永新介绍，热性惊厥多出现在6个月-6岁的孩子身上，发生率是4%左右。其主要原因是这个年龄段的孩子神经系统发育不完善，脑部抑制功能差，一旦受到高热或毒素的刺激就引起抽搐。如果抽搐时间短，处理及时，那么大部分孩子热性惊厥预后都是好的，而且也不会留下神经系统的后遗症。但需要注意的是，曾经出现过热性惊厥的孩子，再次出现的可能性会大增，家长应该引起注意。
当孩子出现热性惊厥，家长除了尽快带孩子就医外，还应该了解一些急救的常识。例如当家长发现孩子抽搐时，应该立即解开孩子衣扣让孩子侧卧，尽量避免舌头或呕吐物堵塞气道;其次就是用纱布或者干净的布包裹筷子或者小棍子，放在上下牙齿之间，防止孩子抽搐时咬伤舌头，陈永新提醒家长最好不要用自己的手指。另外，可用大拇指用力压孩子的人中穴、合谷穴，以帮助缓解症状。
警惕由脑炎、脑膜炎引起的发热
除了热性惊厥之外，最值得家长注意的就是脑炎、脑膜炎等疾病对脑神经的损害。陈永新解释，细菌、病毒、真菌(霉菌)等是引起脑膜炎、脑炎感染的病原体，孩子受感染后，大多会出现发热、呕吐甚至是惊厥的症状。
警惕小儿高热惊厥转为癫痫
高热惊厥并不等于癫痫。因为高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似，但并非癫痫，而且一般预后良好。值得注意的是高热惊厥虽然不等于癫痫但与癫痫关系密切，临床上高热惊厥有转为癫痫的可能。对于有高热惊厥症状史的小孩，家长一定要懂得以下相关疾病知识，以防小症成大病。
1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥。如精神萎靡，则可能是脑炎。如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。
2、宝宝发烧时，口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。
3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，1-2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。
高热惊厥与癫痫病的区别
高热惊厥会发展为癫痫吗，小宝妈带着疑问，咨询了北京海华癫痫病专业医院神经内科专家赵奕成主任。赵奕成主任说，有很多家长不能将宝宝的高热惊厥正确地区分开来，其实，宝宝高热惊厥可分为单纯性和复杂性，复杂性高热惊厥转化为癫痫的可能性很大。单纯性高热惊厥有以下六个基本要点，宝宝只要有一点不符合，就属于复杂性高热惊厥。
一、 年龄。
2个月～6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，其中，1～2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多些，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。
二、 体温。
宝宝发烧时，口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多;口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。
三、 病因。
上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、尿路感染等，均可引发宝宝高热惊厥，且单纯性与复杂性都有可能。注意，必须与中枢神经系统感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)引起的惊厥区别，特别是一次发热中反复几次惊厥的宝宝。
四、神经系统体格检查阳性往往是复杂性高热惊厥。
用针划脚底，大拇趾上翘，其余四趾呈扇形张开。有部分宝宝在高热惊厥后24小时内可能会出现一过性的病理征，但在24小时后自然消失，这种现象还属于正常。2岁以上的宝宝如出现这种现象，说明大脑有损害。
五、惊厥本身的特点。
1、一次发热过程中，只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥。
2、惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6～8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过10分钟为单纯性高热惊厥。
3、惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥;如精神萎靡，则可能是脑炎;如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。
六、 脑电图。
在高热惊厥2周内检查脑电波，如有异常，不一定属于不正常现象。因此，建议在热度退后的2周后检查脑电图，如脑电波显示有尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等痫样发电现象，均属不正常，是复杂性高热惊厥的象征，并有可能演变为癫痫。
单纯性高热惊厥不必治疗，宝宝长到一定年龄，其神经功能发育完善了，自然不会再发生。而复杂性高热惊厥转化为癫痫的概率在3%～8%之间，如果妈妈担心宝宝是否会发展为癫痫，可在医生的建议下，通过同位素脑扫描确诊，如果同位素脑扫描有低密度阴影、提示存在局部脑血流缺血灶，则提示癫痫可能。
小儿抽搐 家长不要慌
在小儿急诊中，最让家长紧张，需紧急处理的，非抽搐莫属了。宝宝为什么会发生抽搐呢?而小儿抽搐发生后，该做怎样的急救行为和该注意什么情况呢?这些是家有抽搐儿的家长最为关心的问题。
抽搐和惊厥是小儿神经科常见的临床症状之一，抽搐是指全身或局部骨骼肌群异常的不自主收缩、抽动，常可引起关节运动和强制，惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。
惊厥又分为有热惊厥和无热惊厥。导致小儿惊厥的原因有很多种，包括热性惊厥、感染、癫痫、低血糖、外伤、中毒、肿瘤、脑血管异常等等，明确病因需要医生了解病情，体格检查并借助一些检查手段予以鉴别。但父母在养育小儿的过程中，最常遇见，同时又导致父母极为担忧惊厥发作是热性惊厥，又称高热惊厥。因此介绍一些有关高热惊厥基本常识，有助家长消除对这一儿科急症的误解和担忧，让孩子得到及时正确的处理。
高热惊厥是儿科常见病
专家说，高热惊厥是儿科的一种常见病，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。主要是因为婴幼儿大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，体温急剧升高就可引起脑细胞不正常放电，导致惊厥，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、眼球上吊、嘴唇发青等现象。高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型，有统计表明，80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作，其特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高，发作时出现全身性强直，肌阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后意识恢复正常快，神经系统正常，24小时内无复发，体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见，发作呈局部性，持续时间长，多超过15分钟以上，24小时内有重复发作，发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变，这一类型的预后多数也比较好，个别患儿(1%～2 %)可转为癫痫。高热惊厥常有很明显的家族史。
针对很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍，文飞球主任医师说，家长不需要过于担心。简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥。
同时也强调，发烧并抽搐不一定就是高热惊厥，有可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起，可以藉由不同的表现和相关的检查来加以区分，家长千万不要自查网络资料做自我的判断，及时送院救治才是最紧要的事情，病症的判断应由专业的医生来负责。
高热惊厥家中紧急处理
孩子在家中突然出现抽搐的现象，家长难免会心慌意乱，一定要保持镇定，禁止给孩子一切不必要的刺激。
解开小儿的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，将孩子取侧卧位或放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间防止咬伤舌头，可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。对于高热惊厥，及时应用药物或物理方法控制体温，一般情况下热退惊厥即止。
经过上述方法之后，即使小儿惊厥已经停止，家人也要送小孩到医院看医生，以进一步查明惊厥的真正原因。
小儿高热惊厥会伤脑
高热惊厥主要是由于婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界剌激(如高热等)，兴奋容易扩散而引起抽搐。
一般说来，惊厥发作前均有发热，小儿体温38.5℃-40℃甚至更高，多在温度上升的时候发作，若反复发作，有些小孩体温38℃时就会出现惊厥发作。发生了高热惊厥，家长最担心的是以后会不会有后遗症，特别是会不会影响智力和性格。
专家认为，大部分孩子发生高热惊厥预后都是好的，一般六岁以后不会发作，也不会留下神经系统后遗症。不过，这个病在第一次发作之后，大约有50%的孩子会复发，尤其是一岁内，有家族史的更易复发。大约有5%-15%患儿可能会后遗下智力低下，行为异常，癫痫等神经功能障碍。据统计，年龄越小(尤其是六个月内发作的)、发作次数越多、时间越长，对脑造成的缺氧性损害就越厉害，发生后遗症的机会就越大。
高热惊厥是儿科较常见的急症，家长们因此应该了解一些急救常识，正确和及时的治疗护理可以大大减少患儿发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。应急措施包括以下三点：
降温：解开小儿衣服，温毛巾放前额或温水浴。此时千万不要给小孩子灌退热药，因为这样很容易把孩子口鼻堵住或者误吸入肺里。
发作时紧急处理：当家长发现小儿抽搐时，应保持镇定，立即让小儿平卧，用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西，置于上下磨牙之间，防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头;同时把头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管，口腔有分泌物要及时清除。
针灸止惊：用针刺或用力指压孩子鼻和上唇正中间的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。
待小孩惊厥停止后，送小孩到医院进一步治疗。若惊厥不能很快停止，或者短时间内反复发作，表示病情可能比较严重，应在做好以上处理的同时立即送医院。
惊厥的预防护理
一、预防
1.平时加强体育锻炼，提高抗病能力。
2.避免时邪感染。注意饮食卫生，不吃腐败及变质食物。
3.按时预防接种，避免跌仆惊骇。
4.有高热惊厥史患儿，在外感发热初起时，要及时降温，服用止痉药物。
二、急救措施
一旦婴儿发生高热惊厥，家长应就地抢救。不要把孩子抱在怀里，更不要乱摇乱晃，因为振动会加重症状，应当迅速把孩子放到床上，躺好，解开钮扣、衣领、裤带，并用裹有手帕、棉花或纱布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齿列之间，防止咬伤舌头。若孩子牙关紧闭，也不要强行撬开，以免损伤牙齿。使病儿呼吸道通畅，最好保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物和粘液进入气管。同时，可用拇指按压病儿人中穴、合谷穴(一手拇指、食指张开，使虎口拉紧，另一手的拇指关节横纹压在虎口上，拇指尖所指处即是合谷穴)。一边抢救，一边送医院。
小儿高热惊厥有可能转为癫痫
高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。12岁的浩浩上半年因感冒高热，在学校时校医给服用了感冒药未退烧，妈妈接其回家时已神志模糊，有握拳、啃咬妈妈手镯等异常行为，担心病情严重遂被送往当地医院，医院予以输液治疗后慢慢退烧，清醒后浩浩并不记得自己的异常行为。据浩浩妈妈回忆，浩浩从小就经常发烧，以往高烧时偶尔也出现过大喊大叫、咬人等异常行为，这种情况从出生到现在十几年，大概出现了六七次。她担心孩子是否是癫痫，遂到一家省医院就诊。经过几个小时的脑电图检查后，专家告诉浩浩妈妈：浩浩的异常行为属于高热惊厥，不是癫痫发作，但是临床上高热惊厥有转为癫痫的可能，因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：原有神经系统发育异常;有癫痫家族史;首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。由于癫痫属于慢性疾病，疾病发作对患儿的大脑发育危害很大，对于有高热惊厥症状史的小孩，家长一定要懂得以下相关疾病知识，以防小症成大病。1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过 10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥。如精神萎靡，则可能是脑炎。如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时，口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。 3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，1-2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。
宝宝发烧抽搐症状
小儿发烧抽搐主要表现于高烧(体温39℃以上)出现不久，或体温突然升高之时，发生全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。可停止呼吸1-2分钟，重者出现口唇青紫，有时可伴有大小便失禁。
家长一旦发现宝宝有小儿发烧抽搐的症状，最好先让宝宝平躺在床上，确保不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。此外要进行物理降温，可在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，以帮助降低体温。若抽搐不止，应立刻上医院就诊。
小儿发烧抽搐在医学上称为高热惊厥，这主要由于婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说，6个月至4岁的婴幼儿，尤其是经常感冒发烧的宝宝，更容易出现高温惊厥。抽搐的时候，多数发生于宝宝高热时，比如体温在39℃-40℃，持续时间比较短，约2-3分钟，一般不会超过10分钟。抽搐停止后，患儿也随之清醒。
临床上将小儿发烧抽搐(高热惊厥)分为简单型高热惊厥和复杂型高热惊厥。
高热惊厥几岁能好
发热引发惊厥是婴幼儿和儿童期一个常见的情况，对于这类儿童，出现惊厥、抽搐，大部分超过6岁就会自行消失。
2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，1-2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多，转变为癫痫的可能性较大。
新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。
6岁以后需要检查排除癫痫的可能
高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。
高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：原有神经系统发育异常;有癫痫家族史;首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。
所以，家长要仔细观察孩子出现惊厥时的相关全面症状，以便之后向医生表述。其次是借助脑电图等仪器设备进行辅助参考。
幼儿发烧抽搐的后遗症是什么
高热惊厥是一种幼儿常见的急症，发病率在3%到5%。其往往伴随体温升高，孩子突然出现颤抖抽搐、牙关紧闭的状态。在儿科急诊中，经常看到因孩子高烧惊厥送往医院的家长们心理恐慌甚至语无伦次，难过得“只剩下哭了”，却很难想到送医之前对孩子进行任何急救处理。
看到孩子发生高热惊厥，一定要尽可能保持镇静，在拨打120的同时看护好孩子，并在救护车到达之前采取以下措施，尽可能缓解孩子的不适。
首先，将孩子平卧，头偏向一侧。孩子抽搐时会牙关紧闭，有的会有口腔分泌物甚至会发生呕吐，将头偏向一侧以便引流而避免吸入窒息。家长可以给孩子的衣领稍微放宽松，使其保持呼吸通畅，同时按压合谷、人中穴位。
此外，孩子发烧时如果未出现明显的寒战，不必过度保暖，适当暴露还可增加散热。如果是体温上升期，出现寒战的孩子则可以适当保暖。家长可以同时给孩子做些物理降温，擦浴或头部降温。
另外，孩子牙关紧闭时容易咬伤舌头，此时如果能将勺背、压舌板等插入孩子口中，可以起到保护作用。但如果孩子牙关闭得非常紧，这一措施则不要强求，否则反而容易发生损伤。曲东主任建议，有过惊厥史的孩子家庭可以备些医用压舌板，以防万一。孩子发生抽搐时，禁止喂药，容易误吸。
孩子出现过高热惊厥，家长最关注的是孩子是否会智力受损。曲东主任表示，绝大多数惊厥对智力的影响都不大。而且，多数孩子在一次发烧的进程中只会发生一次惊厥，很少有孩子在一个热程中反复惊厥的。此外，热惊和体温也不是正向相关，孩子以前发生过高热惊厥，下次再发热即使体温比上次更高也有可能不会出现惊厥。因此，有热惊史的孩子，只不过是惊厥发生概率相对高些而已，家长也不必过于焦虑。
实际来看，惊厥是一个急重症的发作。幼儿发生惊厥持续的时间并不长，绝大多数在1至3分钟内都能得到缓解。有可能救护车抵达的时候，孩子的惊厥已经发作完毕。这种情况也建议家长带孩子前来就医，检查是否为单纯高热惊厥所致，因为幼儿神经系统感染也是高热惊厥的原因之一，应该及时排除。
应对宝宝夜间发烧的小妙招 补水
如果宝宝出现发烧的情况，那么宝宝会在短时间内大量消耗身体里面的能量，因为身体在对外来的病毒做出反应，要全力以赴将其“驱逐出境”，而宝宝还小，身体可能会出现一些反应，特别是家长有高热惊厥史的宝宝尤甚。因此千万要注意要及时给宝宝补充水分，多给宝宝喝温水，用空气加湿器使空气湿润等防止宝宝高热惊厥。
小儿惊厥牙刷帮忙
小儿惊厥牙刷帮忙
惊厥也叫惊风、抽风，是小儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的小儿更为常见。小儿惊厥的发病率是成人的10倍，尤以婴幼儿多见。幼儿发生高热惊厥家长该怎么办呢?
首先，家长要保持镇静，迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温，如让孩子躺在阴凉通风处，使体温很快下降。
第二，用纱布或手帕裹在筷子或牙刷上，塞在小儿上下牙齿之间，以防止咬伤舌头，保障呼吸畅通。
第三，解开小儿的领口，头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，或呕吐物吸入肺内。及时清除患儿口腔内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。
第四，针刺穴位如人中、合谷，高热时配以曲池穴很快奏效。
第五，由于高热抽风容易反复发作，因此，有过高热惊厥的孩子一旦发烧，应赶快吃些退热药和镇静药。
第六，止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断。
孩子发烧抽搐的症状有哪些
小儿发烧抽搐在医学上称为高热惊厥，这主要由于婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说，6个月至4岁的婴幼儿，尤其是经常感冒发烧的宝宝，更容易出现高温惊厥。抽搐的时候，多数发生于宝宝高热时，比如体温在39℃-40℃，持续时间比较短，约2-3分钟，一般不会超过10分钟。抽搐停止后，患儿也随之清醒。
临床上将小儿发烧抽搐(高热惊厥)分为简单型高热惊厥和复杂型高热惊厥。
小儿发烧抽搐主要表现于高烧(体温39℃以上)出现不久，或体温突然升高之时，发生全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。可停止呼吸1-2分钟，重者出现口唇青紫，有时可伴有大小便失禁。
因此，家长一旦发现宝宝有小儿发烧抽搐的症状，最好先让宝宝平躺在床上，确保不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。此外要进行物理降温，可在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，以帮助降低体温。若抽搐不止，应立刻上医院就诊。