拳参的药理作用和临床运用

拳参的药理作用和临床运用

药理作用

拳参渗漉液与明胶等制成的止血净1号， 用于犬和绵羊各种止血实验(股动脉切断，肝脏剪口，脾脏切除等出血)均有一定止血效果。在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌等均有抗菌作用(平板打洞按)。拳参毒性很小，用其提取液(100露)小鼠腹腔注射的半数致死量为0.33g/鼠;兔用止血净腹腔注射(0.2g/kg)，观察5天，于30天后解剖，未发现异常。止血净 l号组织埋藏，可以吸收。初步证明有一定止血消炎作用。

拳参渗漉液与明胶等制成的止血净1号，用于犬和绵羊各种止血实验均有一定止血效果。在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌等均有抗菌作用。用本品提取液(100%)注入小鼠腹腔注射的半数致死量为0.33g/kg;用止血净注入兔腹腔(0.2g/kg)观察5天，于30天后解剖，未发现异常，止血净1号组织埋藏可以吸收。初步证明有一定止血消炎作用。

中药化学成分

含鞣质8.7%~25%，淀粉12%~45.8%，糖类5.7%~7.5%及果胶、树胶、黏液质、树脂等。拳参根茎含没食子酸(gallic acid)，并没食子酸(ellagic acid)以及可水解鞣质和缩合鞣质。还含右旋儿茶酚(catechol)，左旋表茶酚(epicatechol)，6-没食子酰葡萄糖galloylglucose)，3，6-二没食子酸葡萄糖(3，6-digalloyl glucose葡萄糖(glucose)。又含羟基甲基蒽醌、维生素、β-谷甾醇的异构体等。全草含绿原酸(chloroenic acid)，咖啡酸(caffeicacid)，原儿茶酸(protocatechuic acid)及金丝桃甙(hyperin)等。

临床运用

1.治疗菌痢、肠炎：用拳参制成片剂，每片含药0.3g。每次片，日服3次。治疗菌痢80例，平均服药6.6天，结果治愈71例，好转5例，无效吐例。有效病例平均 l天退热，其他症状体征的平均消失时间为：腹痛3.8天，里急后重2.7天，脓血便2.9天，便次复常3.3天。也有用拳参1两，水煎服，每天1-2次，治疗菌痢、肠炎共130例，均有一定效果。

2.治疗肺结核：取拳参洗净晒干粉碎，加淀粉调匀压成0.3g的片剂。成人每次-6片，小儿酌减。治疗12例，服药时间最长者半年，最短者40天。结果3例原发综合征均痊愈;9例浸润型肺结核痊愈5例，好转3例，1例无效。

3.治疗慢性气管炎：用1：1紫参(石生蓼的根茎)注射液(每ml含紫参黄酮2.2-2.5mg)肌肉注射，每次ml，每日2次，10天为一疗程。治疗103例，年龄;0-30岁，病程2-45年。除 l例合并严重肺心病无效外，其余102例均有效。病型与疗效无明显关系。三个疗程后症状和体征的消失率分别为：咳嗽72.8%，咳痰79月，气喘77.1%，干湿性罗音67.2%。咳嗽、咳痰、气喘与罗音的见效时间多数在凄-10天内。但消炎作用较差。

南瓜子的临床运用

①治疗血吸虫病

临床试用南瓜子仁治疗血吸虫病，具有一定疗效。治后大便复查，部分患者转为阴性。尤其对急性病例具有良好的退热作用，据73例观察，服药1～5天体温即开始下降者占89%，在6～14天开始退热的占11%，体温降至正常时间为服药后6～34天;疗程结束后部分病例的肝脾肿大、血象、肝功能、心电图等变化均有不同程度的改善。而慢性病例的病情则无明显改变。常用制剂:㈠去油粉剂:每日全量240～300克，10岁以下儿童服半量，10～16岁服160～200克。㈡水浸膏:每毫升相当于生南瓜子仁4克。急性病例每日用180毫升，慢性病例每扫服60毫升。儿童剂量按去油粉剂推算。均以30天为一疗程。副作用:服药初期可能有腹泻、恶心、食欲减退等反应，均较轻微，不久即消失。浸膏反应较粉剂为轻。治疗中有3例晚期病人服药后黄疸指数上升，停药后2例下降，1例仍继续上升而发生肝性昏迷。故对晚期病例应慎重使用。

②治疗绦虫病

南瓜子配合槟榔应用。

③治疗蛔虫病

南瓜子煎服或炒熟吃。儿童一般每次用1～2两，于早晨空腹时服。观察5～13岁粪检阳性患儿56例，服药后1～2天共51例排出蛔虫;第5～10天48例复查大便，有33例转为阴性。

④治疗产后缺乳

每次用生南瓜子5～6钱，去壳取仁，用纱布包裹捣成泥状，加开水适量和服(亦可加入少许豆油或食糖搅拌)，早晚空腹各服1次。一般连服3～5天即可见效。如将瓜子仁炒热吃或煮粥吃则无效。

血海穴的 临床运用

1. 治疮疡 本穴可以清血利湿，治血液中血浊血毒血热引起的疮疡。

2. 治血疾病 统治凡与血液循环有关的疾病。

3. 治皮肤痒 血虚、血躁，血稠引起的皮肤痒，用拍穴法。

4. 治荨麻疹 风寒外侵肌表引发一连串皮肤丘疹，用拍穴法。

5. 脱发秃头 本穴可促进血液循环，改善毛囊微循环，使发易长少油不脱落。

6. 治膝盖痛 例如退化性关节炎、风湿性膝关节炎，多与风湿有关，中医认为治风先治血，血行风自灭，此穴可以祛风清热、疏筋活血与阳陵泉穴同按效果更好。

7. 治月经不顺 包括月经有血块、经期提早或延后、血崩、经血淋沥不断、闭经、痛经。

8. 腹股沟湿疹 病因多为湿热下注，本穴可利湿清热。

9.治疗阴囊湿疹和股癣 采用放血疗法，配合拔罐。

红薯藤的临床运用

引产取离块根约20厘米的番薯藤嫩茎，选取软、粗、肥的茎段，长约10～20厘米，去枝叶，浸在75%酒精中消毒后，用无菌纱布揩干即可使用。

带根块番薯藤按妇科操作常规，将消毒后的番薯藤1～2条插入官腔(宫口宽的插2条，1条插至宫腔，1条插至宫颈)，然后在阴道塞入纱布球，以防番薯藤过早脱出。

插入2天未娩出的，可再插1次。

观察147例，年龄在19～48岁，有初孕妇，也有多孕妇;妊娠月数多数为4～6个月，部分为死胎。

结果134例(其中15例因胎盘剥离不全需行刮宫或人工剥离胎盘)自然娩出(91.1%)，10例加滴催产素(6.8%)，无效3例(2.1%)。

娩出时间最快的7小时10分，慢的8～10天。

上药后仅少数有发热，流血也不多，未见其他副作用，但必须严格遵守无菌操作常规，以防感染。

骨碎补的临床运用

①防治链霉素毒性及过敏反应

取骨碎补干片5钱，水煎分2次服，每日1剂，视需要可长期服用。对已知有链霉素毒性反应者，用链霉素同时使用本药，可防其毒性反应;既往有链霉素过敏的患者再次使用时，除从小剂量开始外，并加服本药脱敏。对使用链霉素过程中已出现毒性或过敏反应者，则用本剂治疗;临床观察21例(过敏反应2例，毒性反应19例)，服药后除2例无效外，其余均于第二天反应症状减轻，大部分于第3～4天反应症状消失。停服骨碎补后链霉素反应再次出现.再用骨碎补煎剂仍有效果。据观察，本药对反应中的头痛、头晕、口唇及舌尖麻木等症状疗效最好;对耳鸣、耳聋的控制也有一定效果。提示其主要作用，在于解除链霉素对第八对脑神经和三叉神经下颌枝的毒性作用。

②治疗鸡眼

取骨碎补3钱，碾成粗末，放入95%酒精100毫升中浸泡3日备用。用时先将足部鸡眼或疣子用温水洗泡柔软，再用小刀削去外层厚皮;然后涂擦骨碎补酒精浸剂，每2小时1次，连续4～6次，每日至多10次。擦后略有痛感，几分钟可消失。治疗鸡眼6例，均在10～15天内痊愈;疣子2例，均在3日内脱落而愈。

拳参简介

为蓼科植物拳参Polygonum bistorta L.的干燥根茎。又名紫参。全国大部地区均有分布，主产于东北、华北、山东、江苏及湖北等地。春季发芽时或秋季茎叶将枯萎时采挖，除去泥沙，晒干，除去须根。切片生用。

【药性】苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经。

【功效】清热解毒，凉血止血，镇肝息风。

【应用】

1.痈肿瘰疬，毒蛇咬伤。本品苦泄寒凉，能清热解毒，凉血消痈，消肿散结，故常用本品捣烂敷于患处，或煎汤外洗，治疗疮痈肿痛、瘰疬、痔疮、水火烫伤、毒蛇咬伤等证，亦可配其他清热解毒药同用。

2.热病神昏，惊痫抽搐。本品苦寒入肝，镇惊息风，多与钩藤、全蝎、僵蚕、牛黄等配伍，用治热病高热神昏，惊痫抽搐以及破伤风等。

3.热泻热痢。本品既能清热解毒、又能凉血止痢，且兼涩肠止泻之功，可单独制成片剂使用，治疗赤痢脓血，湿热泄泻可配银花炭、白头翁、秦皮及黄连等同用。

4.血热出血。本品苦而微寒，入肝经血分而能凉血止血，常与贯众、白茅根、大蓟、生地等同用，治疗血热妄行所致的吐血、衄血、崩漏等出血证。

此外，本品还能利湿，也可用于水肿，小便不利等证。

【用法用量】煎服，4.5～9g。外用适量。

【使用注意】无实火热毒者不宜使用。阴证疮疡患者忌服。

【古籍摘要】

《本草图经》：“捣末，淋渫肿气。”

【现代研究】

1.化学成分：拳参根茎含鞣质、淀粉、糖类及果酸、树胶、粘液质、蒽醌衍生物、树脂等。鞣质中有可水解鞣质和缩合鞣质，尚含有没食子酸、鞣花酸。另含β-谷甾醇的异构体和葡萄糖等。

2.药理作用：拳参提取物对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌、溶血性链球菌等均有抑制作用。并能抑制动物抑制性肿瘤的生长。外用有一定的止血作用。

3.临床研究：现代临床研究表明拳参可用于治疗多种癌症，如将拳参配伍其他药物水煎服或制成多种制剂，可治疗鼻咽癌、直肠癌、宫颈癌等(抗癌治验本草1994：515);也可治疗食管癌、胰腺癌、头颈部恶性肿瘤等(抗癌中药 1996：423)。此外据记载拳参尚可治疗肺结核、慢性气管炎、胃及十二指肠球部溃疡、银屑病、细菌性痢疾等，均有较好的疗效。

蜂皇浆临床运用

1.治疗急住传染性肝炎：

口服1%王浆蜂蜜(由王浆与蜂蜜调和而成)，4岁以下5g，5-10岁10g，10岁以上20g。每日 1剂，2次分服，20天为一疗程，连服三疗程。治疗22例，各种症状在3-14天内明显好转，肝脏在3周左右显著缩小， 血清转氨酶在10天左右下降40单位以上或恢复正常，其他各种实验室检查在9-18天内显著好转。对肝功能的改善有良好的作用。但在应用过程中，发现少数病例有嗜酸性细胞绝对数较前增加，实性心律不齐(其中 l例兼逸搏、皮疹、腹泻等反应。

2.治疗慢性期风湿样关节炎：

每日服王浆400ml，连服3-6个月。初步观察28例，显著进步者(全身情况改善，关节疼痛显著减轻)7例，进步者(全身情况改善，关节疼痛略减轻)3例，稳定者(全身情况与治疗前相同，关节疼痛无改善，但无急剧发作)10例，无效看8例。一般在服后第3-4局开始生效，仅少数需在6-7局才发生疗效。服药期间未发现不良反应，间有口干、头痛、大便干燥等，但短期内即自行消失。

3.应用于神经精神病科疾病：

神经科治疗16例进行性肌营养不良症，每日300-600ml，服半个月至3个月以上;其中显著进步3例，轻度进步 1例。精神病科治疗精神分裂症、麻痹性痴呆、更年期抑郁症、神经官能症及精神发育不全共9例，开始每日服100ml，每 1周后增加剂量，渐增至每日800ml(每次最多400ml)，服药6-10周，总量19200ml-30600ml。结果情况明显活跃者 1例，精神振作者2例，精神发育不全较以前听话者 l例，余5例无进步。

泡参的临床运用

1.骚日老西散(沙参四味散)沙参 25g,甘草15g,紫草茸15g,拳参15g。以上四味,粉碎成细粉,混匀,分装,即得,每袋50g。本品淡白色粉末;味微甘。功能解热清肺,止咳祛痰。用于感冒咳嗽,肺热咳嗽,痰中带血,胸胁刺痛。口服,每次5g,每日1-2次,小儿酌减。

2.南沙参浸膏溶液：南沙参 1000g。取南沙参按渗漉法,以35%乙醇为溶媒,俟渗出液达生药量5倍时,停止渗漉,回收乙醇并浓缩,滤过。取少许澄明滤液测定含量后,调整至每1ml含抽出物250mg,再加0.5%宋甲酸钠,静置8-10天,取上清液滤过即得。按总抽出物方法测定：每1ml含总抽出物250mg。功能镇咳祛痰,清肺火止咳。用于肺气虚弱,慢性气管炎,肺气肿,肺脓疡,肺结核,咳嗽气短,午后发热,咯血等。口服,每次2-10ml,每日2次。(《中药制剂汇编》)

3.利咽合剂：南沙参250g,桑叶75g,石斛125g,射干125g,木蝴蝶37g,白苏子125g,麦冬150g。以上七味,加水煎煮2次,合并煎液,滤过,静置,上清液浓缩至1050ml,加适量防腐剂,搅拌,静置,取上清液 1 000ml,即得。本品为淡黄色液体,味苦。放置后略有沉淀。取本品2ml,加碱性酒石酸铜试液4-5滴,水浴加热5分钟,产生红棕色沉淀,本品的相对密度应不低于1.03。功能养阴生津,清热利咽。用于慢性咽炎。口服,每次20ml,每日2次。