做急诊的常识
做急诊的常识
一、急救从家庭开始
人们在家庭中生活，家庭又是社会的一个细胞。一些意外伤害和危重急症可以在任何环境和空间出现，也不受昼夜时间的限制。但是，大量的日常危重急症还是在家中发生的最多见。美国每次年约有70万人死于心脏病急症，其中1/2是死于“医院外”，即在病人家中和送往医院的途中。根据北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的时间内大量日常统计资料，88%的猝死发生在家庭。对猝死的年龄分析表明，50～59岁这个年龄组占的比例最高。
一些其他的意外，诸如吃错了药，食物中毒，煤气中毒，小儿气管异物，老人噎食等，家庭也是最常见的发病环境。因此，急救的“第一现场”是家庭。做好家庭急救，对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。
二、让生命重现辉煌
现代文明社会，经济迅猛发展的今天，人们在勤奋努力地工作，频繁奔波于城市、国际间，人类的活动范围比任何时候都更加扩大。无论是急症或是意外，包括交通事故，各种天灾人祸的发生率在明显升高。生命受到威胁，健康受到挑战。有不少年富力强者正该为社会一展才华与风采时，却因危重急症和意外夺去了生命。其中有不少人是可以被挽救，可以“幸免于难”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中，约有1/2以上是死于发病一小时内。究其原因是发生了严重的合并症。也就是说，严重的合并症吞噬了病人的生命。如能在现场及时采取正确的急救措施，有不少人的生命可以得到挽救。我国许多医学专家在研究报告中指出，向民众普及以心肺复苏为主的急救知识，可以使心脏病危急重症的抢救成功率明显提高，可以把猝死对生命的威胁减低到最低限度。
也许有人会说，抢救危重病人是医生的事，尤其是医术高明的医生，设备现代化的医院，与民众急救知识的普及有多大关系呢?我们知道，危重症中最严重的情况莫过于呼吸心跳骤停。人体内没有氧气的“仓库”，循环停止意味着氧气供应中断，细胞缺氧很快会死亡。如果在4分钟内不失时机地进行心肺复苏，有很高比例的病人可以存活。如果超过10分种以上再处理，能够挽回生命的极为罕见。纵使极少数人得以复苏也往往留下严重的后遗症，智力受损甚至成为“植物人”。这是因为大脑细胞缺氧时间过长而造成的损害。唯一正确的救治方法，就是立即在病人身旁，实施有效的心肺复苏。现在不少发达国家提出“第一目击者”的救护，往往是抢救呼吸心跳骤停的成败关键。
所谓“第一目击者”就是病人身旁、周围的人，就是广大的民众。平时积极提高民众的急救意识和急救技能，一旦发生意外，病人就能及时得到周围人们的有效的救治。生命有可能被挽救，生命将重现辉煌。
当我们遇到危重病人时，一方面在家庭或其他现场给予紧急必要的救护。同时，也要立即给急救中心、急救站或附近医疗机构、家庭医生打电话，请医务人员前来救助。
打电话，在平常是社交、信息传递的最普遍迅速的方法。在抢救病人时，它又是急救的十分重要的第一步，所以，全世界都很重视“急救电话”的开创和使用。
一、急救电话——救护第一步目前，不少发达国家以及发展中国家十分重视开创设立本国或本地区的统一的急救电话，其用意是不言而喻的。统一的急救电话能在病人发生危重急症时，周围的人不用查询(好记、简短)，立即拨通急救机构报告病情，请求出诊。这为节省时间、及时救治起了最关键的第一步。急救电话是急救通讯系统中重要的一环，急救通讯系统是急救反应的中枢，应急工作的前哨。它负责急救信息的接收、传送、应召、指挥与协调等联络工作，使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合，迅速反应，运行无阻。当发生重大灾害事故和成批伤病员时，急救通讯系统成为国家、城市、地区和医疗急救指挥联络系统。
二、“120”——中国的急救电话号码
我国邮电部、卫生部根据国家通讯网自动电路编号国家标准的有关规定，以及急救工作的需要，于1986年决定：中华人民共和国急救呼救电话号码为“120”。北京市在1988年3月，北京急救中心建成运转，全面开展工作时，启用了“120”急救号码。过去，北京使用的急救电话号码从55678到555678，由于长期被社会、群众所熟悉，使用，记忆深刻，故一直保留至今(现已改为525.5678)，作为“120”电话号的辅助。我们认为，其他城市在启用标准急救电话号码时，不妨也把昔日使用过，被群众熟知的急救电话号码保留一段时间，待“120”号码深入人心时再撤不迟。
在这里值得指出的是，一个城市建立了急救中心或急救站，启用了“120”急救电话，这个号码绝不仅仅是属于急救中心本身的，而应该是属于整个城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”。因为“120”电话传达迅捷，无论何时何地发生危重病人、意外事故，首先拨通“120”，然后由“120”值班调度根据情况和地理位置，指令就近的急救站或医疗机构前去救护。
随着我国改革开放步伐的加快，尤其在一些开放城市、旅游发达地区，急救工作愈发重要，开通“120”急救电话也更为迫切。建立“120”急救电话绝不仅是医疗卫生部门的事情，而是政府部门应当关心支持并及早建成的事业。美国的急救电话“911”是家喻户晓、妇孺皆知的。它不仅用于医疗急救，而是凡属于紧急救援乃至匪警、火警以及其他困境需要帮助时，均打“911”，而受理台根据呼救的性质分门别类，迅速发出指令，采取救援行动。
三、呼救电话讲什么
因为是呼救电话，所以语言必须精练、准确，重要的一定要讲清楚，无关的话不讲，以免耽误宝贵的时间。
电话中一般要讲请以下几点：
(1) 病人的姓名、性别、年龄;
(2) 目前最危急的状况，如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等发病的时间、过程、用药情况，以及过去的病史与本次发病有关的部分;
(3) 病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电话号码，以及等候救护车的确切地点，最好是在有明显醒目标志处;
(4) 意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等情况。
急救医生根据上述呼救内容，携带急救药品装备，准确及时赶到现场，迅速救援。
四、家庭急救“八戒”
一戒惊慌失措：遇事慌张，于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。
二戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否还有心跳呼吸，瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止，则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。
三戒随意搬动：万一发生意外，家人往往心情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。其实，最好原地救治，切忌随意搬动，特别是脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬动。
四戒舍近求远：急救之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停止时，更不宜送较远处的大医院，要相信小医院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对稳定再转送上级医院。
五戒乱用药：不少家庭备有药品，但使用药物的知识有限，切勿乱用。如急性腹痛，过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确诊断。
六戒滥进饮料：不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水，急性坏死性胰腺炎应禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌饮料，那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。
七戒一律平卧：并非所有急重病人都要平卧，如失去意识的病人应让其平卧，头偏向一侧;心性哮喘病人让其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好;急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛;胸腔积水病人取半坐位。
八戒自做主张乱处理：平时留意学习一些基本的抢救知识，紧急关头切忌想当然处理。
专家提示
1、正常人体的咽喉部存在着保护性的咳嗽反射。当异物触及气管开口附近时，为防止异物吸入气管造成气管阻塞，人会以咳嗽的方式将异物咳出。但当大量饮酒时，咽喉部处于麻醉状态，咳嗽反射不能正常发挥作用或者消失。此时如发生呕吐，残留于口腔中未被吐出口外的食物残渣极易被误吸入气管，造成急性窒息。所以为防止醉酒者发生误吸，应将其置于侧卧位，头部偏向一侧，以便口中呕出的食物残渣流出口外。
2、对于怀疑发生窒息的醉酒者，周围人应首先打开患者的口腔，尽量将口腔中的食物残渣掏出;如发现有舌后坠，应立即将后坠的舌根牵出。在进行以上抢救措施的同时，应及时呼叫救护车或者就近送入医院。
3、酒能助兴，完全不喝不太现实，但要适度。过量饮酒可能发生急性胰腺炎等多种意外，甚至出现生命危险。
急诊急救护理知识有哪些
1、 院前急救原则先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。
2、转送原则：在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。
3、院前急救护理工作特点： (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差(5)病种复杂<6>以对症治疗为主 (7)体力强度大
4、院前急救护士的基本素质： (1)思想心理素质 (2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。
5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;(2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。
6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。
7、护理体检应注意那三清听清病人或旁人的主诉，问清与发病或创伤有关的细节，看清 与主诉相付合的症状体征及局部表现
8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转送及进行途中监护
9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡
10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤
11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属：高血压脑病
12、休克的基本原因是DIC
急救常识的意义
急救常识的意义一：
伴随着我国人民生活水平的提高和人们对提高生存质量的关注，学习并掌握一些卫生保健、疾病防治与急救知识成为现代社会的新时尚。面对近年来自然灾害的肆虐，工业交通事故的频发，电击、溺水、中毒病例的剧增，一个呼唤“为自己和他人的生命健康与安全多一份保险——让救护知识走进千家万户”的声音正从医务界响彻全社会。学习一点有关家庭急救护理方面的知识，就有可能挽救家人的生命和减少伤残。
世界卫生组织提供的统计资料表明：全世界每年的创伤病人，20%因创伤后没有得到及时的现场救治而死亡。心肌梗死病人死亡病例中，有40%—60%在发病最初几小时内死亡，而其中的70%是因来不及到医院就诊而死于家中或现场。在我国，冠心病、高血压病、糖尿病、脑血管病等的发病率正在逐年增高，高血压病患者已达1亿，糖尿病在某些地区发病率高达10%;据目前的死亡病例分析表明，有40%的冠心病病人死于发病后15分钟内，其死因大多是由于不能得到迅速及时的抢救，而并非是病情开始即已发展到不可挽回的致命程度。
因此，掌握一些家庭急救护理常识，对自己、对家人、对他人、对社会都是非常有益的。
急救常识的意义二：
随着经济的发展，社会的进步，人们的健康意识明显提高。各种急危重症、意外伤害时有发生，威胁着人们的生命和健康， 意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人，是居民死亡原因的第4位或第5位，也是134岁人群的首要死亡原因。公众急救知识的普及情况对降低突发事件和灾难发生时的伤残率，提高生存质量起到重要作用。我国近年来在急救知识普及方面有了较大的发展，急救知识的普及使公众能得到及时、有效的现场自救和互救，为患者赢得宝贵的抢救时机，提高抢救成功率。在一些经济发达的国家，公民的急救水平甚至是衡量城市生活水准和社会发展水平的标志。
大量医学统计调查发现，如果在心跳停止4 min内实施急救，抢救成功率为50%，如果在心跳停止后8 min实施急救，抢救成功率下降为10%，如果在心跳停止后10 min才实施急救，抢救成功的可能性仅为1%。因而“4 min”被称为救命的“黄金时间”。急救强调的是速度，而通常情况下救护车接报到赶抵现场平均约需10min，这正是心搏骤停、人工复跳的“黄金时间”。但由于我国部分公众急救意识较差，对自已能否正确运用急救知识缺乏自信，害怕承担后果，缺乏救死扶伤的精神和责任感，急救意识的淡漠让很多生命贻误了宝贵的抢救时机。大多数人除了消极等待急救医生的到来而别无他法，而部分人不了解急救知识和技能，在意外事件中因为搬运不当等导致伤者“第二次伤害”。所以急救知识的普及是很有必要的。
我国急救的现状:随着社会的不断发展进步，我国政府主管部门已经开始重视急救知识的培训工作。公众急救知识的普及率，也是现代医疗健康保障体系的完善程度的重要标志。2001年，中国红十字会总会、教育部、公安部、民政部、国土资源部、建设部、铁道部、交通部、卫生部、民航总局、国家林业局、国家旅游局、国家安全生产监督管理局、中国电力企业联合会、中国商业联合会等15个部委办联合发文《中国红十字会关于广泛深入开展救护工作的意见》，提出建立救护培训基地、扩大培训范围、提高普及率的目标;北京市政府也要求在2008年奥运会召开之前使北京市民接受急救培训的比例达到1/60，而参加奥运会的志愿者必须经过急救技能的培训。
据一项调查显示，上海市民对“120”医疗急救电话的知晓率和急救一般知识的了解非常匮乏。而对美国旧金山院前急救系统的调查发现，那里的急救知识十分普及，几乎每个人都知道患急病时应拨打“911”国内统一的呼叫号码。有学者提出，目前存在的问题是:对急救知识培训的认识不够，缺乏职业的急救教育部门和队伍，教师未受过系统的正规化的训练，教学方法、教材、训练器材不规范。
综上所述，由于急救措施有待规范以及普及不够，我国的心脏骤停急救成功率不到1%，低于全世界的2%，而美国的拉斯韦加斯州更是已经高达74%.当地人口密集的公共场所都会放置心脏除颤器等急救设施，“而且法律规定18岁的青年都要学会急救，急救知识灌输到了公众。”为此，提高公众的急救普及意识有着很大的意义，加大急救知识的宣传力度，加强急救培训，从而提高我国第一目击者的抢救成功率，降低死亡率，减少不必要的损失。
急诊急救知识有哪些
急救知识
——灵遁者
了解了什么是死亡。接着来学习和记忆点急救知识吧。
一、足踝扭伤急救法
1、轻度足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷，用绷带缠住足踝，把脚垫高，即可减轻症状。
二、触电急救法
①迅速切断电源。
②一时找不到闸门，可用绝缘物挑开电线或砍断电线。
③立即将触电者抬到通风处，解开衣扣、裤带，若呼吸停止，必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。
④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。
三、动脉出血急救法
①小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敷在伤口上，加压包扎，一般就能止眩
②出血不止时，可将伤肢抬高，减慢血流的速度，协助止眩
③四肢出血严重时，可将止血带扎在伤口的上端，扎前应先垫上毛巾或布片，然后每隔半小时必须放松1次，绑扎时间总共不得超过两小时，以免肢体缺血坏死。作初步处理后，应立即送医院救治。
四、儿童抽风急救法
1、发现小儿抽风，不宜惊慌失措，乱摇患儿，以致加重病情，不要灌水喂汤，以免吸入气管。应打开窗户，解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风，可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状，立即送医院治疗。
五、狗咬伤急救法
被狗咬伤后，应在伤口上下5厘米处用布带勒紧，用吸奶器将污血吸出，然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应加隔离，一旦确诊为携带狂犬病毒，应即处死。
6、骨折急救法
救护骨折者的方法：
①止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止眩
②包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。
③固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固定起来。
④治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗。
七、急性腰扭伤急救法
1、腰突然扭伤后，如伤势较轻，可让病人仰卧在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。先冷敷伤处，1～2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者，应急送医院治疗。
八、脊柱骨损伤急救法
脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒，可让其动一下四肢，单纯双下肢活动障碍，提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍，则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上，两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁，4名搬动者蹲在患者一侧，一人托其背、腰部，一人托肩胛部，一人托臀部及下肢，一人托住其头颅，并随时保持与躯干在同一轴线上，4人同时用力，把患者慢慢滚上门板，使其仰卧，腰部和颈后各放一小枕，头部两侧放软枕，用布条将头固定，然后急送就近医院。
九、韭菜治误吞金属异物法
取一把韭菜，不切断，投入沸水中汆熟，拌些麻油服食，能将误吞的金属等异物裹住，然后顺利排出。
十、咯血急救法
①让患者卧床休息，取半卧位，保持安静，不可大声说话和用力咳嗽。
②胸部用冷毛巾敷，同时防止受凉。
③服用止咳祛痰药，但忌用氨茶碱。
④选服一些止血药，如：八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素K。
⑤尽快送医院救治。
十一、猫咬伤急救法
被猫咬伤后，应在伤口上端用止血带扎紧，并用生理盐水或凉开水冲洗伤口，再用5%的石炭酸腐蚀局部。
十二、煤气中毒急救法
觉察到自己煤气中毒时，应尽快打开门窗，迅速离开现场。如已全身无力，要赶紧趴在地上，爬至门边或窗前，打开门窗呼救。发现他人煤气中毒，应立即打开门窗，将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止，需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸，并送往医院抢救。
旅游急救小常识
心脏病：曾接受治疗师治疗并有处方者，协助其服用该药物。未经治疗者，设法求医，但不要私自运送病人。昏迷时平躺时，抬高双脚，若呼吸急促须抬高头部、胸部，必要时心脏按摩或人工呼吸。
中风：立刻求医，但未经医师指示，不要移动病人或给予任何饮食。令病人平卧，若呼吸困难，将脸偏向一侧使口中分泌物流出。
中暑：将患者移至阴凉处躺下，头部稍高，解除束缚衣物，并用一切可能的方法为患者降温。例如用冷水为患者擦身，使其体温降至摄氏38度为止，再送医院治疗。
外伤：少量出血可用直接加压法，严重出血应用止血带(宽布条)置伤口上方绕圈后打结，将木棒置于两结间旋紧至止血后固定木棒，紧急送医，每间隔十五—二十分钟应松开十五秒;如头部受伤，不可动摇，使患者平卧，头部垫高，脸偏向一侧，冷敷头部及颈部，迅速送医治疗。
骨折：伤者安卧，不使折断处用力，先予止血，注意痛极休克。将伤者用木板托好并用绷带固定(若骨骼已突出不要推)后，紧急送医诊治。
烫伤：立刻用水冲洗或浸入干净冷水中，轻者以凡士林涂抹患处，或干净布料敷盖(不要弄破水泡)送医诊治。严重者以干净衣物被单、毛毯包裹，紧急送医。
休克：使患者平躺，头低脚高，以保持患者脑部血液供应，唯呼吸困难者，则需把患者头部垫高。另外，应为患者保持温暖，以防失温，并且尽快送医诊治。
触电：先使绝缘、切断电源、解开伤者的衣物但须防受凉，施以人工呼吸。
溺水：救出水面，清除患者口中异物，使患者腹中之水吐出，并且应为溺水者保持体温。必要时人工呼吸、心脏按摩、紧急送医。
食物中毒：先服用浓食盐水使其全部吐出，速送医诊治。
毒蛇咬伤：包扎伤口上部，洗净伤口，用清洁刀片切开创口挤出毒液或用口吸出(口内须无破损)紧急送医急诊。
虫入耳：将耳向亮处或将甘油、缝纫机油滴入耳中，虫自然爬出。
物入眼：如打开眼皮可见，用干净手帕轻轻拭去，不可揉擦眼睛;如物不能见，可用食盐水冲洗，如无法去除，即赴眼科请医生诊治。
日常生活急救小常识
烫伤
1、用冷水局部降温10分钟。
2、用一块干净、潮湿的敷料覆盖。
3、伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等，将敷料轻轻固定包扎，注意不要太紧。
4、于伤处对侧系往绷带。
烧伤处理
1、若烧烧处皮肤尚完整，应尽快局部降温。如将其置于水龙头下冲洗约10分钟。这样会带走局部组织热量并减少一步损害。
2、用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧。
3、若皮肤已被烧坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。
鱼刺卡嗓
1、实行腹部挤压(如病人怀孕或过肥胖，则实施胸部压挤)。如患者无法站立，将其平放在坚固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推挤五次，再检查有无将异物咳出。
2、如用手指掏挖异物时，只在看得到异物才掏挖，不可盲目掏挖。
这些急救小常识可以在突发情况下救急，但是如果不管用则应该及时的去医院就诊，以免造成不必要的后果。这些烫伤、烧伤等应对知识，大家还是有必要掌握一些的。
婴幼儿急救常识
许多突发状况，如果家长能把握时间，在救护车赶到之前先行帮宝宝急救，定能节省宝贵的时间，将伤害降到最低。
Point1 观察有无意识
1岁以下的宝宝，可轻轻敲打其脚掌，1岁以上则可摇动他的肩膀来确认意识，如果是在没意识的状态下，喉咙肌肉会松弛，舌头会往后倒，很有可能会阻塞呼吸道。
Point2 确认呼吸与脉搏
抬起宝宝下巴打开气道，观察宝宝胸腔的起伏、仔细听呼吸声，以确定宝宝是否还有呼吸，经判断后若无呼吸，要立刻实施人工呼吸。确认心脏是否跳动，可通过摸脉搏的方式得知，如果已无脉搏，就要马上进行心肺复苏术。
Tips：什么是心肺复苏术(CPR)?
CPR是心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)英文单词的字母缩写。这是在你的宝宝没有生命迹象(呼吸或活动)时，你可以采取的一种救生措施。心肺复苏术(CPR)通过胸外心脏按压和人工呼吸，使携带氧气的血液循环到脑部和其他重要器官，直至急救人员赶到，保持含氧血液循环，有助于防止脑损伤。脑部缺氧几分钟，就会造成脑损伤，甚至死亡。
婴幼儿的CPR急救
1、叫、拍
叫喊宝宝并轻拍宝宝肩膀，如果他没有反应，马上叫人拨打120或当地的急救电话，并将他背部朝下躺好。
快速而轻柔地把宝宝的脸朝上放到一个稳固的物体表面上，确认他没有严重出血。如果他出血很多，先采取措施按压出血部位止血。在出血情况得到控制之前，不要进行心肺复苏术。
2、畅通呼吸道
用一只手扶着宝宝的头向后仰，另一只手轻轻地抬起他的下巴(婴儿的头不用向后倾斜很多，就可以打开气管)。检查生命迹象(活动和呼吸)，但不要超过10秒钟。
检查宝宝的呼吸，低下头靠到宝宝的嘴前，眼睛看向他的脚——检查他的胸部是否有起伏，并仔细听是否有呼吸声。如果他在呼吸，你应该能感觉到他呼到人面颊上的气。
3、做人工呼吸，轻吹2次
如果宝宝没有呼吸，给他做两次人工呼吸，轻轻吹两口气，每次1秒钟。用你的嘴盖住宝宝的鼻子和嘴，把气吹入他的肺部，直到看到宝宝胸部出现起伏。
要记住，宝宝肺比成人要小很多，你不用把气吹尽就可以填满。吹气太用力或太快会使气体进入宝宝的胃，或者会伤害到宝宝的肺。
如果宝宝的胸部没有起伏，说明他的气管阻塞了。先给他做针对气管阻塞的急救。如果能把空气吹进宝宝的肺，你可以连续给宝宝吹两口气，然后停一会儿，让进去的气体排出来之后再吹。
4、进行30次胸外心脏按压
让宝宝仍然保持仰卧的姿势，用两三根手指，将指腹放在宝宝的两个乳头中间略向下的位置。在指腹位置向下按压大约1.2～2.5厘米。要垂直向下按压，动作要均衡流畅，不能急促。 以每分钟100下的频率给宝宝做30次胸外心脏按压(大概20秒)。做完30次后，再做2次人工呼吸。
5、重复胸外心脏按压和人工呼吸
重复进行30次胸外心脏按压和两次人工呼吸。如果只有你单独和宝宝在一起，在进行2分钟急救后，拨打120或当地的急救电话。继续重复按压和吹气，直到急救人员赶来。
Point3 将伤口止血
伤口若有出血情形，要用纱布或干净的毛巾盖住出血部位，并用手压住，以帮助伤口止血。
表浅的划伤和擦伤
先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。
出血较多或伤口较深
1、用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。如果有碎玻璃块、金属等物体嵌在伤口上时，使用绷带反而会使物体深嵌入伤口。在这种情况下，不宜直接压迫伤口，需要医生来处理。
2、如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。如果怀疑伤口处有骨折，千万不要移动伤口。
3、经过3～4分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住。如果血没有止住，应该继续压迫伤口;如果血渗透了绷带或衣服，请不要把绷带去除，而是在上面再加一块绷带;如果直接压迫5分钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助，同时还要继续压迫伤口。过长或者过深的伤口，可能需要缝针。
4、一旦血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。
Point4 勿随意移动
受伤时如果随意移动宝宝，可能会让情况更糟，搬动时要特别注意。
如果宝宝肢体活动不能自如或明显受限，跌伤部位出现明显肿胀、畸形等，此时应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。如四肢骨折，应找一块木板将骨折两端固定于木板上;如腰部或胸背、肋骨骨折，应找一副担架，担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院，尽快诊治。切忌背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。
宝宝挂急诊小知识
医院有个急疹科，那么爸爸妈妈什么情况下可以送宝宝急诊呢?宝宝送急诊要注意什么呢?为了让更多的家长朋友们了解急诊的相关知识，下面详细说明。
需要挂急诊的10大症状
虽然宝宝无法表达自己的不舒服，但他的身体会出现许多症状，仔细留意这些症状，有助于爸妈评估是否需要挂急诊。以下是宝宝需要急诊的10个症状，有助于爸妈了解什么情况下该送宝宝去急诊。
1. 意识障碍 对外界的刺激变得木然，无论怎么刺激都没有反应。
2. 活动力差 精神状况不佳，活动比平时少。
3. 持续发烧 当3个月以下的宝宝发烧或是超过3个月的宝宝发烧超过3日以上，或任何时候发烧超过40.5℃。
4. 异常哭闹 哭闹到无法安抚的程度。
5. 剧烈呕吐 吃下的食物几乎全部吐出，呕吐物带有血丝或血。
6. 严重腹泻 一天超过4次(宝宝在1岁大之后平均一天会排便一两次)或大便呈黏液状或血便。
7. 脱水 超过8个小时未小便，并伴有口唇干燥或眼眶凹陷。
8. 肤色异常 皮肤颜色变灰白或紫色，皮肤发现出血点或紫斑。
9. 呼吸困难 呼吸频率超过正常值(婴幼儿正常呼吸应为每分钟30～40下)。
10. 抽筋 经常发生抽筋。
Tips 发烧不需太紧张
许多爸妈对发烧过度恐慌，只要宝宝一发烧就送急诊。其实发烧只是一个宝宝生病的警
讯。如果食欲和活力没有多大的改变，看起来也没有不舒服，可以不用立即挂急诊。即使在半夜也不用担心，只要密切观察，第二天早上再去门诊就可以了。
冬季洗手有这些讲究
常识1、洗手有讲究
洗手的时候不要将手长时间浸泡在水中。洗手的水不要过热也不要过冷，应该以温水为最适宜，又或者是冷热交替吸收。这是因为，过热的水会导致手部肌肤干燥，而过冷的水又不能将手部的污垢完全清洗干净。此外，尽量避免过于频繁洗手。洗手的时候不要使用洗衣粉、肥皂等碱性过强的产品。洗完手之后用软毛巾将手擦干。
常识2：手部清洁
要定期对手部进行深层清洁。选择含有蛋白质的磨砂膏和手部护理液，将磨砂膏涂抹在手背和掌部，然后轻轻按揉，可以起到洁白肌肤和深层清洁的作用。直接用面部的去角质产品也可以。
常识3：热毛巾擦手
在进行手部深层清洁之后，用清水冲洗干净手部，然后用柔软的人毛巾热敷一下手，可以促进手部的血液循环，涂抹上护手霜之后按摩到吸收。
常识4：护手乳液和油脂调和
护手乳液也可以和油脂调和使用哦。在手部极度干燥的时候，在护手霜里面加入1-3滴的橄榄油或者保湿精油和按摩油等。然后涂抹在手上按摩至吸收。这种方法一方面会让护手霜更加容易晕开和洗后，另一方面，也会让双手变得更加滋润。
常识5：护手膜带上隔热手套
将护手霜当做护手膜使用的时候，除了可以用保鲜膜将双手包起来，还可以戴上家里面地隔热手套，利用隔热手套的保温效果维持手部的温度，让护手霜更加容易和充分地被手部吸收。
烧烫伤急救常识
烧烫伤急救常识
1、热液烫伤
冲
以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，以达到皮肤快速降温的目的，不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。
脱
充分泡湿伤口后小心除去衣物，可用剪刀帮忙剪开衣物，并保留有沾黏的部分。有水泡时千万不要弄破。? 泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的宝宝，则不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当宝宝意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。
盖
用干净的床单、布单或纱布覆盖，不要任意涂上外用药或偏方，以免伤口感染。
送
即使宝宝只是受到轻微的烫伤，最好也要到设置有整型外科的医院求诊。
2、化学性灼伤
无论酸碱度如何，受伤后要立刻用流动的自来水冲洗受伤部位，至少60分钟。
绝对不要把宝宝的受伤部位泡在水里，因为化学物质扩散，容易造成更严重的受伤。
若眼睛被波及到，应撑开宝宝的眼睛并以大量的水来冲洗2小时，之后再送医治疗。
3、接触性烫伤
受伤深度与温度及接触的时间均有关系。温度低但接触的时间久，也会造成深度伤口。
若皮肤为红色或有水泡时，则需经过冲水、泡水的过程，再送医治疗。
若皮肤为焦黑或变白如蜡状时，为深度烧伤的征兆，可不必经过冲水、泡水的过程，而直接送医治疗。
4、火焰烧伤
停止
宝宝身上着火时，可用棉被或大布单包住，此时切勿让宝宝奔跑，以免助长火势。
倒下
双手掩住脸部就地卧倒。
滚动
卧倒后滚动或只以大块布巾包住灭火。
冷却
等火熄灭后，再依热液处理方法处理。
5、电灼伤
要先切断电源或用绝缘体将电线移开。当宝宝失去知觉时，要先检查呼吸、心跳，若停止时，应立即施行人工心肺复苏术，同时尽快到医院治疗。
一般而言，电灼伤后受伤程度较深，且伤害多在体内，可不必经过冲水、泡水的过程，而直接送医治疗。但若衣服着火烧伤则仍然需以火焰烧伤的方式先处理。有关调查统计，家庭中发生的意外烧伤和烫伤比工业生产中发生的烧伤要高15倍以上，其中50%以上是儿童，尤其是3岁以下的儿童。小儿发生严重烧伤或烫伤后如果治疗处置不当，常会出现严重的瘢痕，引起损伤部位的功能障碍及难以纠正的挛缩畸形。为防止意外烧伤，除在生活中加强对孩子的保护和防护教育外，家长还应掌握一些早期自救的方法。
医院的健康专家向大家介绍几种烧伤后的自救方法
一、尽快给烫伤部位实施冷疗，最大限度地减轻损伤。冷疗是指用温度较低的水对烫伤部位冲洗降温，一是能减轻热力导致的继续损伤，二是能抑制血管的早期炎症反应，减轻肿胀与疼痛，减少因肿胀而引起的继发性缺血缺氧性损害。有自来水的地方可直接用自来水进行冷疗，对无自来水的地方或不方便冷疗的部位，如头、面部等，可采用湿毛巾冷敷或用水盆间断性地浸泡等方法进行冷疗，时间控制在30分钟左右，目的是降低烫伤区局部的温度。对于烫伤面积比较大的小儿，可一边对重要部位进行冷疗，一边向医院转移，以免因冷疗带来休克，危及患儿的生命。
二、保护创面的完整性，使创面损伤不要加深。烫伤发生后表皮组织已坏死，但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用，不要因惊慌失措及搬动引起表皮剥脱。冲洗去掉创面的污染后，可简单用衣物或布单加以保护。
意外急救小常识
在我们的日常生活中过程中，难免会有一些小意外的发生。有些甚至是会威胁到我们的身体健康的。为了避免的进一步的伤害。我们就需要做一些相应的急救工作。
但是生活中人们的对于疾病的急救的知识是很匮乏的。下面就给大家详细的介绍下在急救过程中必须注意的事项有哪些?
首先，生活中，一旦发生意外，家属或者朋友往往很慌乱，心情也会很紧张。会乱晃或者猛推病人，这样做是会对患者造成一定的伤害的。在急救的过程中是不能随意的挪动、搬动病人的，特别是哪些骨头受到伤害、脑出血、颅脑外伤病人更忌搬动。
其次，对于那些触电的人员，是不能直接用手激素拖拉触电者的买，这样只会导致自己也触电。此时我们应该冷静，切断电源，用木棍、竹竿等绝缘物将病人离开电线，方可进行急救。
另外，如果急救的对象是急重的病人，这时候我们应该要特别注意有无生命活动体征，要对病人的情况做一些初步的检查，看看病人是否还有心跳、呼吸以及瞳孔是否扩散。如果呼吸、心跳都已近停止就要马上开始做人工呼吸和胸外心脏按压。
咳嗽胸口疼的疼痛
胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性质、特征
1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。