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食道胃底静脉曲张该如何治疗

食道胃底静脉曲张该如何治疗

(一)定期就诊,患有肝硬化的病人应定期做内镜检查,尤其出过血的病人检查间隔应遵医嘱.

(二)一般治疗:如果已有食道胃底静脉曲张存在,患者应该首先注意调整饮食结构,饮食宜吃一些较软的,容易消化的食物,避免食用过硬及刺激性食物.如有发烧情况,应慎用口服的退烧药,如退烧片(APC)或感冒通等.还应避免突然用力过猛,避免剧烈咳嗽,避免过分劳累.

(三)药物治疗:常用的β-受体阻滞剂,用于食道胃底静脉曲张病人可减少门静脉和其侧枝血流,有一定的预防作用.

(四)内镜治疗:对食道胃底静脉曲张破裂出血的病人应及时做内镜套扎或硬化剂治疗.这也是一种非常有效的治疗方法.

吃药固然缓解 但是也是治本不治标的办法 而且患者已经患有肝硬化腹水 食道胃底静脉曲张 已经属于门脉高压症了 这种患者随时都可能诱发食道胃底静脉破裂出血 引发消化道溃疡 引发大出血 到时候手术只能是唯一办法 是药物所不能达到的治疗效果 建议早期手术 如果患者没有食道胃底静脉曲张或者没有腹水形成或者属于肝硬化早期 吃中药不反对 如果出现大出血患者抵抗力进一步减弱 那么不能手术 就只能维持 很快会因为低血容量休克而死

大便潜血的原因 上消化道出血

当上消化道出血时,出血量在5~10ml之间,患者的大便潜血试验呈阳性或者间断性阳性,此时可能是胃及十二指肠溃疡出血、食道胃底静脉曲张破裂出血,需要进一步检查病因。

脾动脉瘤鉴别诊断 静脉曲张破裂出血

一半的肝硬化患者存在食管胃底静脉曲张,静脉曲张的原因主要为门静脉高压。患者需要进行胃镜检查,快速液体复苏、诊断和控制出血是最重要的。

食道、胃、十二指肠内镜检测可以用于诊断和治疗。短期预防性使用抗生素可以通过预防出血区的感染来延长生存期。

消化道出血的症状 疼痛

消化道出血往往是由于溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等疾病引起,所以消化道出血的患者还会同时出血腹痛的情况,并且伴随着该疾病的其它症状。

如果为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

得了肝癌有什么反应 出血倾向

肝癌病人常会有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是肝功能受损、凝血功能异常引起,在肝癌合并肝硬化的病人经常出现这种问题。消化道出血是比较常见的,主要是因为门静脉高压引起食道胃底静脉曲张。实际上,消化道出血也是引起肝癌病人死亡的最主要原因。

胃出血除了恶心还有哪些症状

1呕血和黑便

凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。

2出血引起的全身症状

若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。

3原发疾病的症状

上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

胃出血胃痉挛有什么症状

(1)呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。

血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。

(2)出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。

(3)原发疾病的症状:胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

肝硬化需要做哪些化验检查

肝硬化的初诊主要是一般体检,如发现肝脏肿大怀疑是肝硬化,需要做一些辅助检查。

一、实验室检查

1、血常规:血色素、血小板、白细胞降低。

2、肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。

3、病原学检查:HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。

4、免疫学检查:免疫球蛋白,lgA、lgG、lgM可升高;自身抗体,抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性;其他免疫学检查。补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。

5、纤维化检查:PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。

6、腹水检查:新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹水培养应在床边进行,使用血培养瓶,分别作需氧和厌氧菌培养。

二、影像学检查

1、X光检查:食道胃底钡剂造影,可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。

2、B型及彩色多普勒超声波检查:肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹水。

3、CT检查:肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹水。

三、内镜检查

可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。

四、腹腔镜检查

能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。

肝功能衰竭引起的食管静脉曲张是什么样的呢

食道胃底静脉中的血液通过肝脏回流回心脏,肝功能衰竭患者病情进一步进展,可造成肝脏的血液循环障碍,影响食道胃底静脉的血液回流,该处压力增大,最终导致食道胃底静脉曲张,甚至破裂造成消化道出血,是肝衰竭晚期严重的并发症。

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1、一般临床表现 胃出血 消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、肾功能等全身情况有联系。 (1)呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大

消化道出血的饮食护理 禁食原则

食道和胃底静脉曲张破裂出血、严重的上消化道出血伴恶心和呕吐者应禁食1~3天,但应给病人补充足够的液体及电解质,必要时需输新鲜血。

养肝喝什么汤 肝硬化患者

除了应注意以上事项外,已经出现食道或胃底静脉曲张的患者,应避免进食生硬、粗纤维、煎榨及辛辣等刺激不易消化的食品,吃饭不宜过急过快。保持大便通畅,不宜过于用力等,以防发生曲张静脉破裂出血;晚期肝硬化病人还应注意控制高蛋白饮食,以防出现肝性脑病。

辣椒什么人不能吃 慢性肝炎

辣椒虽然不直接导致肝损伤,但是辣椒可以引起消化道的刺激,使慢性肝病患者并发的消化道问题加重。肝硬化患者,尤其是失代偿期的肝硬化患者,多数伴有不同程度的门脉高压性胃病,严重者可伴发有食道胃底静脉曲张破裂出血。辣椒中所含的辣椒素若直接作用于胃肠黏膜,可刺激胃肠黏膜发生充血、水肿,严重者引起烧心、腹痛等不适感觉,可使原有的损害进一步加重,因此不建议食用辣椒。

胃出血的症状

胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。 消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。 呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样

如何预防食管胃底静脉曲张破裂出血

一级预防:主要针对有食管胃底静脉曲张但尚未出血者: (1)积极治疗原发病; (2)口服抑酸剂,减少胃酸对曲张静脉壁的损伤; (3)β受体阻滞剂,可收缩内脏血管,降低门静脉压力; (4)内镜结扎治疗,可用于中度的血管静脉曲张。 二级预防:,指对已经发生过食管胃底静脉曲张出血者,预防其再出血。首次出血后的再出血率可达 60%,死亡率 33%。 (1)行 TIPS 止血者,每 3~6 个月行超声检查了解分流道是否通畅; (2)非选择性β受体拮抗剂及长效生长抑素类似物; (3)口服抑酸剂,减少胃酸对曲张静脉壁的损

胃出血的临床表现

呕血和黑便 凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。 出血引起的全身症状 若出血速度慢,量又少,一般无

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1.呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便 (柏油样黑便【译】上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便 呈黑色,且大便表面附有粘液而发亮,类似柏油,故称柏油便)。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出

经常便秘到底会怎么样啊

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介入治疗肝硬化的效果怎么样

1、抗病毒治疗:通过抑制病毒,降低或者是杜绝病毒细胞、变异的细胞对人体造成的破坏,稳定病情。 2、保肝抗炎治疗:针对于临床症状以及其并发症,缓解肝炎症状,预防和治疗并发症。减少病毒对肝脏的损害,延缓病情恶化的进度。 介入治疗肝硬化就等于不开刀的手术,但是相对于手术来说,介入治疗的创伤小、简便、安全、有效、并发症少。和住院时间明显缩短,副作用是肯定有的,一定会损伤到身体,做完之后会不想吃饭,没有胃口,人瘦的快,如果这样就不利于继续介入治疗。 肝硬化是我国一种常见疾病,失代偿期常表现为门静脉高压症:即反复食管