中度萎缩性胃炎的治疗方法
中度萎缩性胃炎的治疗方法
中度萎缩伴有肠化只要好好治疗会痊愈，但发展成重度萎缩、重度肠化、重度不典型增生治疗就会困难得多，癌变的几率会增加，合并糜烂、hp、溃疡情况还会严重.所以，要抓紧时间治疗，防止加重.中药治疗效果不错，可以逆转萎缩、肠化、不典型增生的粘膜。
1，根除幽门螺杆菌治疗：适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者，伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是：联合用药，疗程7～10日，幽门螺杆菌根除率达到或超过90%，不易产生耐药性，费用低廉，效果持久，不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。
2，对消化不良的治疗：慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者，可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼酸铋钾等及中药等。
3，对自身免疫性胃炎的治疗：目前尚无特异治疗，伴有恶性贫血时给予注射维生素B12.4，对异型增生的治疗：异型增生是胃癌的癌前病变，对重度异型增生应该预防性手术，目前我国多采用内镜下粘膜切除术。
4，中医中药治疗：萎缩性胃炎属中医的痞满，胃脘痛的范围，难以治疗，应根据患者实际病情给予辩证论治，一般给予升清降浊，清热养阴，消积通瘀治法。
5，针灸治疗：可取穴足三里，肝俞，胃俞，近年来有报道向穴位注射黄芪、当归注射液后，可使幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎患者免疫球蛋白和补体的含量由高值恢复至正常值。显示出针灸疗法对机体免疫的调节作用。
对于文章提到的几种治疗中度萎缩性胃炎的方法，希望患者可以有一定的认识，因为你们在生活中，只要注意养成良好的生活习惯和听从医生的建议，你们就可以摆脱中度萎缩性胃炎的伤害。但是我们建议大家要养成吃早餐的习惯。
慢性萎缩性胃炎的转归如何
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病，但根据国内多年随访资料分析，其绝大多数预后良好，少数可癌变，其癌变率为1%～3%。
单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低，而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的病人，癌变率高，应引起高度重视，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原;手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变的发生。
重度萎缩性胃炎癌变几率高不可大意
慢性萎缩性胃炎在所有胃炎当中，并不算很重大的疾病。但是它也会给患者的生活工作带来一定的影响。而且，萎缩性胃炎如若不小心谨慎对待，也有可能会有癌变的几率。
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病，但根据国内多年随访资料分析，其绝大多数预后良好，少数可癌变，其癌变率为1%～3%。
单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低，而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的病人，癌变率高，应引起高度重视，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗;手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变的发生。
日常注意：
节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。
定期检查，必要时作胃镜检查。
遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热(已引起消化道癌症)的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
慢性萎缩性胃炎癌变的几率其实完全是由患者自己决定的，如若按照医生的嘱咐，按时吃药，科学的饮食，规律的锻炼，积极的心态与萎缩性胃炎进行抗战，那么癌变的几率就会很小。反之，则会很大。
慢性萎缩性胃炎的主要检查手段
1、胃镜检查：胃镜检查是目前主要诊断慢性萎缩性胃炎的手段，但更多的依赖于病理组织学检查。如今随着科技的发展，胃镜检查并同时进行活检做组织病理学检查成为最可靠有效的诊断检查方法。
慢性萎缩性胃炎患者的胃镜改变为：镜下可发现粘膜颜色的改变，从正常的橘红色转变为灰白，灰黄，灰绿色。黏膜下血管显露是萎缩性胃炎常见的特征。慢性萎缩性胃炎早期可以看到黏膜内小血管，后期比较严重的时候可见黏膜下大血管。
2、胃黏膜活检组织学检查：慢性萎缩性胃炎胃黏膜活检结果提示，重度萎缩可见腺体减少大于2/3;腺体减少1/3以内的为轻度萎缩;中度萎缩的腺体为=减少约为1/3～2/3之间。病情严重的患者可出现假幽门腺化生和肠上皮化生。
3、X线钡餐检查：慢性萎缩性胃炎患者X线钡餐检查的结果提示为，黏膜文变细或是消失，这也是萎缩性胃炎的特征。
4、此外，还可借助实验室分析胃液，测定胃蛋白酶原，血清胃泌素及免疫学手法来辅助检查。
萎缩性胃炎能变癌吗
萎缩性胃炎会转变为胃癌吗萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?据临床研究证明：萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量减少，患者常有胃酸低下或缺乏，这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖，促进了胃内亚硝胺类化合物内源性合成，从而增加了胃内致癌物质的浓度。同时，慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长，增加了胃粘膜与致癌物质的接触时间，从而引起癌变。
萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?萎缩性胃炎癌变可能会与以下因素有关。
病人年龄：从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎，直到胃癌，整个过程需10-20年甚至更长的时间，萎缩性胃炎在中年以上较常见，癌变也多发生于中年以后。
病变程度：重度萎缩性胃炎，特别是伴有肠上皮化生的，癌变机会更大。
病变部位：胃窦部的萎缩性胃炎比胃体部的萎缩性胃炎更容易癌变。
病理类型萎缩性胃炎按病理类型分为a、b两型。a型患者血清中有某些特殊抗体存在，属自身免疫性疾病，其病变弥漫分布于胃体，很少或不累及胃窦部，较少癌变;b型病人血清中没有上述特殊抗体，这可能是自身免疫以外的因素引起的，其病变容易累及胃窦部，癌变的机会更多。
萎缩性胃炎会发生癌变吗?以上是关于萎缩性胃炎会转变为胃癌吗的知识介绍，在此专家提醒广大患者：萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变，但转变为胃癌的只是极少数。所以，一般不必惊惶。积极治疗能使病情好转或痊愈。
慢性萎缩性胃炎应该怎么治疗呢
1、慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。
常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：金诃坐珠达西，它具有疏肝，健胃，清热，愈溃疡，消肿等功能。它用于木布病迁延不愈，胃脘嘈杂，灼痛，肝热痛，消化不良，呃逆，吐泻胆汁，急腹痛，黄水病，脏腑痞瘤，食物中毒以及陈旧内科疾病，浮肿，水肿等。
2、慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
3、保持精神上的乐观，生活规律，避免饮酒、吸烟。其次，应根据萎缩的程度不同而区别对待。萎缩性月炎分为轻、中、重3级，并多少伴有肠上皮化生或不典型增生。对轻度无症状的萎缩性胃炎患者，可不服药;有症状者，予药物对症治疗。中度以上，尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者，因癌变可能性增大，要高度警惕，密切随访。
怎样预防萎缩性胃炎癌变
萎缩性胃炎与胃癌有一定的密切关系，萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，任其发展，部分数病例就会发展成胃癌。因此，一定要采取预防措施认真对待，使病情保持稳定，争取彻底治愈，以避免为胃癌的发生。那么怎样预防萎缩性胃炎癌变呢?
步骤/方法
1抗菌治疗当今医学界公认幽门螺旋菌可定时慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗，抗菌治疗有很好的杀菌作用。
2口服胃粘膜保护剂，有促进炎症消退保护胃粘膜的作用，猴菇片能保护胃粘膜;
3提高胃酸浓度，萎缩性胃炎常无胃酸或缺酸(胃癌成无酸状态);
4提高人体免疫力，增强人体解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢;
5治疗胆汁返流在幽门括约肌功能障碍时或胃—空肠吻合术后，可因长期胆汁返流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎.
6饮食疗法 胃酸过低和有胆汁返流着，以多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白抵制饮食，应细嚼慢咽、忌暴饮暴食，避免长期因浓茶、烈酒(特别是幽门螺旋菌酗酒)、咖啡、和进食辛辣、过热和粗糙食物;
7消除某些治病诱因如戒烟，避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力;
8定期复查，对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠型肠上皮化生和不典型性增生的患者，要定期做胃镜复查。一般性萎缩性胃炎3年复查1次，不完全性结肠型上皮化生办轻度不典型增生这1年1次，伴中度不典型增生者3个月一次，伴重度不典型增生(癌变率10%以上)应视为癌变，可与手术切除。
注意事项
有关临床试验研究也显示，若血液中含硒量降低，会导致人体含硒酶活性降低，机体抗氧化功能也会因此下降。此时人体代谢过程中产生的自由基就不能被及时消除，胃粘膜容易发生溃疡和坏死，发生癌变的可能性会大大增加。
萎缩性胃炎不能轻视
俗话说“十人九胃”，是指10个人当中就有9个人有胃病。如今，随着生活和工作节奏的加快，许多人(尤其是上班族)因为忙于工作而饮食无规律，加之过度劳累、精神压力大等原因，年纪轻轻就被胃病缠上。正是由于胃病发病率高，不少患者查出胃炎也不以为然。羊城晚报记者从“中山讲堂——肝癌、胃癌防治知识”活动中了解到，慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎，由于后者有少部分癌变可能，不能等闲视之，要积极干预。
A萎缩性胃炎与浅表性胃炎如何甄别?
在大讲堂上，中山大学肿瘤防治中心胃胰科主任周志伟教授介绍说，慢性胃炎分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，临床中以浅表性胃炎居多，但是浅表性胃炎继续加重，就有发展为慢性萎缩性胃炎的可能。
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的症状都不典型，患者一般表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状，如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。医生很难单凭患者的症状作出判断，只能通过胃镜检查来进行甄别。
正是由于胃病发病率高，很多患者做了胃镜检查，查出胃炎也不以为然。周志伟教授提醒，由于少部分慢性萎缩性胃炎有癌变可能，不能等闲视之，特别是对于中重度萎缩性胃炎，要积极进行干预。
B药物干预+生活饮食调节
对于慢性萎缩性胃炎该如何干预?专家指出，药物干预和生活饮食调节，两者缺一不可。
周志伟介绍说，慢性萎缩性胃炎的药物治疗中包括幽门螺旋杆菌的清除。幽门螺旋杆菌感染会加重胃黏膜的损害，另外，幽门螺旋杆菌感染本身就是诱发胃癌的高危因素之一，而慢性萎缩性胃炎也有发展为胃癌的可能，两者叠加会增大诱发胃癌的风险。正因此，萎缩性胃炎患者进行幽门螺旋杆菌清除就特别有必要了。部分患者在接受了幽门螺旋杆菌清除治疗后，胃炎也得到改善。
有萎缩性胃炎还能吃粗粮吗?
随着养生知识的普及，很多都市人(特别是老人)都开始天天吃粗粮。周志伟介绍，粗粮中膳食纤维比较多，对于肠道健康以及结直肠癌的预防都有帮助。但是，与肠喜“粗”不同，胃则喜“精”。有萎缩性胃炎等胃病患者就不宜天天吃粗粮了，以免加重胃部负担，不利于胃病的康复。
胃病患者若想吃粗粮的话，要掌握好“度”并循序渐进，如将粗粮和精米、精面混合烹制，让胃逐渐适应。或把粗粮打磨得细一些再进行烹制，烹制的时间可以长一些。在吃粗粮的时候，要注意细嚼慢咽，让食物与唾液充分混合，也可减轻胃的负担。
很多读者都很关心得了胃病该吃什么食物。周志伟建议，可以多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、肉等;还可以经常喝牛奶，牛奶对保护胃黏膜有帮助;少吃腌制、烟熏、霉变的食物和辛辣刺激性食物;戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。
C从萎缩性胃炎到胃癌到底要多久?
萎缩性胃炎的患者可能出现两种极端：一种是忽视;另一种是过于焦虑，惶惶不可终日，担心自己随时会得胃癌。周志伟解释，胃炎演变为胃癌的过程，即从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生和不典型增生→胃癌，这是一个漫长的过程。国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察，结果显示，胃癌的发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，而且这类病变是可逆的。重度萎缩性胃炎患者经过积极的干预，可能转变为中度甚至轻度萎缩性胃炎。所以说，萎缩性胃炎并不等于胃癌。过于焦虑和紧张对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响，反而不利于康复。
慢性萎缩性胃炎患者在治疗期间以及康复期都要定期随访，并定期接受胃镜检查，这有非常重要的意义。周志伟介绍说，全世界有45%的胃癌患者在中国。和其他发达国家不同，我国的胃癌患者发现时80%都偏晚期，错过了最佳治疗时机。主要原因是胃癌没有特异性症状，难以早期发现。而定期接受胃镜检查，有利于胃癌的早期发现。
中度萎缩性胃炎中度肠化的治疗方法
1、养成良好的生活起居及饮食习惯
翻阅大部分胃病患者的病史，都有熬夜、应酬、无节制的吸烟、饮酒、宵夜、喜好味重食物(辣味、过咸、过甜、过油腻或过酸)、饥一餐饱一餐或暴饮暴食等。这些都是对我们的胃健康极为不利的，是诱发胃炎的重要因素，平时就应该戒除这些不良习惯。如果不幸已经患上了胃炎，那么这些习惯是一定不能有的，一定要养成按时作息以及合理规范、注意胃病一些饮食禁忌的习惯，以温、软、淡、素、鲜为宜。
2、注意保暖也是胃炎患者要做到的
胃炎的发生与我们身体的抵抗力下降有关，特别是在寒冷的环境下，我们的抵抗力更是要比平时低，所以大家一定要注意保暖，尤其是对于胃炎的患者来说，更应如此。
萎缩性胃炎能癌变吗
慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。
慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，据报道，我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%。
慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，纳差，贫血等，属中医学“痞满”、“胃脘痛”。
等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足等有关。
在本病的治疗上，目前中西医都尢特效的治疗药物和方法，中医主要从整体出发，根据辨证论治的原则进行治疗。
该病可分为轻、中、重三个阶段，当发展到中重度萎缩性胃炎并伴有中重度肠腺化生或不典型增生时，此时极易转化成胃癌。
慢性萎缩性胃炎病程较长，进展缓慢，在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症，尤其是该病有轻、中、重三个阶段，当发展到中重度萎缩性胃炎并伴有中重度肠腺化生或不典型增生时，此时极易转化成胃癌，应引起患者的高度重视。
关于萎缩性胃炎的后果有哪些呢?这不仅是身体上的伤害，还有症状上的危害，萎缩性胃炎严重的还会引起消瘦，疲劳贫血，胃溃疡，患有萎缩性胃炎的患者，每天会有大量的胃酸分泌出来，除了吃药治疗以外，我们还可以通过中西结合运动来提高自己的肠胃免疫力修复功能。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生
萎缩性胃炎演变为胃癌的几率约为2.55%，但是轻度萎缩性胃炎伴肠化生,并不就是马上可以转变为癌的,还需要进一步发展为不典型增生,不典型增生也有轻度,中度,重度,轻度的也不能说就一定会转为恶性。
慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化生)，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床上分为小肠型和大肠型两类，一般来说大肠型危害程度为高。
非典型增生分为轻度，中度，中度三期，而重度非典型性增生则很难逆转，常转变为癌。
肠化就是指肠上皮化生，通俗的来说就是胃腺体粘膜细胞当中出现了一种肠型细胞。由于这种细胞具有吸收的作用，所以可以提前在胃里把一部分营养物质吸收，但是这种细胞缺少一种"乳糜管"的组织，不能把营养供给全身吸收，只能自我生长发育，时间长了就出现了增生。
萎缩性胃炎伴肠化生可能会癌变，因此一旦诊断为萎缩性胃炎伴肠化生就要提高警惕,保持一颗警戒的心,但同时也要放松心情，不可压力太大。及时的追踪复查以及良好的心态都要双管齐下!毕竟癌变的几率还是比较小的，因此还是要放松做好早发现早治疗。
萎缩性胃炎严重吗
不少人听说，萎缩性胃炎是胃癌的“前奏”，所以患者表现得极为之担心。其实，这只是一种片面的认识。首先，我们得认识一下慢性萎缩性胃炎，它是胃黏膜上皮遭到反复损害，导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病，属于慢性胃炎胃炎的一种。
萎缩性胃炎分为腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，而重度萎缩可逆性很小。其中，肠上皮化生又分为小肠型、结肠型、完全性和不完全性。只有不完全性结肠型肠化与癌变有密切的关系。
但有调查显示，有胃黏膜肠化的病人随访调查了10年，癌变率仅为1.9%。可见，只有极少数的萎缩性胃炎有可能演变成胃癌。患者不必惊慌失控，就算是重度萎缩性胃炎，只要认真治疗，也能使病情好转甚至痊愈。
对于慢性萎缩性胃炎患者应如何对待?
1、萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低，不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病。
2、对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化和不典型增生者，要重视，并要定期随访，对完全性小肠化，因其无重要临床意义，故无需特殊重视。
3、为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。复查的时间，一般萎缩性胃炎3年1次;伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3个月左右1次。
4、对重度不典型增生，应按癌变对待，可予手术切除。
慢萎缩性胃炎如何医治
慢性胃炎可以分为三类;浅表性(非萎缩类)，萎缩性，特殊类型 .浅表性：病变表浅，无萎缩性改变 .萎缩性;胃粘膜已发生了萎缩性改变，常伴有肠上皮化生(胃癌的癌前病变，一般轻中度异性增生是可逆的，重度发生癌变的几率比较大，目前你还没有异性增生的改变所以不要担心) 慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性(B型胃炎)和自身免疫性(A型胃炎)多灶萎缩性：有慢性浅表性胃炎发展而来，由幽门螺旋杆菌感染引起，多发生在胃窦部 自身免疫性：有自身免疫引起，自身抗体攻击胃壁细胞，壁细胞减少，使胃酸和内因子分泌减少，引起消化不良和维生素B12吸收不良引起的恶性贫血，此类型多发生在胃体部，较少见 根据你的病理回报分析：应该是慢性多灶萎缩性胃炎 。治疗：.幽门螺旋杆菌根除治疗：由于目前此项治疗需消费大量医疗资源，而且会引起细菌耐药，所以建议有下列情况者应用：1.有明显异常的慢性胃炎(胃粘膜有糜烂，中至重度萎缩及肠上皮化生，异性增生)有胃癌家族史
慢性萎缩性胃炎要及早的治疗，越早越好，如果拖得时间越长，给自己的身体还有健康也会带来更大的痛苦，千万不要放弃对自身的治疗，只要有信心就一定可以痊愈，平时保持一个好的心情，多去运动，增强体质。
慢性消化不良怎么回事
慢性胃肠炎是需要我们注意日常的护理工作，我们在治疗慢性胃肠炎的过程中一定要做好慢性胃肠炎的饮食护理，需要慢慢的调养才能根治慢性胃肠炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。
做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变)，现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：
1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。
2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。
3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。
因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢。
如何正确认识慢性胃炎
临床工作中经常会遇到患者拿着“慢性萎缩性胃炎”的内镜报告忐忑不安，担心迟早会发展成胃癌。也有患者漫不经心，认为慢性胃炎是小毛病，不舒服的时候就吃点药，没啥大不了的。其实这两种观点均有失偏颇。正确认识慢性胃炎对改善临床症状，减少胃癌发生具有重要意义。
什么是慢性胃炎?
慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时，则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布，内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
慢性胃炎的病因分析
目前认为幽门螺旋菌(Hp)是慢性活动性胃炎的主要病因。80%~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。Hp感染会引起胃黏膜活动性炎症;长期感染后，部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。其他可能的病因还包括胆汁反流、吸烟、刺激性食物、非甾体类消炎药物等。慢性胃体炎则与自身免疫反应有关。
流行病学研究表明，多数慢性胃炎患者无任何症状。部分患者可有功能性消化不良的表现，如餐后上腹部饱胀不适、无规律性上腹部隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体炎患者上述消化道症状较少，而易发生明显厌食和体重减轻，可伴有恶性贫血。
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，即使有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此根据症状和体征难以确诊慢性胃炎。其确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。
慢性胃炎治疗原则
慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学，包括炎症、萎缩和肠化等。治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则：①对有明显异常的Hp相关性慢性胃炎(病理活检示中一重度萎缩、中一重度肠化、异型增生或内镜下胃黏膜糜烂)或有胃癌家族史、常规治疗疗效差、伴有十二指肠炎或有消化不良症状的患者，应进行Hp根除治疗;②对以上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状的患者，可选用促动力药;③胃黏膜损害和(或)症状明显者则应用胃黏膜保护剂;④伴胆汁反流者则可应用促动力药和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂;⑤有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者可根据病情或症状严重程度选择抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗。在药物治疗的同时，饮食应规律、少食多餐，忌暴饮暴食;避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;避免服用对胃有刺激性的药物。
由于慢性胃炎可持续存在并且非一成不变，故慢性胃炎患者需进行定期随访。部分Hp相关性胃炎(<20%)可发生消化性溃疡。部分非萎缩性胃炎可发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎常合并肠化，少数出现异型增生。经长期演变，少数患者可发展为胃癌。一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0.5%~1%。为了既减少胃癌的发生，又方便患者并符合医药经济学的要求，建议不伴有肠化和异型增生的萎缩性胃炎患者可每1~2年行内镜和病理随访一次;活检有中一重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎患者每1年左右随访一次;伴有轻度异型增生者，根据内镜检查和临床情况缩短至每6个月左右随访一次;重度异型增生患者需立即复查胃镜和病理，必要时行手术治疗或内镜下局部治疗;自身免疫性萎缩性胃炎患者亦需定期随访。叶酸、硒、大蒜素等药物对胃癌有一定的预防作用。中医药对癌前病变的防治可能具有独特的作用，处方着重健脾益气、清热解毒，整体与局部兼治原则，如猴头菌片、胃复春等中成药对肠上皮化生可能有益。