肝功能报告各项指标在参考值之内会有乙肝吗

肝功能报告各项指标在参考值之内会有乙肝吗

1首先，我这位患乙肝朋友刚发病时出现了呕吐，食欲不振以及恶心的症状，但当时没有引起足够的注意，以为是最近工作累引起的。然后没过多久，就出现了脸色和眼睛的发黄，也就是黄疸，肚子肿胀，肝脾大等症状，于是就赶紧到医院就诊。

2到了医院之后，主治医生先是做了一系列的检查，首先做的是肝功能检查，结果显示谷丙转氨酶升高，主治医生说他的肝脏收到了损害，于是又做了肝炎的检查发现他的表面抗原，E抗原以及核心抗原呈阳性，主治医生说他得的是乙肝。

3确诊是得了乙肝之后，主治医生就展开了一系列的对症治疗，首先，肝炎有一定的传染性，需要进行隔离治疗，以免造成交叉感染。药物上主要是采取抗病毒，调整免疫，以及保护肝细胞，主要是保肝的药物，例如复合辅酶和以甘草等。

肝功能的各项指标含义

功能的各项指标代表着什么呢?

常用的肝功能检查项目有：

1、谷-丙转氨酶(alt、gpt)参考值0.0-40u/l;

2、谷-草转氨酶(ast、got)参考值0.0-41u/l;

3、γ-谷氨酰转肽酶(ggt)参考值5-50u/l;

4、碱性磷酸酶(alp、akp)参考值15-121u/l;

5、总胆汁酸 (tba)参考值0-12umol/l;

6、总蛋白(tp)参考值60-85g/l白蛋白(alb，a)参考值40-55g/l球蛋白(glb，g)参考值20-30g/l;

7、总胆红素(tbil)参考值0-20umol/l直接胆红素(dbil)参考值0.0-5.6umol/l间接胆红素(ibil)参考值1.7-17.3umol/l。

别看这么多数据吓了你一跳，它的上下波动可是各有各的意义，主要临床意义有：

1-4项为主要的酶类检查。肝细胞坏死时，肝细胞内的各种酶释放到血液中，导致酶指标增高。

1、alt：为肝细胞受损最敏感的指标之一，主要分布肝细胞内。轻-中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

2、ast：主要分布组织细胞内，心肌细胞内最多，其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等。特别要指出的是要注意alt/ast的比值变化，>1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死;若<3通常为原发性肝癌。

3、ggt：广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。轻度增高见于急慢性胰腺炎、胆囊疾病，中度增高见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、显著增高见于胰腺癌等。阻塞性黄疸的患者明显升高。

4、alp：大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后，显著增高>500u/l者，应警惕恶性病变。

5、tba：是由胆固醇在肝内分解产生的。增高见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值。

6、tp、alb，a、glb，g、a/g：a/g比值为1.5-2.5：1,当肝功能受损时，可出现总蛋白降低、a/g比值减小甚至倒置，一般白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白浓度降低，同时球蛋白产生增加，a/g比值倒置。

7、tbil、dbil、ibil：用于判断黄疸类型及黄疸程度。

小三阳活动期要格外警惕

多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。其中有一千万的乙肝患者是活动性E抗原阴性乙肝患者。专家指出，这些E抗原阴性的乙肝患者，虽然从化验指标上来看也是通俗意义上的“小三阳”患者，但他们体内的病毒(HBVDNA+)仍在，ALT不正常，这些患者需要格外警惕。

在乙肝患者的心目中，乙肝E抗原“转阴”(“大三阳”转“小三阳”)是梦寐以求的事。但专家指出：“乙肝E抗原转阴就意味着病情好转是一个误区，如果检验报告上出现了E抗原转阴，则要区分是自然转阴还是变异转阴”。

有的乙肝患者的症状、体征不断加重，如出现疲乏劳累、面色萎黄、肝功能损害加剧等症状，但是化验单上的确出现了乙肝E抗原的转阴，这样的转阴可不是什么好事，其可能是病毒变异造成的。

乙肝“小三阳”一般分为两种情况，一种“小三阳”的肝功能长期稳定，体内病毒也处于低水平，那么，这种“静止”(ALT正常，HBVDNA-)的“小三阳”确实无须治疗，只要定期复查就可以了;然而对于那些肝功能反复波动(ALT不正常)，病毒水平(HBVDNA+)，血清胆红素等指标都在升高的活动性“小三阳”，则一定要接受规范的治疗，否则肝脏同样会受到损害，最终会像“大三阳”一样引发肝硬化和肝癌。

肝功能异常怎么办

1、要检测肝脏B超，做乙肝半系列检验，确定是否患乙肝，如果没有乙肝也没有乙肝抗体，请注射乙肝疫苗;

2、如病情需要，还要检验HBV-DNA， 参考值是5*10的平方copies/ml。

3、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化;

4、多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量;

5、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜;

6、不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担;

7、保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。

乙肝核心抗体阳性该怎么办

通过国家的宣传和乙肝携带者自身的努力，乙肝歧视现在有着改观，完全没有歧视的心理或者恐慌的心理需要一段时间，当经常接触的人在乙肝五项检查中有问题时，对乙肝知识缺乏深入的了解和学习，心理还是有所担心和犹豫。

网友典型案例：月嫂体检检查出来HBcAb阳性，能用她吗?检查结果为Hbcab3.05，参考值为《2，肝功能谷丙转氨酶，谷草转氨酶和谷氨酰转酞酶都正常，请问可以用她吗?

国家明文规定在用工单位或者是个人，在体检中不检查乙肝五项，只检查肝功能是否正常，但是一些单位或个人还是依然我行我素，尤其是特殊的行业，如家政服务业。肝功能正常的情况下，这位网友不能因为乙肝核心抗体阳性而拒绝录用。

肝功能谷丙转氨酶高怎么办

谷丙转氨酶是肝功能出现问题的一个重要指标。肝功能谷丙转氨酶的正常参考值为5.0～49.0U/L 。当患者得了肝炎，肝脏受到破坏损伤，就会引起肝功能的谷丙转氨酶升高。

肝功能谷丙转氨酶偏高，需要选择正确、有效的保肝降酶中药制剂。中药制剂对于肝细胞有明显的保护作用，可减轻炎症和细胞变性，降低肝细胞内转氨酶的活力，抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生。中药制剂无毒副反应，可以长期使用，适合广大百姓使用。

在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施-抗病毒治疗。治疗肝炎谷丙转氨酶偏高必须进行抗病毒及免疫调整治疗。中药在抗病毒治疗上作用突出，肝炎谷丙转氨酶偏高患者在进行保肝降酶治疗的同时，配合抗病毒治疗。 经过长期有效的治疗，患者化验检查，乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有 可能获得长久性稳定。

肝功能谷丙转氨酶高还要注意饮食保健，多吃高蛋白的食物，促进肝细胞的修复和再生，多吃蔬菜水果补充维生素，多吃菌类食物，提高免疫力，还要注意休息不要过度劳累。

乙肝患者怎么治疗好

乙肝如果肝功能正常及无其他不适，可不用治疗，肝功能有异常就要治疗。意见建议：有乙肝应定期检查肝功能，避免辛辣丶酒、煎炸、热燥等刺激性食物，生活要有规律。至于治疗应根据具体不适症状及肝功能异常指标去用药，只凭你这简单的描述，无法指导同药。建议到正规医院检查后对症同药。

检查肝功能需要空腹吗

肝功能检查主要是对转氨酶、白蛋白、胆红素等指标进行检查，通过这些指标的情况，判断人体肝功能是否正常，了解人体肝脏是否受损等，对于了解乙肝、丙肝等肝病患者的患病程度是很重要的。肝功能检查一定要按照要求进行，避免出现误诊、漏诊的现象。

肝功能检查是需要空腹的，这是因为，如果吃饭、饮酒、吃药的话，会对肝功能检查的指标造成影响，这样的话，会影响到这些指标的实际数值，会影响到肝功能检查的结果，造成肝功能检查不准确的现象。所以肝功能检查一定要注意保持空腹进行。

接受肝功能检查前要注意保持空腹，不要吃饭、喝水;另外肝功能检查前一天注意不要吃刺激性的食物，注意饮食的清淡;还要注意保持充足的休息等，这样才能确保肝功能检查的结果的准确性。

乙肝病毒DNA定量结果如何看

乙肝DNA定量是乙肝检查项目之一，它检测的是乙肝病毒在血液中的含量，它的检测结果主要是对抗病毒治疗提供疗效参考，乙肝病毒DNA定量参考值，通常为小于1000拷贝/ml。具体根据每个实验室使用的试剂和机器来定，乙肝病毒DNA含量越少越好，但是实际上既使人体内有乙肝抗体的人，你可能存在少量的DNA，但是含量非常低的情况下不会影响到健康。

儿童心肌酶谱五项标准

健康的儿童在检测心肌酶谱时，检验结果也会经常出现向上的箭头，意思是比检测指标参考值要偏高一点。这是为什么呢?专家表明，这与医院该项检测采取的是成人标准有关，儿童心肌酶谱值普遍高于成人，并且年龄愈小，心肌酶谱愈高。

那么，儿童心肌酶谱五项的标准又是什么呢?

目前，心肌酶谱正常值多为成人标准，而儿童的正常值要高于成人，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

儿童各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是：CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%，LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。一般来说，心肌酶谱中各项数值显著升高，超出上述允许范围，才有临床价值。

遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果，医生一般会结合临床表现，决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下，如果其他体检结果正常，无其他特殊症状、体征，医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。

怎样看肝功能报告单

1、谷丙转氨酶(ALT)：是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

2、谷草转氨酶(AST)：AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。

3、碱性磷酸酶(ALP)：由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。

小孩心肌酶高是什么回事

健康的儿童在检测心肌酶谱时，检验结果也会经常出现向上的箭头，意思是比检测指标参考值要偏高一点，这是为什么呢?

据专家介绍，由于目前儿童心肌酶检测的正常值范围，参考的是成人标准，如果没有相应的症状体征，心肌酶检测中某些指标轻度升高没有临床意义。

近年来，很多医疗机构对儿童心肌酶谱偏高的情况进行了统计分析，国内外文献也有明确结论：儿童心肌酶谱值普遍高于成人，并且年龄愈小，心肌酶谱愈高。

据介绍，小孩各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是：CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%，LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。

一般来说，心肌酶谱中各项数值显著升高，超出上述允许范围，才有临床价值。遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果，医生一般会结合临床表现，决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下，如果其他体检结果正常，无其他特殊症状、体征，医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。如LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)波动范围较大，影响因素多，有轻度升高意义不大。

专家提醒：如果孩子精神食欲好，家长没有必要因为体检报告中的心肌酶谱某些值轻度升高，带着孩子反复检查。这样既增加了家长经济负担，也给孩子和家长带来不必要的精神压力。

怎样检测乙肝抗体

我们知道乙肝抗体是对身体有保护性作用的抗体，有了它的存在，我们就可免于乙肝病毒的侵袭和困扰。但实际上，这种乙肝抗体并不是长久有效的，随着时间的推移，乙肝抗体滴度会慢慢降低，当它低于正常值时，也是比较容易感染乙肝，通常所说的乙肝抗体实际上就是乙肝表面抗体，一般是通过注射乙肝疫苗产生的。在注射乙肝疫苗之后，最好检查体内是否有乙肝抗体。?要检查乙肝抗体，那就要进行乙肝五项检查，包括乙肝五项定性检查和乙肝五项定量检查这两项检查。乙肝五项定性检查主要是了解体内有没有乙肝抗体，如果乙肝抗体为阳性，则说明有乙肝抗体;如果乙肝抗体为阴性，且其他指标也呈阴性，则说明有没有抗体，需要及时补种。但传统的乙肝五项定性检查仅能进行简单的分析，无法确认乙肝抗体滴度的数值，所以目前临床又通过乙肝五项定量检查对乙肝抗体滴度进行数值划分，常见指标参考值是10Miu/ml以上，一般情况下，只要乙肝抗体滴度不小于10mIU/mL就可以维持几年甚至十几年的有效抵抗力，但是还是建议没2、3年左右检测一次，以防意外情况导致的乙肝抗体滴度下降。

肝功能检查能查出乙肝吗

专家回答：肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、间接胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等等，临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及肝病原因，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

那么，乙肝能不能通过肝功能检查出来呢?介绍说，判断体内是否有乙肝病毒，应通过乙肝五项进行判定，乙肝五项检查主要用于检查体内是否有乙肝病毒，通过乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、核心抗体五项的判断，确定体内是否有乙肝病毒。

虽然肝功能检查不能判断是否有乙肝病毒，但是如果检查发现患者有乙肝病毒，患者还需要做肝功能检查和乙肝病毒检查，综合才能为患者制定治疗方案，所以肝功能检查也是必不可少的，建议患者在肝功能检查前必须在空腹8~12小时，同时抽血检查前较好禁酒类，也不要吃辛辣的食物，还不要做剧烈的运动。

检查转氨酶就能判断乙肝

转氨酶是反映肝功能的灵敏标志，很多人以为只要去检查一下转氨酶就知道自己是否患了乙肝。但专家解释，转氨酶并不能直接反映机体内含有乙肝病毒，更不能判断乙肝。

转氨酶是肝功能检查中的一个重要项目，是反映肝脏的实质性受损的重要指标，正常参考范围值为0～40u/l，当超出正常范围时说明转氨酶偏高，提示有肝脏受损，但并不能说就就是乙肝，因为引起转氨酶高的原因有很多，除了一些疾病引起的转氨酶升高外，检查前做剧烈运动、吃药、过度劳累等非病理性原因也会导致转氨酶偏高，乙肝、肝硬化等肝炎疾病是引起转氨酶高的主要病因，所以，检查转氨酶并不能判断是不是乙肝。

由于乙肝患者常伴有肝脏损伤，因此检查肝功能转氨酶是了解乙肝患者肝脏损伤的重要指标。不过转氨酶并不能直接反映机体内含有乙肝病毒，更不能判断乙肝。如果想判断是否有乙肝，是应当积极的检查乙肝五项、 HBV-DNA等项目的，这样才能准确的判断体内是否有乙肝病毒，是否患有乙肝。最准确的方法就是检查乙肝五项及HBV-DNA，如果机体乙肝五项表面抗原呈阳性或者可以检测出体内含有乙肝病毒，那么就可以说明机体已经感染乙肝病毒，建议能够进一步做全面检查，进而对症治疗，以免病情恶化，给身体带来不利影响。

如果检查确定是乙肝患者，建议积极的接受治疗，乙肝患者若治疗不及时，病情恶化成肝硬化、肝癌的几率会增加，严重影响患者的健康。