疥疮都有哪些检查诊断方法
疥疮都有哪些检查诊断方法
疥螨的检查方法:
(一)寻找隧道的方法
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
(二)针挑方
在指侧,掌腕皱纹及水疱,脓疱等处找到疥虫隧道,并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。
方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上,在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干(成5°-10°)稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针(或直接退出),移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在显微镜下查疥虫。
(三)刮片法
对丘疹提倡用此法检查,先用消毒外科刀片沾少许矿物油,寻找新发的炎性丘疹,平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分,至油滴内有细小点为度,连刮6-7个丘疹后,移至载玻片,镜下可发现的常是幼虫,偶有虫卵及虫粪。
疥螨俗称疥虫,是一种皮内寄生虫,种类很多,人的疥疮主要由人疥螨引起,疥虫分雌雄两种,雌虫约400μm长,肉眼刚可见到,成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色,它没有明确的头,但口突出体部前缘,常误认为头,它有四对足,各分5节,前2对末端有吸盘,后2对为长尾状硬毛,其腹部中央有产卵孔一个,躯干区的中央是肛门,雄虫比雌虫小一半,疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快,1分钟走2.5cm,成熟雌虫在适当皮肤区,进入角质层藏在下面,用前两对爪凿遂道进入角质与颗粒层交界处,从该处细胞吸取营养。疥螨的生活史为卵,幼虫,若虫,成虫四个阶段,成熟雌虫每开凿隧道0.5-5mm,在遂道数小时内排第一个卵,每天可产卵40-50个,产卵同时也排出粪便,产完卵即死在遂道的盲端,雌虫平均生存6-8周。
卵呈椭园形,色淡黄,壳很薄,约为雌虫体积的一半大小,卵在遂道中孵化3-4天后,形成幼虫,其形态与成虫相似,只有三对足,它可在遂道内保持1天,然后在皮肤表面移动,又很快凿遂道进入皮内,并在遂道中隐蔽和摄取食物,约3天多幼虫变为若虫,若虫已有四对足,可分雌雄,此时雌雄若虫在夜间于表皮进行交配,交配后雄虫大多死亡,雌性若虫交配2-20分钟钻入人的皮肤角质层内,不久即蜕皮变为成虫,然后在体内进行卵细胞受精,经2-3天即在遂道内产卵,一边前进一边产卵,以后雌虫死在遂道内,从产生的卵到长大为成虫约7-10天。
过敏性皮炎的检查项目有哪些
检查项目:过敏源筛查、实验室检查
1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;
2、原发刺激物引起的病例,病变范围广泛伴全身症状者,检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。
3、过敏原检查。
过敏性皮炎如何鉴别诊断?
虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。
过敏性皮炎的检查项目有哪些
检查项目:过敏源筛查、实验室检查
1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;
2、原发刺激物引起的病例,病变范围广泛伴全身症状者,检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。
3、过敏原检查。
鉴别诊断
虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。
疥疮会引起浑身痒吗
很多人初期都有这样的感受:
就是莫名的感觉身上痒,也不知道具体什么时候痒,可是到了晚上就让人更痛苦,痒的让人睡不着觉,有时候会发现在手指缝里有些小水泡,身上也有小红疙瘩,去医院检查有说是皮炎的,有说是湿疹的,还有说是过敏、荨麻疹,可就是好不了,只是暂时抹上止止痒,医院里给输液打针涂抹的药一大堆,就是治不好。殊不知,很有可能是疥疮,由于疥疮是一种少见疾病,初期去医院往往会误诊为常见的皮炎症状。
疥疮早期症状:
当感染疥疮之后,首先出现的症状是皮肤刺痒,在瘙痒部位同时出现小皮疹,小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧,一般白天稍轻,夜晚加重,往往由于搔抓,遍体搔痕,甚至血迹斑斑,病人难以入睡 疥虫穿入表皮之后,一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。
初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处,如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生,继之传播到身体其他部位,如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。解放前民间流传的“疥疮像条龙,先在手上行,腰中绕三圈,腿上扎大营”。
疥疮诊断:
疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,1—2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头部及面部,但婴幼儿例外婴儿皮肤比较细嫩,疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
疥疮的诊断,疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒,皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处,水疱常见于指缝,隧道为疥疮的特异性皮损,长约0.5mm,微微隆起,稍弯曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。疥疮的诊断,疥疮的实验室检查:刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。
疥疮的诊断
疥疮诊断一:根据发病部位,疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,1-2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头部及面部,但婴幼儿例外婴儿皮肤比较细嫩,疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
疥疮的诊断二:疥疮的症状,疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒,皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处,水疱常见于指缝,隧道为疥疮的特异性皮损,长约0.5mm,微微隆起,稍弯曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。
疥疮的诊断三:疥疮的实验室检查:刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。
疥疮的诊断四:有疥疮患者接触史,自身也出现相似症状,全家或集体出现皮肤瘙痒、发红症状。体现出传染史也可作为疥疮的诊断标准。
疥疮的诊断五:有疥疮结节,疥疮结节是疥疮唯一特征。
疥疮的检查
根据接触传染史,皮损的好发部位,奇痒,隧道和丘疱疹为主的皮疹,常一家人同患病,不难诊断,若能找出疥螨,则诊断尤为确实。
疥螨的检查方法:
(一)寻找隧道的方法
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
(二)针挑方
在指侧,掌腕皱纹及水疱,脓疱等处找到疥虫隧道,并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。
方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上,在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干(成5°-10°)稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针(或直接退出),移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在显微镜下查疥虫。
(三)刮片法
对丘疹提倡用此法检查,先用消毒外科刀片沾少许矿物油,寻找新发的炎性丘疹,平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分,至油滴内有细小点为度,连刮6-7个丘疹后,移至载玻片,镜下可发现的常是幼虫,偶有虫卵及虫粪。
疥螨俗称疥虫,是一种皮内寄生虫,种类很多,人的疥疮主要由人疥螨引起,疥虫分雌雄两种,雌虫约400μm长,肉眼刚可见到,成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色,它没有明确的头,但口突出体部前缘,常误认为头,它有四对足,各分5节,前2对末端有吸盘,后2对为长尾状硬毛,其腹部中央有产卵孔一个,躯干区的中央是肛门,雄虫比雌虫小一半,疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快,1分钟走2.5cm,成熟雌虫在适当皮肤区,进入角质层藏在下面,用前两对爪凿遂道进入角质与颗粒层交界处,从该处细胞吸取营养。
疥螨的生活史为卵,幼虫,若虫,成虫四个阶段,成熟雌虫每开凿隧道0.5-5mm,在遂道数小时内排第一个卵,每天可产卵40-50个,产卵同时也排出粪便,产完卵即死在遂道的盲端,雌虫平均生存6-8周。
卵呈椭园形,色淡黄,壳很薄,约为雌虫体积的一半大小,卵在遂道中孵化3-4天后,形成幼虫,其形态与成虫相似,只有三对足,它可在遂道内保持1天,然后在皮肤表面移动,又很快凿遂道进入皮内,并在遂道中隐蔽和摄取食物,约3天多幼虫变为若虫,若虫已有四对足,可分雌雄,此时雌雄若虫在夜间于表皮进行交配,交配后雄虫大多死亡,雌性若虫交配2-20分钟钻入人的皮肤角质层内,不久即蜕皮变为成虫,然后在体内进行卵细胞受精,经2-3天即在遂道内产卵,一边前进一边产卵,以后雌虫死在遂道内,从产生的卵到长大为成虫约7-10天。
疥螨的致病因素有2种,一是疥虫在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害,二是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。
疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,故损害好发于指缝,腕部屈侧,肘窝,腋窝,妇女乳房,脐周,腰部,下腹部,股内侧,外生殖器等部位,多对称发生,头面,掌跖部不易受累,但婴幼儿例外,经常洗手者,手部无损害或仅有少数。
皮疹主要为丘疹、水疱、隧道及结节,丘疹约小米大小,淡红色或正常肤色,有炎性红晕,常疏散分布或密集成群,少有融合,有的可演变为丘疱疹,水疱一般由米粒至绿豆大,多见于手指缝间,隧道为灰白色或浅黑色线纹,长约3-15毫米,弯曲微隆,末端常有丘疹和水疱;有的不易见到典型隧道,可能因清洗,搔抓或继发性病变而破坏,结节多发于阴囊、阴茎、大阴唇等部位,约豌豆大小,呈半球形,淡红色,风团样。
自觉剧痒,尤以夜间为甚,可能由于疥虫夜间在温暖的被褥内活动较强或其分泌物的毒素刺激皮肤所致,由于搔抓,出现抓痕,结痂,湿疹样变或引起继发感染,发生脓疱疮,毛囊炎,疖,淋巴结炎甚至肾炎等。
天疱疮诊断检查
天疱疮的诊断方法主要依据临床表现 皮损的组织病理及免疫荧光检查。1、从临床表现诊断:
(1)各型天疱疮的基本损害均为皮肤松弛大疱,覆有结痂,或难治的糜烂面。
(2)粘膜特别是口腔粘膜往往是寻型天疱疮的早期症状。
(3)Nikolsky氏征阳性。
2、从皮损的组织病理检查诊断
特点是棘细胞层松解表皮内裂隙及水疱形成。棘细胞的棘突变性萎缩,出现松解棘细胞间失去联系,产生裂隙,形成大疱单个或成群的棘细胞游离于疱腔之中,疱底部有绒毛形成,真皮轻度炎性细胞浸润。即所谓“棘层松解细胞(Tzandk细胞)”,这也是Nikolsky氏征的病理基础。
寻常性天疱疮的表皮内大疱位于基底细胞上方,增殖性天疱疮的组织病理与寻常性者基本相同,此外尚见表皮增生呈现假上皮瘤样改变,表皮内有多数嗜酸细胞小脓肿形成。落叶型天疱疮和红斑型天疱疮棘融解性水疱发生在表皮浅层(角层下或颗粒层内)。
3、从实验室检查诊断
(1)刮取新鲜水疱基底组织液涂片 用姬姆萨染色,可见单个或成群的松解游离的棘细胞,胞核大而染色均匀 核周有一透明带,周边的细胞浓染,棘突消失 此即棘突松解细胞,对天疱疮有诊断意义。
(2)直接免疫荧光检查法:取水疱或其周围皮肤作冰冻切片 可见棘细胞间有免疫球蛋白(IgG)和补体(C3)沉积。此外大约25-30%患者可见有IgA和IgM。非病损部约60%有IgG和C3沉着。
(3)间接免疫荧光检查法:在患者血清中,大约100%有天疱疮抗体。抗体效价和病情大致是平行的。
(4)出现血浆总蛋白降低和不同程度贫血 初起血常规检查可有白细胞总数、嗜中性与嗜酸性白细胞增加,血沉常不同程度加速
(5)红斑性天疱疮除上述所见外,尚有抗核抗体阳性,表皮与真皮接合部有IgG和C3 沉着,类似红斑狼疮所见。
皮肤过敏的检查
1、全身或局部皮疹,可能会伴有红肿干屑,水泡,或病灶结痂及渗出液化等症状;这些病灶的形状与大小各有不同,其他皮肤过敏症状还包括包括发痒,打喷嚏,流鼻水,泪眼,皮疹,气道阻塞,或如荨麻疹等皮肤症状。
2、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;原发刺激物引起的病例,病变范围广泛伴全身症状者,检查专案可包括检查框限的“A”,“B”。
3、过敏原检查。
鉴别诊断:
虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮:有接触传染史,好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。
急性湿疹:病因较复杂,皮疹为多形性,对称性,易反复发作多有糜烂渗出,班贴试验阳性。
疥疮如何和其它疾病进行鉴别
疥疮的诊断标准有哪些?
(1)接触传染病人史。
(2)剧烈瘙痒,夜间为甚。
(3)典型的隧道。
(4)皮肤损害(丘疹、丘疱疹、抓痕)及其分布。
(5)查到疥螨。
(6)灭疹药物有明显疗效。
疥疮如何同寻常痒疹鉴别?
寻常痒疹好发于四肢伸侧,丘疹较大,多数自幼年开始发病,常并发腹股沟淋巴结肿大。
疥疮如何同皮肤瘙痒症鉴别?
皮肤瘙痒症好发于四肢,不发生手指缝。皮肤以抓痕、血痂为主,不似疥疮的丘疹、水疱及脓疱,无成群发病特点。
疥疮如何同湿疹鉴别?
湿疹为多形性皮疹,反复发作,有季节性,不发生在指缝。
疥疮如何同丘疹性荨麻疹鉴别?
荨麻疹为散在性丘疹,周围有纺锤形红晕,抓搔后起风团,极易复发,一般有过敏原因,外阴处极少见,检查无疥虫。
疥疮如何同阴虱病鉴别?
阴虱病好发部位以下腹生殖器肛周为主,指缝处等皮肤不涉及,查体可查到阴虱和虫卵。
疥疮的组织病理学有何特点?
(l)丘疹型:真皮深层和浅部脉管周围有淋巴细胞、组织细胞和多数的噜伊红细胞的混合浸润,真皮乳头水肿。血管炎少见,在角质层内有时可见到幼虫、若虫或粪便产物。
(2)丘疱疹型:表皮内可见海绵性微疱,其脱屑与结痂内常有幼虫、若虫或卵。
(3)隧道:在角质层内形成,隧道内可见虫卵。
(4)结节型:真皮增厚,脉管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜伊红细胞以及异型性单一核细胞的炎细胞浸润。
(5)挪威疥:块状正角化或角化不全,其中有大量虫体。
疥疮应该如何进行检查确诊
患上疥疮后,你有想过自己属于哪一种皮肤程度吗?是否有担心疥疮的治疗难度?皮肤专家表示:疥疮的治疗要趁早,尤其是在疥疮病情早期,就要早治疗。
寻找隧道
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
针挑方
在指侧,掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。
方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上。在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干(成5°-10°)稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针(或直接退出)。移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在显微镜下查疥虫。
实验室检查
刮取患处丘疹、水疱等的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。
从临床上发现,有一些疥疮患者明知道自己患了疥疮,但是疥疮患者并不太在意,实际上,这种对自己身体健康不注的疥疮患者,往往在以后会出现使患疥疮者悔恨终生的不良后果。
疥疮都有哪些检查诊断方法
(一)寻找隧道的方法
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
(二)针挑方
在指侧,掌腕皱纹及水疱,脓疱等处找到疥虫隧道,并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。
方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上,在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干(成5°-10°)稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针(或直接退出),移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在显微镜下查疥虫。
(三)刮片法
对丘疹提倡用此法检查,先用消毒外科刀片沾少许矿物油,寻找新发的炎性丘疹,平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分,至油滴内有细小点为度,连刮6-7个丘疹后,移至载玻片,镜下可发现的常是幼虫,偶有虫卵及虫粪。
疥螨俗称疥虫,是一种皮内寄生虫,种类很多,人的疥疮主要由人疥螨引起,疥虫分雌雄两种,雌虫约400μm长,肉眼刚可见到,成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色,它没有明确的头,但口突出体部前缘,常误认为头,它有四对足,各分5节,前2对末端有吸盘,后2对为长尾状硬毛,其腹部中央有产卵孔一个,躯干区的中央是肛门,雄虫比雌虫小一半,疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快,1分钟走2.5cm,成熟雌虫在适当皮肤区,进入角质层藏在下面,用前两对爪凿遂道进入角质与颗粒层交界处,从该处细胞吸取营养。疥螨的生活史为卵,幼虫,若虫,成虫四个阶段,成熟雌虫每开凿隧道0.5-5mm,在遂道数小时内排第一个卵,每天可产卵40-50个,产卵同时也排出粪便,产完卵即死在遂道的盲端,雌虫平均生存6-8周。
卵呈椭园形,色淡黄,壳很薄,约为雌虫体积的一半大小,卵在遂道中孵化3-4天后,形成幼虫,其形态与成虫相似,只有三对足,它可在遂道内保持1天,然后在皮肤表面移动,又很快凿遂道进入皮内,并在遂道中隐蔽和摄取食物,约3天多幼虫变为若虫,若虫已有四对足,可分雌雄,此时雌雄若虫在夜间于表皮进行交配,交配后雄虫大多死亡,雌性若虫交配2-20分钟钻入人的皮肤角质层内,不久即蜕皮变为成虫,然后在体内进行卵细胞受精,经2-3天即在遂道内产卵,一边前进一边产卵,以后雌虫死在遂道内,从产生的卵到长大为成虫约7-10天。
痤疮的检查诊断
1、微量元素检查:微量元素(锌、铁、钙、镁、铜)在人体中起着极其重要的作用,它的缺乏和过剩与人的健康休戚相关,微量元素其含量过高或偏低预示患有某种疾病的危险。通过对微量元素的测验,可以预知身体状况,是经济、科学的健康检测方法之一。
2、微循环障碍测定:微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。微循环的基本功能是进行血液和组织液之间的物质交换。正常情况下,微循环的血流量与组织器官的代谢水平相适应,保证各组织器官的血液灌流量并调节回心血量。如果微循环发生障碍,将会直接影响各器官的生理功能。
3、血常规检查:血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为血常规。
疥疮的诊断
疥疮的症状一般都比较明显,但是和其他易混淆疾病如皮肤瘙痒症、湿疹等症状相类似,因此,在对疥疮的诊断时,尤其要注意区分。
1、疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,1-2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头部及面部,但宝宝皮肤比较细嫩,疥虫很容易侵袭到宝宝的头面部。
2、疥疮的诊断:疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒,皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处,水疱常见于指缝,隧道为疥疮的特异性皮损,长约0.5mm,微微隆起,稍弯曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。
3、疥疮的实验室检查:刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。
疥疮诊断方法有哪些
疥疮诊断方法有哪些?疥疮的诊断方法损害处若能查出疥虫,无疑将对本病的确诊具有决定意义,因此要选择正确的诊断疥疮疥虫时,疾病就能初步确定并。因此,疥疮的检查方法介绍如下:
1、针挑法:本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道,然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入,在其底部把虫体挑出,置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者,多在疱边缘处可找到虫点,按上面方法把它挑出进行检查。
2、皮肤刮片法:挑选早期丘疹,滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上,后用外科刀在皮损表面稍为使劲刮数下,直至油内出现小血点为度,最后移放到油载玻片上实施镜检。
3、镜检法:在待查皮损上加一滴矿物油或普通镜油,以45度角入射强光源(高压汞灯),随后可在低倍镜下直接观察检查。
4、滤过性紫外线灯检查:先于隧道皮损处涂0 .1%四环素液,干后用蒸馏水棉球拭净,然后再放在灯下照射,如隧道内呈亮绿色荧光则阳性。
痤疮检查诊断
检查病损形态、分布,有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、瘢痕等。
另外,根据患者多为青年,好发于面部及上胸背部,有黑头粉刺可以诊断,但要与下列疾病鉴别:
1、溴、碘所引起的痤疮样药疹 有服药史,没有典型的黑头粉刺,皮疹为全身性,发病无年龄的限制。
2、职业性痤疮 与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹,通常与职业有关,同时工作的人员往往都发生相同的损害,损害往往很密,常发生在接触部位,如手背、前臂、肘部等处。
3、酒渣鼻 多见于中年人,皮疹只发生在面部,以中央部多见,常伴有毛细胞血管扩张。
4、颜面播散性粟粒狼疮 损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列,玻片压诊可见苹果酱色改变,损害与毛囊并不一致。