甲型H1N1流感与“达菲”
甲型H1N1流感与“达菲”
甲型H1N1流感在墨西哥爆发后,曾一度引起我们的恐慌,不过,随着政府所做的防控措施迅速到位,而且在我国一直都没发现病例,人们对它的恐惧感也在慢慢地减弱。但是,自四川报告我国首例甲型H1N1流感病例以来,全国上下的老百姓突然一下子感觉这种流感正在向我们逼近,甚至随时都有可能发生在我们身边,防治甲型H1N1流感的这根弦也一下子被重新绷紧起来。
如何防治这种新型流感,大家似乎都知道了要点,但是很多细节未必大家都清楚。比如家喻户晓的“达菲”,很多人就对它存在误解。为此,相关专家为大家详细说明“达菲”这个药的用处,进而指导大家正确使用“达菲”。
“达菲”对甲型H1N1流感病毒是有效的
根据所有的资料显示,“达菲”是国际上公认的治疗流感的药物之一。广东省中医院呼吸内科主任林琳教授解释,目前我们常用的抗病毒药有两大类,一个是金刚烷胺类药物,另一个是神经氨酸酶抑制剂类药物。据现在研究的情况,甲型H1N1流感病毒对金刚烷胺类药物不敏感,而对神经氨酸酶抑制剂类药物还是敏感的。“达菲”的药理作用主要是抑制病毒的复制,病毒在体内不复制了,那么它就逐渐会被消灭,同时,由病毒产生的毒素对身体的损害程度也会慢慢减轻,进而临床症状减少或消失。可以说“达菲”是治疗甲型H1N1流感病毒的特效药物。但最好是在感染的早期或病毒感染的潜伏期使用。
不要把“达菲”当预防性的药物使用
很多市民知道“达菲”对甲型H1N1流感病毒有效后,就想到要储备一些放在家里,甚至有些就想到要用“达菲”来预防甲型H1N1流感。对此,林琳主任表示,这是存在误解的表现。她告诫市民:“达菲”是通过抑制病毒的复制而起到治疗流感的作用的,如果人体没有感染病毒,你吃“达菲”的话是没有任何作用的,也就是说,“达菲”不是预防性的药物,而是起治疗作用的药物。如果在感染早期,或者在感染病毒的潜伏期(也就是感染了病毒但还未发病)吃“达菲”的话,是可以起到很好的作用的。
甲型流感易感人群
甲型H1N1流感实际上是由一种新的流感病毒引起的,人们以前不可能感染这种病毒,身体里自然也就不会有能够抵御这种病毒侵袭的抗体。正因为如此,对甲型 H1N1流感而言,男女老少都是易感人群,都有可能感染甲型H1N1流感病毒而发病。流行病学家对墨西哥、美国等国家发现的甲型H1N1流感患者进行了调查,目前的报道患者以青壮年为主,但在老人和儿童中也有发病的。
潜伏期:估计1~7天
人感染甲型H1N1流感病毒后,并不会立即发病,而是会有一段“平静”的时期。当然在这段时间里,已经侵入身体里的甲型H1N1流感病毒一点没有“安静”下来,它正在忙着在身体里的健康细胞中不断地复制和繁殖,产生更多的病毒。从病毒侵入机体后到出现症状的这段时间,称为“潜伏期”。
人们感染甲型H1N1流感病毒后,潜伏期尚不十分清楚,估计在1~7天后可能发病,更有可能是1~4天。因此和患者密切接触的人要医学观察7天。
传染期:发病前1天到病后7天
我们知道,感染了甲型H1N1流感病毒的人在一段时间里会向外界排出病毒,如通过咳嗽、打喷嚏等方式,从而导致其他健康人被传染,这段时间我们称作“传染期”。
甲型H1N1流感与“达菲”
“达菲”对甲型H1N1流感病毒是有效的
根据所有的资料显示,“达菲”是国际上公认的治疗流感的药物之一。广东省中医院呼吸内科主任林琳教授解释,目前我们常用的抗病毒药有两大类,一个是金刚烷胺类药物,另一个是神经氨酸酶抑制剂类药物。据现在研究的情况,甲型H1N1流感病毒对金刚烷胺类药物不敏感,而对神经氨酸酶抑制剂类药物还是敏感的。“达菲”的药理作用主要是抑制病毒的复制,病毒在体内不复制了,那么它就逐渐会被消灭,同时,由病毒产生的毒素对身体的损害程度也会慢慢减轻,进而临床症状减少或消失。可以说“达菲”是治疗甲型H1N1流感病毒的特效药物。但最好是在感染的早期或病毒感染的潜伏期使用。
不要把“达菲”当预防性的药物使用
很多市民知道“达菲”对甲型H1N1流感病毒有效后,就想到要储备一些放在家里,甚至有些就想到要用“达菲”来预防甲型H1N1流感。对此,林琳主任表示,这是存在误解的表现。她告诫市民:“达菲”是通过抑制病毒的复制而起到治疗流感的作用的,如果人体没有感染病毒,你吃“达菲”的话是没有任何作用的,也就是说,“达菲”不是预防性的药物,而是起治疗作用的药物。如果在感染早期,或者在感染病毒的潜伏期(也就是感染了病毒但还未发病)吃“达菲”的话,是可以起到很好的作用的。
甲型H1N1流感如何诊断
甲型H1N1流感的诊断检查
1.外周血常规
白细胞计数.-般不高或降低。
2.甲型H1N1流感的病原学检查
(1)病毒核酸检测:以RT—PCR(最好采用real time RT—PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性。
(2)病毒分离:呼吸道标本中可分离出甲型H1Nl流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒,
3.甲型H1N1流感的血清学检查
动态检测血清甲型HlNl流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
甲型H1N1流感的诊断要点
甲型H1N1流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
1.甲型H1N1流感疑似病例
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例。
(1)发病前7 日内与甲型H1Nl流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者,与患者共同居住、暴露于同一环境,或直接接触患者的气道分泌物或体液),出现流感样临床表现。
(2)发病前7日内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区,出现流感样临床表现。
(3)出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型。
2.确诊甲型H1N1流感病例
出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果。
(1)甲型H1Nl流感病毒核酸检测阳性(可采用real time RT-PCR和RT-PCR)。
(2)分离到甲型H1Nl流感病毒。
(3)血清甲型HlNl流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
什么是甲流
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始,甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月,世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。
首先,人感染甲型h1n1流感最主要的危害性就是流感病毒侵袭人体后,在人体免疫功能对抗病毒时所产生的令人感觉不舒服的一系列症状。比如发烧,发烧会使人体体温升高,而升高的体温会使人体各种代谢酶失活而使得人体的新陈代谢功能无法正常进行。常使人感觉畏冷、食欲不振、精神萎靡。而不能正常的进食、代谢,人体自然就会虚弱,无法进行正常的学习、工作和生活。
其次,人感染甲型h1n1流感的危害性还体现在可能会对人体的生命安全造成威胁。我国及世界各国都有人感染甲型h1n1流感死亡的病例。甲型h1n1流感虽然不像“非典”时那么严重,但是毕竟会有这方面的潜在危险存在。
第三,人感染甲型h1n1流感的危害性还体现在甲型h1n1流感病毒会造成人与人之间的传染和病毒的播撒方面。每个感染甲型h1n1流感的病人都是甲型h1n1流感病毒的传播者。通过人与人之间直接或间接的接触,就会形成快速的传染与播散。是整个人类健康的一大威胁。
当然,甲型h1n1流感的危害性确实不容小视,但是凡是感染甲型h1n1流感的病人在其体内都会产生甲型h1n1流感病毒的抗体。有了这个抗体,就可以有效对抗甲型h1n1流感。所以,即使甲型h1n1流感具有一定的危害性,只要我们加以预防和有效治疗,相信我们也会轻松战胜甲型h1n1流感。
预防控制甲型H1N1流感基本知识
1、什么是甲型H1N1流感?甲型H1N1流感病毒是否可以传染给人?
甲型H1N1流感是一种由甲型H1N1流感病毒引起的呼吸系统疾病。甲型H1N1流感病毒可以传染给人,而且可以在人与人之间传播。
2、人如何感染甲型H1N1流感?人感染甲型H1N1流感后有何症状和现?
人可能通过接触被甲型H1N1流感病毒污染的环境,或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触,而感染甲型H1N1流感。人感染甲型H1N1流感后的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
3、是否有治疗甲型H1N1流感的疫苗?
目前虽尚无疫苗预防人感染甲型H1N1流感,但人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
4、公众可采取何种预防措施?
(1)避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。 (2)注意个人卫生,经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。
(3)避免前往人群拥挤场所。
(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。
(5)如果生病了,请留在家中,并减少与其他人接触,避免感染他人。
(6)尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因为病菌可以通过这些途径进行传播。
预防甲流家庭必知小常识
对家庭来说,预防甲型H1N1流感最简单的措施和方法有哪些?近日,中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰表示,甲型H1N1流感是一种呼吸道传染病,一般的呼吸道传染病预防措施对预防甲型H1N1流感都是有效的。
家庭预防甲型H1N1流感要注意以下几个方面:补充营养很重要,保持平衡的营养,提高身体素质,这对抵御任何疾病都有好处;多通风,保持室内空气清新;少去人群密集的公共场所;出门戴口罩,戴口罩是预防呼吸道传染病的有效手段;勤洗手,不仅回家以后要勤洗手,在外面也要勤洗手;从外面回家后要勤换衣服;适当进行体育锻炼,保证充足睡眠等。
梁晓峰表示,在条件允许的情况下,甲型H1N1流感重点人群应尽量接种甲型H1N1流感疫苗。甲型H1N1流感疫苗的生产研发是严格按照规定来操作的,其安全性通过临床试验也得到了可靠的验证,因此接种甲型H1N1流感疫苗肯定是安全的。
3岁以下禁种甲流疫苗
首先是3岁以下儿童,目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群,只在3岁以上人群中开展了临床试验,还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据,因此3岁以下的儿童目前不可以接种。
甲型H1N1流感疫苗是否在幼儿园儿童中接种?对此卫生部表示,将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄(3岁以上儿童可以接种)等多项因素,由省级卫生行政部门决定。
第二,甲型H1N1流感疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期,因此如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。
第三,普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同,因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗;有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗,有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。
怎么诊断甲型H1N1流感
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
1.疑似病例
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:
(1)发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现。密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
(2)发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现。
(3)出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查。
2.临床诊断病例
仅限于以下情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查。
3.确诊病例
出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:
(1)甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法)。
(2)分离到甲型H1N1流感病毒。
(3)双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
有些宝宝是不能种甲流疫苗的
为了宝宝的健康家长都会给宝宝种各种甲流,最近甲流横行,给孩子中甲流疫苗更成了很多家长必做的事。可是很多家长不知道有的宝宝是不适合中甲流疫苗的。
卫生部发布的甲型H1N1流感疫苗预防接种知识答问表明,目前有三类人群明确被禁止接种疫苗。
首先是3岁以下儿童,目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群,只在3岁以上人群中开展了临床试验,还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据,因此3岁以下的儿童目前不可以接种。
首先是3岁以下儿童,目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群,只在3岁以上人群中开展了临床试验,还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据,因此3岁以下的儿童目前不可以接种。
首先是3岁以下儿童,目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群,只在3岁以上人群中开展了临床试验,还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据,因此3岁以下的儿童目前不可以接种。
第三,普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同,因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗;有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗,有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。
猪流感与甲流的关系
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始,甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月,世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。
甲流治疗
尽管目前甲型H1N1流感大流行已基本结束,但这并不意味着可以放松对甲型H1N1流感的警惕。2010年冬季发生在上海的甲型H1N1流感病毒,与2009年的流行株比较,其HA、NA和PB2基因和抗原位点上出现了一些变异,人群的免疫压力和病毒株在哺乳动物宿主中的适应性进化可能发挥一定作用。
因此,要继续加强人群流感病原学和血清学监测,密切关注甲型H1N1流感病毒是否会发生进一步的基因变异及与禽源、猪源和人流感病毒的基因重组,需警惕可能会发生新的流行。
一、甲型H1N1流感的西医治疗方法
1.“达菲”在感染后48小时内服用有一定疗效
2.抗生素应对上呼吸道感染以及并发症;
3.解热镇痛药,如扑热息痛,对症治疗;
4.良好的休息,多喝水
5.出现症状及时就诊正规医院为要。
二、甲型H1N1流感中医治疗方法
中医辨证治疗
1.毒袭肺卫
症状:肌肉酸痛、咳嗽发热、恶寒、咽痛。
治法:清热解毒,宣肺透邪。
参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成药:银黄类制剂、莲花清瘟胶囊、双黄连口服制剂。
2.毒犯肺胃
症状:发热、腹痛腹泻、头身或恶寒,恶心、呕吐、肌肉酸痛。
治法:清热解毒,化湿和中。
参考方药:苍术、藿香、姜半夏葛根、黄芩、黄连、、苏叶、厚朴。
常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。
有两种类别药品adamantanes和remantadine和流感的神经氨酸酶抑制剂(达菲和扎那米韦。以前大部分甲型H1N1流感病例的报告都是完全康复,没有进行医疗照顾和服用抗病毒药物。
一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性,限制了治疗效果。从美国获得的感染甲型H1N1流感病毒的人类病例,对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感,但是对amantadine和remantadine有抵抗性。
信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗甲型H1N1流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估,考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在甲型H1N1流感病毒正在爆发的美国和墨西哥,在病毒的易感性手册上,国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。
甲型H1N1流感的传播途径是什么
首先,确定一点,甲型h1n1流感的传播途径不是食用熟猪肉。专家指出,甲型h1n1流感病毒害怕高温,食用烧熟的猪肉不会感染甲型h1n1流感,猪肉加热至71摄氏度就能杀死甲型h1n1流感病毒。
其次,甲型h1n1流感的传播途径通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。目前已证实,与已感染甲型h1n1流感的人直接接触会感染甲型h1n1流感。
第三,甲型h1n1流感的传播途径可能还有接触受感染的生猪、接触被甲型h1n1流感病毒污染的环境。
甲型h1n1流感的传播途径已经很清晰明确,我国是完全有能力检测和防控甲型h1n1流感的。
甲型H1N1流感与“达菲”
如何防治这种新型流感,大家似乎都知道了要点,但是很多细节未必大家都清楚。比如家喻户晓的“达菲”,很多人就对它存在误解。
“达菲”对甲型H1N1流感病毒是有效的
根据所有的资料显示,“达菲”是国际上公认的治疗流感的药物之一。广东省中医院呼吸内科主任林琳教授解释,目前我们常用的抗病毒药有两大类,一个是金刚烷胺类药物,另一个是神经氨酸酶抑制剂类药物。据现在研究的情况,甲型H1N1流感病毒对金刚烷胺类药物不敏感,而对神经氨酸酶抑制剂类药物还是敏感的。“达菲”的药理作用主要是抑制病毒的复制,病毒在体内不复制了,那么它就逐渐会被消灭,同时,由病毒产生的毒素对身体的损害程度也会慢慢减轻,进而临床症状减少或消失。可以说“达菲”是治疗甲型H1N1流感病毒的特效药物。但最好是在感染的早期或病毒感染的潜伏期使用。
不要把“达菲”当预防性的药物使用
很多市民知道“达菲”对甲型H1N1流感病毒有效后,就想到要储备一些放在家里,甚至有些就想到要用“达菲”来预防甲型H1N1流感。对此,林琳主任表示,这是存在误解的表现。她告诫市民:“达菲”是通过抑制病毒的复制而起到治疗流感的作用的,如果人体没有感染病毒,你吃“达菲”的话是没有任何作用的,也就是说,“达菲”不是预防性的药物,而是起治疗作用的药物。如果在感染早期,或者在感染病毒的潜伏期(也就是感染了病毒但还未发病)吃“达菲”的话,是可以起到很好的作用的。