十二指肠溃疡常见的检查方法

十二指肠溃疡常见的检查方法

1、幽门螺杆菌感染的检查大致上可分为侵入性和非侵入性方法2类。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。非侵入性诊断方法包括血清抗幽门螺杆菌抗体的检测、14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。

快速尿素酶试验在常规检查方法中可能最具价值。该方法具有高敏感性(85%～95%)和高特异性(98%)，而且价廉，易于操作，检查结果快速得到。Giemsa或warthin-starry染色的组织学检查方法特异性和敏感性均超过90%。该方法较为简便，显微镜较易识别涂片上的幽门螺杆菌，可以避免尿素酶试验的假阳性或假阴性，与尿素酶试验联合检查具有相互补充的作用。在所有的幽门螺杆菌诊断方法中，取胃黏膜作幽门螺杆菌培养最为可靠，被视为诊断幽门螺杆菌的“金标准”，其敏感性稍差(70%～80%)，因幽门螺杆菌是微需氧菌，需要特殊设备，而且技术难度较大，有时培养不易成功，多数医院不将幽门螺杆菌培养作为常规检查。然而，幽门螺杆菌培养在抗生素的选择上独具价值，特别是对于抗幽门螺杆菌治疗失败者。

2、血清胃泌素测定正常空腹血清胃泌素<100pg/ml，这一基础胃泌素瘤的筛选试验是每一位溃疡患者均必须进行的，因大多胃泌素瘤病人溃疡的部位和症状同一般溃疡病人相似，难以区别。尤其是内科治疗失败患者，内分泌腺瘤病、十二指肠溃疡的复发、溃疡手术后仍有溃疡症状者。空腹血清胃泌素>1000pg/ml，应高度怀疑ZES。患者血清胃泌素为100～500pg/ml，需要做激发试验以释放胃泌素。静脉注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高，通常升高>200pg/ml，而胃窦残留、胃窦G细胞增生、幽门梗阻等，血清胃泌素水平不变，下降或升高<200pg/ml。

温馨提示：十二指肠溃疡的检查方法是专业医院比较常见的，大家一定要给予重视，因为只有正确了解十二指肠溃疡的检查方法，才能够帮助大家准确的治病，以规避疾病不必要伤害的发生。

十二指肠容易癌变吗

一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变,称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变,但是还要视具体情况而定。

近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势,这可能与胃镜检查的普及应用有关,因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态,警惕癌变的发生。如十二指肠溃疡在治疗6—8周后,溃疡仍无变化,则应经胃镜取活组织作病理检查,以排除癌变。

老年人胃溃疡会怎么样了

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。

它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。

由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡年轻患者多

平均发病年龄30岁

小胡大学毕业才1年时间，在一家广告公司工作，平时身体挺棒的。由于工作太忙，起床后就急匆匆去上班，基本不吃早饭。午饭单位订了盒饭，但往往工作一忙就顾不上吃。闲下来时，饭菜都凉了，匆匆扒上几口，又继续工作。只有晚上下班后，他才痛快地吃上一顿。最近，他发现一到午饭时间，胃部就隐隐作痛，吃点儿东西，疼痛就消失了。他怀疑自己得了胃病，便上医院来检查。

专家说，小胡的这种情况就是比较典型的十二指肠溃疡症状。十二指肠溃疡发作时是一种饥饿性疼痛，往往在进食前发作，在吃饭后则疼痛缓解。

据专家介绍，十二指肠溃疡是一种消化系统常见病，因其溃疡发生在十二指肠部位，故得名，也称为球部溃疡。从统计数据来看，全世界胃肠溃疡的发病比例为10%—12%，其中十二指肠平均发病年龄为30岁，而胃溃疡患者以中老年居多。

导致十二指肠溃疡的主要原因是不按时吃饭，生活没规律，劳累过度。一般而言，胃酸在胃里是按时分泌的，如果到了该吃饭的时候不吃饭，胃酸就会腐蚀胃肠黏膜。医学界对此有“无酸无溃疡”的说法。另外，饮酒、药物刺激，食用过量的辛辣食物，也会破坏胃肠黏膜，导致胃肠糜烂或溃疡。有些人患病则是因为有家族溃疡病史。另外，现代医学发现，幽门螺杆菌也是导致溃疡发病的重要原因。

与胃溃疡有明显不同

专家说，知道胃溃疡的多，知道十二指肠溃疡的少，不少人把二者混为一谈。十二指肠溃疡和胃溃疡虽然都是由胃酸刺激黏膜引起的，但它们从症状上有着明显不同。

饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显。常见的其他症状也因年龄不同而有区别。儿童的十二指肠溃疡表现以呕吐为主;而老年人，由于胃酸分泌的减少，黏膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步，也不会疼痛。而胃溃疡则多为钝痛、灼痛。

十二指肠溃疡和胃溃疡疼痛的时间也不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛外，还可能夜间疼痛明显;而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

二者疼痛的部位也不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。

专家说，通过胃液分析，胃溃疡患者胃酸分泌可正常或稍低，而十二指肠溃疡则多增高。确诊十二指肠溃疡一般要进行胃镜探察。纤维胃镜及活检，除了确诊病情外，还可以检查病人是否患有恶性肿瘤或其他疾病。

十二指肠溃疡疼痛特点 疼痛的周期性

十二指肠溃疡的症状具有一定的周期性，即症状逐日出现，持续数日、数周或者数月后缓解，在缓解一段时间后又行复发。其发病的周期性往往与季节有关，十二指肠溃疡常在春季、晚秋和冬季复发，而夏天较少发病。随着时间的推移，溃疡病的加重，发作在频度、严重程度、持续时间行可能增加，这表示溃疡病加重；也可能减少而完全治愈；如果周期性变化则多见于穿孔和梗阻性溃疡。

肚子突然绞痛是什么原因 胃、十二指肠穿孔

胃溃疡常见于青年人群，其症状是中上腹部出现持续性的阵痛，空腹时容易发作，进食后可得到缓解。一般病程较长，不会是突然疼痛厉害。但是如果胃溃疡或十二指肠溃疡病史的人，其中上腹部突然出现刀割样剧烈疼痛，且迅速扩散至全腹部，则很可能是胃、十二指肠穿孔所致。

十二指肠球部溃疡

现在可以肯定，十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌过多有密切关系。十二指肠溃疡病人，其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量，都较正常人高出 1(1/2)～2倍。造成胃酸过多的原因是：①壁细胞多，其数量比正常人约多2倍;②迷走神经亢进，对刺激反应的敏感性较大，实验证明，较弱的刺激可以引起十二指肠溃疡病人较多、较快的胃酸分泌;③胃排空过速，在胃内未被食物中和好的酸性胃液进入十二指肠，损伤十二指肠球部粘膜，而胃的排空过速又和迷走神经兴奋有关。这样看来，迷走神经张力过高，以致胃酸分泌量过多，是形成十二指肠溃疡的主要因素。

与此相反，胃溃疡病人的平均胃酸分泌量却较正常人为低。胃酸不高的病人如何会形成胃溃疡，目前有二种主要的说法：一种是胃粘膜抗力缺陷。胃溃疡常见于慢性胃炎病人。据报道，胃溃疡病人分泌碱性液的胃窦面积较十二指肠溃疡病人大二倍，是慢性胃炎的好发部位。过多的胆汁

反流入胃，是造成慢性胃炎的主要原因，也同时直接损害、破坏了粘膜;再加上其他削弱粘膜抗力的因素：胃壁血液供应较差、粘液分泌不足、粘膜上皮再生能力差等，引起胃粘膜屏障严重损害，以致氢离子大量逆向弥散，粘膜出血、糜烂而形成溃疡。由此可以推想，慢性胃炎和胃溃疡病人的实际胃酸分泌量，可能并不低，也可能相当多，只不过是氢离子很快地逆向弥散进入粘膜内，不能测出而已。另一种说法是胃排空延迟，以致胃内食物淤积。长时间的食物滞留可以引起胃窦机械性膨胀，并持续与胃窦粘膜相接触，导致一时性的胃泌素和胃酸的分泌大量增加，损害粘膜而形成溃疡。由此可见，不论哪一种说法，胃溃疡的形成仍是胃酸作用的结果，但是和十二指肠溃疡发生机制是截然不同的。

医学上历来把胃溃疡和十二指肠溃疡作为一个疾病来看待。的确，二者无疑有着许多基本共同点：首先是发病都是胃酸作用的结果，都是发生在邻近于幽门两侧的慢性溃疡;这种溃疡都具有不易愈合、愈合后又易于复发的倾向;在疾病过程中都可以引起大出血、急性穿孔、慢性穿透和幽门梗阻等并发症;都有一部分病人需要外科治疗，而且一度普遍应用胃大部切除术，都有较好的疗效。

但是，根据近年来的大量研究，发现胃溃疡与十二指肠溃疡在疾病过程中每一个环节上，都各有其恒定的特点，二者之间存在着一系列的实质区别。如十二指肠溃疡好发年龄(20～35岁)平均较胃溃疡(40～50岁)为小。十二指肠溃疡集中位于一个特定的狭小部位——球部;而胃溃疡在自贲门到幽门的广泛部位均可发生。十二指肠溃疡的起病与精神神经因素比较密切，多见于情绪不稳定的多愁善感者;而胃溃疡病人多伴有慢性胃炎;“O”型血型者、唾液中无血型抗原者、肝硬变、甲状旁腺功能亢进者的十二指肠溃疡病发生率较高;而药物(阿司匹林、皮质类固醇)所引起的多为胃溃疡;十二指肠

溃疡的空腹胃酸、基础酸分泌量、最大酸分泌量、高峰酸分泌量都明显高于正常人;而胃溃疡的胃酸分泌量和正常人相似，甚至较低。在发病机制上，十二指肠溃疡是迷走神经兴奋、胃酸分泌过多所引起;而胃溃疡或是胃粘膜抗力缺陷，引起氢离子逆向弥散或因胃排空延缓，食物停滞于胃窦，使胃泌素分泌增强的后果。胃溃疡有恶变可能，而十二指肠溃疡不会恶变成癌。十二指肠溃疡对抗酸制剂止痛有良好效果。而在胃溃疡则疗效不明显。由于以上各方面差异，因而二者对治疗方法也有着不同的要求和效果。如十二指肠溃疡对迷走神经切断术，效果远较胃溃疡为好，这也是选择外科手术方法所必须考虑到的。总之，综上所述，从发病机理、临床表现和治疗等各方面，二者是如此的明显不同，可以认为胃溃疡和十二指肠溃疡是二个不同的疾病。

胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗

胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗?胃溃疡和十二指肠溃疡均是消化内科的常见病、多发病，因此很多人就把它们混为一谈，专家表示，胃溃疡和十二指肠溃疡虽然同为消化性溃疡，但是它们还是有一定的区别，它们的区别主要表现在以下几个方面：

(1)发病年龄：胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大，胃溃疡的好发年龄在40-50岁，而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁;

(2)性别：十二指肠溃疡病人中男性多于女性，而胃溃疡的发病与性别无明显关系。

(3)精神因素：二者发病都与精神因素有关，但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切;

(4)血型：十二指肠溃疡病“o”型血的人发病率高，而胃溃疡的发病与血型无关。

(5)症状：十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状，进食后缓解，而胃溃疡上述情况不典型，其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重，十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制;

(6)癌变，胃溃疡可以癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。

通过以上介绍朋友们是否能够分清胃溃疡和十二指肠溃疡之间的不同了呢?希望对朋友们有所帮助。同时专家表示，对于医生而言，所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状，而对于患者，则应注意保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极配合治疗，只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。

了解下十二指肠溃疡的病因

对于十二指肠溃疡，我们对它并不陌生。十二指肠溃疡是生活中一种较为常见的消化道疾病，冬季是十二指肠溃疡的高发季节，小编提醒大家要做好疾病的防范准备。那么，引起十二指肠溃疡的病因是什么呢?下面来具体看看十二指肠溃疡的病因。

1、幽门螺杆菌感染。这是十二指肠溃疡的主要病因，是引起消化性溃疡的中药因素。

2、胃酸分泌过多。胃酸分泌过多会刺激胃黏膜，产生溃疡。

3、遗传因素。家族性遗传发病率较高。

4、抽烟酗酒、辛辣生冷摄入。不科学饮食是导致溃疡的主要原因。

以上是就是常见的十二指肠溃疡的病因，十二指肠溃疡发作后会出现腹痛、饥饿不适等症状，患者需要到正规医院进行治疗，避免病情的恶化。