过敏的检查诊断
过敏的检查诊断
过敏的检查诊断:
1. 皮内试验:通过体内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
2. 点刺试验:点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。由于皮损小,患者无痛苦。
3. 斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。斑贴试验是检测面部和手部等部位过敏原有效的方法之一。
4. 化妆品过敏检测:通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品,并指导患者选择适合的化妆品。
过敏性紫癜的诊断检查
实验室检查的目的是排除其他疾病和评定脏器损害的程度。
1.血液系统
白细胞10—20×10^9/L,伴核左移。贫血常见。血小板计数正常,但也有血小板增多的报导。凝血检查正常。75%患者血沉轻度升高,本病可有因子Ⅻ降低。
2.肾脏系统
尿常规示血尿、蛋白尿和管型。血清肌酐和尿素氮可能升高,也可以有电解质改变和低蛋白血症。严重肾炎和肾病综合征患者应做肾活检。
3.免疫系统
IgA升高见于50%患者,几个月后转为正常。少数IgA型类风湿因子阳性。
4.消化系统
便潜血阳性。胃肠道造影示小肠主要是十二指肠和空肠异常,内镜示糜烂性胃炎和十二指肠炎,点状、红斑样损害可能融合成紫癜样损害。超声可以诊断肠套叠。
三、过敏性紫癜的诊断标准
①可触及性紫癜;②发病年龄≤20岁;③腹部绞痛;④血尿;⑤活检显示小动脉或小静脉壁中性粒细胞浸润;⑥无服药史;符合3条或以上者诊断为过敏性紫癜。儿童只需要伴有血小板正常的可触及性紫癜。
鉴别诊断:
1.特发性血小板减少性紫癜:出血点不高出皮肤,分布不对称,血小板计数减少,患者全身出血倾向明显。 为自身免疫性疾病,主要临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。根据临床及实验室检查特点不难鉴别。
2.败血症:脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但败血症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。
3.风湿性关节炎:需与关节型紫癜进行鉴别,两者均有关节肿痛及低热,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。关节损害以小关节为主,尤其是手近端指间关节,晚期出现关节畸形;皮肤损害表现为类风湿结节及血管炎等;肺、心血管、神经系统、骨、眼等多系统受累表现。
4.急腹症:腹型紫癜常表现为腹痛, 常位于脐周或下腹部疼痛,位置不固定,压痛轻,无腹肌紧张和反跳痛,可伴有呕吐,部分可有黑便或血便。需与临床上常见的急腹症柑鉴别。紫癜的腹痛多为弥漫性,无反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征,结合皮肤的紫癜表现,基本可以鉴别。
5.伴系膜IgA沉积的肾炎:可见于IgA肾病、系统性红斑狼疮和肝硬化。IgA肾病主要局限于肾脏,几乎无一例外地见于年轻成人,预后较差。系统性红斑狼疮和肝硬化还有相应的临床表现。
羊水过少的检查诊断
一、羊水过少的检查:
双胞胎或多胞胎也能造成羊水过少
1、B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28~40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。
2、羊水直接测量。 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2~4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。
3、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术,磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。
二、羊水过少的诊断主要根据临床表现、B超检查及直接测量羊水确诊。
三、羊水过少的鉴别诊断羊水过少时,子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份,应与下列疾病相鉴别。
1、胎儿生长受限子宫低,高度小于同孕周正常高度的第10百分数。妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数。检查子宫内羊水振波感一般较明显,无羊水过少的“实感”,B型超声检查羊水量在正常范围,破膜时羊水量>300ml,足月分娩时新生儿体重<2500g。羊水过少者子宫紧裹胎体,B型检查超声测羊水暗区<2cm,甚至<1cm,足月新生儿体重往往>2500g。但胎儿生长受限常合并羊水过少。
2、早产子宫底高度虽小,符合孕周。子宫内羊水振波感明显,子宫不紧裹胎体。B型超声检查羊水量在正常范围内,胎头双顶径值符合孕周,破膜时水量>300ml。新生儿出生体重及特征均符合早产儿。
紫外线过敏的诊断检查
诊断光斑试验是一种诊断外感性紫外线过敏和检查致敏物质的方法。现介绍临床上最实用的S.Epstein的方法。将疑为光致敏的物质配成2份,分别放置于未经暴露日光的腰部两侧,经48小时后除去一处试验物质,不暴露于光线下作为接触反应的试验,然后将另一处暴露于UVA(320nm)下。再过48小时将照射部位与预先已被遮盖的部位相比较。试验结果如两处均呈阳性反应,则为接触过敏反应;如两处均呈阴性反应,则为非接触过敏和非光接触过敏;如只有照射部位阳性,则为光接触过敏;如照射处比未照射处显示更强的阳性,则为接触性和光接触性皮炎兼有。
鉴别本病应与下列皮肤病相鉴别:1.日晒伤: 局部皮肤红肿和水疱,但很少发生明显的瘀斑,常在日晒数小时或十余小时后发疹。2.烟酸缺乏症: 除皮疹发生外,有突出的舌炎和腹泻,以及神经系统症状如烦躁、抑郁、幻想、运动失调和丧失定向力等。男性多见。
强迫症的检查诊断方法介绍
强迫症检查诊断1、我为要完全记住一些不重要的事情而困扰。
强迫症检查诊断2、一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱。
强迫症检查诊断3、我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事强迫症检查诊断
强迫症检查诊断4、有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动;
强迫症检查诊断5、我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果
强迫症检查诊断6、在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿。
强迫症检查诊断7、当我听到自杀、犯罪或生病时,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
强迫症检查诊断8、我对自己做的大多数事情都要产生怀疑。
强迫症检查诊断9、我常产生对病菌和疾病毫无必要的担心。
强迫症检查诊断10、我常常没有必要地对东西进行过多地检查,如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等。
强迫症检查诊断11、我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止。
宝宝吃奶粉过敏怎么办 及时做过敏检查
宝宝吃奶粉过敏,可能宝宝对牛奶的乳糖耐受不良,也有可能是对牛奶中的蛋白质过敏。家长应立即停止给孩子饮用牛奶,并带孩子入院,请医生做过敏检查,看是否有鸡蛋、奶粉过敏的情况;检测婴儿牛奶过敏的方法主要有皮肤试验、血液检查、排除-激发试验等。
过敏性鼻炎的诊断检查
1.多有过敏史或家族史。
2.致病过敏原皮试、过敏原体外试验或鼻黏膜、球结膜攻击试验阳性。季节性发病者以季节性花粉反应阳性,常年性发病者,多对室尘螨、真菌、棉絮反应阳性。
3.鼻分泌物细胞学检查正常情况下,鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。
4.2‰匹罗卡品鼻腔分泌反应试验亢进。
5.鼻分泌物涂片检查见大量嗜酸性白细胞;若见肥大细胞者,为食物过敏。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色,对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取,将刮取物平涂于载玻片上,立即以95%乙醇固定,然后以Wright染色法染色,时间要严格控制在30~60秒。
6.鼻分泌物及血清IgE升高,IgA、IgG多为降低,亦可正常或升高。
过敏性鼻炎的鉴别诊断:
应与急性鼻炎和血管舒缩性鼻炎鉴别。
光过敏检查
光斑试验是一种诊断外感性紫外线过敏和检查致敏物质的方法。现介绍临床上最实用的S.Epstein的方法。
将疑为光致敏的物质配成2份,分别放置于未经暴露日光的腰部两侧,经48小时后除去一处试验物质,不暴露于光线下作为接触反应的试验,然后将另一处暴露于UVA(320nm)下。再过48小时将照射部位与预先已被遮盖的部位相比较。
试验结果如两处均呈阳性反应,则为接触过敏反应;如两处均呈阴性反应,则为非接触过敏和非光接触过敏。如只有照射部位阳性,则为光接触过敏,如照射处比未照射处显示更强的阳性,则为接触性和光接触性皮炎兼有。
喝酒皮肤过敏检查
属于皮肤化学探测试验,包括乳酸试验、十二烷基硫酸钠试验、氯仿-甲醇混合液试验、二甲基亚砜试验、乙酰胺试验、水洗激发试验、辣椒素试验。具代表性的乳酸试验有两种方法:①10%乳酸水溶液在室温下用棉签抹在鼻唇沟和面颊部;②让受试者在42℃、相对湿度80%的小室内,充分出汗,接着涂5%乳酸水溶液在鼻唇沟和面颊部。在2分半钟和5分钟时用4分法评判刺痛程度。值得注意的是,上述试验阳性的个体并不一定就是敏感性皮肤。
借助于生物医学工程技术,用非创伤性技术测量生物物理参数评价皮肤微小程度的改变,如用皮肤水分蒸发测量仪测量皮肤经表皮的失水量,硅胶复制和鳞屑测量仪评价皮肤二维或三维表面结构,皮肤色度分光仪测量皮肤颜色,激光多普勒血流仪测量皮肤血流情况,A型超声仪检查表皮、真皮和皮下组织的厚度改变。测量皮肤经表皮失水量是最经典的指标。