五大因素导致不孕不育男女双方原因各占到50%
五大因素导致不孕不育男女双方原因各占到50%
不孕不育是夫妇双方都有关系的疾病,与双方的健康状况、遗传、职业、生活习惯等多种内因外因有关,有医生认为它与150种症状有关,不是单一的病。
何萃华称,不孕不育的发生与女性多次流产、生产年龄增大、多囊卵巢综合症及子宫内膜异位症增多、男性精子质量差、女性生殖道炎症增多等五大因素有关。就女方来说,要注意性卫生,不要孩子时,要注意避孕;就男性来说,精子质量差与生活习惯有密切关系,吸烟饮酒,工作压力大,性生活不正常等,都是精子质量下降的原因。
据介绍,女性不孕不育的病因中,生殖道炎症可治疗,80%的排卵障碍也可用药物调正、促排卵调正心态治疗,但输卵管阻塞是治疗的难点。引起输卵管阻塞的原因是感染了炎症,而炎症是通过流产和生殖道感染上行引发的。据统计,1/3—2/3的女性不孕不育是输卵管阻塞不通或通而不畅所致。
不孕不育有新定义
以前对不孕不育的定义是,结婚后夫妇双方没有采取避孕措施,2年内不怀孕的,就是不孕育。现在世界卫生组织增加了一条,35岁以上,半年未孕,即属于不孕症。参加培训的瑞康医院的一位医生告诉记者,不孕不育涉及性、内分泌、生殖器等多项内容,在临床诊疗,不少女性回避提出的问题,隐瞒曾经有过的病史,使医生不能全面综合分析。
何萃华提醒年轻的夫妇,想要孩子,性生活要规律正常,年轻人一般两三天一次,太频繁没有那么多精子。卵子的最佳受精一般是24小时,精子活力最好时间一般是3天,想要孩子,围绕排卵期,可隔天进行一次性生活。如果半年未怀孕,就要到专科医院进行诊治,详细述说病史,以便医生诊断。
广西医师协会副秘书长罗洁称,此次培训班是根据广西各地临床诊疗的需要开设的。除了不孕不育诊疗专题的培训,还有男科、妇科、肝胆外科、微创外科等,目的是将国内最新的诊疗技术引进广西,提高广西的整体医疗技术水平。
不孕不育是怎么造成的
现代男性女性不孕不育的程度大幅上升已经到了一种前所未有的地步,显然已经成为了一种现代病。现在对于男女不孕不育的原因分类有很多种,比如性疾,糖尿病等疾病因素,个人心理因素;环境和工业毒物增加,可以影响男女双方的生殖系统,尤其是严重损害生精细胞,导致精子数量和质量下降;此外,长期处于高强度辐射下可造成不孕不育;一般来说,婚后一年没有怀孕就应当引起注意,需及时到医院检查不孕不育原因。不孕不育症患者,一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,备受煎熬,奔波求医。国内治疗不孕不育的医疗机构较多,所以患者一定要选择正规的医院诊疗。
治疗不孕不育症的几个误区
1、把“不孕症”当成一种疾病来治
多数人,包括许多医生,把不孕症看作一种病,甚至在诊断上也写作“不孕症”、“原发不孕症”、“继发不孕”、“男性不孕”、“女性不孕”等。既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物,比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念,推销各类所谓的“偏方验方”。
现代医学证实,不孕症不是一种病,是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如:两性生活知识缺乏、免疫因素、心理原因等。
没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就迎刃而解了。
2、主要在女方,先查女方,没问题再查男方
生育是男女双方的问题,任何一方有问题均可导致不育。根据世界卫生组织(WHO)近年的统计资料显示,在不同的国家和地区,单独男方不育者大约占不育症的8%~22%,单独女方不育者大约占25%~37%,男女双方导致不育者大约占21%~38%,不明原因不育者大约占3%~14%,因此,天伦医院罗主任提示说,不孕症的夫妇一定要男女双方同时检查,尤其是女方进行创伤性检查前,一定要先查查男方精液。
不孕不育夫妇需一同检查
受孕是精子与卵子结合的结果,它是一个复杂的生理过程,其中排卵、受精、着床是受孕过程的三个基本环节。要顺利地完成受孕过程,除了女子的卵巢能产生正常的成熟卵子、输卵管通畅、子宫内环境适合受精卵的生长发育外,还有一个基本条件就是男子的睾丸能够产生足量健康成熟的精子,并能顺利地排入女性生殖道,且精子能与卵子结合成受精卵。以上各个环节缺一不可,任何一个环节出现差错,皆可造成不孕不育症。
由此可见,生育并非全是女人的责任,而是涉及男女双方,造成不孕或不育的因素可能来自女方,也可来自男方,或是男女双方的共同原因。女方的因素主要有排卵障碍、内分泌失调、输卵管不通畅、子宫异常等。而男方的因素主要是精液异常,如精子数量不够、精子活动力不好、精子畸形率太高等。此外,还有一些不孕不育是由于男女双方的共同因素造成的,如精神紧张焦虑、性生活失调、性知识缺乏、以及免疫学因素等。医学资料的统计表明,不孕不育症中,女性因素大约占40%,男性因素占40%,双方共同因素占20%,男女不孕机率各占一半。因此,近代对不孕不育的认识已由“单纯认为是女性不孕不育”转变为“是男女双方因素共同所致”。
目前,人们常常将不孕和不育两个词相混淆,其实它们有各自的含义。不孕是指不能受孕,是由于精子或(和)卵子异常,或生殖道的原因,精子与卵子结合发生障碍,不能形成受精卵而使女方无法受孕。而不育是指未能生育,虽然精子和卵子能够结合形成受精卵,但胚胎或胎儿在发育中发生障碍,没能使胚胎在女子体内发育成熟,均以流产、早产、死胎或死产而告终,不能获得活婴。不孕和不育的结果均是无子,但事实上却是两个不同环节的障碍,所以,不孕不育症有男子不孕症和女子不孕不育症之分。
许多不孕不育症夫妇在检查期间,常会出现丈夫的配合度较低,常以工作忙而藉故不来检查,这是不正确的观念和作法。引起不孕不育的原因可能是女方的,也可能是男方的,甚至可能是男女双方的。因此不孕不育症夫妇第一次就诊时,最好夫妇双方同时前往,并以男性先做检查为宜,这是因为对男性的初步检查只要取精液即可,相对来说比较简便、迅速、没有痛苦;而女性的检查就复杂费时许多,既受到生理周期的限制,还可能有一定的创伤性,所需要的时间和所承受的不便及痛苦要大于男性。同时如果只检查女方而忽略了男方的检查,可能会掩盖男方所存在的真正病因,耽误治疗。因此一旦发生不孕不育后,夫妇双方应同时检查,尤其是初诊更为重要,来之前应带齐有关的临床资料,如各种化验单、检验报告等,就医时如实叙述婚后的性生活及避孕情况、既往服药及检查经过等。这样便于医生充分了解双方的情况,最快找出病因,缩短治疗时间,同时也便于医生同时向双方进行受孕基本知识的宣教和指导。
最后在这里建议,不孕不育症无论是谁的问题,都是夫妇双方的事,切不可互相埋怨,或责怪对方有病而拒绝配合就诊。而应互相鼓励,互相配合,积极治疗,这样夫妇双方既能一起分担等待成功受孕的辛苦,更能共同分享受孕成功后的巨大喜悦。
垂体瘤与不孕
不孕不育症有原发和继发之分。原发是指女性性成熟后从未怀孕或生育过,继发是指过去曾有过妊娠或分娩史而再次出现不孕不育。
不孕的发生受多种因素的影响,如地理环境、经济发展、文化程度等。据WHO综合人口统计学资料分析:亚洲、中东地区原发性不孕率分别为3.0%和4.8%,欧洲为5.4%,美国为6.0%,非洲最高为10.1%。我国1988年的调查资料显示,不同文化程度妇女不孕率的分布不同:文盲妇女不孕率较高,为10.80%,初中文化程度为5.04%,大学文化程度为8.37%。在亚洲地区不孕不育症的病因中女方因素占34%,男方占13%,双方原因占24%,不明原因的占13%。故在治疗不孕不育症时,应男女双方同时检查。不孕不育的病因可以是单因素造成的,也可以是多因素造成的。女性不孕不育的原因归纳起来有器质性病变、内分泌因素、免疫因素与精神因素等。
垂体泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤,多发于生育期妇女。垂体泌乳素瘤是导致女性不孕的重要原因之一。该肿瘤虽属良性,但能高功能分泌PRL,引起患者血清PRL升高。高水平的PRL可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成与释放,因而LH与FSH水平降低,无脉冲型分泌,卵泡发育障碍。同时,PRL升高还可直接影响卵巢甾体激素合成能力,导致雌、孕激素不足,因而患者出现月经稀少或闭经、不孕。对此类患者的治疗首先要降低PRL水平。垂体泌乳素瘤的治疗,通常采用的方法是手术治疗放射治疗和药物治疗。目前对于垂体泌乳素瘤导致不孕的治疗方法选择存在分歧,有人直接选择手术治疗,但手术治疗复发率高且有一定的危险性,并有造成垂体功能低下的可能。所以很少有神经外科医生能保证患者术后不影响生育能力。放射治疗同样有造成垂体功能低下的可能性。因此有人认为对迫切要求生育的患者首选药物治疗。但在不孕症的治疗中多数人认为瘤体直径<1 0cm="">1.0cm(巨腺瘤)应选择手术治疗。对于瘤体不是太大,无压迫症状的不孕患者,单纯用药物保守治疗也能取得较满意的效果,不一定非要选择手术治疗,以确保患者达到希望生育的目的。
日常生活如何避免不孕不育
现在的生活中越来越多的夫妻被不孕不育的问题所困扰,那么有什么比较好方法能预防这一疾病的发生呢?下面给大家介绍日常生活如何避免不孕不育,供大家参考。
注意饮食
健康的饮食对身体是非常的好的,有益于身体的健康发展。所以要尽量避免一些不良的生活习惯,如:酗酒、吸烟、不吃早餐等。有些习惯会容易引起结石和高血糖,这些都容易引发不孕不育症。
睡眠充足
每天的睡眠应该保持最低8小时,因为平日睡眠不足是用其他东西补不会来的。长期睡眠不足会造成精神不振抵抗力下降等,会给身体带来很多各种疾病,最后可能造成不孕不育疾病。保证每天的睡眠时间是生活、工作的根本。
多补充蛋白质
多补充蛋白质是对身体是非常有利的,因为蛋白质被人体吸收之后会转变成胺基酸,其中“精胺酸” 是被认为制造精子的原料。还有蛋白质对内分泌、生殖功能、激素也是相当重要的。所以在日常饮食中要注意多涉及汗蛋白质叫的食物。
要选对受孕时机
在准备受孕期要保证男女双方都身心健康,选择最佳的身体状态下受孕,精力最充沛、心情最好的时候,这样才能保证能获得优质的精卵,生一个健康、聪明的宝宝。同时避免食用一些不利于受孕的食物,如烤牛羊肉、毛棉籽油等。
积极做到有效检查
怀孕是关系男女双方的事情,出现不孕不育都要分男性因素和女性因素来诊断。导致女性不孕有排卵障碍还有子宫的因素,宫颈的因素以及输卵管的因素,还有一些免疫的因素。男性因素主要有精子异常。少精症、精子数目的异常,精子活力的异常、形态的异常,还有无精症等,除此之外还有一些性功能的异常导致不孕。因此如果有不孕不育的征兆,男女双方应该要及时做好一些相关检查,尽快排出一切可能导致不孕不育的因素的发生。
少食香鸡排和没有营养价值的食物
如,汽水、可乐、刺激性的辣椒、烟和酒等,这些是也都是影响性功能的大杀手,要敬而远之。专家建议可多食一些酸性食物或含钙、镁丰富的食物也是比较适合的。
注意自我保护
一些特殊工作,如接触放射线、某些有毒物质,或者从事高温工作等,应按照劳动保护条例的规定,认真采取措施进行自我保护,降低可能导致不孕的因素。
细数不孕不育的小常识
现代男性女性不孕不育的程度大幅上升已经到了一种前所未有的地步,显然已经成为了一种现代病。现在对于男女不孕不育的原因分类有很多种,比如性疾,糖尿病等疾病因素,个人心理因素;环境和工业毒物增加,可以影响男女双方的生殖系统,尤其是严重损害生精细胞,导致精子数量和质量下降;此外,长期处于高强度辐射下可造成不孕不育;一般来说,婚后一年没有怀孕就应当引起注意,需及时到医院检查不孕不育原因。
不孕不育(sterility infertility),分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。 因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。
据世界卫生组织统计表明,不孕不育症中有40%为男方原因,50%为女方原因,也有夫妻双方同时存在原因的。而治疗不孕不育采取“夫妻同治”最有利于快速找出病因,缩短治疗时间。
医生表示,不孕不育的原因有很多,所以治疗方案也因人而异。“不要以为没能怀孕就是女性的问题,检查应该双方共同进行。而且由于生理方面的原因,男性做检查相对简单。”医生提醒说,对于女性而言,怀孕的条件是必须有正常的排卵,输卵管通畅,子宫内膜可以给受精卵着床的机会。但女性的检查由于受月经周期的限制,因此比较“麻烦”。而男性的精液常规检查则相对方便,一般只要4天内没有射精,取精液进行检查即可!
近年来,中国国民的生育能力不断下降,不孕不育的比例已与西方接近。”我国东北部发达地区上海的离婚率高达38.9%,全国第三。由此可见,这股不孕潮对于人们的婚姻危机影响非常严重。这一系列的数据,不仅令民众瞠目,同时也让不孕不育专家们感到深切忧虑。
不孕不育概述
不孕不育(别名:不孕不育症 英文:sterility infertility)分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。
不孕不育症中由女方因素引起者占45%,男方因素引起者占25%,男女双方因素引起者占 22%,原因不明的占2%。由此可见,不孕不一定是女性的原因,但是女方因素导致的不孕在不孕症中所占比例很大。大多数婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗。因此,凡是不孕的夫妇,最好的方法是双方同时去医院进行检查,查出原因,对症治疗。
日常生活如何避免不孕不育
注意饮食
健康的饮食对身体是非常的好的,有益于身体的健康发展。所以要尽量避免一些不良的生活习惯,如:酗酒、吸烟、不吃早餐等。有些习惯会容易引起结石和高血糖,这些都容易引发不孕不育症。
睡眠充足
每天的睡眠应该保持最低8小时,因为平日睡眠不足是用其他东西补不会来的。长期睡眠不足会造成精神不振抵抗力下降等,会给身体带来很多各种疾病,最后可能造成不孕不育疾病。保证每天的睡眠时间是生活、工作的根本。
多补充蛋白质
多补充蛋白质是对身体是非常有利的,因为蛋白质被人体吸收之后会转变成胺基酸,其中“精胺酸” 是被认为制造精子的原料。还有蛋白质对内分泌、生殖功能、激素也是相当重要的。所以在日常饮食中要注意多涉及汗蛋白质叫的食物。
要选对受孕时机
在准备受孕期要保证男女双方都身心健康,选择最佳的身体状态下受孕,精力最充沛、心情最好的时候,这样才能保证能获得优质的精卵,生一个健康、聪明的宝宝。同时避免食用一些不利于受孕的食物,如烤牛羊肉、毛棉籽油等。
积极做到有效检查
怀孕是关系男女双方的事情,出现不孕不育都要分男性因素和女性因素来诊断。导致女性不孕有排卵障碍还有子宫的因素,宫颈的因素以及输卵管的因素,还有一些免疫的因素。男性因素主要有精子异常。少精症、精子数目的异常,精子活力的异常、形态的异常,还有无精症等,除此之外还有一些性功能的异常导致不孕。因此如果有不孕不育的征兆,男女双方应该要及时做好一些相关检查,尽快排出一切可能导致不孕不育的因素的发生。
少食香鸡排和没有营养价值的食物
如,汽水、可乐、刺激性的辣椒、烟和酒等,这些是也都是影响性功能的大杀手,要敬而远之。专家建议可多食一些酸性食物或含钙、镁丰富的食物也是比较适合的。
注意自我保护
一些特殊工作,如接触放射线、某些有毒物质,或者从事高温工作等,应按照劳动保护条例的规定,认真采取措施进行自我保护,降低可能导致不孕的因素。
不孕不育治疗的误区
1.生不了孩子是女方的事
不少人认为生不了孩子就是女人的事,这种观念对不孕不育的治疗造成了很大影响。其实,不孕症是男女双方的事,现代医学证实,它是150多种疾病的共同表现:
这150多种疾病有的发生在男方身上,如精液异常、输精管阻塞、等;有的发生在女方身上,如卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病;还有的发生在男女双方的身上。
据世界卫生组织统计表明,不孕不育症中有30%为男方原因,60%为女方原因,10%是夫妻双方同时存在的原因引起的。所以不孕不育患者初诊时应双方同时就诊,只有夫妻双方一起检查才能知道到底是谁出了问题。
男性检查比起女性生育各项检查较为简便,碍于面子或认为男性健康则生育就没有问题的结论是不科学的。因此,发现不孕一定要夫妻同诊,这是治疗不孕不育的黄金法则。
2.重治疗轻检查
治病的关键是明确病因,只有明确诊断才能对症下药。在没有明确病因前盲目治疗,不仅浪费钱财,而且还可能引起一系列副作用。据中科院发布的调查显示,在治疗失败的夫妻中,有98.9%没有进行全面、科学的检测,没能查清、查准病因或病源;有21%仅进行单方检查。因此一旦发现不孕,至少要看看发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器官有无病变、精神和神经有无异常、全身有无其他重大疾病等,任何一个环节出现问题,都有可能导致不孕。现在的不孕不育医学检查手段颇多,包括实验室检查、B超、X线造影、腹腔镜、宫腔镜检查等,病因一般是不会“漏网”的,应当及时弄清不孕的原因后再做治疗。
3.治疗拖沓不连贯
中国人口协会发布的调查显示,有不孕不育患者81%接受过治疗,71%接受过二次以上的治疗,但仍有66%的人治疗失败。专家认为,如此高的失败比例与治疗拖沓不连贯有一定关系。不孕不育患者治疗期间确有当月服药当月怀孕的情况,也有一个疗程的药未服完就怀孕的情况。但是对于那些病因复杂、情况特殊的患者,服药时间则相对长一些,一般约在1个月~6个月,特殊情况者也可能达1年之久。有的患者在服药期间未孕,停药后反倒受孕了。这是由于药物在人体发挥了复原的作用,绝对不是无药而孕。
不孕症的治疗一般是按周期进行的,特别是内分泌失调,比如:
卵巢功能低下、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等,往往需要几个周期,绝非一朝一夕所为。
急性盆腔炎所致的输卵管阻塞、积水,治疗时一定要按照疗程彻底治疗,以免功亏一篑。服雌激素、孕激素时,随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血;抗生素治疗妇科或男科炎症间断使用则易产生耐药性,再治效果不佳;促排卵药间断服用,则常常前功尽弃。
怀孕怀不上是什么原因
女方原因:
排卵功能障碍,表现为有月经无排卵或排卵后黄体功能不全。
输卵管因素,输卵管堵塞、输卵管粘连扭曲。
卵巢局部因素,功能早衰、多囊卵巢等影像卵巢激素分泌及排卵。
子宫内膜异位症:妇女不孕症症30%是由子宫内膜异位症引起的,70%的子宫内膜异位症患者有不孕症病史。
男方原因:
不育,90%的原因是精液异常。你的精子达标了吗?
其他原因:
比如性疾,糖尿病等疾病因素,个人心理因素;环境和工业毒物增加,可以影响男女双方的生殖系统,尤其是严重损害生精细胞,导致精子数量和质量下降;此外,长期处于高强度辐射下可造成不孕不育。
免疫因素:夫妇双方均可能发生。例如在宫颈粘液可发现抗精子抗体或男性自己产生抗精子抗体,都可造成不孕症。
不孕不育的治疗有哪些
不孕不育的治疗有哪些?随着社会的不断发展有很多的人随着工作压力的变大,导致很多的人会导致不孕不育的症状。这样的情况怎么样才能减少呢?下面就来看一下不孕不育的治疗有哪些?
不孕不育的治疗有哪些
不孕不育的治疗有哪些?不孕不育医院专家不孕科专科余星平在不孕症治疗领域中有着很丰富的经验和一套行之有效的治疗方案。余星平说,一般女方的原因有生殖系统炎症,内分泌功能异常,子宫形态异常等等原因,需要做相关检查明确诊断,再针对性地进行治疗;男方的原因有精液异常,生殖系统炎症或发育异常,性功能障碍等等;男女双方的原因有性我不是随便的人,我随便起来不是人!事不和谐或者男女双方都存在不孕的一些问题等。
不孕不育的治疗有哪些?对于最为常见的输卵管性不孕,余星平强调,输卵管疾病导致的女性不孕,有80%左右都是可以治疗的!所以女性在治疗时,首先自己不能放弃希望,要怀着积极的心态,良好的精神状态去面对疾病,克服疾病。
不孕不育的治疗有哪些?不孕不育科将中西医药物治疗、高科技物理治疗、微创无痛手术治疗钱不是问题,问题是没钱!、心理指导融为一体,因人因病科学的采用个性化的诊疗方案,具有见效快、疗程短、治愈率高、无毒副作用等特点,不孕科诊疗中心严格实行优质医疗服务程序,包括咨询、检查、诊断、治疗、康复指导、病历档案、病情保密等全程服务,做到病因清楚、论断明确、用药准确的诚信医疗,达成医患之间相互了解、相互配合的康复共识,已床前明月光,咦,是地上霜。
治疗不孕不育的要点有哪些
1、针对女性不孕的治疗方法:一般女性不孕的治疗主要就是针对三个方面的治病因素,即不排卵、受精障碍、免疫因素来进行疾病的治疗的,如果出现不排卵医生建议在月经周期的一周左右的时间开始服用药物进行治疗,不过一定要根据医生的嘱咐进行服用,不要盲目的自己用药,可能会导致不良的后果。
2、针对女性不孕的治疗方法:男性不育患病的原因在临床上出现就是精液异常和精子运送障碍这两种情况,医生会根据患者不同的情况进行治疗。
3、针对男女双方不孕不育的治疗方法:有些不孕不育夫妇患病的原因有可能不单在哪一方上,兴许是夫妻双方都有问题,所以不少的医生会询问一些关于双方生活上的一些事项,通过这些来判断是否有外界的原因导致的,之后会建议进行检查,这是根据男女双方直接的生活判断病因的一种方式。不过专家建议女方计算自己的排卵期,在排卵期受孕的几率就会高很多。
脑垂体瘤与不孕不育
不孕的发生受多种因素的影响,如地理环境、经济发展、文化程度等。据WHO综合人口统计学资料分析:亚洲、中东地区原发性不孕率分别为3.0%和 4.8%,欧洲为5.4%,美国为6.0%,非洲最高为10.1%。我国1988年的调查资料显示,不同文化程度妇女不孕率的分布不同:文盲妇女不孕率较高,为10.80%,初中文化程度为5.04%,大学文化程度为8.37%,。亚洲地区不孕不育症的病因中女方因素占34%,男方占13%,双方原因占 24%,不明原因的占13%。故在治疗不孕不育症时,应男女双方同时检查。不孕不育的病因可以是单因素造成的,也可以是多因素造成的。女性不孕不育的原因归纳起来有器质性病变、内分泌因素、免疫因素与精神因素等。
垂体泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤,多发于生育期妇女。垂体泌乳素瘤是导致女性不孕的重要原因之一。该肿瘤虽属良性,但能高功能分泌PRL,引起患者血清PRL升高。高水平的PRL可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成与释放,因而LH与FSH水平降低,无脉冲型分泌,卵泡发育障碍。同时,PRL 升高还可直接影响卵巢甾体激素合成能力,导致雌、孕激素不足,因而患者出现月经稀少或闭经、不孕。对此类患者的治疗首先要降低PRL水平。垂体泌乳素瘤的治疗,通常采用的方法是手术治疗放射治疗和药物治疗。目前对于垂体泌乳素瘤导致不孕的治疗方法选择存在分歧,有人直接选择手术治疗,但手术治疗复发率高且有一定的危险性,并有造成垂体功能低下的可能。所以很少有神经外科医生能保证患者术后不影响生育能力。放射治疗同样有造成垂体功能低下的可能性。因此有人认为对迫切要求生育的患者首选药物治疗。但在不孕症的治疗中多数人认为瘤体直径<1.0cm(微腺瘤)首选药物治疗,而瘤体直径>1.0cm(巨腺瘤)应选择手术治疗。对于瘤体不是太大,无压迫症状的不孕患者,单纯用药物保守治疗也能取得较满意的效果,不一定非要选择手术治疗,以确保患者达到希望生育的目的。
不孕不育的原因
不孕不育病因概要:
不孕不育的病因是:男性不育的病因较多,也较复杂,按其受精过程可分为以下几类:精液异常、精子运送障碍;女方因素:卵巢功能障碍 、输卵管异常、子宫疾病 、宫颈因素、外阴及阴道疾病;男女双方因素:缺乏性生活知识或性生活不正常、免疫性因素、男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张,引发男方阳痿、早泄,女方阴道痉挛或性交痛等。
不孕不育详细解析:
病因:
据统计已婚夫妇不孕症占15%.其中男方因素约占40%。
(一)男方因素
男性不育的病因较多,也较复杂,按其受精过程可分为以下几类:
1.精液异常 如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。常见原因有:①下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍,如先天性无睾丸或隐睾症,睾丸发育不全,染色体异常,睾丸女性化综合症。②全身性疾病,如长期营养不良、长期大量接触X线,肾上腺、甲状腺疾病,应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗,大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。③局部原因,如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩,睾丸结核使睾丸组织遭受破坏,精索静脉曲张,睾丸局部高温刺激等影响精子产生。
2.精子运送障碍 附睾及输精管结核使输精管道阻塞,各种原因引起的阳痿,逆向射精或不射精等影响精子进入阴道,或前列腺、精囊疾病可改变精液成分并影响精子活力均能造成不孕。
(二)女方因素
1.卵巢功能障碍 排卵障碍占25%。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕。
2.输卵管异常 输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫,或改变局部环境,不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常,影响精子通过,均可造成不孕;子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素,均能影响受精卵着床,导致不孕;慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时,输卵管闭塞而导致不孕。此外,输卵管发育不全(如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连,也可导致不孕。
3.子宫疾病 先天性无子宫或子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下或肌壁间肌瘤、子宫畸形等均可影响受孕。
4.子宫颈因素 重度宫颈炎、子宫颈口狭窄、宫颈息肉或宫颈肌瘤等可影响精子生存与通过。
5.外阴及阴道疾病 处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道及外阴畸形、阴道炎等均可因阻碍精子的通过或降低精子活力而影响受孕。
(三)男女双方因素
1.缺乏性生活知识或性生活不正常。
2.免疫性因素 男女双方均可因体内产生抗精子抗体而致不孕
精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生凝集,不能穿过子宫颈管而导致不孕。
女方血液中或生殖道局部产生针对精液内多种蛋白的抗体,抗体对精子具有凝集或制动作用。近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。①同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道或子宫内膜吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子,因而影响受精。
3.男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张,引发男方阳痿、早泄,女方阴道痉挛或性交痛等。近来心理因素对不孕患者的影响,愈来愈引起大家的注意。
(四)原因不明不育症
经检查无上述各项原因,也可多年不育。