膀胱结石激光治疗好不好呢
膀胱结石激光治疗好不好呢
根据膀胱结石的临床表现，在膀胱结石多发地区往往于查问病史前，看到小儿排尿时器闹，牵拉阴茎，即可考虑到膀胱结石的可能。诊断时必须严格检查患儿尿道瓣膜、尿道口狭窄、包皮口狭窄以及排出此类现象引起的排尿困难。直肠指诊触到结石即能确诊。
成人可用探子经尿道口插入，如有触到结石即可诊断。此外膀胱镜于成人检查确诊较重要，小儿由于不合作，检查操作较困难，甚恐引起膀胱尿道损伤及穿孔。最常用的诊断是腹部X光单片，因大多数结石在X线下显影。膀胱结石主要在膀胱中形成，但也有自上泌尿道降入膀胱内而逐渐增大。一旦确诊膀胱结石应积极治疗。
激光镜下碎石术很常见，膀胱结石治疗的种类很多。近年来随着激光医疗技术的不断提高，以及各种内窥镜向多功能发展的改进，将激光技术与内窥镜检查术相结合用于体腔内许多疾病的治疗取得明显疗效。
其优点在于经内镜手术可减少患者开刀痛苦、术中病人无出血或出血量极少，手术时间短，对脏器无损伤，仅在膀胱镜检查的基础上增加对结石等的特殊作用。视结石情况不同，采用不同手术方式。活动性膀胱结石，按近期手术准备;嵌顿性膀胱结石，采取紧急镜下碎石术。
膀胱结石怎么治疗
取出结石是膀胱结石的治疗原则之一。如何取出结石?首先患者要做实验室检查及膀胱镜检查，经检查后，医生才能确定结石的大小，位置，数量等，制定的治疗方案也更加科学有效。如果患者膀胱内的结石较小且质地疏松，可以根据医生指导行碎石术。碎石术要在膀胱镜下进行，碎石方法可以根据自身情况选择。常见碎石方法有激光法、超声法、液电法、机械法等。目前，临床上，较为常见的碎石方法是激光法，此方法能够有效避免传统“大力钳”法对尿道黏膜损伤的情况，能够较好地击碎结石，让结石直径小于2毫米。术后，患者要多喝水，促进结石经尿道排出，另外还要注意饮食，注意卫生，以免膀胱感染，
如果患者膀胱内的结石且无法用碎石术清除，可行耻骨上膀胱切开取石术。这种手术适用于巨大膀胱结石、儿童膀胱结石、膀胱异物基础上生长的结石、膀胱憩室内的结石、膀胱肿瘤等。
二、去因法巧治膀胱结石
膀胱结石怎么治疗?如果患者无法通过做手术治疗疾病，可以根据病因对症下药。如果患者因前列腺增生、下尿道梗阻而患病，在治疗膀胱结石的同时还要治疗梗阻性疾病;如果患者因膀胱内有异物而患病，在治疗时除取出结石外，还要清除异物;如果患者因营养不良而患病，应注意饮食，多吃富含微量元素的食物，比如排骨等。
中医治疗膀胱肿瘤
对于膀胱肿瘤的治疗方法，有关专家介绍如下：
经尿道膀胱肿瘤电切术：经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是膀胱表浅非浸润性肿瘤的治疗方法，是一种非常好的膀胱肿瘤的治疗方法，此方法具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几无手术死亡率、并能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法，可避免或减少膀胱开放性手术。
激光及动力学治疗：通过内镜将激光光纤导入人体空腔器官内治疗疾病，是治疗上的一大进展。对于膀胱肿瘤的激光治疗，目前最常用的有掺钕-钇铝石榴石激光治疗(简称Nd:YAG激光治疗)和光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)。
(1)Nd:YAG激光治疗
(2)PDT 膀胱的PDT治疗，因其反应灵敏、治疗效果较满意而被引起广泛的注意。
膀胱结石激光有什么用呢
膀胱结石激光就是为了要排除结石。而结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。膀胱结石的成份主要有：草酸钙，碳酸磷灰石，尿酸盐，磷酸镁铵，磷酸钙，碳酸钙，胱氨酸等。
膀胱结石的治疗方法较多，但大体上两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法
ESWL膀胱碎石方法患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒，
而膀胱结石可无特殊症状，尤其在儿童，但典型症状亦多见于儿童。
1、尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起，表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛，活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解，常伴有尿频，尿急，尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧，儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈，躯干后仰30°，一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留，合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿 大多为终末血尿，膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。
根据临床表现，B超，X线检查，必要时作膀胱镜检查，一般可诊断膀胱结石，如无条件作B超，X线及膀胱镜检查，可采取金属尿道探插入膀胱，左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响，小儿宜用此法。
总之，诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。
一般膀胱结石开刀好吗
膀胱结石是最为常见的泌尿结石疾病，并且在发生后还给的排尿系统造成巨大的危害，并且膀胱结石还会损伤膀胱粘膜从而导致血尿的出现。
专家表示，目前膀胱结石的治疗方法是有很多的，并不一定非要开刀，因此希望广大的男性朋友能谨慎选择，具体请看以下几点内容：
专家指出，如果想彻底的治好膀胱结石应看膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合并尿道狭窄来做决定。通常结石直径小于一公分且无合并尿路阻塞者有机会 自然排出，大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石，结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗，不管何种治疗模式应与医师充分沟通后进行。小的膀胱结石可经尿道自行排出，较大结石 不能自行排出者可行膀胱内碎石术。
输尿管肾镜是泌尿外科内腔镜技术的重要发展，它在临床上的广泛应用，改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查，及泌尿系某些疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念 。
经尿道输尿管肾镜碎石技术，是目前应用最为广泛的一项输尿管肾镜临床应用技术。而经尿道输尿管肾镜钬激光体内碎石技术，则是输尿管肾镜与钬激光碎石两大先进技术有 机结合的一种最新技术。而在这两种技术方面，德国一直处于国际领先地位。
膀胱结石用激光碎石好吗
1、尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起，表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛，活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解，常伴有尿频，尿急，尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧，儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈，躯干后仰30°，一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留，合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿 大多为终末血尿，膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。
根据临床表现，B超，X线检查，必要时作膀胱镜检查，一般可诊断膀胱结石，如无条件作B超，X线及膀胱镜检查，可采取金属尿道探插入膀胱，左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响，小儿宜用此法。
总之，诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。
激光治疗膀胱结石的效果如何
尿麻后，按手术要求，患者取膀胱截石位。术者取出消毒膀胱镜，助手或巡回护士将光源线一端(已消毒)递与术者接上，并用生理盐水冲洗膀胱镜。冲洗尽残留于膀胱镜的福尔马林液，用无菌液体石腊擦于镜端并向镜身外擦，以减少插镜时对尿道壁的磨擦损伤。由于男性尿道较长和生理性弯曲，膀胱镜插入前尿道口应缓慢进镜，待进镜到耻骨连合处，将膀胱镜向下倾斜，即将尿道(阴茎)拉平，轻轻用力即可进入膀胱内。进入膀胱后放入冲洗用盐水，先冲洗膀胱内尿液，尤其是合并感染的在冲洗尽污染的膀胱尿液后观察视野比较清晰，对手术操作极为有得。
冲洗膀胱腔后，寻找结、辨明其形状，经活检孔导入Nd：YAG激光。光刀外露于镜端2cm，手术必须在能看清激光头，并对准病灶时才能碎石。寻找到结石后，放入膀胱冲洗用生理盐水约50~100ml，将激光刀直接对准并与之相触及(或光刀贴近结石即可，不可在光纤上使力，以免错位。结石体基本粉碎后，残余部分很小，此时高速激光输出功率到20~40W将其彻底粉碎。向膀胱内灌注生理盐水300~500mL.冲洗干净混浊液体后，仔细再寻找有否残留0.5cm以上结石，一般情况下必须将其彻底粉碎。0.2cm结石可经膀胱灌注生理盐水500mL，直接冲洗出体外。最后退出膀胱镜前，再仔细观察膀胱壁有无因结石长期刺激而引起的炎性息肉。若发现息肉时应于膀胱镜下进行激光切除。镜下观察膀胱三角不可遗漏，主要原因是膀胱三角是肿瘤的高发病区。膀胱壁有无因结石长期刺激而引起的炎性息肉。若发现息肉时应于膀胱镜下进行激光切除。镜下观察膀胱三角不可遗漏，主要原因是膀胱三角是肿瘤的高发病区。
手术完毕用300mL1%利凡诺液灌洗膀胱，还可用呋喃西林液等灌洗，退出膀胱镜。
膀胱结石怎么治疗
一、碎石术治膀胱结石
取出结石是膀胱结石的治疗原则之一。如何取出结石?首先患者要做实验室检查及膀胱镜检查，经检查后，医生才能确定结石的大小，位置，数量等，制定的治疗方案也更加科学有效。如果患者膀胱内的结石较小且质地疏松，可以根据医生指导行碎石术。碎石术要在膀胱镜下进行，碎石方法可以根据自身情况选择。常见碎石方法有激光法、超声法、液电法、机械法等。目前，临床上，较为常见的碎石方法是激光法，此方法能够有效避免传统“大力钳”法对尿道黏膜损伤的情况，能够较好地击碎结石，让结石直径小于2毫米。术后，患者要多喝水，促进结石经尿道排出，另外还要注意饮食，注意卫生，以免膀胱感染，
如果患者膀胱内的结石且无法用碎石术清除，可行耻骨上膀胱切开取石术。这种手术适用于巨大膀胱结石、儿童膀胱结石、膀胱异物基础上生长的结石、膀胱憩室内的结石、膀胱肿瘤等。
二、去因法巧治膀胱结石
膀胱结石怎么治疗?如果患者无法通过做手术治疗疾病，可以根据病因对症下药。如果患者因前列腺增生、下尿道梗阻而患病，在治疗膀胱结石的同时还要治疗梗阻性疾病;如果患者因膀胱内有异物而患病，在治疗时除取出结石外，还要清除异物;如果患者因营养不良而患病，应注意饮食，多吃富含微量元素的食物，比如排骨等。