鼠标手鉴别诊断

养生健康

鼠标手鉴别诊断

1、鉴别诊断中最主要的要与末梢神经炎和神经根型颈椎病相鉴别。

末梢神经炎以手指麻木为主，疼痛较轻，多为双手，呈对称性感觉障碍，鉴别时困难不大。

2、神经根型颈椎病与鼠标手的鉴别很重要，二者均可有手指麻木，疼痛，但治疗完全不同，同时，二者有可能同时存在，即同一个病人同时患颈椎病及腕管综合征，需要仔细区分，分别治疗才能取得良好疗效。

神经根型颈椎病的特点是疼痛呈放射性，从颈部，肩部向远端放射，患者同时有颈部，肩部，上肢及手的症状，疼痛与颈部活动有一定关系，颈椎X线片及CT可显示颈椎退行性变，相应神经根孑L狭窄，疼痛及感觉障碍范围广，肌电图可提供鉴别诊断依据，腕管综合征表现为夜间手指疼痛，压指试验阳性，肌电图检查从近侧腕横纹到大鱼际的正中神经传导速度延长。

3、此外，还必须与周围神经炎，糖尿病性末梢神经炎，风湿性关节炎及类风湿关节炎，甲状腺功能减退，痛风等相鉴别。

手癣诊断鉴别

诊断要点

1、皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。

2、常于夏季发病或加重，冬季好转。

3、皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型叁种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。

⑴水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。

⑵鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。

⑶糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因抓而继发感染。

4、病程缓慢，通常多年不愈。

5、可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。

鉴别诊断

手部湿疹

手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。

剥脱性角质松解症

又名层板状出汗不良，是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，皮损初起为针头大白点，由表皮角层松解形成，渐扩大脱屑，无丘疹和水疱，也无瘙痒，双手对称发生，多见于青少年，常有季节性复发倾向。

汗疱疹

典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱，略高出皮面，无炎症，常对称分布于手掌、手指侧面及指端，少见于手背和足部，可定期反复发作。疱壁真菌检查阴性。注意与汗疱型手癣区别。

手部汗疱型癣菌疹

水疱较浅、疱壁较薄，常呈群集、对称分布于双手指间、掌心部位，身体其他部位同时患有活动期的皮肤癣菌病。疱壁真菌检查阴性，但毛癣菌素试验强阳性。皮肤癣菌病治愈后癣菌疹自然消失。

手指关节疼痛小心鼠标手的侵害

手指关节疼痛小心鼠标手的侵害，鼠标是对着电脑工作的朋友必不可少的必备品，不管外观怎样变化，功能怎样改进，鼠标都是有一定的高度的，因而使用时手腕必须背屈一定角度，这样让手肘不可以自由的伸展，导致鼠标手的发生。

不仅如此，手掌小鱼际根部和手腕部位由于长时间压在鼠标垫或桌面上，会出现局部麻痹、肿胀、关节疼痛等症状，这就是信息社会又一种“文明病”——“鼠标手”。

“鼠标手”的症状不仅局限在手腕部，甚至还会放射至肘、上臂甚至肩部，整条手臂都会感觉疼痛、僵硬。从症状上来看，“鼠标手”和腕管综合征有很多相似之处，但治疗起来更加困难，有时甚至要通过微创外科手术才能解除局部的水肿和压迫，从而缓解疼痛。要摆脱“鼠标手”的影响重在预防。

【专家支招】

不妨自己缝一个小枕头，类似于中医师使用的脉枕，外形可以制作得更小巧一些，但高度一定保证，要和鼠标等高。使用时将其垫在手腕下，这样一来局部就有了支撑，手的背屈程度就能有效减少，小鱼肌所受的压力也大大减小，局部血液循环就有了保障。当然，使用小枕头只是权宜之计。

预防的关键在于不要长时间手握鼠标。可尝试每隔一小时要双手十指交叉握拳，转动手腕，以缓解局部肌肉骨骼的疲劳。邦力生能深层修复关节软骨，润滑关节、抑制炎症、消除疼痛、全面养护骨关节，对鼠标手也有很好的治疗效果。

手指关节疼痛小心鼠标手的侵害，大家千万不要小看关节疼痛的轻微表现，如果发生了关节疼痛可以参考上面专家支的招。

白领桌上这种东西最伤害自己

防止鼠标手从哪几个方面入手?

不难看出，鼠标手的确是现代都市上班族的潜在杀手，尤其选不对鼠标，危害更大，那么，到底如何防止鼠标手的发生呢?选购鼠标时又有什么讲究呢?

抑制鼠标手，最直接的方式就是选购适合自己手型的带有人体工学设计的鼠标，千万不要图品牌名气，慕名选购一些个头较大的鼠标，到头来手型不适合，吃亏的可是自己，这一点是非常重要的。

要想保护好自己的双手，除了挑选适合自己的鼠标外，还要注意姿势的调整以及其他常识。调节鼠标位置很困难，可以把键盘和鼠标都放到桌面上，然后把转椅升高。桌面相对降低，也就缩短了身体和桌面之间的距离。

尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下，使用鼠标或打字时，每工作一小时就要起身活动活动肢体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做，减少手腕受力。使用鼠标时配合使用“鼠标腕垫”垫在手腕处。

用科学的方法放置鼠标，从医学的角度做好手指操，都会大大降低“鼠标手”的发病几率，让每一名常坐在电脑前的上班族轻松、愉快地做好自己的工作。

两个核桃也能治愈“鼠标手”

钟伟斌介绍，“鼠标手”的医学名叫“腕管综合征”，主要是指人体的正中神经以及进入手部的血管，在腕管处收到压迫所产生的症状。手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经，但在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕必须背屈一定角度，长期保持此姿势压迫神经血管就会造成手部麻木、疼痛等。甚至还会引起肩颈部、胳膊和肘部的不适。

他提醒，上班族预防“鼠标手”，第一要注意工作时保持正确的坐姿，尽量选择一款合适的电脑桌和配套椅，使用键盘鼠标时保持上臂和前身45度夹角，身体和鼠标的距离比较合适;第二，尽量选择有护腕的鼠标垫，减少掌的重心释放造成的反作用力，以及手掌直接接触电脑桌的压力;第三，工作两小时左右，就要停下活动活动手臂、手指和手腕，让它们得到放松。

如果已经患了“鼠标手”，也不用担心。钟伟斌称，可以采用物理疗法治愈。患者自己在家用热水浸泡不适部位，同时在热水中做手部活动，如可以用两颗核桃在手中转动;若是肩部不适者，可以利用单杠做引体向上舒缓肩部肌肉的紧张。当物理治疗完全不能缓解“鼠标手”的症状时，医生会考虑在腕管部位局部封闭治疗。

他最后指出，有些疾病如末梢神经炎或手腕部长了良性肿瘤等，与“鼠标手”症状相似，容易被患者误当做“鼠标手”来看待，耽误治疗。因此，如果手部不适，还是要到正规医院请医生检查诊断，不要贻误了治疗。

告别鼠标手处方

1、少用电脑少用鼠标

平时除了上班需要的话用电脑，尽量不要太频繁使用电脑使用鼠标。

2、使用笔记本

平时除了台式电脑外，可以偶尔换笔记本电脑避免用到鼠标。

3、活动手腕

平时要多注意手的休息，有时间或者停下手上的事情几分钟，活动下手腕关节，也可以缓解鼠标手。

4、电脑护手

因为我们平时使用鼠标手臂所有的力度都靠手腕支撑和压着，所以才导致鼠标手，所以亲们也可以利用电脑护手，支撑手臂力度，缓解鼠标手。

5、直立鼠标

有条件的亲们可以选择直立的鼠标，这样的鼠标因为采用的是垂直的设计，手腕也不会扭曲和受压，可以很有效的缓解鼠标手。

6、护腕鼠标垫

鼠标手的亲们赶紧换掉平时用的鼠标垫吧，改用护腕鼠标垫，使用鼠标的时候可以手腕垫在海绵上，不会受压，可以很有效的缓解鼠标手。

办公族如何防治鼠标手

办族如何防治鼠标手?

每当提起上班族最常见的疾病是哪些，可能我们随口就能说出：颈椎病、肩周炎、键盘手……简直是一堆堆的毛病说不尽更加难以解决，今天我们要说的就是其中这个鼠标手的防治方法。别因为太过依赖鼠标点击，而让你慢慢有了鼠标手的苦恼哦。

双眼盯着显示器，按动鼠标，敲击键盘，这些动作有些人可能会重复上万次。你知道吗，连续在电脑旁工作6个小时，手指所承受的压力如同双腿快走40公里受到的压力强度一样。而这样做的后果就是：持续长时间的相同动作，会使手腕越来越快地变成“鼠标手”。如果你经常感觉手部麻木，有隐隐的灼痛……很可能在不知不觉中“鼠标手”已经找上了你。

什么是“鼠标手”

所谓“鼠标手”，是一种通俗的叫法，因为鼠标使用者多得此症而得名。用医学上的话来说，就是“重复性压力伤害”。一般来说，手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，

如何治疗“鼠标手”

根据医学专家调查研究，“鼠标手”往往是工作时错误、频繁地使用鼠标造成的。那么，对“鼠标手”我们能够采取些什么措施呢?

第一步就是请整形外科医师或者神经科医师诊断。他们可以在电子刺激的帮助下确定你的神经传导速度。这个数值可以告诉医师，你的神经受到损伤，它能够帮助诊断疾病的种类。针对病症，医生往往会建议你使用风湿药膏，或是能够阻止双手活动的手关节夹板。

手腕健康的密码

严重的“鼠标手”患者必须去医院进行外科康复治疗。对一般的初患者或想预防的人来说，最好的办法莫过于给自己开一帖健康手腕处方。记住以下几组数字，它们是开启手腕健康的密码。

55～72厘米：办公桌高度最好调节在55～72厘米之间。此外，要想让打字变得更加轻松，键盘高度最好略低于坐着时手肘部高度，而且在身体正前方，使肘部弯曲可以达到90度。

5～10厘米：要想舒适地使用鼠标，支撑下臂的桌面面积最好能有5～10厘米。

5～10厘米：又是一个5～10厘米，这里所指的是椅子。理想的椅子和桌边的距离应该控制在5～10厘米，而且椅子的高度最好能够调节，一个符合解剖学原理的座位和靠背能够让身体自由朝前、朝侧面运动。

2小时：对于健康的手腕来说，每2小时连续工作之间，务必休息片刻，活动一下关节。

鼠标手的治疗方法

鼠标手手套和夹板：起固定作用，让手腕不能随意活动。这对于由弹钢琴，打电钻引起的腕管综合症有一定效果，但对于鼠标手毫无效果。因为它不能改变手腕压迫在桌面上而产生的压力。而且由于其绑在手及手臂上，阻碍了血液流通，甚至起到了加重鼠标手症状的反作用。

鼠标手治疗仪：这个产品是针对鼠标手发病的机理来设计的。根据中医按摩和热敷的原理，通过对手部以及腕管部位的按摩和热敷来起到放松神经，促进血液循环和缓解压力的效果。相比较其它方法，是较为合理、科学和有效的。

鼠标手腕垫：这种方法不但不能预防和治疗鼠标手，还会使其病痛更严重。因为腕托虽然平坦了部分手腕的压力，但托高了手腕，使腕管部位受压更重，手掌肌肉更僵直，反而不利于血液的循环，使病症加重。

人体工程学鼠标：也叫垂直鼠标，这种鼠标就是避免了腕部受压，形状多样，使用者可以选择适合自己的款式。保持手臂完全放松。手指弯曲的程度保持在半握拳状态。以确保手臂的垂直。将会舒缓屈肌和伸肌紧张状态。建议用此鼠标比较适合用来预防和治愈后的人使用。

鼠标手肘托：这种方法对于预防鼠标手和调理轻度的鼠标手患者有着一定的功效。但是对于中后期的患者不能起到什么作用。因此鼠标手肘托和异型鼠标一样，可以作为预防鼠标手和治愈鼠标手后的保养。

白领怎么按摩能够治疗鼠标手

最近网络上出现了个“鼠标手”名词，相信白领们对于鼠标这个名词并不陌生，但是对于“鼠标手”这个名词，很多人都有点不知所以然。其实“鼠标手”是一种疾病，跟白领们息息相关。“鼠标手”就是对那些长期使用电脑、手放在鼠标上的人所患的一些手部病症的一种描述。

长期使用鼠标的白领们要注意，由于长期地使用鼠标，手部往往长期保持着一些姿势，不知不觉中自己患上了“鼠标手”。其实白领应该在平时要多注意保养自己的双手了。接下来我们一起来看看白领怎么按摩能够治疗鼠标手。

1.捏揉腕关节

拇指指腹按在患腕掌侧，其余四指放在背侧，捏揉腕关节0.5-1分钟。

2.捻牵手指

用拇指、食指捏住患肢手指，从指根部捻动到指尖，捻动后再适当用力牵拉手指。

3.按揉曲池穴

将健肢拇指指腹放在患肢曲池穴(曲肘，横纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处)，其余四指放在肘后侧，拇指适当用力按揉0.5-1分钟。以有酸胀感为佳。

4.摇腕关节

用手握住患肢手指，沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动各1分钟。

鼠标手的诊断

诱发诊断试验：将患者手腕曲腕1分钟左右(Phalen试验)，或用手指叩击腕部(Tinel氏试验)就可以引发手指麻木，有利于帮助诊断。随着病程持续和病情加重，患者可出现明确的上述手指麻木地方感觉减退或消失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。

患者可出现大鱼际桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降，甚至不能完成对捏动作。肌电图检查可帮助诊断。

腕管综合征的诊断主要根据上述特征性的临床症状、临床检查和肌电图检查结果，一般就可以确诊。当怀疑腕管周围骨性异常导致正中神经卡压时，腕管切线位X线片有助于确定是否存在腕管容积的改变。

鼠标手腱鞘炎怎么治疗

鼠标手和腱鞘炎是两个病，如果一个人既得了鼠标手又得了腱鞘炎，那说明这个人是重度的鼠标依赖者，治疗方面，首先要限制手指和手腕的活动，让手指和手腕休息一段时间，如果要是症状比较轻，通过休息一周左右，症状就会减轻，甚至有些人基本上就痊愈了。但是也有一部分人，经过休息治疗之后是没有效果的，就得需要进行第二步治疗，鼠标手是可以通过理疗、封闭、服用药物，得到症状的缓解，腱鞘炎临床上建议打封闭，因为打封闭对腱鞘炎效果非常好，如果经过封闭三次治疗之后，每周一次连续做三次，患者的腱鞘炎和鼠标手都没好，就剩手术治疗了，鼠标手的手术，是做腕管松解，腱鞘炎的治疗，是做环状韧带的松解，比如说患者桡骨茎突狭窄腱鞘炎，就在桡骨茎突的地方做下松解，要是手指有地方出现狭窄性腱鞘炎，那就是在哪个地方出现了疼痛、活动受限或者受阻的地方，在那地方进行松解，所以鼠标手和腱鞘炎，他们治疗方式都差不多，都是针对病因的对症治疗，治疗之后还需要注意，最好建议换一个生物力学的鼠标或者减少鼠标的使用。

怎么看自己是不是鼠标手

随着电脑的普及，越来愈多的人都可以通过上网获得我们想要的各种信息。要用电脑，就免不了要用键盘和鼠标了。但长时间使用鼠标和键盘也会带来各种问题，鼠标手也就是在这种情况下诞生的！

“鼠标手”其实只是一个很通俗的形象的叫法。“鼠标手”是由于我们长时间错误使用鼠标，又没有做好保护措施产生的。遇上“鼠标手”了，我们会感觉手指麻木，并有隐隐作痛的感觉！

在医学上来说，主要是手腕受到压迫产生。要知道在正常的情况下，我们的手腕是不会受到压迫的，之所以产生鼠标手是由于我们错误的使用鼠标，导致手腕受到压力，而产生酸痛的感觉！

手癣鉴别诊断

手部湿疹手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。

手癣为手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起，拇指往往是最先发病的部位。春夏加重，秋冬明显缓解。皮疹主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和瘙痒。

从以上对湿疹和手癣的描述来看，瘙痒是它们的共同特征，这也是导致疾病常常被误诊、误治的主要原因。那么，如何区分这两种疾病呢?可以根据以下三大法则来正确判断。

法则一：看发病部位湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作，手背、手掌均是好发部位;手癣皮疹较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不很明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指(趾)甲，春夏发病较重，秋冬明显好转。

法则二：看实验室检查结果由于手癣是由真菌感染引起，因此其真菌镜检和培养呈阳性，手部湿疹不是由真菌感染引起，因此呈阴性。

法则三：看用药效果可以从治疗药物对疾病是否有缓解作用来区分。手部

手癣湿疹患者内服抗组胺药(如开瑞坦等)以及外用激素类软膏治疗能够达到很好的疗效，但容易复发;而手癣患者外用激素软膏反而会导致皮疹扩散。

剥脱性角质松解症又名层板状出汗不良，是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，皮损初起为针头大白点，由表皮角层松解形成，渐扩大脱屑，无丘疹和水疱，也无瘙痒，双手对称发生，多见于青少年，常有季节性复发倾向。

汗疱疹典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱，略高出皮面，无炎症，常对称分布于手掌、手指侧面及指端，少见于手背和足部，可定期反复发作。疱壁真菌检查阴性。注意与汗疱型手癣区别。

手部汗疱型癣菌疹水疱较浅、疱壁较薄，常呈群集、对称分布于双手指间、掌心部位，身体其他部位同时患有活动期的皮肤癣菌病。疱壁真菌检查阴性，但毛癣菌素试验强阳性。皮肤癣菌病治愈后癣菌疹自然消失。

鼠标手鉴别诊断