手术治疗中耳炎的方法
手术治疗中耳炎的方法
1、手术目的、成功率及危险性
慢性中耳炎手术的目的是:1流脓、疼痛的控制。2听觉的改善。3耳膜修补以利日常活动,如游泳或洗头。4病变的去除,如珍珠瘤。其中有关听力改善的可能性,会受病变的严重度,因人而异。另外,耳膜修补成功的机率约为80~90%,而术后听力反而较差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危险率。
2、手术前
在门诊,医师根据观察,配合听力测验的结果,决定手术进行的步骤及日期,如果有发炎的情况,最好先用药物控制,以获得最好的手术效果。病人若有其它疾病(如心脏、血压)或过敏(食物、药物)之既往,请先向负责医师声明。
3、手术法
从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来外耳道以软胶填塞,伤口缝合,手术即完成。除了少数简单的病例可施行局部麻醉外,多数需全身麻醉。手术进行时间平均约需一小时半左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需二至二小时半。若为珍珠瘤,则须较多时间。
4、手术后
伤口疼痛,手术当晚头晕及喉咙不适,属于正常现象。敷料渗血出来应通知更换。若手术前病情较严重,已影响内耳时,术后头晕的时间会较长,可长至数日以上才会消失。因为外耳道填塞的缘故,会有耳塞、不断渗出少量血水的情形,属于正常,不必担心。
5、出院后
请按预约时间回来门诊。拆现前要避免伤口碰水;拆完线后洗头应在外耳道口塞棉球,洗完就拿掉。回去后耳道口若有小量渗血请以市售小棉棒轻轻擦拭,但不要太深入,以免破坏修补过的耳膜。耳内填塞物也应该由医师取出,不可自己掏出。
疼痛加剧或有化脓现象请尽快回诊。若同时有施行听骨手术者三个月内应避免跳动或震动性的运动。若有严重感冒也请回诊。可以游泳及搭飞机的时间则依恢复情形而定,请在回诊时询问主治医师。术后三个月左右需再施行听力测验作为手术结果评估。
小儿中耳炎治愈率是多少
一、小儿中耳炎-手术治疗
1、鼓室成形技术。
2、鼓膜成型术是一种可以治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。此疗法治疗中耳炎在临床上取得很好的治疗效果,为耳病患者带来了健康福音,获得了众多治愈患者的高度好评。
二、小儿中耳炎-护理
1、给宝宝洗澡、洗头时,因宝宝不合作导致污水流入耳朵内发生感染。
2、给宝宝喂奶过急或奶嘴上的孔较大,使流入口内奶太快或太多,宝宝来不及吞咽而引起呛咳,使乳汁容易进入中耳发生感染。
家长给宝宝挖耳朵,不小心刺伤了耳内的皮肤粘膜而引起感染。小儿中耳炎的治疗,一是需要注意用药合理,包括用药方法和用药种类,二是如果需要手术需要尽早进行手术治疗。三是要注意中耳炎的保健,四是选择合适的医院进行检查治疗。目前该病的治愈率为95%左右。
临床上中耳炎的分类
1、卡他性中耳炎
又称渗出性中耳炎,或者非化脓性中耳炎,表现为耳闷,听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因,加强本病的预防工作,对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体,增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌、抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂,为1%麻黄素液,或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
2、急性化脓性中耳炎
中耳炎可以彻底根治吗?表现为发热和耳痛,耳流脓,小儿急性化脓性中耳炎的治疗,更应重视鼓室内脓液的及时排出,以防引起听骨链的损害。所以,对小儿急性化脓性中耳炎的治疗,就是合理使用抗生素和鼓膜切开,通畅引流,而且后者对中耳炎的治疗更为重要。
3、慢性化脓性中耳炎
多为单纯型中耳炎,为急性中耳炎反复发作,或者耳内进水引起。预防感冒、防止耳内,进不清洁的水是预防的关键。另外有的儿童,可患者先天性胆脂瘤,需要手术治疗中耳炎。
中耳炎怎么治最好
急慢性化脓性中耳炎的治疗 :
急慢性化脓性中耳炎的治疗一开始以用药和滴入的方法为主。其中治疗主要选择可以消炎的药物;局部用药则选用生理盐水这样的外敷药;滴耳就是将液体的药物滴入患者的耳朵,经过鼓膜穿孔流向中耳。
如果化脓性中耳炎已经演变成乳突炎,就要进行手术治疗。
分泌性中耳炎的治疗:
分泌性中耳炎治疗以改善中耳通气、清除中耳积液为目的,以控制局部感染为治疗方针。
可以使用医生开的药物,喷进鼻腔咽部,减轻局部水肿。如果连续用药3个月还留有症状存在,就要进行穿刺抽液。
骨疡型中耳炎的治疗:
如果骨疡型中耳炎患者的耳脓流通顺畅,采用局部用药治疗方式即可;倘若流脓遭遇阻碍或不顺畅,那么就要进行手术治疗。
胆脂瘤型中耳炎的治疗:
对于胆脂瘤型中耳炎,仅仅是靠药物治疗是没有帮助的。药物只能起到暂时性消除痛感的作用,无法完全根治。想要治标又治本,就要进行手术治疗。利用手术消除中耳内脱落的上皮,才是治愈胆脂瘤型中耳炎最关键的因素。
推荐技术:鼓室成型术
鼓室成型术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。 而且这样的治疗技术不会造成大家的正常组织损伤,有利于术后的康复,加快疾病的康复速度。
注意事项
平时应注意加强身体锻炼、提高身体的抵抗力,避免上呼吸道感染;合理营养,少食辛辣,节制烟酒;注意休息放松,劳逸结合,不可疲劳过度;感冒是慢性化脓性中耳炎的重要诱因,因此平时应积极防范,一旦感冒后应正确擤鼻。
中耳炎的手术治疗
中耳炎虽然是一种常见多发病,并且也有多种的治疗方法,但是想要根治中耳炎却有一定的困难。所以很多时候专家会建议中耳炎患者采取手术的治疗方法。手术治疗是否能够帮助中耳炎患者彻底摆脱痛苦呢?我们来详细了解一下中耳炎的手术治疗。
1、中耳炎手术采用手术的方法治疗中耳炎的目的就是要控制耳部流脓、疼痛等症状,改善听觉,修复耳膜,可以帮助患者恢复部分的听力。去除了耳部的病变将会避免中耳炎的继续恶化。但是手术也具有一定的危险性。
2、手术前在进行中耳炎手术之前,患者要配合进行听力测验。并且帮助医生决定手术进行的步骤及日期,如果有发炎的情况,最好先用药物控制,以获得最好的手术效果。
3、手术法具体的手术需要患者尽可能的配合治疗,并且选择手术的医院尽量要专业和正规。
4、手术后患者在术后之初会感到喉咙不适,头晕等症状,这属于正常现象。敷料渗血出来应通知更换。若手术前病情较严重,已影响内耳时,术后头晕的时间会较长,可长至数日以上才会消失。因为外耳道填塞的缘故,会有耳塞、不断渗出少量血水的情形,属于正常,不必担心。
5、出院后中耳炎患者在出院后也要特别注意日常的护理,按照医生的吩咐继续用药,并且按时回来复诊。
中耳炎需要手术治疗吗
很多患者以为通过简单的药物治疗可以获得根治,这其实就是中耳炎的治疗误区所在,通过药物治疗仅起到暂时缓解病情的作用,所谓治标不治本。实际上,只有通过现代耳显微外科的处理才有希望彻底解决问题。所以治疗中耳炎还是需要手术治疗的。不过具体的还是要看患者的情况。
中耳炎有哪些好的治疗方法
药物治疗中耳炎:中耳炎是一种发生在任何年龄阶段的炎症,这个疾病给患者的身心健康带来很大的伤害,很多患者都想尽早康复。由于很多人都缺乏对中耳炎用药的认识,他们往往不知道该怎样用药。单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。
手术治疗中耳炎:中耳炎手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间。首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。
中医治疗中耳炎:银翘散(《温病条辨》)加减,金银花10g,连翘10g,桔梗10g,薄荷6g,淡竹叶6g,荆芥10g,牛蒡子10g,淡豆鼓6g,芦根15g,赤芍10g,甘草6g。鼻塞涕黄粘难出的中耳炎患者,加白芷、辛夷;鼓室积液的中耳炎患者,加葶苈子、泽泻、车前子、木通。桃仁四物汤(《医宗金鉴》)合通气散(《医林改错》)加减。桃仁IDg,红花10g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,香附6g,柴胡10g,石菖蒲10g,苏子10g,浙贝母10g,僵蚕10g、生黄芪30g。
中耳炎要手术吗
中耳炎分很多类型,根据类型的不同,治疗的方法也不同,不是所有类型的中耳炎都需要做手术。但有一种叫胆脂瘤型中耳炎的一定要手术治疗。当中耳炎怀疑有并发症时也可考虑手术治疗。中耳炎是一种比较复杂的疾病,但诊断并不困难。你只要到正规医院耳鼻喉科就诊就可以了。
手术治疗中耳炎的方法有哪些
1、乳突根治术治疗中耳炎
是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变,将三者与外耳道相通,形成一复盖上皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳,防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,合并各种耳源性并发症者。随着耳显微外科及鼓室成形术的迅速发展,近年在清除中耳乳突病变的同时,尽量保留与传音功能有关的中耳结构,采用各种术式重建听力。
2、改良乳突根治术治疗中耳炎
是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下,不损伤或少损伤鼓室内结构,从而保持或增进中耳炎病人听力。适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦,鼓膜松弛部或后上方边缘性穿孔,而鼓膜紧张部完好、听力尚好,无并发症者。
3、鼓室成形术治疗中耳炎
是根治中耳炎病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以提中耳炎患者的听力。一般分五型,Ⅰ型即鼓膜修补术。Ⅱ型适用于上鼓室乳突病变、听骨链轻度病变。清除病变,重建听骨链。Ⅲ型适用于听骨链病变严重,镫骨完整者。修复鼓膜与镫骨连接。Ⅳ型适用于镫骨缺损,两窗仍活动者。建成包括蜗窗及咽鼓管口的小鼓室。Ⅴ型镫骨底板固定者。一期中耳炎先修复鼓膜,二期中耳炎行镫骨手术或半规管开窗术。