哪些药物会引起肺水肿呢

哪些药物会引起肺水肿呢

1.神经精神药物

有报道3例成年精神分裂症患者在应用大剂量酚噻嗪 (phenothiazines)后发生急性肺水肿，肺水肿都在18-40小时内吸收消散，推测肺毒性可能是神经原性原因，与下丘脑功能紊乱有关。前瞻性研究发现，56例服用大量三环类抗抑郁剂患者中有8例发生肺水肿。乙氯维诺 (ethchlorvynol)是一种催眠剂，用于治疗失眠，口服或静脉注射都有引起非心源性肺水肿的报道，肺部变化可以是药物对肺直接作用的结果。

2.止痛剂

阿司匹林是一种非甾体类抗炎剂，具有较好的解热和肌肉骨骼镇痛作用，也可用于短暂缺血发作和冠状动脉综合征，非心源性肺水肿是水杨酸制剂常见并发症之一，可能与肺毛细血管膜通透性的增高有关。美沙酮是一种长效麻醉镇痛剂，用于治疗急性和慢性疼痛，也可用于麻醉成瘾的维持治疗，已有美沙酮引起肺水肿的报道。吗啡是一种鸦片类镇痛剂，应用麻醉制剂尤其是大剂量应用的病人容易诱发非心源性肺水肿，可能与免疫球蛋白和补体在肺内沉积或脑干神经反射引起的毛细血管通透性增高有关。丙氧芬(propoxyphene)也是一种鸦片制剂，口服或静脉注射尤其是大剂量应用时可引起肺水肿。

3.产科药物

麦角新碱是一种麦角生物碱，对子宫平滑肌具有收缩作用，用于防止产后出血。曾有报道1例患者剖腹产术后应用麦角新碱时出现肺水肿。催产素具有收缩子宫平滑肌的特性，用于介导分娩和防止产后出血，静脉注射催产素可引起肺水肿。β受体激动剂能松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，部分患者可发生肺水肿，称为子宫收缩抑制剂相关性肺水肿，肺水肿的发生主要与心输出量增加、肺毛细血管后静脉收缩。

哪些药物会引起高血糖

一.激素类药物

1.皮质激素 皮质激素是参与血糖反向调节的重要激素,通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等而降低胰岛素的敏感性,导致血糖浓度的升高。

2.性激素 有资料表明,服用口服避孕药者糖耐量损害的发生几率(16%)高于不用药者(8%)。前者的空腹血浆胰岛素、甘油三酯和餐后2小时血糖水平都高于后者。这种不良反应主要是由于避孕药片中含有炔诺酮和炔诺孕酮,前者的升血糖作用较弱,后者则有强烈的升血糖作用。

3.生长激素 对于生长激素水平降低的老年人,采用生长激素治疗可使体内的脂质构成发生有益的变化,但是这种疗法的不良反应是引起关节痛、腕管综合征和血糖升高。

二.拟交感神经药物

1.β-肾上腺素受体激动剂 拟交感神经药经常被用来预防早产,但它们可能引起高血糖症,尤其在与倍他米松合用时,高血糖症更容易发生。与其他人相比,糖尿病病人在静滴沙丁胺醇时,会出现更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平。这些不良反应可以通过拟交感神经药物剂量的减少而改善,终止治疗则可消失。

2.氨茶碱 氨茶碱过量可引起心律不齐、高血糖症、低钾血症和代谢性酸中毒。

三.抗高血压药物

某些抗高血压药可增加发生糖耐量损害的风险。研究表明,使用对糖代谢有不良反应的抗高血压药,尤其是利尿剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高5倍)和β-阻滞剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高6倍),可以引发糖尿病或恶化糖尿病病人的血糖控制。

四.抗精神抑郁药物

许多精神药品可引起高血糖,如利眠宁、洛沙平、阿莫沙平、酚噻嗪、氯氮平、米安色林等。这些药物被普遍应用,但它们的升血糖作用通常并不严重。

五.蛋白酶抑制剂

无论患者有无糖尿病,在开始用蛋白酶抑制剂抗hiv病毒治疗后或长期使用后,高血糖症的发生率在3%～17%。许多专家都不赞成中断抗病毒药物以减轻高血糖症,尤其是在病毒控制稳定的病人。现在推荐的方法是在开始蛋白酶抑制剂治疗之前和第一年治疗中每3～4个月检测基础血糖水平。如果血糖水平保持稳定,则可减少血糖监测次数。

六.其他药物

除上述列举的药物外,其他能引起高血糖的药物还有许多,如硫喷妥钠、苯妥英、烟酸、硫丹、甘油、异烟肼、萘啶酸、利福平等。

要小心预防肺水肿疾病

尽管上面列举了影响肺血管内外液体交换的各自因素，但实际上肺水肿通常是多种发病机理的综合效应。下面仅就几种临床常见肺水肿的发病机理作一简要介绍。

(一)肺微血管静水压力升高性肺水肿临床常见于心肌梗塞、高血压和主动脉等疾患引起的左心衰，二尖瓣狭窄及肺静脉闭塞性疾病引起肺静脉压升高时，引起肺微血管静水压升高。同时还可扩张已关闭的毛细血管床，造成通透系数增加。当这两种因素引起的液体滤过量超过淋巴系统清除能力时，即产生肺水肿。

(二)微血管和肺泡壁通透性增加性肺水肿弥漫性肺部感染，吸入有毒气体和休克(特别是革兰氏阴性杆菌败血症和出血性胰腺炎)均可损害毛细血管内皮和肺泡上皮，增加通透性引起肺水肿。

(三)血浆胶体渗透压降低虽然肝肾疾病可引起低蛋白血症，降低胶体渗透压，但由于同时伴有微血管周围的胶体渗透压下降，故很少产生肺水肿。只有同时伴有微血管内静水压力升高时，才诱发肺水肿。

(四)肺淋巴回流障碍据推测成人肺淋巴流量稳态时可达200ml/h，是阻止肺水肿最重要的因素。急性微血管静水压力或通透性增加时，肺淋巴流量可增加10倍以上，减慢肺水肿形成的速度。当其引流不畅或瘀滞时，即可诱发肺间质甚至肺泡水肿。

(五)复张后肺水肿胸穿排气或抽液速度过快、量过多时，可骤然加大胸腔负压，降低微血管周围静水压，增加滤过压力差。同时由于过大胸腔负压的作用，肺毛细血管开放的数量和流入的血流量均增多，使滤过面积和滤过系数均增加。另外，肺组织萎缩后表面活性物质生成减少，降低肺泡上皮的蛋白反射系数，诱发形成肺泡水肿。

(六)高原肺水肿易发生在3000米以上高原，过量运动或劳动为诱发因素，多见25岁以下年轻人。机理尚不清楚。可能与肺小动脉或肺静脉收缩有关。病人吸氧或回到平原后病情改善提示低氧的作用，但低氧本身并不改变肺微血管的通透性。因此，运动后心输出量增多和肺动脉压力升高与低氧性肺小动脉收缩一起，可产生这一典型的前小动脉压力升高性肺水肿。

哪些药物会导致肺水肿

1.神经精神药物

有报道3例成年精神分裂症患者在应用大剂量酚噻嗪(phenothiazines)后发生急性肺水肿，肺水肿都在18-40小时内吸收消散，推测肺毒性可能是神经原性原因，与下丘脑功能紊乱有关。前瞻性研究发现，56例服用大量三环类抗抑郁剂患者中有8例发生肺水肿。乙氯维诺 (ethchlorvynol)是一种催眠剂，用于治疗失眠，口服或静脉注射都有引起非心源性肺水肿的报道，肺部变化可以是药物对肺直接作用的结果。

2.止痛剂

阿司匹林是一种非甾体类抗炎剂，具有较好的解热和肌肉骨骼镇痛作用，也可用于短暂缺血发作和冠状动脉综合征，非心源性肺水肿是水杨酸制剂常见并发症之一，可能与肺毛细血管膜通透性的增高有关。美沙酮是一种长效麻醉镇痛剂，用于治疗急性和慢性疼痛，也可用于麻醉成瘾的维持治疗，已有美沙酮引起肺水肿的报道。吗啡是一种鸦片类镇痛剂，应用麻醉制剂尤其是大剂量应用的病人容易诱发非心源性肺水肿，可能与免疫球蛋白和补体在肺内沉积或脑干神经反射引起的毛细血管通透性增高有关。丙氧芬(propoxyphene)也是一种鸦片制剂，口服或静脉注射尤其是大剂量应用时可引起肺水肿。

3.产科药物

麦角新碱是一种麦角生物碱，对子宫平滑肌具有收缩作用，用于防止产后出血。曾有报道1例患者剖腹产术后应用麦角新碱时出现肺水肿。催产素具有收缩子宫平滑肌的特性，用于介导分娩和防止产后出血，静脉注射催产素可引起肺水肿。β受体激动剂能松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，部分患者可发生肺水肿，称为子宫收缩抑制剂相关性肺水肿，肺水肿的发生主要与心输出量增加、肺毛细血管后静脉收缩。

化学烧伤是怎么引起的

1、局部损害

化学物对局部组织的损害有氧化作用、还的作用、腐蚀作用、原生质毒、脱水作用及起疱作用等。这是由化学物的性质所决定的。一种化学物质可同时存在以上几种。有的因本身燃烧而致烧伤，如磷烧伤。有的本身对健康皮肤并无损害，一旦着炎燃烧，造成皮肤烧伤，药物即可通过创面吸收入体内，引起中毒反应。

一般酸烧伤，由于组织蛋白凝固，形成一层痂壳，可预防进一步损害。碱烧伤后形成脂肪皂化，并可产生可溶性碱性蛋白，故对局部创面有继续损害的过程。磷烧伤后形成磷酸，可继续使组织损害。

2、全身损害

化学药物可从正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收，引起中毒及内脏器官的破坏。化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人，就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。由于多数化学物质是由肝、肾排泄，故肝、肾损害较多见。常见的有中毒性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等。某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤，不少挥发生物质由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入损伤，有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入性损伤，有些化学物质可抑制骨髓、破坏红细胞，引起贫血或溶血。有的还可引起中毒性脑病、脑水肿、神经损害、消化道溃疡及出血等。

哪些药物会引起结肠炎

临床上有多种药物可引起结肠炎 抗菌药物 在服用 林可霉素、阿奇霉素片、氨苄西林、头孢菌素类和 青霉素等抗菌药物后可引起结肠炎，称之为 抗菌药相关性结肠炎，临床表现包括腹痛、发热和白细胞增多。大便常规可见白细胞、低蛋白血症，CT检查发现结肠增厚。但少数患者仅表现为腹泻而不伴有全身症状。

腹泻常发生在抗菌药治疗4～10天之后，约1/3的患者发生在停用抗菌药之后。其病因认为是抗菌药引起肠道菌群失调，使非致病菌大量增殖。一旦明确诊断应立即停用正在服用的抗菌药，可服用万古霉素治疗。

抗肿瘤药物 目前大多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时，对骨髓、胃肠道等均有抑制或损害作用。如抗代谢类药物 阿糖胞苷、羟基脲、氨基蝶呤、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶和 更生霉素等，均能明显地抑制胃肠道上皮细胞DNA的合成，临床上可表现为口腔溃疡和舌炎，这是整个胃肠道黏膜损害的局部表现。

女性激素 女性激素包括 雌激素、孕激素和 避孕药。其主要副作用是引起 血管闭塞性疾病，包括中风和血栓性静脉炎，也可以引起胃肠道血管闭塞性疾病，因此在服用雌激素、孕激素和避孕药时可出现亚急性可逆性缺血性结肠炎，发病常发生在用药10天后。表现为腹痛，偶然有血性腹泻。其中直肠和乙状结肠是常见的受累部位。有些口服避孕药的妇女其临床和内镜的表现类似于克罗恩病。

缩血管药物 加压素也称之为抗利尿激素，是一种作用较强的血管收缩剂。它们可引起心肌、小肠外周动脉和皮下组织缺血性损害。结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠黏膜红斑和黏膜下瘀斑。结肠活检为缺血性坏死，当停药后症状可缓解。

可以经常使用84消毒液吗 84消毒液和洗衣液一起用有哪些危害

产生中毒反应。

84消毒液和洗衣液一起用会加速氯气的挥发释放，身体吸入大量的氯气会造成上呼吸道损伤，并且对皮肤和眼球也有相应的伤害，如果浓度过高还会引起肺水肿，以及其他中毒反应。

呛水的拯救

如果不慎呛水或溺水时，救护人员把溺水者驮到岸上，采取伏卧于救护人员肩部的体位。这个姿势使溺水者的头和双足下垂，双臂自由颤动，救护人员走动时身体一高一低起到人工呼吸的作用，同时又能将水从呼吸道排队出。走到岸边马上撬开溺水者的口腔，清除泥沙及污物，将舌头拉出防止舌垂咽部阻碍呼吸。如果急救人员已到可注射急救药物或针刺人中、合谷内关、太冲等穴位。

如果心跳呼吸微弱或停止也不要放弃急救，用掌放在胸骨下进行冲击压迫，每分钟60~80次帮助心脏排出血液。每冲击4下用手捏住鼻孔向口内吹气一次，一面急送医院一面做心外按摩及口对口人工呼吸。分秒必争不可停止直到溺水者出现心中或自动呼吸才可停。脱去湿衣用暖和的衣服包裹身体，注意足部保暖，可用热水袋保温以利全身循环。送医院后马上进行气管抽吸，吸出肺中水分并正压供氧。接上心电图监测有无心跳，发现纤颤即马上除颤，心跳全停还可进行直接心脏按摩。溺水后易发生肺水肿吸入性肺炎，输液时要使用抗生素。盐水溺水渗入血液会引起肺水肿和低钠性抽风，海水溺水会引起高钠血症，不能用钠盐输液。急救时尚需加入细胞呼吸促进剂，需用另一条管道输液。溺水急救全程要配合得快才能挽救生命。

哪些药物会引起结肠炎

1 非甾体类抗炎药：此类药物可通过抑制前列腺素合成使结肠黏膜局部前列腺素缺乏，抑制了细胞的防御机制。长期服用该类药物60%～70%可产生无症状性肠病。奈普生可致嗜酸性结肠炎二氯芬酸引起伪膜性结肠炎，异丁苯丙酸可导致类似克隆结肠炎。本类药物还可引起盲肠、横结肠、乙状结肠溃疡。

2 抗恶性肿瘤药物：大多数抗肿瘤药物在杀伤和抑制肿瘤细胞的同时，对胃肠道细胞也有一定的抑制和损害作用，抑制胃肠道上皮细胞DNA的合成而出现消化系统炎症和溃疡，可累计消化道的各个部位。李德宁报道11例患者使用氟尿嘧啶而引起伪膜性肠炎，其中8例发生于化疗的第6～9天，3例发生于化疗停止后的1～2 h，全部患者均出现腹痛腹泻，Slavin某些抗肿瘤药物与阿糖胞苷联合应用，70%的患者出现胃肠道损害。

3 子宫收缩药麦角制剂:长期应用本类药物除可致指端坏疽外，也可引起缺血性肠病，Stillman报道1例50岁女性患者，应用酒石酸麦角胺后，出现下腹部疼痛。钡餐灌肠结肠脾区黏膜下水肿，1个月后此部位发生狭窄。

4 其他药物：西咪替丁：H2受体拮抗剂，用于治疗消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡。本药可引起结肠炎，全结肠均可受累，尤以左半结肠为重。甲基多巴：Bonkowsky报道本药可引起结肠炎。其发生机制主要是对本药的过敏反应，表现为发热、皮疹和嗜酸粒细胞增多及腹痛腹泻等症状。

5应用抗生素引起急性伪膜性肠炎: 伪膜性肠炎常发生于应用抗生素如洁霉素之后,发病率有呈上升趋势。主要表现为腹泻、腹痛、发热及血象升高。在使用抗生素治疗期间或者之后6～8周出现腹泻均应考虑该诊断。合理使用抗生素是预防关键。

到了预产期还不生可以打催生针吗 打催生针要注意什么

1、一定要请专业的药剂师来进行。

2、要考虑到胎儿的肺是否已经成熟了，如果胎儿的肺发育不成熟，就不能使用催产素，因为催产素会引起新生儿肺透明膜，引起新生儿窒息甚至死亡的问题。

3、使用催产素还要注意催生点滴的速度，如果速度过快，输液量过大的话有可能会引起肺水肿，急产，加重产后出血等。

4、在使用催生素之前也要考虑到子宫收缩的耐心受能力，胎儿如果在子宫内就已经缺氧的话，在使用催产素就有可能会加重缺氧的问题而引起死亡。所以在使用催产素之前一定要经过各方面的评估才可进行。