原发性痛经如何治疗 钙离子通道阻断药
原发性痛经如何治疗 钙离子通道阻断药
钙离子通道阻断药也能够明显抑制缩宫素引起的子宫收缩，这种药剂效虽然毒性小，副作用小，安全有效，不过服用后偶尔会有头痛的的感觉。
流产后小腹刺痛的原因以及治疗
钙离子通道阻滞剂 :
该类药物干扰钙离子透过细胞膜，并阻止钙离子由细胞内库存中释出从而松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血，故能治疗痛经。心痛定20～40mg，给药10～30min子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩的振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，药效持续5h，没有任何副作用。
中医中药和针灸治疗 :
医学对原发性痛经的辨证施治:气滞血瘀者，给以活血化瘀，疏肝理气;寒凝瘀滞者，以温经散寒，理气逐瘀;气血不足者，以十全大补汤益气养血，补肝益脾。针灸治疗，主穴:气海、合谷、三阴交;配穴:关元、子宫、足三里。痛经发作时先针主穴，强刺激，痛不止加配穴关元，一般针2～3次可缓解。
上面详细的为我们介绍了流产后小腹刺痛的发病原因，希望你们在生活中可以对于这些原因进行预防以及治疗。其实，我们在生活中想要摆脱流产后小腹刺痛这种情况，我们只要清除完子宫内容物，并且调节好自己的身体就可以了。
心肌病的治疗方法
1、药物治疗：为治疗该病的主要方法。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂、β-受体阻断剂为治疗扩张型心肌病心力衰竭者的第一线药物。前三种药不但可减轻心衰病人的症状，且可改善预后。β-受体阻断剂可抑制心衰时交感神经的激活，延迟心衰病程的进展，降低心衰病人的病死率。新的治疗药物如肾素抑制剂、内皮素受体拮抗剂、中性内皮肽酶抑制剂、精氨酸加压素受体拮抗剂、外源性脑钠肽、心肌钠氢交换抑制剂、钙离子敏感剂等均在积极研究中。β-受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻断药是治疗肥厚型心肌病的经典药物。近年来，有研究表明他汀类药物和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可延迟肥厚型心肌病的病程进展。而对于致心律失常型右心室心肌病病人，f -受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻断药则是基础治疗药。上海远大心胸医院心血管内科张雅君
2、安装心脏起搏器：在扩张型心肌病所致的心衰的治疗中，安装心脏起搏器是一个新的治疗方法。双心室起搏器适合于室内传导阻滞病人，可使双心室同时收缩。而房室顺序起搏器可形成对病人最为有利的PR间期，有利于预防心源性猝死。积极预防心源性猝死是心肌病治疗的重要内容;扩张型心肌病、致心律失常型右心室心肌病、肥厚型心肌病均有较高的心源性猝死的危险性，安装埋藏式心脏起搏器可预防心源性猝死的发生(安装指征为有不明原因昏厥史、家族性猝死史、心肺复苏存活者、严重室性心律失常、电生理检查诱发持续室性心动过速等)。
3、心脏移植：对心肌病引起的终末期心力衰竭，心脏移植是唯一有效的治疗方法。但我国供体来源困难。
小产后肚子疼怎么办
中医中药和针灸治疗 :
医学对原发性痛经的辨证施治:气滞血瘀者，给以活血化瘀，疏肝理气;寒凝瘀滞者，以温经散寒，理气逐瘀;气血不足者，以十全大补汤益气养血，补肝益脾。针灸治疗，主穴:气海、合谷、三阴交;配穴:关元、子宫、足三里。痛经发作时先针主穴，强刺激，痛不止加配穴关元，一般针2～3次可缓解。
钙离子通道阻滞剂 :
该类药物干扰钙离子透过细胞膜，并阻止钙离子由细胞内库存中释出从而松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血，故能治疗痛经。心痛定20～40mg，给药10～30min子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩的振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，药效持续5h，没有任何副作用。
解痉镇静剂:
常选用阿司匹林类、阿托品、654-2、氯丙嗪等，痛经出现时开始使用，可取得较好的止痛效果。若出现疼痛性休克者，可选用吗啡或度冷丁肌肉注射，应尽量避免重复使用，以免导致成瘾性。
原发性痛经的治疗方法
1、治疗原发性痛经：进行必要的解释工作：帮助病人打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类，有退热止痛之效。
2、口服避孕药：适用于需要避孕措施痛经病人，疗效达百分之九十以上。避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。这也是治疗原发性痛经的方法之一。
3、前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮，疼痛开始服药2-3天，(有效率60～90%)，这就是治疗原发性痛经的方法。
4、钙离子通道阴滞剂：这种治疗原发性痛经的方法可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用医生给您开的药物5-10mg一日3次，服用3～7天，或疼痛时10mg,舌下含服，多数取得良好效果。
辣椒素的作用
辣椒素受体及其作用
辣椒素与VR1结合，激活了与受体直接偶联的膜离子通道。这是一个相对非特异性的阳离子通道。通道开放后主要是钙离子(也有钠离子)进入细胞内，钾离子出细胞，一些氯离子也相应进入细胞内平衡电荷。VR1偶联的通道不同于电压门控通道，它不能被钠、钾、钙离子通道阻断阻滞。但能被钌红(rubeniumred)阻断。从大戟类树胶植物的乳汁中分离出的辣椒素同源物树胶脂毒素(resiniferatoxin)也能激活VR1，并具有更强大功效，辣椒平(capsazepin)是VR1的竞争性拮抗剂，但它本身并不致痛或止痛，说明它没有与疼痛位点结合的相应配体。
体外培养的VR1阴性小鼠的初级感觉神经细胞对各种有害刺激的反应都严重削弱了。因此，有人认为VR1在多型伤害性刺激的传递中起关键作用，甚至认为VR1对痛觉是必不可少的。
离子通道和离子流
在体外细胞培养实验中，激活大鼠背根神经节细胞膜上的VR1，可以观察到一性的细胞钙离子内流。这一过程包括加期细胞内钙离子快速增加(几分钟)和随后长时间的钙离子浓度复原(几十分钟)。与由钾离子去极化激活同一细胞的电压门钙离子通道相比，VR1激活后引起的钙细胞内浓度升高的幅度和速度相似，但钙离子恢复到静息时的水平却要慢得多。用线粒体去偶联剂研究发现，在这一过程中线粒体对细胞内钙离子起缓冲作用。当细胞外钙离子大量涌入时线粒体吸钠钙离子，当胞质中钙离子复原时，线粒体释放钙离子，使复原时程延长。在这一长时间的复原过程中，神经细胞对细胞外钾离子和辣椒素都不起反应。这可能与辣椒素的脱敏作用以及疼痛的记忆有关。人工克隆表达的VR1能被香草醛化合物、氢离子、大于43℃的热度，酸(pH≤5.9)激活，因此有人认为VR1是化学、物理性刺激致痛的分子综合体。也有实验结果不支持这一假说。Nagy等用电生理和测量离子流的方法，比较较了大鼠初级感觉细胞对辣椒素及伤害性热刺激的细胞膜反应，证实被辣椒素或热刺激激活的离子通道的性质有许多相同之处，但也有重要不同，即热激活通道钙离子的通透性性低于辣椒素激活通道。对热刺激或辣椒素作出反应的通道是单敏性，只有很少的离子通道对热和辣椒素具有双重敏感性。而在整细胞水平，则每个细胞可对热或辣椒素作出反应。由此推断，辣椒素与热刺激引起细胞反应的分子实质是不同的，可能与VR1有多种亚型有关。
痛经吃什么药
治疗痛经药物治疗种类
1、抑制排卵药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵、抑制子宫内膜生长，降低前列腺素和加压素水平，从而缓解痛经程度。口服避孕药疗效可达90%以上。主要适用于要求避患者。
2、抑制子宫收缩药物
(1)前列腺素合成酶抑制剂通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，防止过强子宫收缩和疼挛，降低子宮压力，从而达到治疗的目的，有效率60%适用于不要求避孕或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者。布洛芬、酮洛芬、甲氯灭酸、甲灭酸是被美国食品和药品管理委员会(FDA)批准的用于治疗痛经的药物。
(2)钙拮抗剂可干扰钙离子通过细胞膜，并阻止钙离子由细胞释放，降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度，使子宫收缩减弱。常用硝苯地平(nifedipine)
(3)维生素B6Mg2+不足可能为痛经的原因之一，而VB6可增加子宮肌细胞中Mg2+的流入，激活ATP酶，耗竭ATP使子宮肌松驰，从而达到治疗痛经的目的。
用药原则
1、西医治疗止痛药
(1)痛经的女性可以在来月经前服一粒布洛芬，然后根据包装上的服药指示连续服用几天(如布洛芬缓释胶囊，每天1～2次，每次一粒;若为短效制剂，则需每天3次，每次一粒)，直至痛经完全消失。其他止痛药阿司匹林片、甲氯芬那酸片、萘普生等。可于疼痛开始时服用，疼痛缓解后可停药。此类药大多有胃肠道反应，严重时可引起消化道出血，故有溃疡病者慎用。但可以采用栓剂，如双氯芬酸钠栓、萘普生栓(舒经栓)等纳入直肠2cm给药，15分钟内开始溶化并经直肠黏膜吸收，痛经的女性可以感到下腹部略微温暖，疼痛感随之减弱、消失。
(2)避孕药对于经期不准的女性，服用避孕药不失为一个有效抑制痛经的方法。用法是：炔诺酮2.5～5毫克，从经期第五天开始，每天一次，22天为一周期。服用避孕药也存在着一些副作用，比如恶心、呕吐、经间阴道少量出血、体重增加、血栓风险增加等，所以还需在医生的指导下服用。
(3)钙离子通道阻滞剂该类药能够松弛平滑肌解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血，从而能够缓解疼痛。采用硝苯地平片10mg每天3次口服，连服4d(经期服)，3个周期为1个疗程。
(3)其他药物治疗维生素E能促进生殖器官发育成熟适用于青春期原发性痛经;维生素B能促进镁离子透过细胞膜，增加细胞内镁离子浓度，抑制子宫平滑肌收缩。通过降低外周血管收缩反应的药物如可乐宁，可以使痛经缓解;另外，一直延用的止痛经药物还有元胡素乙素、阿托品、黄体酮、乙底酚等。
2、中成药治疗
中药也有许多药物可用于治疗痛经，痛经的女性应根据不同类型对症用药。
(1)气血亏虚型经期小腹隐痛绵绵，坠痛不舒，按之痛减，伴有乏力，心慌气短，少气懒言，面色苍白，食欲不振，月经色淡、质稀、量少，舌质淡、苔薄白。治宜补气养血。可用八珍益母丸或乌鸡白凤丸(口服液)，早晚各1丸，温开水冲服。若用乌鸡白凤口服液，则早晚各1支。
(2)寒湿瘀滞型月经期间或经前小腹冷痛、绞痛，喜温喜按，得温而减，伴有形寒肢冷，恶心，呕吐，甚则面色苍白，四肢冰冷，有饮冷及受寒史，经血色暗、质稠、量少，舌质暗，苔白腻。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸，早晚各1袋，或女金丹，早晚各1袋。
(3)气滞血瘀型经期或经前小腹胀痛，乳房闷胀，心情烦躁，经血色暗有块，行经量少淋沥不畅，舌质正常或紫暗。治宜舒肝理气。可用得生丹早晚各1丸;加味逍遥丸或七制香附丸每日1袋，分2次服;或益母草膏每日2次。
(4)肝肾亏损型平时腰骶酸痛，头晕耳鸣，经期后小腹隐痛或空痛，经血量少，色淡质稀。治宜滋补肝肾。可用坤宝丸或五子补肾丸，早晚各服1丸或1袋。
妊娠期可选用的降血压药物
妊娠期妈妈要慎用的降血压药物：
1.肾上腺素受体阻断药
妊娠期常用的降压药有α受体阻断药哌唑嗪，α、β受体阻断药拉贝洛尔，β受体阻断药普萘洛尔。拉贝洛尔、美托洛尔等药虽然英国孕妇已广泛应用，但关于对孕妇及胎儿安全性方面的资料仍很少。
α受体阻断药较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷。但没有足够的人体研究数据，应用本药在整个孕期无不良反应的报告。动物实验未见致畸作用，大剂量给药可导致低体重儿出生。但因临床应用积累较少，故应慎用。
α、β受体阻断药拉贝洛尔，它可通过胎盘。由于它兼有α受体和β受体阻断作用，可以减少由β受体调节的子宫松弛和周围血管扩张作用。目前还没有足够的人体研究数据，但是动物实验显示在妊娠头3个月使用可能引起先天的异常。如果在怀孕的中晚期使用，可能引起胎儿子宫内的生长迟缓。临近分娩期使用，可能引起新生儿的β受体阻断作用(心动过缓和低血压)。它能在整个孕期有效地控制孕妇的高血压，特别是静脉用药可控制重度妊高征的急性血压升高。对其他药物不能控制的高血压，可采用持续静脉滴注。
β受体阻断剂孕期应用动物实验未见其致畸作用，但妊娠中后期使用，引起胎儿子宫内的生长迟缓。临近分娩期使用，引起新生儿的β受体阻断作用(心动过缓和低血压)及新生儿的合并症，如低血糖、呼吸窘迫综合征等。同时它也有对子宫收缩的影响，因此分娩前2～3天应停止使用;选用具有β受体选择性阻断作用的如美托洛尔，可以减少由β受体调节的子宫松弛和周围血管扩张作用。普萘洛尔常用于治疗妊娠期室上性及室性心动过速，目前无致胎儿畸形的迹象。有报道认为普萘洛尔对胎儿有一定影响所以建议不采用。孕妇采用仅限于以下三种情况：①轻度或中度高血压;②心律失常或肥大性心脏病;③与甲基多巴联合使用。高血压患者应用普萘洛尔还引起胎盘功能不良，使胎儿、新生儿心动过缓、心血输出量减少、血糖低下、生长迟缓，尤其是严重的高血压患者，因为他们开始使用普萘洛尔的剂量都比较大，由于普萘洛尔阻滞子宫平滑肌的β2受体可刺激子宫收缩，故妊娠期使用选择性β，受体阻断剂较好。
2.利尿剂
近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，对胎儿不利，须予以重视。妊娠妇女应避免服用利尿剂，利尿剂绝对不应用于治疗妊娠时的生理性水肿。利尿剂能引起胎盘缺血，以及胎儿生长发育不良的危险。但是，如果妊娠妇女出现心源性、肝源性或肾源性水肿时，利尿剂仍是治疗的一种重要药物。妊娠期使用利尿剂首选噻嗪类药物，但噻嗪类早期妊娠应用有可疑增加畸形发生率。氨苯蝶啶相对禁忌。应用噻嗪类利尿剂的孕妇应经常测定血清电解质，注意补钾及监护胎儿生长，新生儿出生后需注意有无电解质紊乱及出血倾向。因为妊娠期使用噻嗪类利尿药如双氢氯噻嗪，可能导致胎盘退减、胎盘功能降低，偶然还引起新生儿血小板减少，甚至引起新生儿黄疸。
3.钙通道阻断剂
可选择性阻断细胞膜上钙通道，干扰钙内流;也可作用于肌浆网上的钙通道，使钙贮存减少，从而使心肌或血管平滑肌钙离子浓度降低，兴奋性减弱，导致心肌收缩力降低、血管扩张。它常用于妊娠期的高血压的治疗。钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量，常用的钙通道阻断剂有维拉帕米、硝苯地平和地尔硫革。通常，钙离子拮抗剂可以在妊娠3个月后应用，在这个时期，药物对胚胎只有较小影响。妊娠头3个月是胚胎主要的器官系统形成阶段，此时胚胎的发育的大多数过程依赖于钙，因此，此阶段用钙离子拮抗剂可能引起胎儿的畸形或者其他副作用。动物实验显示大剂量应用本药有致畸和胎毒性，硝苯地平和地尔硫革在妊娠前3个月应用可能致胎儿心血管缺陷。尼卡地平和非洛地平动物实验显示可减少子宫胎盘血流量引起致畸，与人体的关联尚未知。不过，必须认识到钙通道阻断剂用于治疗孕妇高血压、心律失常看起来对母亲和胚胎来说是安全的，但这类药对人体研究非常有限。建议本类药物只有权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。分娩期应用要注意其松弛子宫的作用，及时应用缩宫素以防止宫缩乏力、产程延长和产后出血。
4.二氮嗪
很易通过胎盘，并使胎儿的血药浓度达母体血药浓度。其副作用包括水钠潴留及.交感神经兴奋。它能在其他药物不能降压时，有效地降低血压。但有研究提示在孕期不用此药。它能有效地松弛子宫平滑肌，故如在分娩时必须使用，应加用催产素，以建立宫缩。它可导致新生儿高糖血症和高胆红素血症。应用二氮嗪后可使收缩压和舒张压降低至8kPa(60mmHg)以下，从而可致急性胎儿宫内窘迫及缺氧。所以它在孕期的使用仅限于其他降压药不能控制血压时使用，且仅用小剂量。
钩藤什么作用 抑制子宫收缩
子宫的收缩是受子宫内的平滑肌调节的，平滑肌的收缩需要钙离子来激发收缩蛋白方可实现，而钩藤中含有的碱性成分具有阻断钙离子通道的作用，抑制钙离子的内流，并且随着浓度越高抑制作用越强，有很强的抑制子宫收缩的作用。
痛经吃什么药
1、抑制排卵药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵、抑制子宫内膜生长，降低前列腺素和加压素水平，从而缓解痛经程度。口服避孕药疗效可达90%以上。主要适用于要求避患者。
2、抑制子宫收缩药物
(1)前列腺素合成酶抑制剂通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，防止过强子宫收缩和疼挛，降低子宮压力，从而达到治疗的目的，有效率60%适用于不要求避孕或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者。布洛芬、酮洛芬、甲氯灭酸、甲灭酸是被美国食品和药品管理委员会(FDA)批准的用于治疗痛经的药物。
(2)钙拮抗剂可干扰钙离子通过细胞膜，并阻止钙离子由细胞释放，降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度，使子宫收缩减弱。常用硝苯地平(nifedipine)
(3)维生素B6Mg2+不足可能为痛经的原因之一，而VB6可增加子宮肌细胞中Mg2+的流入，激活ATP酶，耗竭ATP使子宮肌松驰，从而达到治疗痛经的目的。
原发性痛经的治疗方法
一、原发性痛经治疗的四种方法：
1、治疗原发性痛经：进行必要的解释工作：帮助病人打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类，有退热止痛之效。
2、口服避孕药：适用于需要避孕措施痛经病人，疗效达百分之九十以上。避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。这也是治疗原发性痛经的方法之一。
3、前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮，疼痛开始服药2-3天，(有效率60～90%)，这就是治疗原发性痛经的方法。
4、钙离子通道阴滞剂：这种治疗原发性痛经的方法可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用医生给您开的药物5-10mg一日3次，服用3～7天，或疼痛时10mg,舌下含服，多数取得良好效果。
二、日常生活中如何调理原发性痛经?
1、姜糖水
准备一块生姜，一些红糖，切片，再加几个红枣一起放入锅中，倒入水，熬到水沸腾，趁热喝下去。姜汤最好在例假的前几天就开始喝，这个喝姜糖水的习惯我一直保持，有益无害，我觉得挺不错的。
2、喝酸奶和牛奶止痛法
喝酸奶和牛奶基本上是可以减轻经痛的，因为酸奶或牛奶主要含大量的钙，钙可以平稳神经，帮助体内电离子的平衡，女性生理期时，由于子宫肌肉过度收缩，而导致疼痛。女性经期来时，由于钙离子不平衡，女性荷尔蒙下降，黄体素上升，所以钙不易被吸收，故多喝酸奶和牛奶，可以帮助经痛的减轻。 喝奶贵在坚持，嘿嘿，我经常忘记，不是每天都喝，不过也算是经常喝。自从用止痛仪之后，痛经基本没有了，喝牛奶可能也有些作用在里面吧。
3、指压按摩法。
足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱而上，直至小腿肌。右脚作完，换左脚，各指压数分钟。 这个方法我没坚持下来，而且我试着效果不是很理想，不能马上见效，疼的时候没心思按摩，不疼了也就不记得了，作用不大。后来就没做了。
4、不要抽烟或者喝酒
这不仅仅是是会导致痛经，而且会导致月经不调或者导致不会怀孕，后果不堪设想，所以女性一定要远离烟酒。