过敏性阴道炎病因
过敏性阴道炎病因
吸入物(20%):
1995年以前报道的过敏性阴道炎都是由花粉引起的,1998年,Moraes报道了1例由于房尘螨诱发鼻和阴道症状儿童患者,在1999年,Chiu报道了一成年妇女由于吸入的乳胶导致过敏性阴道炎的发生,所报道的患者阴道涂片嗜酸性粒细胞增多,对花粉,房尘螨和或乳胶的直接皮肤实验阳性或放射变应原吸附试验阳性,并伴随由其他的变态反应和家族性的过敏反应史,除了直接的经吸入接触外,这些致敏原也能在接触后被系统吸收。
食物和药物(15%):
食物和药物在阴道内积累导致敏感患者出现过敏反应,这可能发生在摄入后或与性伙伴接触后,性伴侣的精液中可能含有能导致其过敏的食物或药物成分,1978年,Haddad报道1例对核桃过敏的妇女在1次与其丈夫性生活后发生过敏性阴道炎,随后检查其丈夫精液,证实精液中有核桃蛋白的存在,类似的反应也可在丈夫服用药物后,出现过敏反应的药物包括双氯青霉素,硫酸长春碱,美洛西林,阿莫西林等,药物或食物引起的阴道外阴反应除Ⅰ型变态反应外,可能有其他机制的参与。
精液(10%):
对精液过敏的诊断少见,对精液过敏反应的发生率不清,在1958年荷兰妇科医师Specken首次报道65岁的妇女性交后发生全身性风疹伴有哮喘,3h后消失,对人精浆的皮肤单刺实验阳性,按性交后可出现症状不同,Bernstein把对精浆过敏的患者按其症状特点分为两组:局部反应组和系统反应组,他们通过问卷调查形式发现12%的妇女符合人类精浆过敏的标准。
在多数患者,仅出现阴道外阴的症状,表现为慢性经过,无明显的原因,局部轻微的反应可先于系统症状出现,二者的间隔时间可数月至数年不同,系统症状可表现不一,轻者全身瘙痒,重者低血压休克,对精浆过敏患者多数年龄在20~30岁,2/3的患者属遗传性过敏症,大部分对食物过敏,许多患者对不同的男性伴侣发生过敏反应。
对人类精浆发生的系统过敏反应是由IgE抗体所介导的,通常是Ⅰ型变态反应,Ⅲ和Ⅳ型也有报道,临床表现为性交后关节炎,疹,出血性直肠炎,大泡性混合性药疹,接触性皮炎,无保护性交后的反复发作哮喘,精浆蛋白凝胶过滤等电聚焦分析发现分子重量为12~75kD,认为是来自于前列腺,尽管皮肤实验成为全身反应患者的特异性实验,但对于阴道局部患者还不能成为可靠的指标,对精浆过敏的最后确诊标准是用避孕套可以完全地预防,排除经精浆转运食物致敏原或药物代谢导致的过敏是十分重要的。
造成妇女对精浆过敏性增加的男性因素包括输精管切除术,慢性疾病和感染,增加过敏性的女性因素是妊娠,感染,妇科手术和IUD,感染的妇女和感染的性伴侣有较高水平的HLA,也被认为是产生过敏的因素之一。
乳胶(10%):
对天然橡胶过敏的报道比较普遍,从有轻微过敏反应症状到严重的过敏,接触乳胶后主要发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应,接触途径包括避孕套,避孕薄膜,手套,诊断和手术操作,随着用避孕套避孕预防STD的增加,对乳胶过敏的发生率也在增加,吸入乳胶也可诱发阴道瘙痒。
精液加乳胶(10%):
一些妇女可表现出对精液和乳胶的同时过敏,如果没有乳胶的避孕套,处理起来比较困难。
白色念珠菌(5%):
复发性阴道念珠菌病在健康妇女的发生率为15%,越来越多的证据表明白色念珠菌是一有效的致敏原,真菌的蛋白和碳水化合物片段内含有致敏原,针对白色念珠菌的IgE抗体可引起直接的阳性皮肤实验,激发实验和临床过敏性症状的发生,这些都已在肺部,鼻部和皮肤部位得到证实。
1988年Witkin在阴道冲洗液中发现特异性的IgE抗体,一定数量的对传统治疗抵抗的复发性阴道炎患者在她们的阴道液中证实含有对白色念珠菌,花粉,杀精剂和精液的IgE,这些研究提示可能有两种类型的过敏性复发性念珠菌性阴道炎,一是原发于对念珠菌的过敏性,二是继发于其他类型的阴道致敏原如花粉,精液和乳胶。
阴道过敏反应产生PGE2会引起暂时的局部细胞免疫抑制,而完整的细胞免疫系统对预防念珠菌的过度生长是必须的,1994年,Regulez在有急性类似于念珠菌性阴道炎患者的冲洗液中证实有阴道白色念珠菌IgE抗体存在,变态反应可能是复发性阴道念珠菌病的重要致病因素。
寄生物(5%):
寄生虫可产生几种过敏反应如哮喘,风疹,由于蠕形住肠线虫(寸白虫)感染是常见的寄生虫病,尤其是在儿童时期。
杀精剂(10%):
针对杀精剂主要成分壬苯醇醚型IgE可从患慢性阴道炎的妇女阴道冲洗液中发现,壬苯醇醚对淋巴细胞和巨噬细胞有毒性,显著抑制它们的活性。
2.过敏性阴道炎的高危因素 有4种危险因素和过敏性阴道炎有关。
(1)性交:复发性阴道炎与性活动密切相关,原因在于性交可造成阴道黏膜微小的擦伤;精液内有高水平的PGIE2和细胞外的细胞器,它们具有抑制免疫活性;由精液造成的IgE介导的疾病;性交改变阴道的pH;受挫或不愉快的性交。
(2)夸张的个人卫生习惯:过分的阴道冲洗或外阴的清洁导致使用过量的化学制品,是复发性念珠菌病的显著危险因素。
(3)穿衣类型:穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维的内衣可引起白色念珠菌的复发增加,这种紧身的内衣在生殖道内产生比较温暖和潮湿的环境适合白色念珠菌的生长。
(4)心理因素:患复发性阴道炎的妇女很有可能患忧郁症,对生活不满,没有自尊,感到生活压力大,性生活不满意,无性快感也十分常见,毫无疑问压力和瘙痒常常有关,这些症状是否为慢性的阴道瘙痒,性交困难和阴道排液所造成的结果还难以确定。
可因全身或局部变态反应而引发,故变态反应是过敏性阴道炎的主要原因。
发病机制
人类阴道黏膜血流特点可能影响各种物质的在阴道中的浓度,使这些物质成为局部或全身的致敏原,精液成分,精液中性伙伴所服用的药物和食物,杀精子剂,肥皂,卫生棉,乳胶,肠道寄生虫及白色念珠菌可能会诱发速发型过敏反应的发生,另外,花粉,尘埃或食物颗粒可能经手不注意地带入阴道,甚至经全身吸收,许多研究表明阴道免疫反应导致一些患者出现复发性阴道炎,针对白色念珠菌,精液成分,花粉及避孕杀精剂的IgE抗体在阴道液中可以发现,在多数情况下阴道涂片可见到嗜酸性粒细胞,致敏原有选择性地在阴道黏膜腔内积累,经黏膜上皮间的管道系统输送抗原,使其与黏膜固有层的肥大细胞接触,二者发生相互反应,肥大细胞脱粒并释放组胺和其他炎症介质,出现过敏性阴道炎的表现,组胺是巨噬细胞前列腺素潜在诱导剂,诱导前列腺素E2的产生,而前列腺素E2抑制细胞免疫反应,抵抗真菌的机制依赖于细胞免疫,因此,作为结果出现的念珠菌阴道炎继发于原发的过敏性阴道炎。
早期研究发现放置在阴道内的花生蛋白,1~2h后能够在血循环中测出,经阴道给予青霉素,甾体类激素,前列腺素能被全身吸收也已被证实多年,1990年sjoberg证实健康妇女在口服单片青霉素后1.5h后血中和唾液中药物浓度达到高峰,15h之内在这些液体中不能测到,而在阴道内的青霉素浓度持续增加达15h以上,说明口服吸收的物质可以在阴道内积累,这可能是由于生殖道内存在逆向血流的原因。
抗癌治疗采用的甲氨蝶呤(MTX)可引起全身黏膜包括阴道黏膜的溃疡,也可因局部用药浓度过高或化学物质引起了阴道黏膜烧灼伤,破溃,继发感染而致阴道溃疡。
什么是少女型阴道炎
要警惕少女型阴道炎,主要有"初潮"期阴道炎、紧身裤性阴道炎、过敏性阴道炎、化脓性阴道炎。患者临床有10% ~ 50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色白带,阴道灼热感、瘙痒。
霉菌性阴道炎病因
1、直接接触传染:所谓的直接接触传染也就是通过性行为传播,当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,就有可能会被传染为霉菌性阴道炎。
2、过度的清洁:经常的用较高浓度的清洁液清洁阴道,就会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,破坏阴道的酸碱平衡,导致细菌病源体大量的繁殖,霉菌性阴道炎这个时候就产生了。
3、间接接触传染:引起霉菌性阴道炎除了直接接触传播,就是间接接触传染了,它是通过接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸等,一旦阴道的念珠菌达到一定数量时,就会形成霉菌性阴道炎。
4、滥用抗生素:现在冬天到了,有些女性会经常的感冒,就会吃一些感冒药,殊不知道这些感冒药里面还有一些抗生素,过度的也会滋生霉菌性阴道炎。
5、多次的人工流产:一些女性不想要孩子,在发现自己意外怀孕之后,就会选择人工流产,这样多次的人工流产就会滋生霉菌性阴道炎。
滴虫性阴道炎病因
直接传染(30%):
经性交传播,间接传染:经公共浴池,浴盆,浴中,游泳池,厕所,衣物,器械及敷料等途径。滴虫性阴道炎是从外界感染而得的,一种传染病之所以能传播,必须具备传染源,传播途径和易感者三个条件。
对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染,感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染,滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。
性生活传播(30%):
阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病,在我国则传播方式有所不同,由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径,例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染,公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。
另外,家庭成员间互用洗浴盆,医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因。
寄生虫传播(30%):
妇科专家提示:本病的病原体是阴道毛滴虫,毛滴虫是一种寄生虫,但是肉眼看不见,这种毛滴虫呈梨形,长为10--30μm,头部有4根与虫体等长的鞭毛,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫,毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25℃--42℃条件下生长繁殖,3℃--5℃的低温可生存 21天,在46℃时仍能生存20--60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时,毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂,最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5~6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。
过敏性阴道炎病因
一、发病原因
可因全身或局部变态反应而引发,故变态反应是过敏性阴道炎的主要原因。本病临床较少见。阴道致敏的途径包括直接或间接的与手或手指或衣物的接触、性交、经口摄入(包括由性伙伴摄入的药物和食物)或吸入。
1、吸入物:花粉、房尘螨和或乳胶的直接经吸入接触外,这些致敏原也能在接触后被系统吸收。接触乳胶后主要发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应,接触途径包括避孕套、避孕薄膜、手套、诊断和手术操作。随着用避孕套避孕预防STD的增加,对乳胶过敏的发生率也在增加。吸入乳胶也可诱发阴道瘙痒。
2、食物和药物:食物和药物在阴道内积累导致敏感患者出现过敏反应。这可能发生在摄入后或与性伙伴接触后,性伴侣的精液中可能含有能导致其过敏的食物或药物成分。出现过敏反应的药物包括双氯青霉素、硫酸长春碱、美洛西林、阿莫西林等。药物或食物引起的阴道外阴反应除Ⅰ型变态反应外,可能有其他机制的参与。
3、精液:对精液过敏的诊断少见,对精液过敏反应的发生率不清,对精浆过敏患者多数年龄在20~30岁,2/3的患者属遗传性过敏症,大部分对食物过敏。许多患者对不同的男性伴侣发生过敏反应。对人类精浆发生的系统过敏反应是由IgE抗体所介导的,通常是Ⅰ型变态反应,Ⅲ和Ⅳ型也有报道。对精浆过敏的最后确诊标准是用避孕套可以完全地预防。排除经精浆转运食物致敏原或药物代谢导致的过敏是十分重要的。造成妇女对精浆过敏性增加的男性因素包括输精管切除术、慢性疾病和感染。增加过敏性的女性因素是妊娠、感染、妇科手术和IUD。感染的妇女和感染的性伴侣有较高水平的HLA,也被认为是产生过敏的因素之一。
4、白色念珠菌:复发性阴道念珠菌病在健康妇女的发生率为15%,越来越多的证据表明白色念珠菌是一有效的致敏原,真菌的蛋白和碳水化合物片段内含有致敏原。针对白色念珠菌的IgE抗体可引起直接的阳性皮肤实验、激发实验和临床过敏性症状的发生,这些都已在肺部、鼻部和皮肤部位得到证实。
5、寄生物:寄生虫可产生几种过敏反应如哮喘、风疹,由于蠕形住肠线虫(寸白虫)感染是常见的寄生虫病,尤其是在儿童
6、杀精剂:针对杀精剂主要成分壬苯醇醚型IgE可从患慢性阴道炎的妇女阴道冲洗液中发现,壬苯醇醚对淋巴细胞和巨噬细胞有毒性,显著抑制它们的活性
7、近年来,有些女青年寻求新潮时兴,洗浴后常在外阴部扑些香粉,洒点香水。或是沐浴时使用泡沫剂及洗澡油,香粉、香水等所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大,更易引发过敏反映而产生阴道炎、外阴炎。
8、穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维的内衣可引起白色念珠菌的复发增加,这种紧身的内衣在生殖道内产生比较温暖和潮湿的环境适合白色念珠菌的生长,引起过敏反应。
9、抗癌治疗采用的甲氨蝶呤(MTX)可引起全身黏膜包括阴道黏膜的溃疡,也可因局部用药浓度过高或化学物质引起了阴道黏膜烧灼伤、破溃、继发感染而致阴道溃疡
10、心理因素:患复发性阴道炎的妇女很有可能患忧郁症,对生活不满,没有自尊,感到生活压力大。性生活不满意,无性快感也十分常见,毫无疑问压力和瘙痒常常有关,这些症状是否为慢性的阴道瘙痒、性交困难和阴道排液所造成的结果还难以确定。
过敏性阴道炎属于医学的“阴风”范畴,病因有在野厕所如厕,被厕所下面的冷风直接吹着的,随后野风客居阴户久而不散。有肝经风热下移,留居阴户部位久而不散,此为内风所致。属于野风导致的,常出现流白带现象,属于肝经内风导致的,经常出现流黄带症状。
阴道炎的发病原因有哪些
病因一:人体免疫力弱
经综合治疗,细菌性阴道炎消退后,损伤处修复如初。但少数残余的病毒发生变异,人隐藏于神经细胞内,当病人免疫力下降,如生病、发热、酗酒、劳累时,潜伏的病毒重新复活,开始生殖,然后大量复制出新病毒,又沿神经轴返回皮肤黏膜,引起新的细菌性阴道炎,病灶逐渐扩大,从而发生细菌性阴道炎复发。
病因二:不洁性生活
通过观察,发现不洁性生活是引发该疾病的最主要的原因,预防细菌性阴道炎就要洁身自好,远离不洁性生活,这样才能远离细菌性阴道炎的危害。
病因三:间接接触传染
在生活中,凡是患者使用过的衣服、被褥、马桶和浴巾等均可能被患者的分泌物污染而带上细菌性阴道炎病毒,与患者密切生活在一起的健康人,当轻微的伤口接触到这些沾有病毒的物品时,就容易感染上。
病因四:外伤感染
如果身体创伤,如手术,可能导致细菌性阴道炎症状的出现。免疫系统功能低下的时候同样也可能导致细菌性阴道炎症状的出现。例如,被艾滋病病毒减弱免疫系统功能的人比拥有正常免疫功能的人更常发作该疾病。
霉菌性阴道炎病因是什么
分析霉菌性阴道炎病因就是为了积极的诊断,那么究竟霉菌性阴道炎病因是什么呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家,专家为我们推荐了如下内容,我们专业解读一下。
从解剖上来讲,女性的外阴处于一个自然闭合的状态,保证阴道不和外界相通。阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态,宫颈也是一个闭合状态。
另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触哪些物品可能被传染阴道炎。
接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。
上述霉菌性阴道炎病因是比较常见的,要求大家在了解了霉菌性阴道炎病因之后,一定要积极的到正规的医院治疗这种疾病,以保证大家的安全和健康。
念珠菌性阴道炎病因
原发性:多数正常妇女阴道中有一定量的细菌。最适于念珠菌繁殖的PH值为5.5 ̄6.5,当阴道中糖原增多,酸度增加时,即迅速繁殖引起炎症,多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素者,如长期应用抗菌素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
继发性:口腔、肠道与阴道粘膜这三个部位的念珠菌可互相传染,当局部环境条件适合时易发病。
临床资料表明,念珠菌阴道炎在近年来发病率呈现上升趋势。大约有75%的妇女一生中到少有一次发病,40%-50%可重复感染(2-3次/年),4%-5%的妇女可反复感染(≥4次/年)。
怀孕后,机体免疫力下降,体内雌激素水平升高,阴道内酸度增加,有利于假丝酵母菌生长,而且,雌激素还可与假丝酵母菌表面的激素受体结合,促进发病。
外阴瘙痒局部原因
1、特殊感染:
1)阴道炎:
滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
2)外阴炎:
滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病
3)宫颈感染:
宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)
预防过敏性阴道炎要注意祛湿避燥
说到阴道炎,我们提得最多的往往是细菌性阴道炎,但是其实阴道炎并非都是由于细菌引起,也有可能是由于过敏引起的。通常,引起过敏性阴道炎的原因有以下几个:
1、卫生巾不透气或着穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维的内衣,使阴道处于比较温暖和潮湿的环境,适合白色念珠菌的生长,使得白色念珠菌的复发增加,引起过敏反应。
2、使用洗液过度清洁。使用过量的化学制品过分对阴道进行冲洗或外阴清洁是复发性念珠菌病的显著危险因素。
3、对精液过敏。
4、对避孕套过敏。有人在接触乳胶后会发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应。
5、在外阴部扑香粉、洒香水。香粉、香水等所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大,容易引起过敏反应。
妇科专家指出,过敏性阴道炎以阴道瘙痒,阴道和外阴粘膜红肿和阴道分泌物增多为主要症状。患者在就医时一定要把自己的隐痛如实向医生陈述,医生才可以通过脱试验做出正确诊断,不至于误诊。此外,平日护理时不宜使用洗澡油、泡沫剂过度清外阴,或者在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。
此外,专家强调,过敏性阴道炎病因有很多,炎症虽病在阴器,但与肝脾等脏腑有关。过敏性阴道炎多因湿邪为病,所以女性一定要注意祛湿避燥。
3种类型阴道炎的主要表现
1.过敏性阴道炎
由于不合理的阴道护理或处理方法不当,可导致阴道内环境脆弱、敏感,进而导致过敏性阴道炎的发生。夏季洗浴后有些女性喜欢在外阴部扑些香粉或洒点香水,由于香粉、香水所含化学成分对外阴和阴道黏膜刺激性很大,容易引起阴道过敏反应;洗浴时使用一些不合格的洗液也容易引发过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒、阴道和外阴黏膜红肿、阴道分泌物增多为主症。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎潜伏期为4~28天,阴道黏膜有红色小颗粒或瘀点,阴道pH值升高,白带增多及外阴瘙痒为滴虫阴道炎的主要症状。白带可为稀薄浆液状,呈灰黄色或黄绿,约20%患者白带中有泡沫。行妇科检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿,有散在的红色斑点,或草苺状突起,后穹隆有多量的白带。
3.加特纳菌性阴道炎
也称嗜血杆菌性阴道炎,是由加特纳杆菌引起的一种阴道黏膜炎症,主要表现为外阴红肿、阴道黏膜充血,阴道分泌物多呈稀薄均质性,有腥臭味。此种阴道炎可通过性交传染,因此列为性传播疾病。
老年性阴道炎病因
病因(70%):
主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,阴道上皮细胞糖原减少,阴道内pH值呈碱性,杀灭病原菌能力降低,同时,由于阴道粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变,另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。
发病机制
妇女卵巢功能衰退和雌激素水平将降低时,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值增高,呈碱性或接近中性,可使其他致病菌成为优势菌,而发生感染。