肺部听诊的位置是哪

肺部听诊的位置是哪

肺部听诊：按锁骨中线、腋前线、腋中线三条线，上、中、下三个部位左右对称(共18个)。背部听诊：肩胛间区脊柱上下左右四个部位，腋后线、肩胛线上下左右八个部位，共12个听诊区，双侧对照听诊。

1.听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1～2个呼吸周期。

2.听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位)，左右对称部位进行对比听诊。

3.呼吸音：A支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音，则为异常。B肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强，减弱或消失，呼气音延长，呼吸音增粗均为异常。医学`教育网搜集整理C支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。

支气管扩张确诊依据

支气管扩张可以根据患者的症状包括是否有慢性咳嗽，咳大量脓痰、反复咯血以及肺部感染史来确诊。

肺部听诊可以闻及固定而持久的局限性湿罗音;再结合X线胸片、CT发现符合有支气管扩张的影像改变来作出诊断。

通过高分辨CT，以高分辨CT扫描结果也可以对支气管扩张作出诊断。

变异性哮喘有哪些症状和表现

1.长期顽固性干咳，吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，肺部听诊无哮鸣音。

2.发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

3.多有较明确的家族过敏史，或其他部位的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等。

4.一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗过敏药或糖皮质激素可缓解症状。

该病以干咳为主要临床表现，往往不伴喘息症状，肺部听诊无哮鸣音等病理变化，故易被误诊为支气管炎，滥用抗生素等药物治疗，严重影响儿童的身体健康和生长发育。

由于儿童的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症引起咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，以上呼吸道感染为首位。

春季是过敏性疾病的易发季节，气温变化明显，早晚温差大，儿童咳嗽变异性哮喘的发病率明显上升，家长要帮助孩子做好预防工作。如适当参加体育锻炼，增强抵病能力，完善免疫功能。

小儿发烧容易与哪些疾病混淆

(1)检查高热患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑，浅表淋巴结是否肿大，咽部是否充血，扁桃体是否肿大，口腔粘膜有没有斑点和溃疡，心肺听诊有无异常，腹部有无压痛，肝脾是否肿大。如发现皮疹，应考虑常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;

(2)检查发现疱疹应考虑水痘，如发现皮肤瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，也可能为血液系统疾病，如发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤，如发现咽部充血、扁桃体肿大，应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

(3)检查发现口腔粘膜有斑点，应注意麻疹，如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

(4)在夏天高热可能与病毒感染或细菌感染有关，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，应仔细鉴别。

老慢支肺部听诊需要注意什么

老慢支肺部听诊需要注意什么

1.体位：病人最好采取坐位、姿势端正，肌肉放松、体弱病人可侧位，并应转换体位检查。

2.让病人作均匀的深呼吸动作，必要时让病人咳嗽几声，这样宜察觉呼吸音及附加音的改变医学教，

3.注意区别外来杂音的干扰，如衣服、听诊器与皮肤的磨擦音，寒冷引起的肌肉震颤声，胃肠蠕动音 等。

4.听诊时注意呼吸音的性质、强度、音调高低以及时相的长短，有无罗音、磨擦音，必要时可检查语音传导。

老慢支的预防方法

1.戒烟

为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。

2.促使排痰

对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

3.保持良好的家庭环境卫生

室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，加强个人保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

4.适当体育锻炼

增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。

5.注意气候变化和寒冷季节

严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意衣着冷暖，及时增加衣服，不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18～20℃为宜。

上面就是对老慢支肺部听诊需要注意什么的介绍，通过了解之后我们知道想要使化验结果更加的准确，我们在检查的使用一定要要医生及时沟通，并且要掌握好正确的坐姿，精良保证均匀的呼吸，并且避免噪音，这样才能更好的对疾病进行确诊。

确诊慢性支气管炎怎么做

肺结核

患者咳嗽的同时多伴有午后低热，且有消瘦、盗汗等症状，严重者还伴有咯血，胸片可发现结核病灶，痰检可发现结核菌。

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支气管扩张

患者多有咳嗽，咳大量浓痰且有反复咯血的特点。肺部听诊可闻及固定的湿罗音，胸片可见肺纹理改变，支气管造影可确诊。

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支气管哮喘

患者发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，肺部听诊可闻及两肺布满哮鸣音，用支气管解痉药后可缓解。

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大叶性肺炎

此类患者青少年居多，患者咳嗽，咳铁锈色痰的同时多伴有发热，胸片及胸部CT可确诊。

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过敏性咳嗽

患者起病急，咳嗽的同时伴有鼻痒，流鼻涕等症状，与周围的环境及气温突变有关。

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流行性感冒

患者多有咳嗽，发热等症状，有时伴有全身中毒症状，如全身肌肉酸痛、头痛乏力等。

小儿高热

(1)若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。

(2)若发现疱疹，可能为水痘。

(3)若发现皮肤有瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病。

(4)若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。

(5)若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。

(6)若发现口腔粘膜有斑点，可能为麻疹。

(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。

(8)腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

怎样识别宝宝发烧

(1)、检查高热患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑，浅表淋巴结是否肿大，咽部是否充血，扁桃体是否肿大，口腔粘膜有没有斑点和溃疡，心肺听诊有无异常，腹部有无压痛，肝脾是否肿大。如发现皮疹，应考虑常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。

(2)、检查发现疱疹应考虑水痘，如发现皮肤瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，也可能为血液系统疾病，如发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤，如发现咽部充血、扁桃体肿大，应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。

(3)、检查发现口腔粘膜有斑点，应注意麻疹，如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

(4)、在夏天高热可能与病毒感染或细菌感染有关，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，应仔细鉴别。

支气管扩张确诊的检查

支气管扩张的诊断，可以根据患者的症状慢性咳嗽，咳大量脓痰、反复咯血以及肺部感染史。

体征肺部听诊可以闻及固定而持久的局限性湿罗音。

辅助检查可以结合X线胸片、CT发现符合有支气管扩张的影像改变，可以作出诊断。

支气管扩张确诊首选的方法是高分辨CT，以高分辨CT扫描结果可以作出诊断。

哮喘与支气管扩张如何区别

1、病史

支气管扩张患者有慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血和同一肺部反复感染的病史。咳痰以晨起、就寝前为着，日咳痰量可达100～400ml，急性发作多由感冒着凉诱发，咳嗽明显，痰多，可呈黄浓痰或有臭味，可同时出现喘息、气急、呼吸困难症状。哮喘发作前，患者可感胸闷，而后出现气急、咳嗽、呼气性呼吸困难，痰液以白色泡沫痰为主，粘稠不易咳出，多由接触花粉、尘螨等变应原、吸入冷空气、感染、运动或情绪波动等诱发。

2、体征

支气管扩张患者肺部听诊有固定的、持久不变的湿罗音，部分患者可有杵状指(趾)。哮喘急性发作期患者肺部听诊有广泛的、呼气相为主的哮鸣音，部分患者可桶状胸(即胸部前后径和左右径接近)。

3、实验室及影像学检查

早期支气管扩张患者做胸部x线片或ct检查不容易发现病变，故多进行高分辨率ct检查。哮喘发作期患者做胸部x线检查可发现肺过度膨胀，此时进行痰液的细胞学检查，可发现嗜酸性粒细胞、总ige和特异性ige均升高。

肺炎的表现

1.症状

多无发热、咳痰等典型症状，也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。

2.体征

可出现脉速、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。

确诊慢性支气管炎怎么做？

肺结核

患者咳嗽的同时多伴有午后低热，且有消瘦、盗汗等症状，严重者还伴有咯血，胸片可发现结核病灶，痰检可发现结核菌。

>02

支气管扩张

患者多有咳嗽，咳大量浓痰且有反复咯血的特点。肺部听诊可闻及固定的湿罗音，胸片可见肺纹理改变，支气管造影可确诊。

>03

支气管哮喘

患者发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，肺部听诊可闻及两肺布满哮鸣音，用支气管解痉药后可缓解。

婴儿发烧的诊断鉴别

1)、检查高热患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑，浅表淋巴结是否肿大，咽部是否充血，扁桃体是否肿大，口腔粘膜有没有斑点和溃疡，心肺听诊有无异常，腹部有无压痛，肝脾是否肿大。如发现皮疹，应考虑常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。

(2)、检查发现疱疹应考虑水痘，如发现皮肤瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，也可能为血液系统疾病，如发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤，如发现咽部充血、扁桃体肿大，应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。

(3)、检查发现口腔粘膜有斑点，应注意麻疹，如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

(4)、在夏天高热可能与病毒感染或细菌感染有关，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，应仔细鉴别。

肺部听诊顺序是什么呢

肺部听诊时，受检者取坐位、半卧位或卧位。如坐在凳子上，身体不要歪斜，双手自然下垂或置于膝上，全身肌肉松弛。如坐在床上，两腿不应伸直。充分暴露胸部，以免衣服与听诊器摩擦产生杂音。冷天要注意检查室内和听诊器胸件的温暖，避免寒冷产生肌肉收缩产生杂音。仰卧位时背部听诊不便，仅适用于病重体弱者。侧卧位时下肺扩张度减少，会影响检查结果。检查幼儿背部可由家人抱着，并让其胸部靠在家人肩前部。一般要求病人作均匀而平静的呼吸。微张口，以免气流通过口唇发出声音。必要时做深长吸气、深呼气、屏气或咳嗽。小儿啼哭时也呈深呼吸动作，哭声在呼气期内，而吸气期并无哭声，可照样听诊。

听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸(由腋窝向下)，最后检查背部，并要两侧对称部位进行对照比较。

新生儿发烧的症状

发热程度分级：

1、低热：37.5℃-38℃。

2、中等热：38.1℃-39℃。

3、高热：39.1℃-40℃。

4、超高热：40℃以上。

经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：

1、若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。

2、若发现疱疹，可能为水痘。

3、若发现皮肤有瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病。

4、若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。

5、若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。

6、若发现口腔粘膜有斑点，可能为麻疹。

7、若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。

8、腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。