关于过敏性鼻炎的检查

关于过敏性鼻炎的检查

过敏性鼻炎在我们生活中已经是一种很常见的疾病了，相信大家对该病的危害也有一定的了解，我们要对这种病引起重视，避免疾病出现在自己身上，那么患上过敏性鼻炎的检查有哪些呢?下面我们一起来进行了解吧。

过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。

约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。鼻腔分泌物涂片检查在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。变应性激发试验一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。

以上内容为大家讲解的就是关于过敏性鼻炎的检查的相关知识，通过对文章的了解，相信大家对这方面的知识已经有了更深的认识，专家建议患者在选择医院的时候要去一些权威的医院进行正规的治疗。

过敏性鼻炎与急性鼻炎有什么症状

在症状上

过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。

严重鼻炎怎么治疗,鼻炎如何治疗有效,鼻炎如何缓解并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，常常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。

检查方面

过敏性鼻炎的鼻粘膜呈现出苍白色，或者是是比较暗的粉色，并且会有水肿的情况。

鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。

如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应;急性鼻炎则为阴性反应。此外，过敏性鼻炎不传染，急性鼻炎则有传染性。

鼻息肉和慢性鼻炎的区别鼻息肉，以成年人较为多见。中医又称之为“鼻痔”。其主要表现为持续性鼻塞，嗅觉减迟，闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。

鼻炎患者需要注意哪些问题呢

鼻炎问题1：出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状定是患了过敏性鼻炎吗?

过敏性鼻炎确有四症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而，出现了四大症状，并不一定就是患了过敏性鼻炎。专家认，如果出现了上述症状，按感冒治疗无效，在第二年同时期又发作，此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查，同时取鼻分泌物作涂片检查，查看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验，查出具体的过敏原。如果几项均为阳性，则可诊断为过敏性鼻炎。

鼻炎问题2：我的症状很像过敏性鼻炎，但查了两次过敏原皮肤试验，仍找不到过敏原，应该怎么办?

过敏性鼻炎治疗都需做过敏原皮肤试验，若为阳性者，医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计，大部分患者(尤其是儿童)都能查到过敏原。但在下述情况往往不易查到过敏原。如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺药者。过敏原皮肤试验阴性者，可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物，检测过敏原特异性抗体(ige抗体)，如果检测结果为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。此外，也可做过敏原鼻黏膜激发试验，医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内，10分钟后出现鼻部四大症状为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。如果无条件检查上述项目，可以先试用类固醇喷鼻几天，或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用，若症状能迅速控制，可考虑按过敏性鼻炎治疗。

鼻炎问题3：为何有的患者每年到了三四月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状，过了这季节就“风平浪静”了;而有的患者一年四季均会出现上述症状?

实际上，过敏性鼻炎有不同的类型。如果一年中发作时间比较固定，中间有间隙期，医学上称为季节性过敏性鼻炎，这鼻炎常发生于春季和夏秋季。如果一年中持续发病无季节性特点的，医学上称为常年性过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎会传染吗

1.过敏性鼻炎这种疾病是不会出现有传染的这种情况的，但是过敏性鼻炎这种疾病具有遗传倾向的一种疾病的，猫狗身上当中的变应原导致人们出现这种疾病的，食物的变态反应也会导致人们过敏性鼻炎发生。

2.过敏性鼻炎这种病这种疾病会导致人们不自觉地从鼻口低下清鼻涕的，过敏性鼻炎的患者表现出鼻内发痒的情况的，对花粉过敏的患者还会出现有眼部发痒的现象的，人们会有阵发性地打喷嚏。

3.皮肤点刺试验这项检查是可以检查人的身体过敏性鼻炎这种疾病的，这项检查20分钟就会出结果的，血清特异性IgE检测这项检查也可以很好的检查过敏性鼻炎这种疾病的，需要抽患者静脉血检查的。

过敏性鼻炎检查及检查项目

1、鼻镜下检查

过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

鼻腔分泌物涂片检查

过敏性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

体内法

体内法是以变应原(过敏原)激发人体，观察所出现的变态反应。主要有变应原皮肤试验和鼻内激发试验。

1、变应原皮肤试验：该法系将适当变应原引入皮肤，使变应原与皮内肥大细胞表面特异性ige结合，引起肥大细胞释放组织胺等介质，进而使局部血管扩张、血浆渗出、组织水肿，使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。

2、鼻内激发试验：鼻内激发试验是一种既灵敏又特异的方法。该试验每次只能测试一种变应原，因此只是在皮肤试验阴性，但又怀疑对某种变应原过敏，或在某种特殊情况下须对皮试进一步验证时应用。

如何检查过敏性鼻炎

过敏性鼻炎检查三步走：

一、过敏性鼻炎的鼻内窥镜检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，中鼻甲前端或下缘可出现水肿或息肉样变，增生性肿大或水肿明显的鼻甲，对1%***反应不敏感。约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

二、过敏性鼻炎的鼻腔分泌物涂片检查：过敏性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

三、另外还有一些特异的实验检查方法，分体内和体外法两种：

1.体内法 体内法是以变应原(过敏原)激发人体，观察所出现的变态反应。主要有变应原皮肤试验和鼻内激发试验。

(1)变应原皮肤试验 该法系将适当变应原引入皮肤，使变应原与皮内肥大细胞表面特异性ige结合，引起肥大细胞释放组织胺等介质，进而使局部血管扩张、血浆渗出、组织水肿，使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。

(2)鼻内激发试验 鼻内激发试验是一种既灵敏又特异的方法。该试验每次只能测试一种变应原，因此只是在皮肤试验阴性，但又怀疑对某种变应原过敏，或在某种特殊情况下须对皮试进一步验证时应用。

皮肤试验和鼻内激发试验皆应在试验前48～72小时停用抗组织胺和肾上腺皮质激素类。需要提醒的是，如过敏性鼻炎的患者正伴有严重哮喘状态，不宜行上述检查。

婴儿过敏性鼻炎检查

过敏性鼻炎，一般会进行鼻镜下检查、鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等来确诊。

1、详细询问病史，针对过去病史及家族史方面，特别是变应性疾病，找寻有关病因。

2、鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。大约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

3、变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多重假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后可应用这种变应原进行脱敏治疗。

4、鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。医生会根据孩子的病情情况和检查报告作出判断，若孩子鼻炎病情轻微的话，可以采用药物治疗来消除炎症，并同时注意孩子的生活习惯，尽量远离粉尘、花粉的有可能引起复发的过敏源。

过敏性鼻炎出现鼻屎多的相关检查

过敏性鼻炎出现鼻屎多在症状上，过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。

基本检查:1.前鼻镜检查。2.X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。进一步检查：鼻炎，鼻粘膜充血，1.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。2.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。3.必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。

检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿;急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应;急性鼻炎则为阴性反应。此外，过敏性鼻炎不传染，急性鼻炎则有传染性。

过敏性鼻炎是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

过敏性鼻炎的诊断有哪些依据

过敏性鼻炎一般特定发生在具有过敏性体质的人身上，但是由于现在人们饮食习惯的改变以及不良的作息，使很多人患上了过敏性鼻炎。

尽早进行过敏性鼻炎的诊断对于过敏性鼻炎的治疗有很大地帮助，那么，过敏性鼻炎的诊断有什么方法呢?

过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查。详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的。具有典型的过敏症的病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。

症状也是过敏性鼻炎的诊断依据之一。过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状，这些症状可自行或经治疗后消失。但临床医生应该注意这些症状并不一定都是过敏性的，过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。

过敏性鼻炎的检查项目

如果看了过敏性鼻炎的临床表现症状，正在怀疑自己是否得了过敏性鼻炎的人可以做一些关于过敏性鼻炎相关方面的检查哦。毕竟检查一下也是好的。那么过敏性鼻炎需要做哪些方面的检查呢，主要有哪些检查项目呢?

1、前鼻镜检查：主要通过观察鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位判断鼻炎的类型。

2、鼻分泌物检查：过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。

3、鼻内窥将检查：鼻内窥镜已经成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻部疾病的有效工具。检查时，医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内，然后仔细的检查所需要了解的部位，由于鼻内窥镜照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接看到的结构。

小儿过敏性鼻炎检查诊断

一、过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：

1、血管运动性鼻炎

患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。

2、嗜酸细胞增多症性鼻多

症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。

3、感冒

过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。

二、检查诊断项目：

1、鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。

2、变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

(1)直接皮试法：包括划痕、点刺及皮内试验。

(2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是：

①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。

②鼻黏膜苍白、肿胀。

③鼻腔阻力增加(>25%)。

④鼻分泌物嗜酸细胞增多。

凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。

3、体外试验

(1)血清总IgE测定。

(2)鼻分泌物中特异IgE测定。

(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。

根据需要选择X线胸片等检查。