分娩患者分娩后的治疗方法
分娩患者分娩后的治疗方法
分娩患者在胎儿娩出后,宫底降至脐平,产妇略感轻松,宫缩暂停数分钟后再次出现,胎盘剥离。子宫继续收缩,剥离面积继续扩大,直至胎盘完全剥离而娩出。新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。协助胎盘娩出,检查胎盘、胎膜,检查软产道,预防产后出血。下面为大家详细介绍该病患者的治疗方法有哪些。
分娩患者的治疗方法:
1、第一产程:临床表现:规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。处理:注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展,初产妇产程长,容易产生焦虑、紧张和急躁情绪,应安慰产妇,使产妇与助产人员密切合作,以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛,应鼓励产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者,必要时导尿。
2、第二产程:临床表现:宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产妇有排便感,不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展,胎头枕骨于耻骨弓下露出,出现仰伸动作,胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后,接着出现胎头复位及外旋转,随后前肩和后肩也相继娩出,胎体很快顺利娩出。处理:密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。
分娩产程分期 胎盘娩出期
第三产程为胎盘娩出期,是指从胎儿娩出后,到胎盘胎膜娩出的过程,一般情况下第三产程不会超过30分钟,通常在婴儿产下后大约5-15分钟左右,胞衣从体内娩出。在第三产程中切不可疏忽大意,由于胎盘仍然在母体子宫内,在没有完全娩出之前,分娩的所有过程还没有结束,当密切关注胎盘剥离和阴道流血的情况,警惕因胎盘粘连滞留于子宫内而引发产后出血症状发生。
运用球分娩方式分娩实例
孕妇,32岁,2008年12月5日07:50孕妇因妊娠39周下腹阵痛步行入院。
查体:
身高148.1cm,怀孕前体重47.3kg(整个孕期体重共增长12.9kg),孕1产0,妊娠39周,低危妊娠,生命体征平稳,5min~6min宫缩1次,持续时间30s,中等强度,有胎动,宫高38cm,腹围95cm,胎心音141/min,头先露,胎膜存,胎盘位置正常,阴道有少量血性分泌物,尿糖阴性,尿蛋白阴性,无水肿,无负荷试验胎心监护结果是有反应型,继续观察宫缩、胎心音情况。血压100/60mmHg~136/69mmHg(1mmHg=0.133kPa),因为个子矮,给予配血、禁食。
在产前检查时参加了产前讲《产前物理治疗和夫妇齐学分娩球》的课程,物理治疗师介绍分娩球能减轻分娩疼痛等优点后,决定选择分娩球分娩。孕妇于14:35到产房,孕妇和丈夫自带分娩球,入产房时,有4min宫缩1次,持续30s,胎心率134/min,宫口2指,头先露部于坐骨棘上2cm,未触及脐带,持续胎心监护做无宫缩应急试验有反应,丈夫陪伴,孕妇自觉腹部、腰骶部也特别酸痛。孕妇宫缩过后,护士讲解坐分娩球注意事项。
分娩前应该掌握分娩过程
临产的标志
在预产期的一个月内,孕妇体内激素水平的变化使子宫肌细胞兴奋性增高。有些孕妇会出现不规律的子宫收缩,有时几分钟一次,有时半小时以上才有一次,每次宫缩时间在30分钟以下,并不逐渐增强,反而逐渐减弱而消失,宫颈并未开大,这种情况称“假临产”。
孕妇仅感觉到下腹部的轻微坠胀。它常会在夜间出现而白天消失,使孕妇睡眠欠安。
确认是假临产就可以回家好好休息,积聚精力。假临产虽然不能使宫颈扩张,但能使宫颈软化,为宫颈扩张做准备。
临产的主要标志是规律的子宫收缩,即:两次子宫收缩间隔5-6分钟左右,持续至少20-30秒并有一定的强度。宫缩时,产妇会有腹痛肚子发硬的感觉。随着产程的进展,宫缩时间逐渐延长,而间歇时间逐渐缩短。子宫收缩同时,颈口逐渐扩张开,胎儿头不断下降。正常初产妇预计在14~18小时内宫口开全并分娩。
提醒
不少孕妇在预产期前后相当一段时期内紧张不安,担心把握不住住院分娩时间。其实正式临产有特定的标志。当你出现下列情况之一,可去医院待产。
规律的腹痛:当出现规律的子宫收缩即你感觉有规律的腹痛时。
破水:通常胎膜在宫缩剧烈、胎儿快娩出时破裂,此时羊水不由自主地从阴道流出。如破膜时间超过24小时仍未分娩,感染的危险性将大大增大。所以,一旦发生了胎膜破裂,均应立即去医院。
立式分娩可减少分娩疼痛
曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童,尝试了一些非传统的分娩方式。于是,浴缸、大海、甚至冰窟成了婴儿诞生地,最自然有利的分娩姿势是立式分娩,包括蹲、坐、跪,产妇在产程中不停地改变生产姿势,能有效减少难产。认为这才符合大自然的造化。专家认为,处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽,即天然的镇痛和抗休克物质,因此分娩会变得更快。
立式分娩,让女人疼痛少
大量考古资料证明,立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕描绘的是:埃及末代女王克娄巴特拉跪着,周围有5名妇女,其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比伦文物中,一把分娩专用椅被考证有2000年的历史。
而躺着分娩只是在最近两百多年出现的。据说这种“时髦”始于路易十四国王当政时的法国。有一天,路易十四突然心血来潮,想看看他的情妇如何分娩。为了让国王看得更清楚,产妇被安置在床上。也许是王心大悦,路易十四随后颁令只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩随之流行开来,但这种消极的分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利,这种姿势便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。
俄罗斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜·库兹涅佐娃。她回忆说:“接生时我在产妇面前足足要跪了3个小时,有时我觉得自己快要累死了。从那时起我已为数百名妇女用立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式,第二次就要求用立式,她们说这样容易得多。”
为什么立式分娩会容易得多呢?
专家认为,处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽,即天然的镇痛和抗休克物质,因此分娩会变得更快。阵痛的时间能缩短一半,从通常的6-10小时减为3-4小时。分娩后产妇不需服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。
此外,由于婴儿在母体内都是脑袋朝下,受地球重力的吸引可以减轻阵痛。实施剖腹手术和使用手术钳的概率相应减少。以立式分娩法出生的婴儿遭受的“磨难”相对较小,因此对外界的适应能力更强,在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。
据资料显示,在瑞典、美国、德国和日本平均有60%的产妇选择立式分娩。新近美国《公共卫生》公布的一项涉及76个国家妇女分娩问题的调查报告称:只有14个国家的妇女以侧卧或仰卧的方式分娩,而其余国家则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。
分娩期多胎妊娠治疗
1、终止妊娠的指征
①合并急性羊水过多,引起压迫症状,如呼吸困难,严重不适等。
②母体合并严重并发症,如子痫前期或子痫,不允许继续妊娠时。
③胎儿畸形。
④已达预产期尚未临产,胎盘功能逐渐减退或羊水减少者。
2、分娩方式选择
结合孕妇年龄、胎次、孕龄、胎先露、不孕史及产科合并症/并发症等因素综合考虑,原则上阴道试产,适当放宽剖宫产指征。
(1)阴道试产
选择多胎均为头先露或第一胎儿为头位,第二胎儿为臀位,两个胎儿的总体重为5000g-5500g之间,第2个胎儿体重估计不超过第1个胎儿200-300g。
(2)剖宫产分娩指征
①异常胎先露,如第一胎儿为肩先露、臀先露。
②宫缩乏力导致产程延长,经处理效果不佳。
③胎儿窘迫短时间不能经阴道分娩者。
④严重并发症需要立即终止妊娠者,如子痫前期、胎盘早剥或脐带脱垂者。
⑤联体畸形无法经阴道分娩者。
分娩经验分享
1、见红、规律宫缩/镇痛,破水。出现一个就可以了,见红的话直接去医院。破水的话,如果之前产检表明宝宝已入盆,不用紧张,收拾东西自己去医院;如果宝宝还没入盆,马上平躺,叫救护车去医院;镇痛的感觉,像是下腹部拉肚子,也有点像痛经。如果规律到3-5分钟一次,每次30秒左右,就该去医院了。
2、当阵痛/宫缩开始后,如果还不是很厉害时,洗个澡,然后有条件的话就睡一觉,多休息。在吃点巧克力或是能量棒一些快速补充能量的食品,因为一会儿厉害了就吃不下了。
3、当阵痛时,哪怕在痛,也要忍着不要大喊出来。因为喊出来的话非常消耗体力。来宫口时的阵痛只是前奏,真正的硬仗是分娩时。一定要保存体力,否则到时使不上劲。所谓的呼吸法,在我看来真发啥用,顾不上。只要记着,一定要深深呼气,再慢慢吐气!不要急促的喘息,只会加剧疼痛!
4、老公在一会旁陪伴很重要,能提供很有力的精神支持!还能当“人肉发泄器”我老公的手臂都被我抓花了,而且他陪你经历这重要的一刻,亲眼看到你为了宝宝所经受的苦难,会更加爱你,毕竟场面还是很血腥。
5、产经通常都很惨烈,但待产妈妈不要紧张和害怕。千千万万的女人生孩子,都是这么过来的!别人能做到,咱肯定也没问题!要有自信念,能顺产的,就不要破腹产。恢复起来会快很多。虽然很痛,但真到了那个关口,不是生就是死,根本顾不上那么多,破斧沉舟就拼了!而且当你看到可爱的宝宝时,你会马上选择性失忆,把苦难抛在脑后。
分娩患者的宫缩预防方法有哪些
很多分娩患者在咨询过来人的生产经验后,往往记下来的多是一些负面感觉,担心自己也会遇上相同的情况。实际分娩前要放松一些际每个人的生产经验都不同,现代的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护,因此孕妇只需要多给自己信心即可,无需给自己增加不必要的压力。下面为大家介绍的是分娩患者的宫缩预防方法。
分娩患者宫缩预防方法:
产程是指从临产开始到胎儿娩出,直至胎盘胎膜娩出的过程。一般总产程分为三个阶段:第一产程是从子宫收缩开始,子宫颈口逐渐从未开到开大至10厘米。初产妇一般需要10~12小时,经产妇要快得多;第二产程是从子宫颈口开大10厘米(也叫做开全)到胎儿娩出,一般初产妇在1~2小时内完成,经产妇则较快;第三产程是胎儿娩出到胎膜、胎盘完全排出,一般数分钟至10分钟可完成。总的产程≥24小时称为滞产,第一产程多在10余小时应结束,第二产程也不应超过2小时,第三产程不应超过30分钟,否则都属于异常情况,应该加以干涉,促进产程的进展。
什么是分娩 分娩心理准备
受影视和传言的影响,部分孕妇在临近分娩时容易紧张,害怕疼痛、担心胎儿安全、担心产程不顺利,这些问题都应该在分娩前向医生提出,分娩时有阵痛是自然现象,但程度因人而异,过度紧张,对分娩没有信心,都会导致疼痛感增强,产前了解分娩过程、放松精神,树立对分娩的信心,对胎儿有爱心都有助于顺利分娩。
分娩患者胎位不正的治疗方法
有些孕妇临近分娩,仍胎位不正,不必惊慌,只要定期做好产前检查,按医生的指导去做,也能安全度过分娩。因此,孕妇要去医院做详细的检查,尽可能弄清引起胎位不正的原因,如骨盆狭窄、子宫畸形、胎盘异常、多胎等,了解能否纠正及纠正方法。下面为大家详细介绍该病患者的胎位不正治疗方法。
分娩患者胎位不正的治疗方法:
在妊娠30周前,任其自然,只要勤做产检就行了。可采取饮水疗法,每小时饮1碗水,每天10碗,连饮3天后休息3天,检查胎位是否纠正。妊娠30-34周,是纠正胎位的时机。
方法一:做膝胸卧位来纠正,每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,每周检查一次看胎位是否转正。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部抬高,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,注意做前要空腹、松开裤带。
方法二:用艾条炙两小脚趾胛跟部外侧的至阴穴,每日1次,每次l5-20分钟,连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。两种方法可合并使用,如无人帮助,可一先一后运用,如有老公协助,可同时进行。
如果以上两种办法都不见效,到妊娠34周后,由医生检查确定是否可行从外部进行倒转,让胎儿转180度,及约好倒转的时间。
分娩期的分娩过程是什么
(1)规律宫缩
产程开始时,宫缩持续时间较短(约20~30秒)且弱,间歇时间较长(5~6分钟)。以后随着产程进展,尤其到活跃期后期,宫缩持续时间长(40~50秒)且强度增加,间歇时间渐短(2~3分钟)。当宫口开全时,宫缩持续时间可长达1分钟,间歇期仅1~2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛,宫缩越强疼痛越重,准妈妈们应该正确对待宫缩时的疼痛,尤其是高龄产妇,当宫缩一阵阵变强时,说明你的产力良好,成功的自然分娩的可能性就更大了。
(2)宫口扩张
通过肛查或阴道检查,可以确定宫口扩张程度。对于初产妇,宫缩刚开始时,宫颈管逐渐缩短直至消失,然后随着宫缩的加强,宫口逐渐扩张,宫口于潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后宫口扩张速度加快,当宫口开全(10cm)时宫颈也就消失,子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。若宫口不能如期扩张,多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。
(3)胎头下降程度
通过肛查判断颅骨最底点的位置。胎头下降的速度是不均匀的,在第一产程胎头下降较为缓慢,第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好,则有可能是因为胎膜未破,宫缩乏力,胎头枕位不良导致胎头径线较大而难以通过骨盆。
(4)胎膜破裂,简称破膜
宫缩时,子宫腔内压力增高,胎儿先露部下降,将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的羊水量不多,约100ml称前羊水,形成的前羊水囊称胎胞,它有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜,我们叫做胎膜早破。可能是由于阴道炎症导致胎膜发育不良,或胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等原因造成。
(5)胎头拨露
宫口开全后胎头降至骨盆出口压迫盆底组织时,产妇有排便感,不由自主地向下屏气。随着产程进展,会阴逐渐膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,这种现象称胎头拨露。直到宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。随后胎头娩出。
(6)胎儿娩出后
产妇感到轻松宫缩停止数分钟后重又出现。子宫体变硬呈球形,阴道少量流血。用手压迫子宫底时胎盘排出
上述就是对分娩期的分娩过程的介绍,现在应该有了解了吧,希望本文对您有帮助,准妈妈们一定不要有太大的压力,希望准妈妈们都能生育聪明健康的宝宝。
什么是分娩 分娩要多久
从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出的分娩全过程称为总产程。在临床上分为3个阶段:第一产程是指从开始间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全的一段时间,初产妇需要11~12小时;第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需要1~2小时;第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出,需要5~15分钟。