哪些人容易成为PTSD患者 PTSD产生的原因

哪些人容易成为PTSD患者 PTSD产生的原因

当人们经历自然灾害，如地震、龙卷风、山洪、雪崩，或者人为灾害，比如战争、严重事故、目睹暴力造成的死亡或他人惨死、身受酷刑、被奸污、恐怖行为等等，就有可能患上PTSD。

脚臭产生原因

1.潮湿的环境：脚掌是个多汗的环境。汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。当水分含量高的时候非常有利於细菌及霉菌的大量滋生繁殖。

2.闷热密闭的空间：当鞋穿的很紧密，通风透气性不佳时，除了会造成水份的增高外，皮肤表面的PH值会产生变化，由原本的PH4.4升高到PH7左右，而且会放出二氧化碳气体，这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。

3.细菌的繁殖：足部皮肤细菌的成长，这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白，及脚汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各种代谢物。这几种味道混在一起，并紧紧的闷在不透气的袜子中，就会形成难闻的脚臭。

4.霉菌的繁殖：闷热潮湿的环境会使霉菌生长，形成脚臭，俗称香港脚。香港脚的症状非常多样化，并非所有的香港脚都有臭味，最容易产生脚臭的香港脚型式，就是在趾腱间，产生皮肤湿湿烂烂型的香港脚，脚臭最为严重。

5.过厚的老旧角质：过厚的老旧角质，在汗水的浸润下，会变成细菌及霉菌所需的营养来源，促进细菌、霉菌的增生繁殖，恶化脚臭的形成。

(1)干性：病变处皮肤粗糙变厚，有脱屑，常伴有皲裂，明显瘙痒。治疗时，可酌情选用以下验方。 醋30毫升，鲜柏树叶1把，皂矾6克。

用法：将上药用适量水浸泡，取药液擦患处，每日2次。 土槿根皮9克。 用法：将土槿根皮研成细粉，然后用食醋调成糊状，外涂患处，每日一次。 (2)湿性：病变处出现水疱、糜烂，并有渗出液，明显瘙痒，反复发作。治疗时，可酌情选用以下验方。

大家可以看一下上面的分解，这就是脚臭产生的原因，那么在日常的生活中，我们一定要注意好自己穿鞋和穿袜子的情况，袜子最好是选择棉质的，因为棉质的吸汗，而且不容易产生一些臭的味道，鞋子的话不要穿透气性不好的鞋子，因为这样穿时间久了就会不透气，不透气就会捂到脚，这样就很容易产生脚臭，这就是导致脚臭所发生的情况。

创伤后应激障碍的治疗方法

根据目前的循证医学，心理治疗是根治PTSD最为有效的方法，常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择，目前首选治疗药物为SSRIs，其中，舍曲林、帕罗西汀、氟西汀具有较好的疗效。

预防

PTSD一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病，病程至少持续1个月以上，可长达数月或数年，个别甚至达数十年之久。其中病期在3个月之内的称为急性PTSD，病期在3月以上的称为慢性PTSD，而若症状在创伤事件后至少6月才发生则称为延迟性PTSD。若在创伤事件发生后能通过一些心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况，将有助于筛选出PTSD高危人群，从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。

在对创伤后应激障碍的治疗认识后，进行创伤后应激障碍的治疗的时候，患者要注意身体出现异常情况，需要及时的缓解，而且要注意的是，患者饮食上要选择简单食物，对一些复杂食物都是不可以吃的，这点也是要知道的。

创伤后应激障碍的患病率

据美国精神病协会(American Psychiatry Association,APA)统计,美国PTSD的人群总体患病率为1～14%，平均为8%,个体终生患病危险性达3～58%,女性约是男性的 2倍。德国研究结果为人群总体患病危险性仅为1.3%,而阿尔及利亚研究结果显示高达37.4%,同时PTSD患者的自杀危险性亦高于普通人群,高达19%。

青少年罪犯中，PTSD的患病率是普通青少年的4倍，其中，女性是男性的2倍。Brimes对8名空难幸存者研究发现，按DSM-Ⅳ诊断标准，创伤后一周有4名患急性应激障碍,一个月后3名患PTSD，且2名共病抑郁障碍。另一项对海湾战争的3000住院士兵研究发现，有13%的士兵患有PTSD。Goenjian等调查了1988年美国斯巴达克地区地震后的582名受灾者，74%患PTSD，22%患抑郁障碍。Conlon等研究40名交通事故后有轻微外伤的住院患者，一周后约75%患者主诉有强烈的精神痛苦，3个月后19%诊断为PTSD，时点患病率为9%，著者同时指出，交通事故后患者地早期精神痛苦严重程度、老龄、外伤严重程度等是PTSD患病的主要影响因素 。

延迟性应激反应有哪些表现

PTSD的核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床表现不完全相同，且有些症状是儿童所特有的。

1.创伤性再体验症状主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容，也可出现严重的触景生情反应，甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。

2.回避和麻木类症状主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事，有些患者甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节。

3.警觉性增高症状主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。

4.其他症状有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等，这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。

5.儿童PTSD的症状特征儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇，反复再扮演创伤性事件，玩与创伤有关的主题游戏，面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童其PTSD的表现也可能不同。

宿便产生原因

1)消化过程：食物在大肠里面一般要停留42—78(最少12小时)小时，因为人的大肠的平均长度是1.5米，而食物在大肠里的运动速度是3—5厘米/小时;

2)大肠里面肠道内部有很多弯折和皱褶：当食物残渣通过肠道时，总有一些残渣滞留在褶皱内。日积月累，而正常的排泄却无法清理干净。有些深藏在褶皱里的宿便甚至会伴随人的一生!

3)现代人饮食结构不合理：摄取过多高脂肪、高糖、高盐、高热量、高胆固醇和精细的食品，这些食物在肠道运动速度更慢，产生代谢废物更多，产生的毒素更多。而喜爱肉类食物甚至暴食暴饮者，这些都有碍于消化系统的功能，体内的毒素无法正常排出体外;

4)现代人生活现状：现代城市人生活节奏快、缺少运动、生活不规律等都破坏了各器官的正常功能及平衡，身体自身的排毒能力下降。食物在肠道运动速度更慢，产生代谢废物更多，产生的毒素更多;

5)食物中的添加物及残留农药等等更是毒素的来源;

6)外部环境受到前所未有的破坏：主要是现代化工业发展带来的社会环境进一步恶化。空气的污染、电子辐射、生活环境周围的各类化学物质、重金属等都会直接或间接的通过呼吸进入人体内，产生对人体极为有害的毒素。

延迟性应激反应怎么办

心理治疗

对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术，侧重于提供支持，帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应，鼓励病人面对事件，表达、宣泄与创伤性事件相伴随的情感。治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源，并同时学习新的应对方式。治疗中不仅要注意PTSD的症状，还要识别与处理好其他并存的情绪，如：相当比例创伤性事件的幸存者有强烈的内疚与自责。及时治疗对良好的预后具有重要意义。

慢性和迟发性PTSD治疗中除采用特殊的心理治疗技术外，为患者及其亲友提供有关PTSD及其治疗的知识也很重要，还需要注意动员患者家属及其他社会关系的力量，强化社会支持。

(1)心理动力学方法

PTSD的心理动力学治疗方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来的。Horowitz认为应激反应分为3个阶段：①初始阶段特征表现为创伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心和悲痛而出现过度换气;②否认阶段，特征为对创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤性事件的记忆缺损，对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤性事件的真实性;③强制阶段，特征为高度警觉、过分惊吓、睡眠和梦的障碍，强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑。若这3个阶段未完成，则可出现创伤后应激障碍他提出了一个简短的心理动力学治疗模式，治疗是为了发动患者的适应阶段，其目标是否定强制阶段;治疗的有效性取决于对创伤事件的再解释。

(2)认知行为治疗

PTSD的认知行为治疗也是来自对焦虑障碍的治疗方式改进。具体技术可以为暴露疗法。通过反复的重复暴露于与创伤事件有关的、产生恐怖的过程，使个体的焦虑可以成为一种习惯而焦虑出现之前的触发因素则可能丧失作用。通过认知治疗改善患者否认回避现实的错误行为方式，提高适应能力。治疗时既要尽量消除应激事件的影响也要注意改造患者不良的个性特征。

(3)应激预防训练

这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段。教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心，以及与治疗者的良好关系。应对技能训练包括松弛技术，训练用于抵消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法以提高自我评价和自我控制。

(4)再生眼运动脱敏作用(EMDR)

EMDR技术包括睁眼想象暴露于创伤性事件，治疗过程中有与创伤性事件相关的认知和情绪刺激性语言，伴随着持续性的视觉眼跟踪运动。有种假说认为快速眼扫描运动可以产生一种拮抗恐惧状态，因此具有与系统脱敏中放松练习相对等的作用。

药物治疗

(1)抗抑郁药物

最早的PTSD药物治疗研究是三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪结果显示疗效较好。后来有关SSRI类药物如帕罗西汀、氟西汀等治疗PTSD的研究也证实，能明显减轻患者的警觉性增高和闪回症状，也能有效改善其生活质量。

(2)抗惊厥药

丙戊酸钠和卡马西平在对越战老兵的研究中，显示对中度的PTSD患者有明显的效果。

尚无药物对PTSD的各组症状都能产生满意疗效，在运用抗抑郁剂治疗PTSD时剂量与疗程同抗抑郁症的治疗、治疗时间和剂量都应充分，有人建议缓解后还应给予1年维持治疗。根据病人症状特点，其他可以考虑选用的药物包括：抗焦虑剂、抗痉挛药物、锂盐等。除非病人有过度兴奋或暴力性的发作一般不主张使用抗精神病药物。

寒湿产生原因

湿寒多为脾虚导致。若体外空气潮湿寒冷便会导致人体脾虚并且出现湿寒之证，人体内便会有湿寒之邪了。

1、寒湿之邪停留在经络，关节部位，要用祛风湿通络的药物。中药藤类多具有此种功效;还要根据身体上下肢的不同,选用不同的中药，如羌活一般用于上肢，独活多用于下肢。

2、寒湿之邪停留于脏腑，要选用入脏腑的化湿或者燥湿药。如藿香、陈皮、半夏、厚朴等。

3、寒湿之邪用药，还要看引起寒湿的具体病因。寒湿分为外湿和内湿，外湿多由于外感六淫之寒湿;内湿多由于脏腑阳气不足，尤其是脾肾阳虚导致的内湿。外湿宜祛邪，内湿要温补脏腑之阳气。

若要解决湿寒之邪，便需祛湿温中。在饮食上不要食用生冷食物，以免伤脾加重湿寒。用山药50克、薏米250克、茯苓30克熬粥，在上午9：00服用，可健脾益气、祛湿升阳。坚持服用可令人体内湿寒之邪消失。