急性心力衰竭的诱因有哪些

急性心力衰竭的诱因有哪些

心力衰竭的根本问题是心脏泵血功能下降。引起心脏泵血功能下降的原因是多方面的，归纳起来不外乎是心肌收缩和 / 或舒张功能障碍和心脏负荷长期过重及心室充盈受限。

(一)、常见心力衰竭的基本病因

1.心肌病变 各种病因如：病毒、细菌、重金属中毒、严重持续的缺血可导致心肌细胞的坏死;缺血、毒性物质、自由基、细胞因子等可通过促凋亡基因导致心肌细胞过度凋亡。见于弥漫性心肌病变，如：心肌炎、心肌病、严重心肌梗塞等。

2.心肌代谢障碍 冠心病、肺心病、严重贫血等，由于心肌缺血、缺氧、维生素 B 1 缺乏使 ATP 生成减少，酸性代谢产物增多，心肌舒缩功能障碍。

(二)、心脏负荷长期过重 - 继发性心肌舒缩功能障碍

1.压力负荷过重

压力负荷又称后负荷，是指心肌收缩时所承受的负荷。左心室压力负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄所致射血阻抗增大;右心室压力负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病等。

2.容量负荷过重

心脏舒张时所承受的负荷，称为容量负荷又称前负荷，导致左心室前负荷过重的主要原因为主动脉瓣或二尖瓣关闭不全;引起右心室前负荷过重的主要原因为肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全，室间隔或房间隔缺损伴有左向右分流及高动力循环状态如：甲状腺功能亢进、贫血、动 - 静脉瘘等。

心脏负荷过重时，机体可通过心肌肥大等进行代偿，只有在长期过度负荷超过心脏的代偿能力时，才能导致心力衰竭。

(三)、心室充盈受限

缩窄性心包炎、心包填塞等心包疾病。

二、诱因

临床上有许多因素可在心力衰竭基本病因的基础上诱发心力衰竭 , 这些因素称为心力衰竭的诱因。

(一)、感染 各种感染尤其是呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要因素。感染可通过多种途经增加心脏负担和/或妨碍心肌的舒缩功能。

(二)、心律失常 心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力衰竭的诱因。尤其以 心房纤颤、室性心动过速、室性纤颤等快速型心律失常为多见。

(三)、妊娠与分娩 妊娠、分娩诱发心力衰竭的原因：妊娠期血容量增多，至临产期可比妊娠前增加 20% 以上，特别是血浆容量增加比红细胞增加更多，可出现稀释性贫血，加上心率增快和心搏出量增大，使机体处于高动力循环状态，心脏负荷加重。分娩时由于精神紧张和疼痛的刺激，使交感 - 肾上腺髓质系统兴奋，一方面回心血量增多，增加了心脏的前负荷;另一方面外周小血管收缩，射血阻抗增大，使心脏后负荷加重，加上心率加快使心肌耗氧量增加、冠脉血流不足，导致心力衰竭的发生。

其实这个心力衰竭急性的时候就要及时做治疗，不然疾病是有可能会引发慢性心力衰竭，急性的一般好控制一些，如果疾病发作成为了慢性的心力衰竭疾病的话，那么后果就更加的严重了，根据上面我们介绍的这个疾病的原因来做好及时改善也是对自己身体负责，让自己疾病尽快的康复。

引起心力衰竭的原因有哪些

1.基本病因

几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

2.诱发因素

在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：

(1)感染 如呼吸道感染，风湿活动等。

(2)严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

(3)心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

(4)药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

(5)不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。

(6)其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

心力衰竭有哪些因素引起

一、心脏负荷加重

心脏的负荷可分为前负荷和后负荷两种，前负荷(preload)或容量负荷是指心脏在收缩之前所承受的负荷，相当于心脏舒张末期的容量，前负荷的大小决定了心肌收缩的初长度，后负荷(afterload)或压力负荷是指心腔在收缩时所必须承受的负荷，相当于心腔壁在收缩时的张力，但一般常以主动脉压作为左心室后负荷的指标。心脏负荷过重是心力衰竭的常见原因。

例如，在主动脉瓣狭窄，高血压病或肺动脉高压时，心脏后负荷过重，即压力负荷过重，即前负荷(容量负荷)过重、久之也能导致心力衰竭。在动静脉瘘或严重贫血时，心输出量长期增多，回心血量增多，故心脏所受的容量负荷也过重，因而也可引起心力衰竭。

在这种情况下，一般都先发生心肌肥大等代偿适应性变化，从而使心功能可长期处于相对正常状态，最后则向代偿不全转化，而出现心力衰竭。

二、心肌代谢障碍

心肌对氧的需求量很大，必须有充分的血液和氧的供给才能保持其正常功能。因此在严重或长期的缺血、,缺氧时可发生心力衰竭。心肌供血不足最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。此时，由于冠脉血流量减少，病变部位心肌供血相对或绝对不足，故心肌收缩性可逐渐减弱而导致心力衰竭。

冠状动脉粥样硬化所引起的急性心肌梗死，也是心力衰竭的重要原因。在高血压病时，心肌代偿性肥大所致的心肌供血相对不足可能也是引起心力衰竭的因素之一。

此外严重的贫血和维生素B1缺乏，也可分别引起心肌供氧不足和生物氧化过程的障碍，从而也可导致心力衰竭(详后文)。

三、弥漫性心肌病

心肌炎，退行性心肌病等原发性心肌病变时，可因肌原纤维受到损害而使心肌收缩性减弱。如果损害严重或发展迅速，可导致急性心力衰竭(如急性心肌炎时);若损害较轻，或病变呈慢性经过时，则对损害的反应是心肌肥大等代偿适应性变化，因而在相当一段时间内心功能可处于相对正常状态，但在一定条件下，如在某些诱因的作用下，代偿状态可转向代偿不全而发生心力衰竭。

心力衰竭的诱因：促使心力衰竭发生的诱因很多。这些诱因基本上都是使心肌耗氧增加或供氧(供血)减少的因素，如感染(尤其是肺部感染)、体力负荷过重、妊娠、分娩、情绪激动、心率过快或过漫、血压过高或一时性降低、输液过多等都可促使代偿失调而导致心力衰竭。

引起心力衰竭的原因及分类

什么是心力衰竭

心力衰竭(heart failure)简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等。

任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下，在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下，感染、严重心律失常、心脏负荷加大以及药物作用。

心力衰竭的原因

1、基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

2、诱发因素在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。

常见的心力衰竭诱因：感染，如呼吸道感染，风湿活动等;严重心律失常，特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等;心脏负荷加大，妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加;药物作用，如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄;不当活动及情绪，过度的体力活动和情绪激动;其他疾病，如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

心力衰竭的分类

根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。

1、急性心力衰竭是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。

2、慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

高血压可以吃西瓜吗 肾功能不全者

西瓜中的水分含量是比较高的，对于肾功能不全者来说，摄入过多水分，很难将其排出体外，吃过多西瓜，不但会使水肿加重，还易导致其体内的血容量增多，诱发急性心力衰竭，诱发或者加重其病情。

心衰的病因

在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：

(1)感染 如呼吸道感染，风湿活动等。

(2)严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

(3)心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

(4)药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

(5)不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。

(6)其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

心衰需要避免诱因

临床上按照心力衰竭的发展进程将心衰分为急性心衰和慢性心衰，急性心衰是短时间内，有时甚至是数小时或者数分钟之内，因为心脏负担急剧加重或心脏突发严重器质性损害而引发的心力衰竭;慢性心衰有一个长期发展的过程，由于慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力逐渐减弱，导致心排血量逐渐不能维持正常，出现心力衰竭。治疗慢性心衰，不仅要利尿、扩血管、强心以治标，更重要的是抑制神经内分泌过度激活，减少心室重构以治本，目前已经有如芪苈强心胶囊等中成药可以实现这些治疗目标。

心衰的预防尤为重要，据相关资料统计，约有半数以上的心衰患者发作时有诱发因素，所以让患者了解主要的诱发因素是十分必要的，只有了解了诱因才能尽量避免心衰的发生，减少心衰给患者带来的痛苦。那心衰都有哪些诱因呢?

首先，最常见和最重要的诱因就是肺部感染，心力衰竭患者有肺瘀血更容易发生感染，肺部感染时，发热、窦性心动过速、咳嗽都会加重心脏负担，且毒素会直接损害心肌;

第二，过重的体力劳动或者是情绪激动以及环境变化如寒冷、酷热、潮湿等均可诱发心力衰竭;

第三，心律失常尤其是快速性心律失常，如阵发性心动过速、心房颤动等，均可使心脏负担加重，心排血量减低，从而导致心力衰竭;

第四，心肌缺血，任何原因导致冠状动脉供血不足，均可促使心力衰竭的发生，尤其是心肌梗死更容易发生心力衰竭;

急性心力衰竭病因原来是这三点

1急性容量负荷过重：如急性心肌梗死、感染性心内膜炎或外伤所致乳头肌功能不全、腔索断裂、恕膜穿孔、室间隔穿孔和主动脉瘤破裂等。静脉输血或输人含钠液体过快或过多时也可导致急性心力衰竭。

2急性弥漫性心肌损害：如急性广泛性心肌梗死、急性重症心肌炎等这些都会引起急性心力衰竭。

3心脏机械性障碍：左房教液瘤可引起急性二尖瓣口狭窄，严重阻碍血流通过二尖瓣口，致左房压急剧升高。常见的风湿性二尖辨狭窄患者，在出现某些诱因时，加情绪激动、劳累、感染(尤其是肺部感染)、妊娠、分娩、输液量过多、心律失常、心率过快或过慢等，右心排血量突然增加，而因二尖瓣狭窄使人左室的血量增加受限，致左房压急剧升高，促进肺水肿的形成。限制型心肌病、缩窄性心包炎、大旦心包渗液或心包液体不多但积聚迅速致心脏填塞时.均可使心室顺应性降低，心脏舒张功能障碍，严重妨碍心脏舒张期血液充盈，心脏排血旦降低，心肌氧耗量增加。此外，左室心内膜心肌纤维化，左室好张终末压升高，二尖辨返流，这些疾患亦常引起严重的肺动脉高压，出现急性心力衰竭。

临床上，引起急性心力衰竭的原因还是非常多的，大家在生活中一定要加以注意，以免不幸患上急性心力衰竭，患者在进行治疗时一定要选择一种适当的治疗方法，因为对症治疗的效果是很好的。

心力衰竭的治疗方法有哪些

感染

如呼吸道感染，风湿活动等。

严重心律失常

特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

心脏负荷加大

妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

药物作用

如服用了某些药物而导致的心力衰竭。

不当活动及情绪

过度的体力活动和情绪激动。

上述介绍的就是常见心力衰竭的诱因，我们在生活当中一定要注意千万不可让一些不必要的因素毁了我们的健康。

根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。

心衰的病因

几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：

(1)感染 如呼吸道感染，风湿活动等。

(2)严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

(3)心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

(4)药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

(5)不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。

(6)其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

暴怒可能诱发心衰

1。感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是引起心衰最常见的因素。

2。严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

3。血容量过多：如输血输液过多过快、摄入钠盐过多。

4。过度体力劳累或情绪激动：分娩、体力劳动、暴怒。

5。治疗不当：不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。

6。原有心脏病加重或并发其他疾病：冠心病心绞痛型发展为心肌梗死，风湿性心瓣膜病合并贫血等。

心力衰竭的治疗原则包括以下几方面：

去除基本病因和诱因

心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后。

对心力衰竭诱发因素的治疗。主要是积极控制或去除心内外感染病灶，纠正心律失常、电解质紊乱，避免过度劳累、情绪激动等。

减轻心脏负荷;注意休息;适当使用镇静剂;控制饮食：包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等;合理使用利尿剂;合理使用血管扩张剂增加心脏收缩力，改善心功能。

心力衰竭的治疗方法有哪些

1.急性心力衰竭一旦确诊，应按规范治疗

(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。

(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。

(3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。

2.慢性心力衰竭

慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

控制高血压、糖尿病等危险因素，适当预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。

正确使用神经内分泌抑制剂，从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

治疗急性心力衰竭有哪些

急性心力衰竭有什么症状?很多人对此都有基本上的了解!身边有急性心力衰竭的病人，对于其发病常常是束手无策!急性心力衰竭是因为心脏病发展导致的心肌收缩减弱，不能将回心血量全部排除，导致心出血量减少，产生的供血不足。急性心力衰竭通常有多种症状表现，下面我们一起看看。

急性大块肺栓塞使肺血流受阻，出现持续性严重肺动脉高压，使右心室后负荷增加和扩张，导致右心衰竭。右心排血量降低导致体循环和心功能改变，出现血压下 降、心动过速、冠状动脉灌注不足。对呼吸系统的影响主要是气体交换障碍。各种血管活性药物的释出，使广泛的肺小动脉收缩，增加了缺氧程度，又放射性促进肺 动脉压升高，形成恶性循环。

急性心力衰竭的症状表现

大多数患者有各种心脏病的病史，存在引起急性心衰的各种病因。老年人中的主要病因为冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病，而在年轻人中多由风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等所致。

急性心力衰竭诱发因素

1、慢性心衰药物治疗缺乏依从性。

2、心脏容量超负荷。

3、严重感染，尤其肺炎和败血症。

4、心肌缺血通畅无症状。

5、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤。

除了以上所说之外，小编在这里再补充一下：心力衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘(在运动及劳累时尤甚)等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解。这是由于左心室衰竭导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道受阻所致。希望对广大朋友们有所帮助。

引起心力衰竭的原因及分类

心力衰竭(heart failure)简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等。

任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下，在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下，感染、严重心律失常、心脏负荷加大以及药物作用。

心衰怎么办

心力衰竭的治疗原则包括以下几方面：

去除基本病因和诱因

心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后。

对心力衰竭诱发因素的治疗。主要是积极控制或去除心内外感染病灶，纠正心律失常、电解质紊乱，避免过度劳累、情绪激动等。

减轻心脏负荷; 注意休息;适当使用镇静剂;控制饮食：包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等; 合理使用利尿剂; 合理使用血管扩张剂增加心脏收缩力，改善心功能。

中药的调理。