下腹坠胀治疗护理
下腹坠胀治疗护理
治疗以前,首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素,并认真判断病情的严重程度。
1、轻症患者的治疗
不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1~2个月经周期内刚出现这方面的症状,多不需用药物治疗。可针对其有关病因,给予卫生指导,使病人对本症的形成及防治有充分的理解。如每日中午,晚上休息时,改习惯性仰卧位为侧俯卧位(图1),纠正便秘,节制房事,做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。一般效果较好。有子宫颈糜烂者,及时治愈子宫颈糜烂,效果更加满意。
2、严重患者的治疗
有些病人已有多年的痛苦,经过不少医生多次诊治无效,故首先应使患者对本病有充分的认识,树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗。每日中午、晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位,再取侧俯卧位休息,观察效果,一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。根据“通则不痛”的道理,采用活血祛瘀的治疗原则(如丹参、红花、川芎、当归、桃仁、蒲黄、灵脂等)及推拿疗法,均有一定的效果。对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者,在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素,也有效果。
如侧俯卧位疗法有效而不能巩固,可考虑手术治疗,在选择手术方法时,应考虑到患者的年龄,对生育的需求,症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变,综合考虑后选择最合适的手术方式。
右下腹痛治疗护理
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
1、手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要点:
1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。
2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。
3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
4)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括阑尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
5)处理阑尾根部:在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1 cm左右,勿将阑尾系膜缝人在内,针距约2-3 mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成死腔。也可做8字缝合,将阑尾残端埋人同时结扎。最后,在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不作荷包埋人缝合。
(3)特殊情况下阑尾切除术:
1)阑尾尖端粘连固定,不能按常规方法切除阑尾,可先将阑尾于根部结扎切断,残端处理后再分段切断阑尾系膜,最后切除整个阑尾。此为阑尾逆行切除法。
2)盲肠后位阑尾,宜剪开侧腹膜,将盲肠向内翻,显露阑尾,直视下切除。再将侧腹膜缝合。
3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时,宜用8字或U字缝合,缝在结肠带上,将系膜一并结扎在缝线上。
4)局部渗出或脓液不多,用纱布多次蘸净,不要用盐水冲洗,以防炎症扩散。如已穿孔,腹膜炎范围大,术中腹腔渗出多,应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。
5)如合并移动盲肠,阑尾切除后,应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。
2、急性阑尾炎的非手术治疗
仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。
下腹坠胀是怎么回事
急性炎症引起的小腹坠胀是什么原因:包括急性子宫内膜炎 、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓。
非炎症性小腹坠胀是什么原因:常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂。1、异位妊娠引起的腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。2、卵巢肿瘤蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐。此外,卵巢囊肿 尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。
其他原因引起的急性小腹坠胀是什么原因:人工流产 及安环发生子宫穿孔时,可出现急性肚子疼。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。
慢性小腹坠胀是什么原因:原因较多,并常伴腰骶部疼痛及白带增多,常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
生殖器慢性炎症:妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月经期加重。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎 引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性后或月经前后加重,常伴月经失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。
痛经 :分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。
肿瘤性疼痛:妇科恶性肿瘤发展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛。小腹坠胀是什么原因常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。
下腹坠胀怎么办
俗话说“十女九带”,十个女人有九个白带异常,普遍有痛经、月经失调等问题。去医院检查,还会发现宫颈炎、阴道炎、慢性盆腔炎等妇科疾病。经过我多年临床发现,这些妇科病都是由于下半身(尾闾关)火力不足引起的。女性整个重要的脏器都在下腹部,这里是人体阳气的海洋。如果说你阳气很虚弱的话,身体的气血运化就会不足,容易造成下焦寒湿瘀阻。这就像身体里有了阳光照不到的地方,满是阴霾。曾经有个同事过来找我,说:“傅医生,听说你在研究养生之道,能不能给我提一些建议啊?” 我观察了她的整体情况,虽然才28岁,但是脸色发青、黯黄,尤其是在尾闾关八髎这个地方出现了塌陷,有多处的刺痛点。据我的临床经验,如果说八髎的压痛点超过3个且刺痛,说明下焦有瘀血,寒湿内阻,存在慢性的盆腔炎、盆腔瘀血等。我说:“你肯定有盆腔炎了,而且是慢性的盆腔炎。”她点了点头。可我一看她吃的药,都是些妇科千金片、益母草胶囊这样的清热药。长期服用这类药物,必然会损伤人体的阳气,不但盆腔炎没好,还会造成体力下降,精力不振,脸色萎黄,过早衰老,甚至停经、闭经,使病情迁延不愈。在我看来,这种见热清热、见痛止痛的医药大行其道,真是害人不浅。
调治妇科病重在温、清、通、补
我当场就给她做了温灸,重点灸后背的八髎、八华30分钟,还有腹部神阙30分钟。 做完之后,我还给她开了附子理中丸和苓桂术甘汤加减服用,用的是温清通补的方法,以干姜、桂枝、附子生发阳气,然后配合益母草、桃仁、红花,目的是通阳化气,化解下焦水湿。 另外,我让她回家后,再配合掌击八髎500~1000次。别看次数这么多,也就10分钟的事,1分钟可以拍打100下。几天后,她就告诉我下腹的坠胀感明显缓解了,白带也正常了,全身特别轻松。她跑到B超科一查,盆腔积液明显消失,连旁边的医生都觉得不可思议。 我也不是夸自己多厉害,而是抓住了病因的根结。在治妇科病时,我非常讲究从整体上来调理,用四个字来概括就是:温、清、通、补。温,温通身体的阳气,清,清除身体的瘀浊;通,把已瘀阻的经脉通开;补,补足下半身的命门之火。这里头最重要的办法就是温补。所谓“温肾固本,强身健髓”,如此才能从根本上消除妇科疾病,这也是我在临床中一个切身的体会和经验。最简单的温补方法就是灸法,它对调理妇科病效果特别显著。 其实,妇科的问题无非是下半身的肝经、脾经、肾经不通,所以我还要送你一个通治妇科病的方案:
①重点灸背部八髎、肝俞、脾俞、肾俞30分钟;
②腹部重点灸肚脐以下的区域(中极、关元)30分钟;
③用艾条灸三阴交和血海各15分钟。
灸的过程中,你会感觉有一股暖流向上渗透,长期坚持对消除妇科顽疾有很好的效果。注意:开始的时候,要连续做5天,每天灸1次,5天后可一周灸2次,每次至少灸半小时至1小时,长期坚持。
武术大家祖传下来的掌击八髎法
治妇科病除了温灸,你还可以掌击八髎。这是杨永宗师在民间挖掘整理中得到的一个秘法,据说是一位山西的民间武术家祖传的。当时,那位民间武师的家境非常困难,儿媳妇年纪轻轻就有很严重的贫血,脸色苍白,气虚无力。这位武师听说家里祖传有一种培养阳气的方法,那就试一试吧。于是,他每天帮儿媳妇击打八髎3000次。慢慢地,儿媳妇的病就好很多了,脸色也恢复了红润。八髎就在尾闾关靠近脊柱的下方,尾闾关是人体元气萌发的“雪山地带”,所以你通过掌击八髎,就可以整体催发阳气,使全身经气畅通。这种方法可以治疗一切阳虚疾病,包括腰酸背痛、男女科疾病、大小便不好等。方法:①手掌合拢,掌心虚合,呈空心掌。空心掌振动比较强,且能量容易聚焦;②在八髎处(见上图),竖掌持续性拍打,每天500~1000下,手指朝上或向下都可以。随着击打八髎次数的增加,你会出现酸麻、刺痛的感觉,并且有一股暖流由外向内渗透,流向背部、头顶,全身微微出汗,这说明已经达到最佳效果了。
“百病神针”大师的祛病绝活——掌推八华 掌根放在大椎穴附近,手指朝向下,手掌接触到的地方就叫“八华”。这个八华和八髎是相对应的,它是治疗妇科病的一个神秘三角区,很多人都不知道。八华是湖北“百病神针”李柏松大师治疗妇科病的常用区域,我在临床上也发现了它的独特之处,在这里推荐给大家。方法:①把手搓热,手掌贴在大椎穴,手指朝下;②先只推一个手掌的位置(相当于从大椎穴推到身柱穴),然后在这个位置反复推30~50次,用掌心把这块皮肤搓热、搓烫; ③搓完之后,一直推到八髎,做5~10次,让整个脊柱发热。 慢慢地,你就会感觉到一股暖流流向心肺,温煦全身。
养阳是女人一生的健康大事 女性的体质偏于阴柔,所以一生都要养护阳气。为什么说18岁的姑娘一朵花呢?就是因为她这时阳气很充足,气血调和,自然脸色红润,体格强壮。 现代女性的工作、生活压力都很重,而且很多人爱吃冷饮,不重视月经期的保养和产后保养,这些都可能造成阳气的虚弱。 所以,切记不要再吃苦寒的食物或药物,以免继续损伤元气。同时,你还要坚持两个动作:每天先打八髎,再推八华。如此,全身就会像晒了30分钟的太阳一样,充满生活的热力,不畏寒冷。
怀孕初期下腹坠胀怎么护理
怀孕初期下腹坠胀怎么办好呢?在怀孕初期出现下腹坠胀是很多孕后妈妈会出现的问题,大家对怀孕初期下腹坠胀怎么办好的问题也十分关注。本文告诉您些解决方法。
在怀孕初期,很多孕育过的女性都表示在怀孕初期有下腹坠胀的感觉。生理状况下,怀孕初期随着子宫的变化,腹部会有更明显的坠胀,子宫在长大,身体肯定有感觉,没生过孩子,所以一下子子宫都适应不了这种情况,就会出现下腹坠胀感。
对于这种怀孕初期下腹坠胀,一般孕妇都会出现这种情况,所以不必过分担心。随着宝宝的长大,子宫会渐渐适应这种状况,下腹坠胀感也会渐渐消失。如果下腹坠胀的感觉比较重,那就要在平时多注意休息,不要做什么剧烈运动,包括快速走路啊,上下楼都要注意一些,同时怀孕初期要避免过多的家务劳动。
另外,也有一些人怀孕初期下腹坠胀是由于怀孕后变大的子宫压迫膀胱所致,一般比较轻,而且排尿后会明显好转。这种情况下,也是不用治疗的。
如果孕妇在怀孕初期下腹坠胀的同时还伴有阴道出血,可能预示着先兆流产。
这时候孕妇应该少活动,多卧床,不要行房事,勿提重物,并补充水分。如果疼痛加剧或持续出血。需要立即就医。
此外,孕妇怀孕初期的下腹坠胀也可能是由于感染引起的,如盆腔炎等。
这个时候最好重视起来,以免感染程度扩大,影响胎儿。如果确诊是感染引起,而且情况不严重,没有发烧之类的症状,而又不想用药的话,可以用物理疗法解决一下。用一条新毛巾泡在热水里,稍后将其拧干,毛巾是热而且还比较干,叠成四折,放在小腹部热敷,注意不要太热,凉了再重复几次,会有很好的效果,对孩子也不会有太大的影响。
孕四周小腹坠痛感是怎么回事
在怀孕初期,很多孕育过的女性都表示在怀孕初期有下腹坠胀的感觉。生理状况下,怀孕初期随着子宫的变化,腹部会有更明显的坠胀,子宫在长大,身体肯定有感觉,没生过孩子,所以一下子子宫都适应不了这种情况,就会出现下腹坠胀感。
另外,也有一些人怀孕初期下腹坠胀是由于怀孕后变大的子宫压迫膀胱所致,一般比较轻,而且排尿后会明显好转。这种情况下,也是不用治疗的。
如果孕妇在怀孕初期下腹坠胀的同时还伴有阴道出血,可能预示着先兆流产。
这时候孕妇应该少活动,多卧床,不要行房事,勿提重物,并补充水分。如果疼痛加剧或持续出血。需要立即就医。
此外,孕妇怀孕初期的下腹坠胀也可能是由于感染引起的,如盆腔炎等。
这个时候最好重视起来,以免感染程度扩大,影响胎儿。如果确诊是感染引起,而且情况不严重,没有发烧之类的症状
,而又不想用药的话,可以用物理疗法解决一下。用一条新毛巾泡在热水里,稍后将其拧干,毛巾是热而且还比较干,叠成四折,放在小腹部热敷,注意不要太热,凉了再重复几次,会有很好的效果,对孩子也不会有太大的影响。
经期小腹坠胀当心妇科炎症
小腹坠胀当心这些疾病
1、生殖器慢性炎症
生殖器炎症引起的下腹坠胀多见于婚后妇女,患者常出现腰骶部疼痛、下腹痛等情况,尤其在夫妻生活后及月经期加重,同时还伴有白带增多。这种情况一般都是慢性子宫颈炎引起,但如果长时间出现下腹部坠胀、疼痛、月经失调、疲乏无力,则极有可能是因为慢性盆腔炎引起。
2、急性炎症
一些炎症急性发作也会导致下腹坠胀的情况出现,比如急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。还有一些性传播疾病也会导致小腹坠胀,比如淋球菌感染及衣原体等感染等,严重的话还可能会引起输卵管积脓。
3、其他原因
频繁的人工流产以及放环时发生子宫穿孔,也会导致小腹坠胀,通常表现为急性的左下腹隐痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿)也会引起腹胀,尤其是在行经,囊肿增大发生破裂时,腹胀腹痛的情况会更加明显。
怀孕初期下腹坠胀怎么办
怀孕初期下腹坠胀怎么办好呢?在怀孕初期出现下腹坠胀是很多孕后妈妈会出现的问题,大家对怀孕初期下腹坠胀怎么办好的问题也十分关注。本文告诉您些解决方法。
在怀孕初期,很多孕育过的女性都表示在怀孕初期有下腹坠胀的感觉。生理状况下,怀孕初期随着子宫的变化,腹部会有更明显的坠胀,子宫在长大,身体肯定有感觉,没生过孩子,所以一下子子宫都适应不了这种情况,就会出现下腹坠胀感。
怀孕初期下腹坠胀怎么办
怀孕初期下腹坠胀怎么办最好
怀孕初期下腹坠胀怎么办好呢?在怀孕初期出现下腹坠胀是很多孕后妈妈会出现的问题,大家对怀孕初期下腹坠胀怎么办好的问题也十分关注。本文告诉您些解决方法。
在怀孕初期,很多孕育过的女性都表示在怀孕初期有下腹坠胀的感觉。生理状况下,怀孕初期随着子宫的变化,腹部会有更明显的坠胀,子宫在长大,身体肯定有感觉,没生过孩子,所以一下子子宫都适应不了这种情况,就会出现下腹坠胀感。
对于这种怀孕初期下腹坠胀,一般孕妇都会出现这种情况,所以不必过分担心。随着宝宝的长大,子宫会渐渐适应这种状况,下腹坠胀感也会渐渐消失。如果下腹坠胀的感觉比较重,那就要在平时多注意休息,不要做什么剧烈运动,包括快速走路啊,上下楼都要注意一些,同时怀孕初期要避免过多的家务劳动。
另外,也有一些人怀孕初期下腹坠胀是由于怀孕后变大的子宫压迫膀胱所致,一般比较轻,而且排尿后会明显好转。这种情况下,也是不用治疗的。
如果孕妇在怀孕初期下腹坠胀的同时还伴有阴道出血,可能预示着先兆流产。
这时候孕妇应该少活动,多卧床,不要行房事,勿提重物,并补充水分。如果疼痛加剧或持续出血。需要立即就医。
此外,孕妇怀孕初期的下腹坠胀也可能是由于感染引起的,如盆腔炎等。
这个时候最好重视起来,以免感染程度扩大,影响胎儿。如果确诊是感染引起,而且情况不严重,没有发烧之类的症状,而又不想用药的话,可以用物理疗法解决一下。用一条新毛巾泡在热水里,稍后将其拧干,毛巾是热而且还比较干,叠成四折,放在小腹部热敷,注意不要太热,凉了再重复几次,会有很好的效果,对孩子也不会有太大的影响。