黄疸的病因分类

黄疸的病因分类

1、胆红素生成过多引发的黄疸

这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

2、肝细胞破坏结合胆红素外溢引发的黄疸

在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。

新生儿黄疸病因

(一)发病原因

新生儿生理性黄疸产生的原因主要有三方面：

一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。

胆红素生成多 胆红素生成较多原因有：

(1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

(3)旁路胆红素来源多。

二是消化系统不成熟

1肝功能不成熟

(1)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

(2)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

2肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

最后还有一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。

由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。

(二)发病机制

生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。

胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。

出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。

新生儿黄疸为什么反复发作

如果黄疸下降了甚至已经消退了，再出现反复，要警惕病理性黄疸，病理性黄疸病因是很多的，要根据他的胆红素升高的情况来判断，如果是直接胆红素升高，那警惕肝胆病变，如果是间接胆红素升高，那要考虑是有一些病理因素导致的红细胞破坏，导致黄疸的升高，所以如果是黄疸有反复这种情况，还是建议及时去医院。

肝炎的病因分类

肝炎是一种常见的高发性传播疾病，就目前的肝炎患者分布而言，覆盖面很广。肝炎有很多种类型，有很多种病因，就病因分类就有多个。下面就简单介绍一下肝炎的病因分类。

1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。

1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎infectious hepatitis称为甲型肝炎Hepatitis A, HA;血清性肝炎serum hepatitis称为乙型肝炎Hepatitis B, HB。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。

六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。

此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。

在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功;C型、E型、F型的目前无疫苗。

2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定MCV大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1μmoL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体ASTmAST及其与总ASTtAST的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。

3、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎比较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴，是近年来新确定的疾病之一。该病在欧美国家有较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的10%～15%，中国目前对于该病的报道也日渐增多，有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。

自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70%，少数可呈急性发病，约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为显著，以IGg为主，一般为正常值的2倍以上。

肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，治疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显，病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时，可考虑使用皮质类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后，65%的病人可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和90%，因此，有必要严格规范用药。

4、药物性肝炎：许多药物可以导致肝炎。比如2000年美国因为糖尿病治疗药曲格列酮会导致肝炎而撤销了它的许可。其它与肝炎相关的药物有：

片仔癀、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英锌和丙戊酸、齐多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕药、胆锢醇，硫唑嘌呤。

有些草药和食物附加品也可导致肝炎。

不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和，但也可以致命。口服避孕药可以导致肝脏变化。由于胺碘酮在体内可以存在很长时间，对它导致的肝炎无法治疗。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可以导致肝功能值上升，但

肝炎并不造成肝炎。根据每个人的情况不同事实上任何药物均可能在某些人导致肝炎。

其它毒药也导致的肝炎。含毒伞毒素的蘑菇、黄磷等。

过量对乙酰氨基酚可以导致肝炎，及时服用乙酰半胱氨酸可以减轻对肝脏的破坏。

四氯化碳、氯仿、乙炔化三氯和其它所有有机氯可以造成脂肪性肝炎一些新陈代谢疾病也可以导致不同形式的肝炎。血色病和威尔森氏症可以导致肝脏发炎和细胞坏死。

梗阻：梗阻性黄疸是由于胆道受阻比如由于胆结石或者癌症而造成的黄疸。长时间梗阻性黄疸可以导致肝组织发炎。

α1抗胰蛋白酶缺乏症：α1抗胰蛋白酶缺乏症是蛋白质在内质网堆积造成的一种疾病。严重情况下会导致肝脏发炎和被破坏。

5、非酒精性脂肪性肝炎：非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似脂肪滴、发炎的细胞，但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于肥胖症或新陈代谢病妇女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病steatosis hepatis。患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病。这些病人的肝脏解剖可以看到肝脏里到处都有脂肪滴，但是没有发炎的迹象。诊断方法有病史、监察、验血、透视，偶尔肝脏生检。第一步诊断的手段一般是透视，比如使用超声波、X射线断层成像或核磁共振成像。不过这些手段无法确定肝脏是否发炎。因此要区分脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎最终只有通过肝脏生检。假如病人过去曾经酗酒的话区分非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝炎也不容易。在这种情况下往往要验血酒精、肝值，以及进行肝脏生检。

继丙型肝炎后非酒精性脂肪性肝炎是肝硬化的第二大成因。

肝炎这类高传播性疾病要注意预防，了解肝炎的病因很有必要，对日后的预防可以起到很大的作用。对于肝炎患者而言，保持良好的心态，心中充满阳光，也对于肝炎的治疗有很大的辅助作用。

哪项不是病理性黄疸产生的原因 病理性黄疸晒太阳有作用吗

病理性黄疸分类分为高结合胆红素血症和高未结合胆红素血症，如果是黄疸明显地升高，要明确肝脏的肝功能情况，看胆红素升高的水平，是以哪类胆红素升高为主，如果是间接胆红素升高为主的黄疸，病理性黄疸晒太阳是有一定的疗效的，它的主要原理就是胆红素能够吸收光线，主要是对于蓝光的波长，效果是最好的，它能够通过光疗的作用，改变胆红素的异构体，使脂溶性胆红素转变为水溶性胆红素，不经过肝脏的合成，经过胆汁或尿液排出体外，太阳光它是含有各种波段的光线的组合，里面含有蓝光的成分，所以晒太阳针对于间接胆红素升高的黄疸是有一定的作用的。

病理性黄疸症的治疗方法

病理性黄疸根据病因，还有症状分为对症处理和对病因的治疗，常见的黄疸病因，像感染，病毒感染和细菌感染，还有像溶血或体内出血，或者是甲状腺功能异常，还有一些酶缺乏，或许一些先天性遗传代谢性疾病等，都可能引起黄疸升高，还有一些像肝胆的异常，先天性胆道的发育异常，肠道梗阻或者是肝功能明显损伤，也会出现病理性黄疸。一般的治疗，根据胆红素升高的特点不一样，治疗方法也是不一样的，如果是结合胆红素升高的黄疸，那还需要明确病因，如果是有肝功能损伤，需要护肝的治疗，如果是有明显的引起肝脏病毒的病因存在，那需要针对一些病毒的特殊的处理。如果是胆道梗阻，或者是胆汁酸明显升高的先天性胆道异常，需要手术治疗。还有一些像间接胆红素升高为主的黄疸，它主要的对症处理就是光疗退黄，如果是黄疸明显异常的，超过了换血的标准，那需要进行换血的治疗。如果是明显感染的黄疸，细菌感染需要使用抗生素。溶血性黄疸，像RH溶血或者是ABO血型不合的溶血，那需要阻断溶血的治疗，还有一些甲状腺功能异常的甲低，需要补充甲状腺激素的替代治疗。如果体内有出血的，那需要止血的治疗等等。所以黄疸的治疗，根据黄疸病因，还有胆红素升高的特点需要对症的处理。

病理性黄疸不照蓝光能好吗 病理性黄疸晒太阳有作用吗

病理性黄疸它的分类分为高结合胆红素血症和高未结合胆红素血症，如果是黄疸明显地升高，要明确肝脏的肝功能情况，看胆红素升高的水平，是以哪类胆红素升高为主，如果是间接胆红素升高为主的黄疸，病理性黄疸晒太阳是有一定的疗效的，它的主要原理就是胆红素能够吸收光线，主要是对于蓝光的波长，它的作用是效果最好的，它能够通过光疗的作用，改变胆红素的异构体，使脂溶性胆红素转变为水溶性胆红素，不经过肝脏的合成，经过胆汁或尿液排出体外，太阳光它是含有各种波段的光线的组合，里面含有蓝光的成分，所以晒太阳是有一定的作用的，主要针对于间接胆红素升高的黄疸。如果是黄疸明显升高，还是建议及时去医院进行干预治疗，它可能会存在一些病理因素引起黄疸升高，如果没有针对病因治疗，黄疸会反复或者黄疸持续升高，对宝宝会有一定的影响，所以病理性黄疸还是建议及时去医院干预治疗。

新生儿黄疸分几种

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现。一般黄疸是分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸根据胆红素升高的指标不一样，又分为高直接胆红素血症和高间接胆红素血症，一般如果是病理性黄疸，是需要查一些相关的病因的。如果是生理性黄疸是不需要干预的，病理性黄疸要及时的干预治疗。

病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别

黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型，它是属于病理性黄疸的一种类型，母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿，一般的情况都是良好的，生长发育情况良好，引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的，然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以，停母乳一般一到三天左右，黄疸下降水平可以达到30%-50%。

病理性黄疸是黄疸出现时间比较早，黄疸可以在生后二十四小时内出现，黄疸进展快，每天上升速度大于五毫克每分升，然后持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升， 黄疸退而复现，任何一条都可以诊断病理性黄疸;病理性黄疸的病因是很多的，像有可能是感染、溶血，还有甲状腺功能异常，还有其他一些酶的异常，红细胞发育异常，还有一些基因因素都可能导致病理性黄疸，所以病理性黄疸可能包含有母乳性黄疸，母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。

新生儿黄疸抽血都检查什么 抗人球蛋白试验

抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的方法，目的是诊断是否有自身免疫性溶血性贫血，也是确诊新生儿黄疸病因的检测方法之一，

南瓜花的药用价值

【出处】：《分类草药性》。

【拼音名】：Nán Guā Huā。

【英文名】：Cushaw flower。

拉丁植物动物矿物名：Cucurbita moschata (Dch. Ex Lam.) Duch. Ex Poir.

【来源】：为葫芦科植物南瓜的花。

【性味】：味甘;性凉。

【功能主治】：清湿热，消肿毒。治黄疸，痢疾，咳嗽，痈疽肿毒。

采收和储藏：6-7月开花时采收，鲜用或晒干。

【用法用量】：内服：煎汤，9-15g。外用：捣烂或研末调敷。

【各家论述】：

1.《分类草药性》：治咳嗽，提音，解毒，久远痼疾。

2.《民间常用草药汇编》：消肿，除湿热，解毒，排痰，下乳。治黄疸病及痢疾;外敷治痈疽。

【摘录】：《中华本草》

母乳性黄疸做什么检查 病理性黄疸和母乳性黄疸的区别

黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型，它是属于病理性黄疸的一种类型，母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿，一般的情况都是良好的，生长发育情况良好，引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的，然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以，停母乳一般一到三天左右，黄疸下降水平可以达到30%-50%，而病理性黄疸它是黄疸出现时间比较早，黄疸可以在生后二十四小时内出现，黄疸进展快，每天上升速度大于五毫克每分升，然后持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升， 黄疸退而复现，任何一条都可以诊断病理性黄疸，病理性黄疸它的病因是很多的，像有可能是感染、溶血，还有一些甲状腺功能异常，还有其他的一些酶的异常，红细胞的发育异常，还有一些基因的因素都可能导致病理性黄疸，所以病理性黄疸，他可能包含有母乳性黄疸，母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。

宝宝黄疸住院一般几天

新生儿黄疸高需要住院属于病理性黄疸，病理性黄疸黄疸症状只是宝宝生病的表现，一般要查明原因，是由什么原因引起的黄疸高，如果是有明确的病因，像感染或者是母婴血型不合的溶血，或者是有一些特殊的像其他的甲状腺功能减低，还有一些其他的疾病引起的黄疸升高，这个需要针对病因进行治疗，等他的病因去除以后，黄疸稳定了就可以出院，每个宝宝住院的时间长短是不一样的。如果一般情况都还好，没有明确的一个病理因素导致的黄疸升高，只要黄疸稳定没有反弹了，可以出院观察，宝宝黄疸出现的时间越早进展越快，可能住院时间越长，每个宝宝的情况是不一样的。

南瓜根的功效与作用

南瓜根的简介

【出处】《分类草药性》

【拼音名】Nán Guā Gēn

【来源】为葫芦科植物南瓜的根。

【性味】《四川中药志》:性平，味淡，无毒。

南瓜根的功效与作用

利湿热，通乳汁。治淋病，黄疸，痢疾，乳汁不通。

①《分类草药性》:治一切火淋，火症，行大肠气胀。

②《民间常用草药汇编》:消肿，除湿热，解毒，排痰，下乳。治黄疸病及痢疾。

南瓜根的用法用量

内服:煎汤。3～6钱(鲜者1～2两)。

南瓜根的选方

①治火淋及小便赤热涩痛:南瓜根、车前草、水案板、水灯芯。同煎服。(《四川中药志》)

②治湿热发黄:南瓜根炖黄牛肉服。(《重庆草药》)

③治便秘:南瓜根一两五钱。浓煎灌肠。(《闽东本草》)

黄疸病情分类

不同的病因导致不同的病情，究其机制而言可以分为sanl类溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。

溶血性黄疸

正常人血清胆红素总量不超过17.2μmol/L(1mg/dl)，其中未结合胆红素占4/5。凡能引起胆红素生成过多，或肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程发生障碍等因素，都可使血中胆红素升高而出现高胆红素血症。当血清胆红素浓度超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,即出现巩膜、粘膜和皮肤等部位的黄染，称为黄疸(jaundice)。若血清胆红素浓度高于正常，但又不超过34.2μmol/L时,则肉眼难以观察到黄染现象，称为隐性黄疸(jaundice occult)。凡各种原因引起的红细胞大量破坏，未结合胆红素产生过多，超过肝脏的处理能力，导致血中未结合胆红素增高而引起的黄疸，称为溶血性黄疸(肝前性黄疸)。由于胆道阻塞，肝内转化生成的结合胆红素从胆道系统排出困难而返流入血，引起血清结合胆红素增加而出现的黄疸，称为阻塞性黄疸(肝后性黄疸)。由于肝细胞受损，一方面肝细胞摄取未结合胆红素的能力降低，不能将未结合胆红素全部转化成结合胆红素，使血中未结合胆红素增多;另一方面已生成的结合胆红素不能顺利排入胆汁，经病变肝细胞区返流入血，使血中结合胆红素也增加。由此引起的黄疸称为肝细胞性黄疸(肝原性黄疸)。