老年性痴呆的治疗方法有哪些
老年性痴呆的治疗方法有哪些
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
1抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮去甲羟安定、劳拉西泮罗拉和三唑仑海乐神。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
2抗抑郁药 AD病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平多虑平和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI帕罗西汀赛乐特、氟西汀优克,百优解,口服;舍曲林左洛复,口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。
3抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。
近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。
2.益智药或改善认知功能的药
目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。
1作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。
2脑代谢赋活药物 此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。
老年痴呆诊断需注意的事项有哪些呢
老年痴呆是老年人常见的一种疾病,老年痴呆治疗是患者康复的关键,然而,老年痴呆诊断是患者选择治疗方法的依据,我们要了解老年痴呆诊断需注意的每个事项,才能准确的确定出老年痴呆病情,为患者的治疗提供依据。专家在此详述老年痴呆诊断需注意的事项,希望可对大家有所帮助。
老年痴呆诊断需注意的事项
老年痴呆诊断
1、全面了解病史:首先了解其发病年龄,老年痴呆患者的年龄均相对偏大,再者了解其起病形式及病程,外伤及脑血管疾病等常为急性起病,其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的老年痴呆状起伏,并可自动缓解,心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的老年痴呆可随躯体症状的缓解可减轻,老年性及其他变性引起的萎缩,其痴呆症状多持续进行,不断恶化。
2、躯体检验:老年痴呆本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
3、实验室检查:疑有器质性痴呆的患者应在选择性作腰椎穿刺,血液生化检验,脑电图,脑超声波,同位素脑扫描,头颅X线平片,气脑造影,脑血管造影或CT等检查。
根据以上三点对老年痴呆进行确诊,可有效的避免误诊、漏诊的出现,对患者的治疗及康复创造更好的机会,治疗老年痴呆选择方法是康复的关键,因此选择治疗方法要慎重。
老年人中发生痴呆的有多少
根据流行病学调查,65岁以上的老年人中患严重痴呆占5%,轻到中度痴呆占10%,欧美l/5~l/4的老年人患有老年性痴呆,发达国家老年性痴呆已上升为常见死亡原因第4位或第5位,不少国家或地区正面临着痴呆的流行 资料来源 :医 学 教 育网 。医学教育网
根据世界卫生组织统计:老年性痴呆中阿尔茨海默病占50%~60%,血管性痴呆15%,混合性痴呆(老年性+血管性痴呆)10%,其他15%~25%。东西方国家各种类型痴呆的患病率也不同。据欧美统计,老年性痴呆占50%,血管性痴呆占15%~20%,混合性痴呆占15%~20%。在日本,老年性痴呆占33.7%,血管性痴呆占36.3%,混合性痴呆占19.5%,其他10.5%。而国内报道,老年性痴呆占63.196,血管性痴呆占24.6%,混合性痴呆占4.1%。根据上海第二医科大学附属新华医院神经内科50例统计结果,老年性痴呆占46%,血管性痴呆占32%,,混合性痴呆占20%,其他296。年龄越大痴呆发病率越高,根据长谷川在东京调查,老年性痴呆发病率为4.5%,年龄越大发病率越高,65—69岁为1.9%,70—74岁为2.6%,75—79岁为6.1%,80—84岁为13.7%,85岁以上26.8%。
从上述各方面统计显示,老年性痴呆已成为老年人突出的健康问题和社会问题,积极开展老年性痴呆的防治,已刻不容缓,势在必行。
年轻人也可患老年痴呆
年轻人也可患老年痴呆
医学中老年痴呆亦称为老年期痴呆,其中有50多种类型的痴呆,最常见的是老年性痴呆和血管性痴呆,老百姓口中的‘老年痴呆’其实是老年性痴呆,老年性痴呆是由于脑内代谢减慢、脑内介质分泌减少导致的,目前病因不是特别清楚。
此外,如果脑血管病导致的理解力、记忆力等症状不能在3个月内自动修复,那么脑血管病患者也会得老年期痴呆。曾经有20多岁的年轻人因心脏问题抢救回来后得了老年期痴呆,这样的痴呆属于血管性痴呆,由脑血管堵塞等所致。
临床中发现血管性痴呆患者比老年性痴呆患者多,血管性痴呆治愈的几率大,我们可以通过系统性治疗,保证血管畅通,改善血循环,同时营养脑细胞来治愈。
老年性痴呆难治愈 早期发现是关键
目前世界对老年性痴呆的治疗效果都不理想,特别是中晚期老年性痴呆很难治愈,所以早期发现症状并阻断病情发展成为治疗老年性痴呆的关键。如果发现家中老人经常忘记东西、丢三落四、记忆力下降等行文就要警惕是不是早期老年性痴呆的症状,最好到医院神经科进行检查。
打麻将会预防老年痴呆吗
有传言,打麻将可以防老年痴呆,是这样吗?专家指出,虽然打麻将会可以帮助老年人用脑,但同时大大增加了心脑血管病的发病,建议高血压病人不要参与麻将活动。
随着老龄人口逐渐增多,老年人健康得到社会越来越多的关注,而近年老年痴呆已成为继心血管病、脑血管病和癌症之后,威胁老人健康的“第四大杀手”。
世界卫生组织数据显示,中国有老年性痴呆患者达500万人,占世界总病例数的1/4,每年平均约有30万新发病例,如何预防老年痴呆成为中老年人非常关心的问题。
通过上文的讲述,相信大家对“年轻人会患老年痴呆吗”都有了自己的见解了。专家提醒:老年痴呆疾病的产生,严重威胁到了他们的身心健康,所以,积极预防是很有必要的。同时,一旦察觉到患病了,及时治疗也很关键。
更年期妇女的健忘症与老年痴呆的健忘症有什么区别
一些更年期妇女常常对自己的记性不好非常不放心,很担心自己患上了老年性痴呆症。事实上,更年期妇女的健忘和老年性痴呆是完全不同的,以下五点可以区别这两种情况。
1、 老年性痴呆:
(1)老年性痴呆者的记忆是完全遗忘的。
(2)老年性痴呆者对自己的记忆减退毫不知情。
(3)老年性痴呆者的智能活动不正常,往往搞不清上午和下午,甚至连自己都不认识。
(4)老年性痴呆者忘记了物品存放的地方常常回忆不起来,甚至怀疑别人偷了自己的东西。
(5)老年性痴呆者对自己的疾病无所谓着急。
2、更年期妇女的健忘:
(1)更年期妇女的记忆不好,只是部分的记不住,对大多数的事物记忆是正常的。
(2)更年期妇女常常对自己的记忆不好十分焦急,耿耿于怀。
(3)更年期妇女的智能是正常的,只有记亿力稍差一些。
(4)更年期妇女常会为健忘而备一本记事本,或让别人提醒自己不要忘记。
(5)更年期妇女对自己的记性不好常要求医生给予治疗,有的自己买药吃。
基于以上几点你可以观察一下你妈妈更偏向哪一种。
治老年痴呆的中药
●当归芍药散:主要成分为当归、白术、茯苓、泽泻和川芎。适用于老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。
●左归丸:主要成分为熟地黄、枸杞子、鹿角胶、鱼板胶、山茱萸、山药及怀牛膝等。补肾滋阴、填精益髓。治疗老年性痴呆多有良效。
●健脑补肾丸:主要成分为酸枣仁、远志、龙骨、川牛膝、杜仲、朱砂、当归、山药、人参、鹿茸。补肾填精,健脑益气。适用于老年性痴呆肾虚精亏为主的患者。
●抗脑衰胶囊:主要成分为首乌、生地黄、枸杞子、山药、茯神、人参、丹参、党参、石菖蒲、远志、龙骨、菊花、麦冬、白芍、维生素E等。补气健脑、益肾安神、活血通络。对老年性痴呆的记忆力减退、失眠、乏力等症状有较好的改善作用。
温馨提示:以上介绍的是治疗老年痴呆吃什么药好,通过小编详细的介绍大家一定都知道一些治疗老年痴呆的中成药了吧!在生活中,大家一定要注意保护自己的身体。
老年痴呆症有哪些种类
老年性痴呆
老年性痴呆和血管性痴呆都是老年人发生痴呆最常见的原因,两者可以单独发生,也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难,最后确诊需病理检查。
采用Hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单,且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1 分或2 分,积7 分以上者符合血管性痴呆,而4分以下者则为血管性痴呆。
Hachinski 鉴别积分表:有Hachinski 缺血量表的主要内容,加上了CT 扫描,凡总分低于2 分者可考虑老年性痴呆,3~4 分可拟诊血管性痴呆,4 分以上可确诊血管性痴呆。
Pick病
为老年性痴呆的少见类型,占尸解脑标本的1%~7%,一般在65岁以前发病,逐渐出现自制力丧失、不修边幅、情感淡漠、闲逛行为和食欲亢进的人格改变,有重复和刻板语言,以往熟练的技巧退化,但记忆力和计算力损害的程度较轻,症状出现的相对较晚。神经影像学检查头颅CT 或MRI 可见特征性的额颞叶萎缩,SPECT 检查发现额颞区的脑血流量明显减少。
治疗老年痴呆的中成药
老年痴呆是我们的生活中比较常见的一种神经性疾病。那么对于这样一种疾病的常见治疗方法是什么呢?下面给大家介绍治疗老年性痴呆的中成药,供大家参考。
抗脑衰胶囊
主要成分为首乌、生地黄、枸杞子、山药、茯神、人参、丹参、党参、石菖蒲、远志、龙骨、菊花、麦冬、白芍、维生素E等。补气健脑、益肾安神、活血通络。对老年性痴呆的记忆力减退、失眠、乏力等症状有较好的改善作用。
当归芍药散
主要成分为当归、白术、茯苓、泽泻和川芎。适用于老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。
健脑补肾
主要成分为酸枣仁、远志、龙骨、川牛膝、杜仲、朱砂、当归、山药、人参、鹿茸。补肾填精,健脑益气。适用于老年性痴呆肾虚精亏为主的患者。
左归丸
主要成分为熟地黄、枸杞子、鹿角胶、鱼板胶、山茱萸、山药及怀牛膝等。补肾滋阴、填精益髓。治疗老年性痴呆多有良效。
老年痴呆分为几种 老年痴呆中比例最大的类型
其中老年性痴呆和血管性痴呆是老年人中最常见的两种痴呆类型,大概占全部痴呆的70%80%。
在我国脑血管病(中风)很常见,血管性痴呆的发病率最高,居第二位的是老年性痴呆。细分起来,城乡之间也有一些差别,在农村老年性痴呆症发病率偏高,而城市中血管性痴呆发病率较高。
老年人健忘不代表痴呆
记忆力减退也就是我们通常所说的健忘。虽然老年性痴呆的外在表现也有记忆力减退,但是其同时也会伴有其他症状,比如,注意力很难集中,认知功能减退,对于事物的理解力和判断力减退。而健忘的老年人判断力和理解力是没有问题的。另外,老年性痴呆还伴有社会功能的受损,通常说法就是平常习惯做的事情都做不好了,但是正常健忘并没有这一方面的表现。
老年性痴呆还会有思维上的问题,表现为思维贫乏,严重时会有幻觉、妄想。老年性痴呆在早、中期时,表现得更为明显的症状是近记忆力的减退,严重时远记忆力也会减退。健忘可能也有这种表现,但是并不明显。专家提醒,有一点特别要注意的是老年性痴呆会伴有明显的个性改变,而正常健忘的人并不一定有这一变化。虽然健忘与老年性痴呆有如此多的区别,但是在老年性痴呆早期,与正常的老年健忘还是很难区分的。如果怀疑自己可能患了老年性痴呆,不要在家中胡思乱想,可以去医院精神心理科做一下早期痴呆筛查,以便早期诊断,早期治疗。
治疗老年性痴呆的验方四则
老年性痴呆系指老年期(男65岁以上,女55岁以上)发生的慢性进行性智能缺损,并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。
中医学认为本病与老年肾阳不足,脾失温煦,湿从内生有关,治宜温肾健脾。瘀血既可留着一处,亦可随血脉循行,一旦蒙蔽神明,则脑力心思为之扰乱,逐致老年性痴呆。治宜搜风逐瘀,开窍醒脑。
1.花生米45克,粳米60克,冰糖适量。同入砂锅内,加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质,能延缓脑功能衰退。
2.羊脑1个,蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。
3.桂圆10个,红枣10个。放适量水煎服,每晚睡前服。适用于老年性痴呆患者夜间失眠、易惊、烦躁不宁。
4.紫菜10克,鸡蛋2个。炖汤。适用于老年痴呆患者饮食辅助治疗。
老年痴呆和老年性痴呆你懂分吗
老年痴呆,是指发生在老年期的痴呆,故又称为老年人痴呆或老年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型,即老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见,老年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型,不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中,老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型,约占全部痴呆的80%。
老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的共同特征,但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面,老年性痴呆目前尚不完全清楚,但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上,老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化,如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。从临床表现看,老年性痴呆起病缓慢,常无明显起病期,多无特殊自觉症状,呈全面痴呆,其人格障碍显著,对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史,起病急剧,阶段性进展,常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后,老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少,血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变,病情持续发展,为不可逆的病变,预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展,如无再次脑梗塞,病情可保持稳定,早期治疗可使智能障碍有所改善,故称为可逆性痴呆,预后较前者为好。
中医针灸法治疗老年痴呆症有没有效果
中药治疗
自古就有文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究,认为对AD有一定改善学习记忆功效,而且对老年痴呆治疗也有利。
针炙疗法
已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆,间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴,一般强调辩论选穴。这也是常用的老年痴呆治疗的方法。
绿茶:茶多酚
早前的研究表明,大脑中的淀粉样物质堆积易引起记忆力受损,而近年研究显示,增加茶多酚的摄入有助于防止这一现象,并且减少大脑缺血引起的脑神经创伤。而且,茶多酚物质可以抑制多种炎症因子的活性,减少脑细胞中DNA和脂质成分的氧化损伤,增加脑神经的存活率。
食物香料:姜黄素
姜黄素是姜黄植物中富含的一种黄色活性物质,常被用作食物香料来改善膳食的风味,在东南亚国家广泛食用。一项研究数据显示,印度老年人群中老年性痴呆的发生率仅为美国老年人的1/4~1/5,研究人员认为这与印度人常吃富含姜黄素的膳食不无关系。
葡萄酒:白藜芦醇
研究表明,适量饮用葡萄酒有助于减少老年性痴呆的发生。这与一种被称为白藜芦醇的活性物质有关,而且葡萄和浆果也都含有这种物质。白藜芦醇具有良好的神经保护作用,近年的研究显示,白藜芦醇可以减少神经细胞死亡和减轻大脑损伤,尤其当机体出现大脑缺血、外伤或是外来毒素侵扰时。
治疗老年痴呆有效的药物
迄今为止治疗老年性痴呆仍无良策,但随着直接针对老年性痴呆的大量研究的开展,有效的药物治疗正成为可能。目前国内外市场上已有或即将面市的药物主要是胆碱能药物,常见的主要是胆碱酯酶抑制剂。在此作一简要介绍。
他克林(商品名派可致)是第一个被批准用于老年性痴呆治疗的药物,但是该药的肝脏毒性较大,现已逐渐退出临床使用。
多奈哌齐(商品名安理申)与他克林相比更为安全有效,因而得到广泛使用。由于该药半衰期长,每日服用一次即可,临床试验提示5~10毫克/日为有效剂量,一般建议在晚上睡前服,但对失眠的病人则建议白天服药。
重酒石酸卡巴拉汀(商品名艾斯能)即将在国内上市。国内外临床实验也提示该药对痴呆患者的认知症状及日常活动能力具有一定的改善作用,且副作用少。
石杉碱甲(商品名有哈伯因、 双益平等)是中国科学院上海药物研究所从天然植物千层塔中提取的一种生物碱,是一种高选择性胆碱酯酶抑制剂,具有一定改善记忆和认知功能的作用,临床反应不错。90年代初被卫生部批准为治疗早老性痴呆症的新药。石杉碱甲的药理与临床研究证实,它明显优于国际上同类新药。
老年痴呆是怎么回事
(1)老年痴呆症的原因:遗传因素。据统计,老年性痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年性痴呆的报道,故有家属性阿尔茨海默病之称。其中一些病人可发现染色体缺陷,故老年性痴呆与遗传有关;此外,在老年性痴呆异常的神经纤维中可见到T(tau)蛋白。它与老年性痴呆关系尚未明确。
(2)老年痴呆症的原因:微量元素。如铝、铁、锌、硒等,近几年来通过不断研究对微量元素与老年性痴呆的影响,又有了新的认识。据有关报道,环境中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率有关。在老年性痴呆者脑内含铝量(3.6士2.9微克/克干重)较正常(1.80士0.8微克/克干重)明显增高,但对铝是否为老年痴呆的原因,目前尚有分歧。
(3)老年痴呆症的原因:神经递质的改变。乙酰胆碱是与记忆有关的物质,中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与,胆碱乙酰转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。上述递质变化对老年性痴呆发生的意义尚待进一步阐明。
知道了老年痴呆症的原因后,大家要及时的治疗老年痴呆症,选择科学的方法治疗是很重要的。目前治疗老年痴呆症最好的方法是细胞渗透修复技术,移植干细胞技术已经成功的治好了许多老年痴呆症患者。