矽肺有哪些症状
矽肺有哪些症状
(一)症状
症状取决于病程及病变的轻重，早期可无症状或症状轻微，症状不具有特征性，主要有：
1.胸闷、气短
实际上是呼吸困难的一种主诉，出现最早，呈进行性加重，最初常发生在体力劳动后，以后可进一步发展，在轻体力劳动甚或安静时也可出现。
2.胸痛 约半数病人可出现，多较轻微，通常为性质、部位均不固定的刺痛或胀痛;发生原因可能与胸膜受累有关。如胸痛突然加重并伴有气急，应考虑发生自发性气胸的可能。
3.咳嗽、咳痰 早期多为干咳，并发支气管或肺部感染时咳嗽加剧，并出现多量黏液脓性痰;少数病人可咳少量血痰，大量咯血罕见。
4.其他 部分病人可有无力、食欲不振、腹胀，以及头晕、头痛、失眠、心悸等症状。
(二)体征
I期矽肺患者常缺乏阳性体征。Ⅲ期矽肺患者多有肺气肿体征，出现大块肺纤维化时，肺组织收缩，可有叩诊浊音和气管移位。伴有慢性支气管炎、肺结核者，可有干湿性啰音，偶有杵状指(趾)。
矽肺患者，常并发肺结核、肺部感染、自发性气胸及慢性支气管炎等。晚期病例可发生肺原性心脏病，出现心、肺功能衰竭。
并发症：
(一)肺结核(pulmonary tuberculosis)
肺结核是矽肺常见的并发症，其发病率常高达20%~50%且随矽肺病期的进展而增高，I-Ⅱ期矽肺的并发率为20%～40%,Ⅲ期可达70%～95%。矽肺的直接死亡原因中肺结核占45%。矽肺并发肺结核时，相互影响，加速恶化。患者除有矽肺的临床表现外，出现结核中毒症状，痰中可找到结核菌。Ⅲ期矽肺合并肺结核时，肺部病变更为复杂，如矽肺大块纤维化并发干酪样病灶，短期内可出现空洞。矽肺结核结节较单纯矽结节大，圆形或不整形，边缘模糊。
(二)支气管及肺部感染(bronchial and pulmonary infection)
矽肺患者肺部广泛纤维化，气道痉挛、狭窄、引流不畅，加上全身和局部抵抗力降低，很容易发生各种呼吸道感染，导致支气管炎、肺炎和支气管扩张等。一般好发于冬春两季，可有发热、咳嗽、咳痰、血白细胞增高等表现;晚期病人常易并发真菌感染，应予警惕。
(三)自发性气胸(spontaneous pneumothorax)
矽肺患者肺部广泛纤维化、肺气肿、肺大泡形成，使肺弹性明显减低，易发生肺泡和脏层胸膜破裂，导致气胸。矽肺及矽肺结核并发气胸的特点是复发率高，限局性及包裹性气胸多见，肺复张能力差。并发气胸后常可能导致结核及感染的播散，以及心肺功能衰竭。
矽肺的症状表现在哪些方面
矽肺的早期可能没有自觉症状，或症状很轻。Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者多有症状，但症状轻重和胸部X线改变的程度不一定平行，在有肺部并发症时，症状加重。
早晨咳嗽较重，无痰或有少量粘液痰。如有长期呛咳且不易控制时，可能因纵隔、肺门淋巴结肿大硬化压迫、刺激气管、支气管神经感受器所致，或因其他并发病所致。肺内有并发感染时，则痰量增多，或有脓性痰。
单纯矽肺多无胸痛或有轻微胸痛，一旦有明显胸病应考虑有肺内感染或并发肺结核的可能。胸膜摩擦音常是并发肺结核的征象。晚期矽肺，特别是并发肺结核的病人，突然胸痛，并伴有气短者，要注发生气胸的可能。
早期矽肺气短不明显，晚期矽肺并发肺结核、肺气肿时，气短明显。一般经吸氧可以缓解，晚期矽肺病人常需持续吸氧，十分痛苦。
咳血、发热多是并发肺结核或肺部感染的征象。单纯矽肺时，无发热;剧咳时痰中可带少量血丝。病情严重时，有体力衰弱、食欲减退、疲倦、烦躁等。
早期患者一般状态尚好，晚期则营养欠佳。晚期病人，待别是并发肺结核或肺部感染时，肺部可听到呼音，也可出现紫组。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时，可出现相应的体征。有杆状指时，应留心其他并发病的可能。矽肺病人的胸膜脏层可有轻度增厚，但X线检查却难以观察到这些改变，有时有肺横裂可见增厚。有的学者观察到两肺上野可见胸膜斑，它不同于石棉所致胸膜斑之处是发生于肺上野，并对称出现，这点还有待于进一步观察和验证。矽肺的发生对患者的身体造成了极大的损伤，有许多患者因为早期误诊，没有及时发现矽肺的存在，不仅给身体带来了更大的伤害，而且疾病也无法治好。祝愿矽肺病患者早日康复，接受美好的生活。
矽肺的中医治疗方法
在现在，很多人对于中医的印象可能限于日常的饮食保养，或者是一些辅助的治疗等等。确实，西医在治疗的时间上会比较快，但是对于矽肺这种慢性疾病来说，用中医来治疗会更加的安全和有效。那么矽肺的中医治疗的方法有哪些呢?
药物、膳食综合治疗
在矽肺的药物治疗方面，常用汉防己甲素。这是从中药汉防己科植物中提取的双苄基异喹啉类药物，能使矽肺内的胶原合成量减少，对急性矽肺疗效较好，患者每日口服200毫克至300毫克可改善临床症状。该药物的副作用为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。另据报道，该药物与六味地黄丸每周同服6天，连用两个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难明显改善，并使其发生感冒和支气管、肺部感染的几率下降52.94%。
矽肺多表现为痰瘀阻滞，故以化痰软坚为食疗原则，可选用海藻、昆布、苡仁等，加水煮食。在痰瘀阻滞的同时，患者还常有气阴亏虚，表现为咳嗽咯痰、声音嘶哑等，可选食百合、梨、藕、罗汉果、枇杷等补肺益阴。矽肺晚期，患者虚损明显，宜补虚固本以求强身，可食用百合党参炖猪肺、黄芪炖鸡、桂圆参蜜膏等。
练气功有益
有一些研究者日前报告，矽肺患者练习气功能减轻症状，其可练的功法有站桩功、吐纳功、气功太极十五势、自我经穴导引。
咳嗽、咯痰、胸痛、气喘是矽肺的四大症状，矽肺患者练习气功三个月后这些症状可好转;同时，患者的全身情况也可好转，如食欲增强、腹胀消失、失眠减轻、感冒次数减少或感冒引起肺部感染程度减轻。有研究认为，矽肺患者练习气功后，其肺活量和机体再生机能会有改善。练习气功对于矽肺患者的治疗作用，并非是消除肺内的矽结节和纤维化改变，而是调整其全身各系统的功能状态，在全身情况好转的基础上，使呼吸系统的症状得到改善。这体现了气功心身同练的特点，体现了中医的整体观念。
以上的这些就是中医在治疗矽肺上的一些治疗方法和方式了。中医在治疗矽肺上面除了日常的饮食要注意以外，还有日常还要做一些简单的运动。说到气功可能很多人会有一些误解，但是如果用得好的话，对于治疗矽肺有很大的作用的。
矽肺的症状
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：
依接尘浓度，矽尘含量及接尘年限分为慢性矽肺，急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺等三种临床类型。
矽肺患者病程早期，往往无症状或症状不明显，即使X线胸片上已有较明显的征象，仍可无表现，仅在定期体检或因其他原因作胸部摄片时才被发现肺部已有典型矽结节改变，甚至已达到Ⅱ期矽肺的改变，随着病情进展或有合并症，可出现不同程度的症状，症状轻重与肺内病变程度往往不完全平行。
1、呼吸困难：为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难，以活动后为甚，首先病人感出气不畅或胸部压迫感，在用力时，其后在稍为用力时出现，在休息时很少有类似症状，多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致，也可由于合并感染引起，气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度以及X线表现不一定平行，晚期患者呼吸困难可极为严重，轻微活动甚至休息时也感气短，不能平卧。
2、咳嗽，咳痰：有吸烟史者，可伴有咳嗽，咳痰等支气管炎症状，咳嗽主要在早晨，有时日夜间断发生，后期常有持续性的阵咳，可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致，无痰，或仅少量黏痰，在继发感染时可出现脓性痰，咳嗽加重，单纯性矽肺咯血者少见，一般无哮鸣，除非合并有慢性支气管炎或过敏性哮喘时，但有些病人由于气管狭窄，扭曲和因纤维化而固定，特别是晚期患者或用力呼吸时出现。
3、咯血：偶有咯血，一般为痰中带血丝，合并结核和支气管扩张时，有反复咯血，甚至大咯血。
4、胸闷，胸痛：多为前胸中上部针刺样疼痛，或持续性隐痛，常在阴雨天或气候变化时出现，与呼吸，运动，体位无关。
5、全身损害状况：不明显，除非合并肺结核或有充血性心力衰竭，休息时有气急者应怀疑伴有严重肺气肿或肺外疾病的可能，除呼吸道症状外，晚期矽肺患者常有食欲减退，体力衰弱，体重下降，盗汗等症状。
体征 ：
早期矽肺多无体征，晚期患者可出现慢性阻塞性肺疾病的体征：如桶状胸，叩诊呈过清音，听诊呼气音延长，呼吸音减弱等，合并感染时两肺可听到干湿啰音，晚期合并肺心病心力衰竭时可见到一系列相应体征。
矽肺会引发什么疾病
1.肺结核 在尘肺中，以矽肺最易合并肺结核。往往随着矽肺的进展，合并率也增高，常是矽肺患者直接死亡原因，几乎占40%～50%。在合并肺结核的早期，在矽肺X线胸片上往往很难找出任何改变，病人可无症状;以后症状逐渐出现，有时有咯血。X线胸片上出现较快的改变，呈大块干酪样变伴空洞。如果疾病在静止状态，或已经过治疗，仅遗留纤维瘢痕，则X线胸片上在纤维化区域在瘢痕附近有肺气肿。很多矽肺团块病灶常是在结核基础上发展形成的。因此矽肺病人应定期进行痰直接涂片，必要时作痰培养，尤其在发现X线片上改变较快时，不论其大小如何，应即作痰培养。单纯性矽肺除非有感染和迅速发展的病例外一般无发热等症状，如出现一系列毒性症状，对矽肺与矽肺结核的鉴别诊断具有重要意义。
2.肺部感染 矽肺患者抵抗力降低，以及肺弥漫性纤维化，造成支气管狭窄，引流不畅，易引起细菌和病毒感染。肺部感染往往促进矽肺的发展，并易诱发呼吸衰竭和死亡，预防呼吸道感染对于矽肺患者，尤其是晚期患者具有重要意义。一旦感染应积极治疗，控制感染，防止病变迁延和发生呼吸衰竭而死亡。
3.自发性气胸 晚期矽肺患者常有阻塞性和代偿性肺气肿，并出现肺大泡，在剧咳或用力时，肺大泡破裂，可发生自发性气胸。矽肺时常有胸膜粘连，故气胸常局限化，并自行吸收，但可反复发生。由于晚期矽肺患者肺功能极度下降，一旦发生气胸若处理不及时可导致患者死亡。
4.慢性肺源性心脏病 矽肺时，由于血管周围纤维组织增生，形成血管旁或以血管为中心的矽结节，引起血管扭曲变形，同时由于血管壁本身纤维化，进一步使血管壁狭小乃至闭塞，以小动脉的损害更为明显，造成肺毛细血管床减少，血流阻力增高，加重了右心负担，若病情继续进展，可导致肺源性心脏病。尤其当继发呼吸道感染往往导致心力衰竭和呼吸衰竭，成为矽肺患者晚期主要死亡原因。
矽肺的症状有哪些
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：
依接尘浓度，矽尘含量及接尘年限分为慢性矽肺、急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺等三种临床类型表1。
矽肺患者病程早期，往往无症状或症状不明显，即使X线胸片上已有较明显的征象，仍可无表现，仅在定期体检或因其他原因作胸部摄片时才被发现肺部已有典型矽结节改变，甚至已达到Ⅱ期矽肺的改变。随着病情进展或有合并症，可出现不同程度的症状，症状轻重与肺内病变程度往往不完全平行。
1、呼吸困难：为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难，以活动后为甚。首先病人感出气不畅或胸部压迫感，在用力时，其后在稍为用力时出现，在休息时很少有类似症状，多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致，也可由于合并感染引起。气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度以及X线表现不一定平行。晚期患者呼吸困难可极为严重，轻微活动甚至休息时也感气短，不能平卧。
2、咳嗽、咳痰：有吸烟史者，可伴有咳嗽、咳痰等支气管炎症状，咳嗽主要在早晨，有时日夜间断发生，后期常有持续性的阵咳，可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致。无痰，或仅少量黏痰，在继发感染时可出现脓性痰，咳嗽加重。单纯性矽肺咯血者少见。一般无哮鸣，除非合并有慢性支气管炎或过敏性哮喘时，但有些病人由于气管狭窄、扭曲和因纤维化而固定，特别是晚期患者或用力呼吸时出现。
3、咯血：偶有咯血，一般为痰中带血丝，合并结核和支气管扩张时，有反复咯血、甚至大咯血。
4、胸闷、胸痛：多为前胸中上部针刺样疼痛，或持续性隐痛，常在阴雨天或气候变化时出现，与呼吸、运动、体位无关。
5、全身损害状况：不明显，除非合并肺结核或有充血性心力衰竭，休息时有气急者应怀疑伴有严重肺气肿或肺外疾病的可能。除呼吸道症状外，晚期矽肺患者常有食欲减退，体力衰弱，体重下降，盗汗等症状。
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得了矽肺应该吃什么
对治疗矽肺有好处的食物
一、冬瓜：冬瓜能利水、消痰、清热、排脓，适宜矽肺之人痰吼、咳喘者食用。它还有助于消除矽尘毒性，预防矽肺形成的功效。《滇南本草》说冬瓜“润肺消痰热，止咳嗽，利小便。”这正符合矽肺患者的饮食宜忌原则。
二、荸荠：荸荠有清热、化痰、消积、生津、止渴的作用。适宜矽肺之人热痰壅肺、咳嗽气喘、痰黄浓稠者服食，可使矽肺者脓痰易于排出。若与海蜇一并煎服，或与萝卜交替食用则更好。
三、萝卜：萝卜有化痰热、止咳喘的作用。还能使肺部纤维化逆转，清除矽尘，使之随痰液排出。据湖北省医学资料曾介绍：矽肺患者每日大量吃鲜萝卜和鲜荸荠，经一段时期后，黑色痰液减少，胸闷咳嗽渐次减轻，坚持连服半年至一年，症状可渐次消失。
四、菠菜：据《本草纲目》记载：菠菜“通血脉，开胸脯，下气调中，止渴润燥。”食用后可以改善肺部的血液循环，起到开胸顺气，排除矽尘的作用，收到预防矽肺形成的效果。
五、梨：梨是我们平时经常实用一种水果。它有清热、化痰、生津、润燥的作用。《食疗本草》云：“胸中痞塞热结者可多食好生梨。”《本草纲目》还说：“梨有治风热，润肺，凉心，消痰，降火，解毒之功。”对矽肺咳嗽、气喘痰多者，食之尤宜。
得了矽肺会有哪些症状
有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系，临床以慢性矽肺最为常见。
一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。
矽肺会引发什么疾病
1. 肺结核 在尘肺中，以矽肺最易合并肺结核。往往随着矽肺的进展，合并率也增高，常是矽肺患者直接死亡原因，几乎占40%～50%。在合并肺结核的早期，在矽肺X线胸片上往往很难找出任何改变，病人可无症状;以后症状逐渐出现，有时有咯血。X线胸片上出现较快的改变，呈大块干酪样变伴空洞。如果疾病在静止状态，或已经过治疗，仅遗留纤维瘢痕，则X线胸片上在纤维化区域在瘢痕附近有肺气肿。很多矽肺团块病灶常是在结核基础上发展形成的。因此矽肺病人应定期进行痰直接涂片，必要时作痰培养，尤其在发现X线片上改变较快时，不论其大小如何，应即作痰培养。单纯性矽肺除非有感染和迅速发展的病例外一般无发热等症状，如出现一系列毒性症状，对矽肺与矽肺结核的鉴别诊断具有重要意义。
2.肺部感染 矽肺患者抵抗力降低，以及肺弥漫性纤维化，造成支气管狭窄，引流不畅，易引起细菌和病毒感染。肺部感染往往促进矽肺的发展，并易诱发呼吸衰竭和死亡，预防呼吸道感染对于矽肺患者，尤其是晚期患者具有重要意义。一旦感染应积极治疗，控制感染，防止病变迁延和发生呼吸衰竭而死亡。
3.自发性气胸 晚期矽肺患者常有阻塞性和代偿性肺气肿，并出现肺大泡，在剧咳或用力时，肺大泡破裂，可发生自发性气胸。矽肺时常有胸膜粘连，故气胸常局限化，并自行吸收，但可反复发生。由于晚期矽肺患者肺功能极度下降，一旦发生气胸若处理不及时可导致患者死亡。
4. 慢性肺源性心脏病 矽肺时，由于血管周围纤维组织增生，形成血管旁或以血管为中心的矽结节，引起血管扭曲变形，同时由于血管壁本身纤维化，进一步使血管壁狭小乃至闭塞，以小动脉的损害更为明显，造成肺毛细血管床减少，血流阻力增高，加重了右心负担，若病情继续进展，可导致肺源性心脏病。尤其当继发呼吸道感染往往导致心力衰竭和呼吸衰竭，成为矽肺患者晚期主要死亡原因。
矽肺症状有哪些
1、支气管-肺炎型
有咳嗽、咳痰(痰可呈棕黄色)、低热等。如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。
2、变态反应性曲菌病
患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。烟曲菌培养阳性。患者有明显哮喘。
3、曲菌球
随体位改变而在空腔内移动，有刺激性咳嗽，有时可反复咯血。
4、继发性肺曲菌病
病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。
矽肺的并发症有哪些
一、肺结核
是矽肺常见的严重并发症，高达20%-50%，尸检较生前发现的更多，约36%-80%。并且随着矽肺病期的进展而增加，i-ii期并发肺结核为10%-30%，iii期达50%-90%以上。矽肺直接死因中肺结核占45%。矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速恶化。常出现发热等毒性症状，咯血是症状之一。痰中可找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头凸出，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。
二、肺部感染
是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺发展，诱发呼吸衰竭和死亡。因此，应积极预防和治疗呼吸道感染，尤其对晚期矽肺具有重要意义。
三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿
长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染，并发慢支和肺心病，严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。
四、自发性气胸
多见于并发肺气肿和肺大疱的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛，也可以无症状。矽肺并发气胸复发率高，局限性气胸多见，体征不典型。因肺组织和胸膜纤维化。破口较难愈合，气体吸收缓慢。
治疗矽肺特效药
一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物，简称P204)
是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有组织和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。临床应用克矽平后，X线胸片示病变发展延缓，故对I、II期矽肺有一定疗效，III期矽肺疗效不佳。对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显。用法：每周30mg/kg肌注，或以4%克矽平水溶液8-10ml，每日雾化吸入1次，3个月为一疗程，间隔1-2个月后，复治2-4 疗程，以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。
二、汉防己碱
是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日口服200-300mg。用要后患者临床症状改善，X线胸片也有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。
三、其他
有哌喹类(哌喹、羟基磷酸哌喹等)、铝制剂等药物。经治疗后，矽肺患者主观症状有不同程度改善，有的可延缓病情进展。
矽肺的症状
有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系，临床以慢性矽肺最为常见。一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。
检查1.肺功能检查因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%～20%，II期降低20%～30%，Ⅲ期降低30%～50%。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。2.X线表现X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影(直径一般在1～3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。
矽肺诊断及分期标准
矽肺X线分期的主要依据及各期矽肺的临床表现：
1.正常范围：同样是矽尘作业工人而其肺部X线片基本正常;它与可疑矽肺的主要区别在于肺野内未见有交织的网状阴影。
2.可疑矽肺：肺野内见到网状阴影，可能由于两种情况：一种并非矽尘引起;另一种是矽尘所致，但尚无肯定的矽肺结节阴影可见，因此诊断不能确定。 3.一期矽肺：在肺野内网状阴影的背景上出现肯定的矽肺结节阴影，乃是诊断一期矽肺的主要依据。这种结节阴影的大小约在1～2毫米左右，边缘清楚，呈圆形或不整形。如何肯定其为矽肺结节阴影，可参考下列几点：
(1)结节阴影须有一定数量，太少就不可靠;若有十个上下比较集中地出现于直径2.0厘米的区域内，同时在肺野内有这样两个或更多的区域，则大概可以肯定其为矽肺结节阴影。
(2)矽肺结节阴影与肺纹理交叉或血管断面所造成的影象不易区别;但矽肺结节阴影的大小、数目和分布与其附近肺纹理的粗细、数目和位置是不相符合的。如果相符，就很可能不是矽肺结节的阴影。
(3)技术优良的X线片，或应用中心线加集线筒投照，可使结节阴影更易显示。如条件许可，则利用放大摄影、断层摄影、小焦点短距离摄影等，对肯定矽肺结节阴影都有一定的帮助。 一期矽肺患者在临床方面往往无自觉症状;部分患者可有轻度肺通气功能障碍，在体力劳动后感到气急，略有胸痛及干咳等。健康检查时可发现轻度肺气肿，主要见于两肺基底部。
3.二期矽肺：二期矽肺与较晚的一期矽肺的界限，主要是在两侧肺野内超过中下四个区域，而且在一侧或两侧上区域的外带也可见到矽肺结节阴影。由于上肺区域的内中带血管分布较密，为了判断上易趋一致，强调在上区域的外带见到矽肺结节阴影才诊断为二期是必要的。结节阴影的范围既是这样广泛，在分布上必然是较为密集的。 二期矽肺患者在临床方面仍可能无自觉症状;但多数患者有中度的肺通气功能障碍，在中度的体力劳动中即感觉呼吸困难，且有咳嗽及胸痛等症状。健康检查时可发现中度肺气肿。
4.三期矽肺：诊断的主要依据是融合块状阴影的出现。块状阴影的直径小于1.0厘米时，其性质难以肯定，因而不便即视为融合。大于1.0厘米时可算开始融合，分类仍属二期，但应指出有融合的趋向。当块状阴影的直径超过2.0厘米时，不论数量多少，都应诊断为三期。若块状阴影不属圆形，则其长径超过2.0厘米、宽径超过1.0厘米时，也应诊断为三期。融合病灶的位置往往在肺野的上中区域;开始时中央密度较深，边缘略淡，在阴影中可能认出多量的矽肺结节阴影。在发展过程中，密度渐趋均匀，轮廓逐渐清楚。融合块一般不与肺段的解剖位置相符，常沿胸廓长轴发展，往往两侧对称，作双翼状，有些融合灶呈圆形或椭圆形，也可出现于一侧。 三期矽肺患者大都有明显的、轻重不同的症状。重者有全身衰弱及显著的心肺功能障碍，甚至在安静状态下也感到呼吸困难;胸痛与咳嗽等症状加剧，咯痰量增多。健康检查时可发现重度肺气肿。