治疗骨性关节炎有哪些药物

治疗骨性关节炎有哪些药物

对早期或中期的骨性关节炎，药物治疗具有简便易行、疗效可靠及易于维持的优点，药物治疗主要包括镇痛剂，包括非甾体类抗炎药（NSAIDs），如扶他林、西乐葆，这类药物具有抗炎、止痛和解热作用，是治疗骨性关节炎最常用的药物；还有曲马多、阿片类等中枢镇痛剂，阿片类镇痛药因其成瘾性，最新骨关节炎指南中不确定其治疗效果。

骨性关节炎「补钙」有效吗

补钙应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多晒太阳及补充维生素 D，促进钙质吸收。必要时，适量补充钙剂，但应注意一定要在医生指导下补钙。补充微量元素对病情有一定的帮助，如补钙对改善骨质疏松有帮助。但是骨性关节炎的病因并非是缺少微量元素，所以补钙没有直接的治疗骨性关节炎的作用。

骨性关节炎的康复治疗

包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。

与此同时，利用纯天然锯峰齿鲛，即大青鲨软骨粉来治疗骨性关节炎，恢复人体已退化的关节软骨的再生，已成为80年代之后各先进国家中全新的非药物治疗骨性关节炎的新尝试。在欧洲，鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品，美国oam(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于骨性关节炎的临床，并取得显著成效，甚至归纳出针对骨性关节炎的最佳服用量为7.5g/天的统计数据，为人类彻底攻克骨性关节炎带来了明亮的曙光。

膝关节炎的病因和类型

膝关节炎的病因

一般认为，膝关节退变从年轻时就已经开始了，是膝关节长期遭受负重、磨损的结果。比如：反复慢性损伤、过度反复使用，以及发育异常、外伤、先天性或继发性畸形等。此外肥胖会增加关节负重，易引起和加速骨性关节炎的发生;代谢性疾病如糖尿病等也可引发骨性关节炎。据统计膝关节骨性关节炎女性患者远多于男性，可能与绝经后内分泌紊乱有关，家族遗传也是一个重要因素。

膝关节炎的类型

中医对膝关节炎的治疗长期以来累积了比较丰富的经验，根据不同的类型，可采用中药内服、外敷、针灸、拔罐、推拿及药膳调理等方法，取得一定的效果。

膝关节炎中医一般把它分为：寒湿阻滞型、湿热蕴结型、气血虚衰型、肝肾亏损型四种类型。

膝关节炎是关节退化引起的病变，目前为止中西医都还没有药物或其他方法能中止本病的发生或逆转，因此，治疗只能改善症状，减轻痛苦，提高生活素质，必须坚持治疗才能达到较理想的效果，如症情严重者可考虑西医手术治疗。

如何对骨性关节炎进行检查

1、X线检查对于发现骨性关节炎有很大帮助。X线检查不仅能发现骨性关节炎而且还可观察疾病的发展，病情的严重程度，可对治疗做出有效检测。

2、经常感觉膝关节疼痛，X线显示有骨骜的人如果年龄在50岁以上，或是出现持续30分钟以上的膝关节关节僵直，或是能听见骨摩擦的声音，那么您的膝关节十有八九招致了骨性关节炎。

3、除了实验室检查骨外，判定骨性关节炎还应以临床症状为标准。性关节炎可侵害到人体的许多关节，如手关节，膝关节，髋关节等。

4、骨性关节炎手关节受累及的患者病患处会有疼痛和僵直的症状。如果双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节中有两个以上出现硬组织肥大，少于3个掌指关节发生肿胀，并有1个以上关节出现畸形，那么联合X线检查结果基本可确诊为骨性关节炎。

骨关节炎的治疗

患了骨性关节炎对人体的健康有很大的危害，不慎得了骨性关节炎一定要尽快治疗。很多骨性关节炎患者不知道该如何治疗疾病，所以一直耽延未治，结果耽误了疾病的最佳治疗时间。那么，??不同的关节炎，其病因、临床表现、治疗都不一样。关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。?

第一，教育病人指导患者进行适当的功能锻练，并减轻关节的负荷。包括使用手杖，减轻体重。

第二，物理疗法蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。

第三，药物疗法中医外贴方法治疗，治疗优势是可针对性治疗、药效直达病灶起效速度快，能彻底治愈骨关节炎，安全可靠对身体没有任何毒副作用，使用方便，非常适合中老年患者使用

第四，手术治疗药物仍不足以控制症状，并有中到重度疼痛和功能障碍的患者应考虑手术治疗。关节镜术可清除软骨游离体。病情严重者考虑截骨术、关节成形术、关节置换术或关节融合术治疗，但应权衡手术利弊及其远期效果，特虽要注意术后关节松动。神经压迫症状严重时也需手术治疗。?骨性关节炎对人们的健康有很多的危害，而且目前患本病的人们越来越多，给人们朋友们的生活带来很多困扰，建议及时治疗。

骨性关节炎的治疗还存在哪些误区

误区。

第一， 体重在治疗中无关紧要：减轻体重、减少关节的损伤和负重，在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点很少被人们认识。

第二， 盲目补充微量元素也是骨性关节炎治疗的误区之一。

第三， 盲目服中药治疗：在人们传统的中医理念中，骨性关节炎因为有关节疼痛，所以往往归为痹证。但现代医学却认为骨性关节炎的病因远远超出了痹证的范围，而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点，盲目地服中药治疗，则会带来严重的不良后果。

第四， 盲目按风湿治疗：因为类风湿性关节炎的治疗是长期的，患者需应用一些药物止痛，还要应用控制病情的药物。这些药物除了治病作用以外，还有许多不良反应，如对血液系统的影响，对肝、肾的毒性作用等。

第五， 骨性关节炎的治疗误区还有认为相关治疗可有可无：患者往往只注重药物治疗，而忽视相关问题在骨性节炎治疗中的重要作用，比如锻炼等。

关节变形可不可以治疗呢

一、针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究，针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的。

针刺常用的穴位有：阳陵泉穴、阴陵泉穴、牍鼻穴、足三里穴、梁丘穴、血海穴、委中穴、承山穴等。可以用电针，也可加艾灸，或加拔罐法。

二、非药物治疗：包括膝关节骨性关节炎患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等，这就是骨性关节炎的治疗方法。

三、药物治疗：对于大多数膝关节骨性关节炎病人，轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。

在药物治疗膝关节骨性关节炎中必须注意的是，要警惕一些药物的消化道副作用，如上消化道出血、溃疡、穿孔等，还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。

临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎，这两种药物可以增强关节软骨对营养的吸收，维持关节的韧性和弹性，这也是骨性关节炎的治疗方法。

手指关节疼痛是怎么回事

手指关节痛给患者的生活造成的影响是很大的，患者需要多加的注意，那么，手指关节痛是怎么回事?

1、细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。

2、骨性关节炎，这种是常见的手指关节痛的原因，由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

3、导致手指关节痛的原因有关节骨性关节炎，这种情况主要表现为：肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关

节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

手指关节痛是怎么回事?手指关节疼痛的治疗需要从预防为主，也就是找准自己为何会出现手指关节疼痛的原因，这就要求我们避免手指长时间负重，或长时间单一活动，避免关节劳损，出现炎症。要注意手关节的保护，不要长期处于阴暗潮湿的环境中，手指缝内不要长期存水。要注意保温，冷天要适当的戴手套，尽量不要过度接触冷水，并注意温水泡手。手指关节痛是怎么回事?

此外，还需要依靠药物进行治疗，骨质增生性关节炎的治疗是个漫长的过程，故而不建议患者长期服用西药，副作用过大会影响患者的身体健康，故而多被建议中医治疗。

骨性关节炎药物治疗方法是什么

可以选用中药煎水送服来进行治疗骨性关节炎也是比较可行的治疗方式，有史以来中药的药性都是比较好的，比较温和适宜，但是即便如此，用药前也需要遵循专业医生的指导才行，不能盲目用药!

通过食疗来进行治疗骨性关节炎也是可行的，在生活中可以选择食用一些营养类的汤剂来补充钙，在配合休息调养效果是不错的，但是那些辛辣刺激的食物不要吃，还有就是要戒烟戒酒!

休息睡眠也是这类患者必须要注重的一点，在平时的生活中一定要加强休息才行，最好是卧床休息，不能有任何的体力劳动，避免产生疲劳感，自己的心态也要端正，不要有负面的情绪存在!

骨性关节炎的患者在生活中是比较多见的，这类患者需要注重保养，在出现异常时及时接受治疗很关键，切不可延误治疗，造成更大的后果发生!

治疗时的注意事项。

一般来说骨性关节炎的治疗方法有很多种，而中医上讲究辨证论治，从中医的角度来讲，骨性关节炎又称“骨痹”造成骨性关节炎的主要原因是关节软骨老化，所以建议患者朋友们使用外贴药物镇骨驱风贴等进行治疗。

再有就是造成骨性关节炎的原因还可能是肥胖，所以建议大家平日有规律的饮食，不要暴饮暴食或者吃太多垃圾食品，油炸食品等。而且适当锻炼身体，如跑跑步，打打球等或者去健身房锻炼均可。

除此之外呢，我们知道严重的外伤也可能导致骨性关节炎的发生，尤其是中老年人，所以建议平时提高注意力，再有就是注意防寒保暖，遇见湿热天气要注意保持室内干燥等，保持一个愉快的心情。

关节疼痛需早就医不可忍痛锻炼

专家介绍，骨性关节炎是一种退行性病变，可分为原发性和继发性两大类，多见于中老年人，易发在负重较大的膝、髋关节。其病因可能与年龄、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

“60岁以上老年人过半都患有骨关节炎。最常见的症状是早期关节的疼痛。”周双全指出，这种疼痛最明显的表现为上下楼梯，特别是下楼梯时膝关节的疼痛。此外比较明显的症状还有晨起时关节僵硬;长期保持一个姿势后，变换姿势时关节活动受限等。“很多患者对骨关节炎认识不够，觉得老年人腿脚不利索是正常的，自己吃点止疼药、贴点膏药就可以，拖着不去医院就诊。实际上，早期骨性关节炎治疗可以药物治疗和运动锻炼为主，但如果没有及时就诊，会使病情加重，晚期关节炎病人就需要进行人工关节置换手术了。

专家指出，不少骨关节炎患者认为自己关节疼痛是因为“血液循环不畅”，进而加大运动量。但实际上，骨性关节炎患者如果过度运动，会造成关节的过度负荷，导致关节软骨的损伤进一步加剧。此外，风湿性关节炎和骨性关节炎有相似的症状，自行用药很可能药不对症。因而建议老年人一旦出现关节不适，应立即到医院检查，接受专业诊断，进行及时对症治疗。

退行性骨关节炎的误区

1：骨性关节炎是是老年病

骨性关节炎，是由于多种原因导致的关节退行性病变，主要累积软骨、软骨下骨、严重时还会出现“骨刺”。很多人认为骨性关节炎是老年人的专属，但是近年来，随着全民参与体育活动的热情不断高涨，也有不少由于训练不规范、创伤、劳损等因素导致的骨性关节炎正悄悄蔓延到年轻人的身上。

2：骨性关节炎就是关节发炎感染了，需要抗生素治疗。

很多人认为发炎与感染是划等号的，所以也有很多患者曾经咨询过我得了骨性关节炎是不是需要服用一些抗生素。其实骨性关节炎的炎性反应，基本上都是无菌性炎症，所以自然是不需要抗生素治疗的。

3：物理治疗对骨关节炎没有效果

很多骨关节炎患者在门诊反应，我做了很多理疗对我疼痛缓解效果不明显，其实物理治疗是对骨关节炎有十分良好的效果的。但是由于物理治疗存在治疗方法多样，治疗周期长，患者依从性差的问题，影响了物理治疗的疗效，对初发症状较轻的骨关节炎患者进行物理治疗是十分良好的一个手段。

4：骨性关节炎导致的骨刺磨掉就好了

曾经听说过不少的患者，认为把增生的骨刺磨掉就好，于是他们每天疯狂的爬楼梯，企图把骨刺“磨掉”。其实骨刺只是为了让不稳定的关节更加稳定而反应性增生。磨掉骨刺并不能让关节“返老还童”，反而还会加重症状。

5：得了骨性关节炎后必须静养

也有不少患者在发生骨性关节炎后，就停止一切活动，长期卧床。其实这样消极的做法也是会让关节的症状加重的，关节软骨得不到应力的刺激，就无法代谢滑液。停止正常的活动，就会让肌肉萎缩，让关节承受更大的压力。其实得了骨性关节炎，在症状较重的时候的确是要适当休息，但是在关节状态比较好的时候，我还是推荐做一些静力性的肌肉力量练习，和一些非负重的体育活动，比如游泳。

6. ：通过手术或药物可以使骨性关节炎痊愈

骨性关节炎早期主要累积关节表面软骨，如果在症状较轻的时候就及时干预，那么还是有很大的机会让骨性关节炎远离我们。在关节炎性期，服用NSAID类药物是可以比较明显的缓解症状。在平时，服用氨基葡萄糖类的保健品也会有一定的帮助。但是，如果关节软骨已经磨损殆尽，现代医学也是不能使关节表面的透明软骨再生，手术的目的也只是缓解症状。所以骨性关节炎的预防意义大于治疗意义。

7：膝关节疼痛就是骨性关节炎

在临床上我们经常看到老年人腰腿痛，拍片检查有膝关节退行性变，就给诊断为骨性关节炎，其实膝关节退变是人变老的一个生理变化，引起膝关节疼痛除了骨性退变以外，大多数是由于骨关节周围的肌肉及筋膜损伤造成的疼痛，诊断骨关节炎之前，首先排除膝关节周围软组织是否存在损伤。

8：拍片可以诊断骨关节炎吗?

在门诊经常看到患者拿片子给我看，让我做个诊断，是不是骨关节炎。其实拍片子只是骨关节炎诊断的一个手段，一定要根据患者的临床表现，体格检查，体征及辅助检查即片子，CT,MRI等做出诊断，因此单纯从片子等辅助检查做骨关节炎的诊断是不准确的。

9：骨关节炎需要换关节吗?

在门诊经常看到有老年，甚至中年人进行了关节置换手术，那么什么样的骨关节炎要进行关节置换手术呢。典型的骨关节炎患者经过正规的保守治疗无效，或者保守治疗效果不能持久的才需要进行关节置换，大多数骨关节炎患者，可以通过正规的保守治疗取得良好的治疗效果的。

10：健步走对骨关节炎有好处没?

经常有老年人忍这腰腿痛疼坚持进行户外锻炼，担心不锻炼骨关节炎会加重，其实适当锻炼对骨关节炎的恢复是有好处的，但是如果过度锻炼反而会加重骨关节炎的症状，甚至会造成关节不可逆的损伤，因此，合理的锻炼及健步走是可行的。

11：骨关节退变就是骨关节炎?

在临床经常可以看到中老年人拿着拍的片子到门诊，说我骨关节有退行性变，有疼痛，我是骨关节炎怎样治疗。其实中老年人关节有退变是生理现象，同时伴有疼痛要排除膝关节周围肌肉筋膜及半月板交叉韧带损伤及其他相关因素造成的疼痛才可以诊断的。在临床上典型的骨性关节炎没有向现在拍片就诊断，要少的多。

骨性关节炎有哪些中药治疗法

本病目前尚无特异性西药，多采用非甾体抗炎药、镇痛药、皮质激素和关节软骨营养药物。前三类药物治标不治本，且副反应较多。后者虽治本，但起效慢，疗程长、不止痛。这些药物多适用于轻症患者。对中重度骨性关节炎多需手术干预，包括保留和修复关节软骨的手术、改变关节对线不良的截骨术、切除关节的关节融合术和人工关节置换术。尽管这些手术能减轻或消除疼痛，改善关节功能，但却不同程度地存在着感染、神经和血管损伤、深静脉栓塞和肺栓塞等并发症的危险性，以及人工关节不适应病人和医疗费用大、医疗事故多等情况。

药物治疗骨性关节炎并非针对骨刺，而是针对骨刺所继发的无菌性炎症和软骨退行性变。药物可以消除炎症，还可在一定程度上减缓或部分修复软骨破坏。消除了炎症，也就制止了渗出、消除了肿胀和积液、缓解了疼痛，改善和恢复了关节功能，这样就达到了临床治愈目的。文献报告中药治疗各期骨关节炎的总有效率为89%～98.5%。

骨性关节炎属祖国医学“骨痹”范畴。本病实为本虚标实之证，其本是肝肾亏虚、筋骨失养所致。“肝主筋，肾主骨”，肝肾不足，筋骨失去濡养。其标为瘀血痹阻，脉络不通，不通则痛。故治当以补益肝肾、强筋壮骨为主，活血祛瘀，祛风通络为辅。采用中药内外合治法治疗骨性关节炎，疗效满意。

内服法：中药神凤丹和通痹丹或消痹汤，药用丹参30g，杜仲、地龙、桑寄生各15g;威灵仙、当归、海桐皮、川牛膝各10g，细辛3g等。每天1剂，水煎早晚分服。方中当归、丹参、地龙养血活血通络，改善微循环;杜仲、桑寄生补益肝肾、生精项髓以壮筋骨;威灵仙、海桐皮祛风通络;细辛抗炎镇痛;川牛膝既有活血祛瘀又有补益肝肾之效，为膝之引经之药;丹参、当归还具有减缓和修复关节软骨退变、损伤作用。

外治法：在关节肿痛部位及相关穴位同时外敷磁药贴。这种经高科技低温萃取的磁药贴，其载药量为常规贴剂的16倍，再经磁化处理极大地提高了治疗效果。不仅具有显著的消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒、豁痰消肿作用，还含有SOD、LD和修饰酶类等多种生物活性物质，可改善微循环、增加血氧含量、增强骨代谢、激活骨细胞、促使炎症吸收，从而消除渗出、肿胀和疼痛，恢复、改善关节功能。单用外治结果表明，疼痛、肿胀、麻木、肌无力和活动障碍的缓解改善率依次为95.38%、91.43%、90.79%、84.29%和91.84%。

中药内外合治使药效殊路同归，药力叠加，疗效较单用内治或外治显著为优。迄今已治疗了诸多拟行手术甚至是膝关节置换的重症患者。这种方法对骨质增生引发的颈椎病、腰椎增生性关节炎和膝骨性关节炎同样有满意疗效。