流行性感冒并发症

流行性感冒并发症

1)细菌性肺炎 发生率为 5～15%。流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性啰音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。

(2)其他病原菌感染所致肺炎 包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。

(3)其他病毒性肺炎 常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。

(4)Reye综合征(瑞氏综合征) 偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。发病机制不清楚。

(5)心脏损害 心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。

(6)神经系统损伤 包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林巴利综合征)。

(7)肌炎和横纹肌溶解综合征 在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾衰竭，CK升高。

流行性感冒并发的疾病有哪些呢

天气忽冷忽热，人们由于难以适应天气的快速转变，加上流行感冒病毒的增加，所以流行性感冒发病率很高，但是，在感冒的同时又会并发一些疾病的而发生，那么，流行性感冒可以并发哪些疾病?

1.继发细菌性上呼吸道感染 如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。

2.继发细菌性肺炎 流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，尚可出现继发性细菌性肺炎，或病毒与细菌混合感染性肺炎。流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，局部防御功能降低，易继发细菌感染，表现为急性支气管炎和肺炎。普通型流感继发细菌性肺炎较流感病毒性肺炎更为常见，多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分。继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生，随后体温复升，并伴有细菌性肺炎的症状和体征;细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存。患者多为老年人，或是有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。通常以单纯型流感起病，2～3天后病情加重，体温较前更高，可伴寒战，全身中毒症状明显，咳嗽加剧，咯脓痰，伴有胸痛。患者呼吸困难、发绀，肺部满布啰音，体检和胸片可发现有局限性实变征。亦可伴发胸膜炎，出现胸腔积液或脓胸。白细胞数和中性粒细胞比例显着增高，痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。

3.Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征) 是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。Reye综合征病因不明，近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。

4.其他并发症 少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复。有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有报道。

通过以上了解，想必大家已经知道了流行性感冒的并发症了，希望广大朋友养成良好的习惯，避免疾病的发生。

老年人流行性感冒的并发症

老年流感随增龄其并发症发生率明显增高，据认为这与细胞性免疫力下降有关，其并发症可分为肺内与肺外2类。

1.肺内合并症

(1)原发性流感病毒性肺炎：随着典型的流感起病过程，迅速发生持续高热，咳嗽，呼吸困难，发绀，咯血，心慌等，查体可见两肺呼吸音低，细小的吸气性喀啦音，满肺哮鸣音，但无肺实变征，X线检查，弥漫的肺门周围浸润影，白细胞总数低，中性粒细胞减少，流感病毒性肺炎比较少见，好发于原有心肺疾病者，预后险恶，病死率高。

(2)继发性细菌性肺炎：多在流感症状渐有好转时又出现寒战，发热增高，咳嗽加重，咳脓痰，呼吸困难，胸痛，发绀等，查体有肺实变征和密集湿性Up音，白细胞总数高，中性粒细胞升高，X线检查显示为大叶或小叶浸润影，病原菌多为肺炎球菌，金黄葡萄球菌，嗜血流感杆菌及革兰阴性杆菌。

(3)病毒-细菌混合性肺炎：多在流感病程高峰时起病，咳嗽，咳脓痰，呼吸困难，咯血，心慌，X线检查显示为小叶或大叶肺炎，除流感抗体滴度升高外痰菌培养阳性，本症经过凶险，预后严重。

2.肺外合并症

(1)肌炎：局部或全身横纹肌坏死，表现为肌痛和肌无力，血清肌酸磷酸激酶升高，常合并急性肾功能衰竭。

(2)心肌炎，心包炎：老年流感患者偶可合并病毒性心肌炎和心包炎。

(3)中毒休克综合征：这是老年流感病人的一个危险的合并症，多在流感后发生，表现为感染性休克和成人呼吸窘迫综合征，肺炎征象不明显，气管分泌物常可培养出金黄葡萄球菌。

老年流感患者偶可合并格林-巴尔(Guiuain-Barre)综合征，横断性脊髓炎和脑炎，老年患者有时还可出现一时性的嗅觉，味觉缺失。

禽流感的诊断标准

1、与流行性感冒鉴别

流行性感冒一般分为三种，即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病。禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重、并发症多，与普通流感有一定区别。

2、细菌性肺炎

主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。

3、衣原体肺炎

肺炎衣原体与鹦鹉热和砂眼衣原体有相同的属特异性抗原，而其他特异性抗原血清学特征却不同。通常DNA杂交试验和限制性核酸内切酶分析确认其为不同于砂眼和鹦鹉热衣原体的第三种衣原体。

儿童流行性感冒有哪些并发症

1、细菌性肺炎

其发生率为5-15%。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。

2、真菌感染

感染致肺炎包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病(患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。

3、Reye综合征(瑞氏综合征)

偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。发病机制不清楚。

4、肌炎和横纹肌溶解综合征

在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾功能衰竭，CK升高。

5、心脏损害

心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶(creatinekinase，CK)升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。

6、神经系统损伤

包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病。

老年人流行性感冒的注意事项

老年人患上流行性感冒并不可怕，可怕的是流行性感冒在老年人身上容易引起一些并发症，这个给治疗带来了非常大的麻烦。

流感患者的饮食要求：

初期宜食清淡及促进发汗的食品，可饮生姜、红糖茶发汗，亦可饮服红枣、生姜汤，以增强抵抗力。还可用葱白适量与米煮成粥食用。

患者宜进食藕粉、牛奶、稀饭、米汤、新鲜蔬菜和水果。油腻的食物在胃内滞留时间较长，难以消化，所以在食欲恢复之前最好不要吃。

忌多吃“荤”、忌烟酒。

预防流感饮食：

喝鸡汤能够预防感冒和流感等上呼吸道感染性疾病。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养丰富，特别是其中所含的的半胱氨酸，可以增强 机体的免疫力。此外，喝鸡汤对感染后加速痊愈也有积极作用。

多吃含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素，人体中许多种酶必须有锌参与才能发 挥作用，锌对调节免疫功能十分重要。此外，它还有另一个功能，就是抗感染。有研究证实， 每天摄入 50～100 毫克的锌，就可以预防流感。海产品、瘦肉、粗粮和豆类食品都富含锌。

多吃富含维生素C的食品或维生素C片剂。维生素C含量 较高的食品有绿叶蔬菜、番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。

上文我们介绍了什么是老年人流行性感冒。我们知道老年人患上了流行性感冒和年轻人还是有点不同的，由于年轻人的抵抗力和免疫力都比较强，所以康复起来快，而老年朋友一旦患上流行性感冒就有很多需要注意的事项。

流行性感冒和感冒的区别

流感，是由流感病毒引起的疾病，流感会累及上呼吸道病情出现全身性的症状。而感冒是呼吸道病毒引起的上呼吸道感染。除了普通的感冒，急性的上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。

流感是丙类传染病，而感冒是不会感染的。流感的爆发具有明显的季节性，一般是12月-5月;而感冒并没有明显的季节性，生活中受凉或过度疲劳容易患上感冒。流感患者会发高烧，一般达39-40度，并伴有寒战;而感冒有可能发低烧或者不发生，不会出现寒战。流感患者会有感到全身的不适，头痛，觉得身体沉重乏力，全身肌肉酸痛;而感冒并不会出现全身症状。

流行性感冒还可能伴有中耳炎、肺炎甚至脑膜炎、脑炎等并发症，病程会持续5-10天;而感冒不会伴有并发症，病程一般只持续1-3天。此外流感的死亡率比较高，患者可能死于由流感引起的并发症，包括肺病，心脑血管疾病等，据美国疾病预防控制中心(CDC)估计，在美国，因流感住院的患者每年20万人，死亡3.6万人;而流感患者通常不会死亡，死亡率微乎其微。

流行性感冒的治疗一般是对症治疗可抗病毒治疗，坚持预防和治疗并重。如果患有流行性感冒，就需要卧床休息，多喝水，饮食尽量清淡，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。

什么是妊娠合并感冒

和平常人一样，孕妇也常在妊娠期间患上流行性感冒或者普通感冒。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度 的传染性，主要通过飞沫传播，常在冬季流行。妇女怀孕后的体质 也像儿童一样虚弱，很容易被传染到流感病毒。妊娠期感染流感如 未发生其他并发症，则预后好；合并轻度并发症，如鼻窦炎、喉炎 及支气管炎，预后亦不受影响。但如高热持续4天以上，则应考虑 有肺炎发生，预后较严重，产妇死亡率高于正常妊娠。流感流行时， 乳腺炎的发生率也升高，因此应加强对乳房的护理。妊娠期间如果患上了流感，会对胎儿造成损害，......

流感和普通感冒的区别

在人们的传统观念上，习惯把感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，或者普通感冒和流行性感冒。其中，病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。而细菌性感冒则有：细菌性咽扁桃体炎。其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。

流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其病原为独特的流感病毒，它的流行一般发生在冬春两季，发病没有诱因，一年中不会多次发病。它最大的特点是发病快、传染性强、发病率高，症状一般来势凶猛，病人常会高烧、打冷战、头痛、全身关节痛等严重的全身症状;严重的病人还会并发肺炎、心肌炎，甚至造成死亡。世界上每年因流感死亡的人数以千计，但我国临床中往往以流感引起的并发症为死因，而忽略了流感是发病的罪魁祸首。

单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。

普通感冒，俗称伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感染，它的主要特征是病原体复杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由于不同的病原引起，一个人在一年中可以多次患感冒，一般没有明显的全身症状，而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。

普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。