楔状缺损的预防保健方法
楔状缺损的预防保健方法
楔状缺损是牙科比较常见的一种疾病。刷牙不当是发生楔状缺损的主要原因，所以，牙齿医疗专家提醒人们，要多掌握一些牙齿日常护理的知识和技巧，只有持之以恒地爱牙、护牙，才能长期“享用”它们。
1、有效刷牙。
实行“三三制”：每天刷牙3次，每次刷3分钟或更长的时间。且要注意将刷毛与牙面成45度角，转动刷头，尽最大的可能每一颗牙齿都刷到，让牙刷在上下牙列面间来回移动，以清除深处的残垢。不要横着刷牙，也不要非常用力。
2、选择适合自己的牙刷、牙膏。
牙刷：只有选用符合口腔卫生要求的保健牙刷，才能起到洁牙的效果，并且不损伤牙齿及牙周组织。保健牙刷的特点是：刷头小，在口腔中转动灵活;刷毛排列合理， 便于清洁牙齿，刷牙后牙刷本身也容易清洗;刷毛细而有弹性;刷毛的顶端呈圆形，不易损伤牙齿和牙龈。电动牙刷也是不错的选择，其高速旋转产生的轻微振动，不仅能促进口腔的血液循环，对牙龈组织也有按摩效果。
牙膏：为了预防蛀牙，可以选择具有修复功能的防蛀牙膏，配方中含有能够直接作用于牙齿表面的游离氟成分，牙齿发生裂纹的地方特别容易吸收游离氟，因此游离氟能起到定向修复的作用，有效修补破损的牙釉质，从而防止细菌的入侵。
3、多吃“爱牙食品”。
高纤维食品，比如蔬菜、粗粮、水果等对牙齿都很有利;还有含钙较高的肉、蛋、牛奶都应多食用;避免食入过多的甜食。特别是在婴幼儿时期就应注意饮食的选择，家长应给孩子多吃能促进牙齿咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等，有利于促进下颌的发达和牙齿的整齐。
温馨提示：如果牙齿的缺损已经形成，必须尽快修补，以阻止缺损继续发展，解除酸冷刺激导致的牙齿疼痛。若缺损发展侵入牙髓引起牙髓炎或根尖周炎，则需要做根管治疗。
老年人牙齿方面的问题
1、牙齿磨损
经过六七十年的使用,牙齿表面的牙釉质基本上已磨耗殆尽,没有了这一坚固的保护层,较软的牙本质外露后,对冷、热、酸、甜都会很敏感;此外,本来磨牙的咬合面是有尖嵴窝沟的,就像一座小山有好几个山峰和山谷一样。但是,在天长日久的咀嚼过程中,这些“山峰”也逐渐被磨短磨平,牙冠的咬合面因此失去了高低起伏,咀嚼效率自然就变低了;
2、楔状缺损
它是出现在牙齿颈部的“V”状缺口,由于外形酷似木匠用的楔子,便称之为楔状缺损。其形成的主要原因是长期使用横刷法刷牙,且用力过大,牙刷毛过硬。因为尖牙与前磨牙(也就是紧挨尖牙后面的两颗牙)的牙颈部是最突出的地方,所以在刷牙时与牙刷接触最多,也最容易被磨损。就像成语“水滴石穿”、“绳锯木断”一样,即使牙釉质再坚硬,也经不起小小的刷毛几十年如一日般错误的拉锯运动,所以也有医生将楔状缺损称为“刷牙缺损”;
3、食物嵌塞
也就是我们常说的“塞牙”,主要是两个原因:一是因牙齿磨损、缺损造成的牙齿外形改变,失去了正常的牙齿之间的接触,使食物容易进入牙缝;二是老年性牙周萎缩,牙槽骨吸收,牙齿松动或牙根外露,造成牙缝变大;
4、残根残冠,根面龋
残根残冠是由于长期的龋齿、楔状缺损、牙裂、牙折等未得到有效控制和治疗造成的。根面龋则是因为牙周萎缩,牙根暴露,口腔卫生状况也欠佳,于是被致龋的细菌钻了空子。
关于牙齿楔状缺损的充填
关于牙齿楔状缺损的充填。我们知道楔状缺损的原因有以下四点:1.横刷.2.龈沟液的酸蚀作用.3.牙颈部的解剖结构特点.4.颊側牙颈部为牙体受力时的应力集中点.
一般来说楔状缺损应采用玻璃离子充填. 松风充填型玻璃离子(松风FX2), 松风银粉加强型玻璃离子(松风XP), 3M公司的易混型玻璃离子(Ketac Molar)效果都不错. 但玻璃离子的色泽没有光固化树脂好, 这也是很多人弃而不用的原因. 如果不考虑美观因素, 用银粉加强型玻璃离子充填的效果很好.
值得注意的是普通光固化树脂不能直接用来充填楔状缺损. 这是因为: 其一 牙髓牙本质是一个有机生理复合体, 任何作用于牙本质的刺激(不管是牙本质深层还是浅层)必然引起牙髓反应. 表现为成牙本质细胞空泡性变, 牙髓充血乃至坏死. 其二 光固化树脂与牙体的粘合方方式为机械嵌合式. 而楔状缺损处为牙体受力时的应力集中点, 且楔状洞型不利于固位. 易导致充填物脱落. 其三 光固化树脂与牙体的热膨系数相差较大, 粘合界面在热应力的作用下易分裂, 导致充填物脱落.
目前国内很多医生采用玻璃离子光固化树脂联合充填法, 又称"三明治"充填法. 即 用玻璃离子恢复牙本质部分的缺损, 用光固化树脂恢复牙釉质部分的缺损. 利用玻璃离与子牙本质的粘合较好, 光固化树脂与牙釉质的粘合较好, 兼顾了牢固与美观且减小了刺激. 但这种方法操作较为繁琐. 还有一种方法, 用DMG公司的"爱诺赛"光固化材料(Lonosit Baseliner) 其规格0.33g 是一种光敏的玻璃离子树脂混合材料. 这种材料用作光固化垫底或直接充填.
牙齿楔形缺损怎么办
一、治疗原则
初期硬组织缺损少且无明显症状者，局部不需要特殊处理，但要注意选用软毛牙刷，用竖刷或旋转刷牙方式，不要再用蛮力使劲刷牙齿了，这样迟早会把牙齿刷断的。注意用弱碱性含漱液漱口：已形成缺损并有敏感症状者，可做脱敏治疗或充填修复缺损。
二、治疗方案
1、改正刷牙方法，避免大幅度的横刷，选用质地软的牙刷和细料的牙膏。
2、组织缺损少，无牙本质过敏症者，不需处理。
3、牙本质过敏者，脱敏治疗。
三、牙齿锲状缺损.缺损的部位如果是在牙颈部的话，大部分的原因就是刷牙方法不正确的导致的，这个是需要很长时间的。
这样的情况，如果只是轻微的敏感症状的话，可以进行脱敏治疗。可以用泡过的茶叶，在牙齿敏感的地方，反复磨搽。这是起效比较慢的。如果出现明显的酸甜冷热症状的话，就需要处理一下，一般是补牙，这个位置补牙的话，没有固位力，容易脱落。要补的话，就要用粘结性比较强的材料。可以暂时观察，改变刷牙习惯。
四、可能是牙齿楔状缺损，牙本质暴露，对冷热酸甜的食物比较敏感。
如果楔状缺损比较明显，建议去口腔科把缺损的部分补起来，平时刷牙的时候尽量上下方向刷牙。
五、牙齿磨牙有轻微的楔状缺损，现在并无出现冷热刺激，此类情况多是刷牙不正确引起的(拉锯式刷牙)。一般认为横着刷牙会导致牙齿的楔缺.这只是一个促进因素.楔状缺损容易在牙颈部发生是因为这个地方是牙齿最坚硬的牙釉质和牙根既牙骨质结合的部位，而牙骨质硬度相对比较薄弱一些.所以由于刷牙，食物的摩擦，甚至咬合的力量等等，长期就导致了楔缺的发生.
建议要尽早治疗，现在的情况应该是初期，并不是很严重，可去口腔科玻璃离子充填治疗即可。
牙齿楔状缺损怎么办
1、损耗甚小(浅)的楔状缺损,无症状,可不必治疗。
2、有牙本质过敏者,可用药物脱敏。
3、过大、过深的缺损,可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗,后做缺损修复。对于牙折者,根面好的行根管治疗后,作接冠术、桩冠或拔牙。
4、使用正确刷牙法(竖刷法),刷牙时不要过分用力,以免损伤牙龈。
修补楔状缺损的材料
(1)银汞合金
银汞合金是一种传统的牙体充填材料，它能多方面适合充填的性能要求，但银汞合金为良导体，粘着性能较差，颜色不美观，需要制备并扩大洞形以取得固位，对牙体损伤大，固位较差，且有报道银汞合金修复体可引起局部及全身性生物学反应，如牙龈的不良反应、口腔粘膜的苔藓样反应及过敏反应，故目前临床上很少用，一般用于修复后牙楔状缺损，由于美观性差，临床逐渐淘汰。
(2)光固化复合树脂
光固化复合树脂适应性广，操作方便，具良好的可塑性，磨削牙体少，可不需机械固位，色泽酷似天然牙，耐磨性好，比较适合修复楔状缺损。
(3)玻璃离子
玻璃离子在光泽和透明度上，不如光固化复合树脂自然、逼真，且抗张强度弱。
楔状缺损会带来哪些危害
楔状缺损会带来哪些危害?楔状缺损初期的危害表现为：在楔状缺损患者牙齿的颈部接近牙龈的部位，牙齿硬组织有少量缺损，病情逐渐加重后，便在牙颈部形成由两个平面所组成开头独特的缺损。缺损的表现光滑、坚硬而发亮、边缘整齐、牙本质暴露，有进度染有褐色，对化学温度刺激比较敏感。常伴有牙龈萎缩，牙根暴露，所以自觉牙齿变长，颜色大多为牙齿硬组织本色，呈现微黄色。楔状缺损重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至 骨髓炎，更严重病例还会发生牙折等危害。
楔状缺损这种牙科疾病的临床表现主要有以下几个方面：
1.典型的楔状缺损疾病，由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数的缺损则呈卵圆形，缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。
2.根据楔状缺损程度，这种牙科疾病可分浅形，深形和穿髓形三型，浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症，深度和症状不一定成正比关系，关键是个体差异性，穿髓形有牙髓病，尖周病症状，甚至发生牙齿横折。
3.楔状缺损疾病好发于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩等危害。
4.随着楔状缺损疾病患者年龄的增长，楔状缺损有增加的趋势，楔状缺损疾病患者的年龄愈大，楔状缺损愈严重。
刷牙也会引起牙敏感吗
刷牙方法不对，暴露牙神经
不正确的刷牙是日常生活中引起牙齿敏感最常见的原因之一，因为不正确的刷牙会引起牙齿损伤，造成楔状缺损。郑美华指出，楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消 耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而称之为楔状缺损，之所以又称为刷牙缺损，是因为有研究证明：
1、不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。
2.楔状缺损不发生在牙的舌面。
3.唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。
4、好发于第一前磨牙，即我们常说的虎牙区，因其位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，还会有牙龈退缩。
5、随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄越大，楔状缺损越严重。
郑美华解释说，楔状缺损之所以会导致牙齿敏感，是因为正常的牙表面是硬度很高的牙釉质，牙釉质下方的牙本质含有数以万计的牙本质小管，牙本质小管直通牙 髓神经。楔状缺损时表面的牙釉质已被磨耗，牙本质小管暴露，外界刺激可通过牙本质小管直接刺激牙髓神经，从而引起牙齿敏感。
正确刷牙重点刷牙龈沟
大家可能觉得既然刷牙这么容易引起楔状缺损，那我们要怎么刷牙才好呢?郑美华再次指出，问题的关键在于日常生活中应该如何正确的刷牙。
1、选一把好牙刷。好牙刷一般有以下特点：(1)刷头小，以便在口腔特别是口腔后部转动自如。(2)刷毛柔软，刷毛长度合适，刷毛顶端圆钝呈球形，避免 刷毛对牙齿及牙龈的损伤。(3)刷毛排列合理，一般为11-12束长，3-4束宽，各束之间有一定的距离，有利于有效清除牙菌斑，也利于牙刷的清洗。 (4)波浪形的刷面较平面型者增加了去除牙菌斑的效力，有利于牙间隙清洁。
2、选合适的牙膏。牙膏都含有摩擦剂，以帮助清除牙齿表面的食物残渣，如果牙膏摩擦剂过于粗糙，则容易损伤牙齿。
3、学会正确的刷牙方法，即国际上通用是巴氏刷牙法：巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法。是由美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑 的方法。选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，按压龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上， 并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组 牙时，注意重叠放置。前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直，压刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角，对着牙长轴作短颤动。颌面的刷牙动作是将刷毛紧压颌面，使毛 端深入点隙，作前后牙方向的颤动。
如果已经发现牙齿上有楔状缺损了，应该如何处理呢?郑美华认为，这要看缺损的程度。
(1)如对于组织缺损较少且无自觉酸痛症状的患者，局部不需要特殊处理。但要注意正确的刷牙方法，防止此病的发生和发展，睡觉前注意口腔清洁卫生，定期做口腔保健，及时发现，及时解决，以免造成缺损严重，引起不良后果。
(2)对缺损较大的患者，应选用与牙齿颜色近似又有一定粘接能力的复合树酯或玻璃子粘固剂等将楔状缺损补好，以防继续发展。
(3)对于那些有重度缺损引起牙髓炎、根尖炎的患者要及时进行牙髓治疗或根管治疗。
楔状缺损的治疗方法介绍
1.牙龈按摩法治疗楔状缺损：楔状缺损患者刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次大约十分钟到十五分钟。但是，在楔状缺损患者炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩法来进行治疗。
2.叩齿治疗楔状缺损：每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。
3.气功治疗楔状缺损：即让楔状缺损患者闭口咬牙，自然呼吸，意守上下龈。
楔状缺损的西医治疗方法介绍
1.组织缺损少，且无牙本质过敏症的楔状缺损患者，不需作特别处理。
2.有牙本质过敏症的楔状缺损患者，可以采用脱敏疗法治疗楔状缺损这种疾病。
3.缺损较大的楔状缺损患者，可用充填法，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填;洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。
4.有牙髓感染或根尖周病时，可采用牙髓病治疗或根管治疗术。
5.若缺损已导致睡齿横折，可根据楔状缺损患者的病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。
专家指出，针对楔状缺损这种牙科疾病，一定要让楔状缺损患者注意用正确的刷牙方法，加强科普知识的宣传，让每一个老龄楔状缺损患者了解折后再弄个牙科疾病，防止楔状缺损疾病的发生和发展，同时还可以选用含氟牙膏或脱敏牙膏，选择软毛牙刷，注意牙刷定期更换。这样才能有效的防治楔状缺损疾病。
中老年如何预防牙齿疾病
人到了中老年，牙齿的咀嚼功能相当变弱，牙齿的免疫能力也变差，因此很容易出现一些牙齿疾病，比如牙周疾病、根面龋、楔状缺损、口腔癌、牙齿缺失等，这给患者的健康带来很大的损害，因此，中老年人应该做好牙齿疾病的预防工作，那么中老年人如何预防各种牙齿疾病呢?下面我们一起看看小编给我们带来的详细介绍。
中老年人容易患以下一些牙齿疾病：
1、牙周疾病
牙周疾病是中老年人丧失牙齿的主要原因，因此中老年人应提高对本病的认识，做到有效地预防。
预防方法：每日早晚用保健牙刷进行有效地刷牙和使用牙线。定期进行口腔检查，每半年一次。定期进行洁治(俗称洗牙)，清除牙石和牙菌斑。注意膳食平衡，以保持骨组织和牙龈健康。
2、根面龋
牙龈退缩，牙根暴露后，根面可发生龋损，称为根面龋。
预防方法：选用含氟牙膏刷牙，定期检查，做到早发现早治疗。
3、楔状缺损
牙颈部是牙体结构的薄弱环节，耐磨损力低，在这个部位的唇颊面易形成两个光滑斜面组成的缺损，称为楔状缺损。形成的原因：①长期使用硬毛的大头牙刷横刷。②爱吃酸性食物。③有胃病经常反酸。
防治方法：
①选用保健牙刷，采用竖刷或旋转刷法。
②少吃酸性食物。
③治疗胃病
④到医院进行充填。
4、口腔癌
50—60岁是口腔癌发生率最高的年龄组。口腔癌的发生和下列因素有关：吸烟、嚼烟叶、嚼槟榔、空气污染、放射线、饮酒、局部刺激、遗传因素等。
预防：①戒除烟酒，尤其是不嚼烟草和槟榔。
②不吃过烫或有刺激性的食物。
③处理残根、残冠、磨平锐利的牙尖，去除不良的修复体。
④避免过长的阳光直接照射。
⑤接触有害工业物质的工作要加强防护措施。
5、牙齿缺失
老年人牙齿缺失比较常见。对缺失的牙齿应及时进行镶复。一般在拔牙后3个月左右镶复。常用的方法有，局部义齿或全口义齿，活动义齿或固定义齿，还有种植义齿。所谓种植义齿是以金属制成的人工牙根，种植在缺失牙的牙槽骨内，然后再镶上义齿。种植义齿具有稳固，舒适美观的特点，而且能承受很大咬合力，是最现代的义齿修复方法。
刷牙也会引起牙敏感吗
很多人 吃酸甜冷热东西时或者刷牙时牙齿会酸痛，这时会担心是不是牙齿坏了。据中山大学孙逸仙纪念医院口腔科副主任郑美华介绍，牙齿酸痛是牙齿敏感的表现，未必是 烂牙。很有可能是由于不正确的刷牙方式，比如用力横着刷牙就会磨损牙齿，导致楔状缺损，从而让牙神经暴露引起牙齿敏感。
刷牙方法不对，暴露牙神经
不正确的刷牙是日常生活中引起牙齿敏感最常见的原因之一，因为不正确的刷牙会引起牙齿损伤，造成楔状缺损。郑美华指出，楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消 耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而称之为楔状缺损，之所以又称为刷牙缺损，是因为有研究证明：
1、不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。
2.楔状缺损不发生在牙的舌面。
3.唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。
4、好发于第一前磨牙，即我们常说的虎牙区，因其位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，还会有牙龈退缩。
5、随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄越大，楔状缺损越严重。
郑美华解释说，楔状缺损之所以会导致牙齿敏感，是因为正常的牙表面是硬度很高的牙釉质，牙釉质下方的牙本质含有数以万计的牙本质小管，牙本质小管直通牙 髓神经。楔状缺损时表面的牙釉质已被磨耗，牙本质小管暴露，外界刺激可通过牙本质小管直接刺激牙髓神经，从而引起牙齿敏感。
横向刷牙不可取
刷牙是保持口腔清洁卫生措施中最有效的方法，刷牙既能清洁牙齿(主要是清除牙菌斑)，又能起到按摩牙龈的作用，从而促进牙龈的血液循环，保持牙龈的健康。但是有些人由于长期使用的牙刷过硬，加之用力横向拉锯式的刷牙方法，结果使得牙齿唇、颊侧牙龈组织发生磨损，从而形成一条深沟，医学上称之为“楔状缺损”。
“楔状缺损”早期，病人多没有什么不适，常不被察觉，但当牙齿缺损到一定程度，牙根(牙本质)外露，病人就会感到遇冷、热、甜、酸等食物的刺激产生疼痛，甚至不敢吸气，严重者可引起牙神经疼痛，牙周疾病等，更有甚者，可使牙齿从牙颈部处横向断裂，由此可见，不正确的刷牙方法，常是造成牙病的重要原因。
因此，要想预防“楔状缺损”的发生，就要选择适当的牙膏和保健牙刷，避免横向拉锯式的刷牙方法。
对已发生楔状缺损者，若缺损小，无症状，则不需做特别处理，若缺损大，可去医院做充填治疗。