外阴蛲虫病是怎么回事

外阴蛲虫病是怎么回事

一、发病原因

为蛲虫感染引起的局部和全身症状。因雌虫产卵活动引起肛周和会阴皮肤剧烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因搔抓发生皮炎和继发感染。全身症状因胃肠激惹表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。偶有蛲虫爬入阴道、尿道，出现阴道分泌物增多及尿频、尿急等症状。

二、发病机制

蛲虫长5～15mm，白色、线状。主要的发病机制是：①机械性刺激。雌虫于晚间爬出肛门外产卵，其头翼和尾部交替固着于皮肤蠕动，使肛周围皮肤发痒;②成虫寄生于肠道时，以头翼及口器机械性损伤肠壁，引起消化道症状;③夺取营养成分。

中医认为，虫体寄居直肠肛门内，游行咬蚀，致使肛门奇痒，令小儿夜眠不宁。蛲虫寄生肠道，影响脾胃摄纳、运化功能。故见食欲减退，面黄肌瘦。女孩则因蛲虫爬向前阴而发生阴痒，或因膀胱失约而发生遗尿。若湿热下注，则肛门、会阴周围溃烂，湿疹蔓延。

外阴瘙痒是怎么引起的

(一)特殊感染

阴道炎：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

外阴炎：滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病

宫颈感染：宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)

其他感染：淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎

(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑

(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。

什么是外阴蛲虫病

外阴蛲虫病是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。外阴蛲虫病较常见。感染较普遍，一般城市高于农村，儿童高于成人，在集体生活中的儿童感染率更高。

1.局部症状主要表现为会阴及肛门附近的剧烈瘙痒，或伴灼痛感，以夜间为甚。由于搔抓可引起肛周及会阴皮肤剥脱、血痂，有时潮红，渗出糜烂或继发感染，长期反复发作可致皮肤肥厚、色素沉着形成湿疹样变。

2.消化道症状可出现，但较轻微，如食欲减退、消瘦等。

3.神经精神症状如注意力不集中、夜惊、夜间磨牙、失眠、烦躁不安等均可出现。

蛲虫病是怎么回事

一、病因

接触感染(35%)：

蛲虫患者是惟一的传染源。感染方式主要通过肛门一手一口直接感染和人群之间接触感染，偶尔，在肛周孵育的幼虫再返爬回肛门内而发生逆行感染。本病容易传播，常在集体儿童机构或家庭中造成流行。

不良卫生习惯(30%)：

儿童没有养成饭前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指，勤换洗内裤、被褥等良好的卫生习惯。被污染虫卵的食物、玩具经口感染，也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染。

二、发病机制

蛲虫的致病作用是多方面的，主要有机械或化学刺激，营养消耗及虫体迷路所致的并发症而出现相应的临床症状。

在宿主肠道内不同发育阶段的蛲虫，对肠壁神经末梢均有一定程度的机械与化学性刺激，并可反射性地引起神经和胃肠功能失调，成虫的头部钻入肠黏膜内吸取宿主的营养，也可吞食肠内容物与微量血液，若蛲虫数量大则可影响儿童患者的营养吸收与身体发育，雌虫在肛门周围产卵可刺激皮肤，引起局部发痒，发炎或局部湿疹，出血和继发感染;长期刺激也可引起不同程度的神经功能失调，蛲虫附着于肠黏膜，并可钻入黏膜下层，导致肠黏膜的完整性被破坏，引起微小溃疡，小脓肿和出血等，成虫也可侵入阑尾引起急性或亚急性阑尾炎，偶尔雌虫逸出肛门外产卵，并可进入附近器官引起严重损害，可进入女性泌尿生殖系统;或经女性生殖系统进入盆腔或腹腔，并在局部产卵引起局部炎症和继发细菌性感染;后期可致肠黏膜嗜酸性粒细胞脓肿或肉芽肿;还可导致脏器损害，穿孔等，此外，有报道蛲虫引起的肺结节性阴影，推测可能是蛲虫经呼吸道移行至肺部所致。

蛲虫所致的病理改变主要为黏膜下淋巴组织增生，中性粒细胞浸润，结缔组织玻璃样变及脂肪性变等

外阴蛲虫病的主要症状

会阴部瘙痒为外阴蛲虫病的主要症状。重症可有以下症状：

1、局部症状主要表现为会阴及肛门附近的剧烈瘙痒，或伴灼痛感，以夜间为甚。由于搔抓可引起肛周及会阴皮肤剥脱、血痂，有时潮红，渗出糜烂或继发感染，长期反复发作可致皮肤肥厚、色素沉着形成湿疹样变。

2、消化道症状可出现，但较轻微，如食欲减退、消瘦等。

3、神经精神症状如注意力不集中、夜惊、夜间磨牙、失眠、烦躁不安等均可出现。

根据临床表现，夜间奇痒时仔细检查可在肛门周围或阴唇间发现乳白色小虫，一般较易诊断。大便或肛周及外阴分泌物中查到蛲虫卵可确诊。

外阴瘙痒局部原因

1、特殊感染：

1)阴道炎：

滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

2)外阴炎：

滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病

3)宫颈感染：

宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)

外阴蛲虫病怎样治疗

1.口服驱虫剂，以杀虫为目的。

(1)恩波吡维铵(吡维氯铵，扑蛲灵)：5～7.5mg/(kg·d)，睡前顿服，间隔2～3周后再治疗2～3次以防复发。(2)哌嗪：50～60mg/(kg·d)，分2次口服，成人1～1.2g/次，2次/d，共7～10天。(3)甲苯达唑、氟苯哒唑、四咪唑及噻乙啶治疗均有效。

2.局部用药

(1)每次排便后，洗涤肛门周围并擦干。局部涂以2%氯化氨汞(白降汞)软膏，蛲虫药膏(含百部浸膏30%，甲紫0.2%)。睡前再涂1次，可止痒并减少自体重复感染。2)睡前用蛲虫膏(含30%百部漫膏及0.2%甲紫)挤入肛门内，连用4～5次，可阻止蛲虫产卵，防止肛门瘙痒。也可用10%鹤虱膏或雄黄百部膏。3)有继发病变者对症处理。

外阴瘙痒的原因

1、特殊感染

1)阴道炎：

滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

2)外阴炎：

滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病

3)宫颈感染：

宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)

4)其他感染：

淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎

2、慢性外阴营养不良

以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑

3、药物过敏或化学晶刺激

肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。

4、不良卫生习惯

不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊，

5、其他

皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒：外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。

6、外阴肿瘤：

外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。

外阴蛲虫病如何预防

蛲虫病(enterobiasis)是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广，全世界感染人口300～500百万，我国南方、北方普遍流行，儿童感染率高于成人。

尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%～70%。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因此蛲虫病是值得重视的疾病。

一. 加强卫生宣传，饭前洗手，勤剪指甲，儿童不要用手抓肛门及吸吮手指，勤换内衣裤、床单，换下的内裤要煮烫。

二. 对儿童集体单位要普查，查出的患儿要及时治疗。

​阴道瘙痒白带黄的原因是什么

1.阴道炎：细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

2.外阴炎：滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病。外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变，如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病，如外阴白斑、外阴瘙痒。所以，注重外阴的卫生是十分必要的。

3.宫颈感染：宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)也有可能导致外阴瘙痒。

4.其他感染：淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎也有可能导致外阴瘙痒。

外阴瘙痒白带发黄要考虑有无炎症的可能，通常女性性生活后易感染炎症，因为性生活时会带进一些细菌进入阴道中，破裂阴道原先的环境，从引诱发炎症。建议你去医院进行检查和治疗，一般是可以治愈的。千万不能大意，以免炎症越来越严重，加大治疗难度。

一旦发现自己的白带出现了异常，而且还有外阴瘙痒的症状，就要注意及时的看医生，千万不要因为是隐私处疾病，而不好意思看医生，讳疾忌医，这样就会延误病情让疾病进一步的发展，严重的话，还可能会导致恶变的出现。

外阴蛲虫病吃什么好

外阴蛲虫病食疗方

1、葵子生食，每日约50克，连吃一周，可驱蛲虫。

2、葵子生食，每日早晚各一把，配服芹菜汁半杯，连服一个月，治高血压。

3、向日葵花盘连蒂一个，水煎，加蜂蜜服，治胃出血，产后腹痛，疝气疼。

4、蒂盘一个，红糖250克，同煮服，能降高血压。

5、蒂盘一个，焙成炭研末，黄酒送服3克，一日三次，治崩漏，产后血晕。

6、向日葵花芯，水煎频服，治产后腹痛。

7、葵花瓣30克，加冰糖炖服，治咳嗽。

8、葵花瓣30克，麦秸30克，煎汤频服，治肾炎。

9、葵花瓣阴干研末，每日空腹用温酒送服6克，治白带。

10、隔年陈向日葵茎，水煎服，治老年咳嗽。

11、向日葵秆60克，煎汤洗阴道，治阴道生疮。

12、向日葵茎内之髓(即去皮取茎内白心)，水煎服;或焙焦研末，每服3至5克，每日两三次，用白糖开水冲服，治白带。

13、葵茎之髓，烧炭研末，用香油调匀敷患处，治口疮。

14、干向日葵叶30克(鲜品60克)，水煎服，治高血压。

15、葵花盘一个，乌鸡蛋两个，冰糖适量同煮汤，食蛋饮汤;或葵子6克，去壳研碎，睡前白糖水冲服，治眩晕。

16.、百部香榧

功效：可驱体内蛲虫。

用料：百部25克，香榧子25克，白蜜50克。

做法及服法：将百部放入砂锅内加适量清水煎汤，过滤后加入白蜜收膏，香榧子研成粉加入膏内调均匀，每次服1汤勺，每日3次，饭前空腹服用，连服1周。

外阴蛲虫病吃那些对身体好?

1、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

外阴蛲虫病最好不要吃那些食物?

(1)忌吃生冷的食物。

(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

外阴蛲虫病的治疗药品

甲苯咪唑 蛔虫病、蛲虫病、鞭虫病、钩虫病、粪类园线虫病、绦虫病。用法用量:1.治疗蛔虫病、蛲虫病可采用400mg顿服。2.治疗鞭虫病、钩虫病、粪类园线虫病时，一次200mg，每日2次，连服3天。第1疗程未完全治愈者，3~4周后可服用第2疗程。3.治疗绦虫病，1次300mg，每日2次，连服3天。不良反应因本药在肠道内吸收甚少，因此在治疗剂量内不良反应较少。有时可有恶心，腹部不适，腹痛，腹泻及头痛，偶有乏力，皮疹。禁忌:已知对此药过敏者。注意事项:1.在感染蛔虫较重的患者服药后可出现蛔虫游走现象，而引起腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息，因此为防止蛔虫感染较重的患者出现这种现象，可同时服用左旋咪唑。2.对诊断的干扰：本药可使丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶活性及血尿素氮。

磷酸哌嗪 用于蛔虫和蛲虫感染口服,无需禁食,便泌者需加服导泻药。1.驱蛔虫成人常用量一次2.5～3g,睡前1次服,连服2日。小儿一次按体重80～130mg/kg,一日量不超过2.5g,睡前顿服,连服2日.2.驱蛲虫成人常用量一日为1.5～2g,分2次服,连服7～10日.小儿按体重一日50mg/kg,分2次服,一日量不超过2g,连服7～10日。不良反应:1.本品毒性低,副作用较轻,偶可引起恶心、呕吐、腹泻、头痛、感觉异常、荨麻疹等,停药后很快消失。过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、嗜睡、哮喘等.2.白内障形成、溶血性贫血见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者等较罕见.

外阴蛲虫病的检查项目有哪些

检查项目：局部分泌物蛲虫卵检查、白带常规、阴道镜

大便镜检找蛲虫卵，根据蛲虫产卵的特性，夜间在肛周或阴唇间用棉签拭子(或透明胶纸拭子等)蘸取可疑物进行镜检，寻找雌虫或虫卵。雌虫长8～13mm，宽0.3～0.5mm，线形，尾端长而尖细，尖细部分可达体长的1/3，而虫卵则无色透明，大小在(56～60)µm×(20～30)µm，由不等面的三角体组成，在光学显微镜下常呈两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸。末梢血见嗜酸性粒细胞增多。

无异常表现。

外阴蛲虫病如何鉴别诊断?

外阴蛲虫病是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。蛲虫本身极少引起外阴炎，但蛲虫病常有外阴部症状，其特点是外阴、会阴及肛门附近瘙痒，有轻微消化道症状，易在集体儿童机构中流行。应与非特异性外阴炎、外阴假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、外阴湿疹、外阴营养障碍等鉴别，通过病原体检查及组织病理学检查可鉴别。