如何应对过敏性休克

如何应对过敏性休克

一、注意事项及预防措施

1、详细询问既往史 如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史，使用前必须做药物敏感试验，青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试。

2、配药前注意事项 注意药物间配伍禁忌，严格无菌操作，注意药物有无外观变化，有无沉淀及破损，注意看清药物有效期。

3、静脉注射前注意事项 严格三查七对，为防止输液反应要用药液冲洗输液管，即使药液至少有5～10ml流出输液管方可注射。

4、静脉输液期间的观察 嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告;输液应先慢后快，然后改为正常滴速，每15min巡视1次，观察用药后反应及疗效，1h后延长巡视时间，做好输液前、输液中、输液后记录。

5、预防措施 为防止某些药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品，抢救设备，放置在容易拿到的位置，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。

二、过敏性休克的抢救

(1)遇有过敏性休克，立即肌注肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解，半小时后重复肌注或静脉注射肾上腺素，直至脱离危险。

(2)使用氢化可的松或地塞米松5～10mg静推。

(3)收缩压降至80mmHg以下用间羟胺或去甲肾上腺素升压并给予血管活性药，如多巴胺等。

(4)心脏骤停可行胸外心脏按摩或心内注射肾上腺素。

(5)呼吸困难：氧气吸入，同时用尼克刹米、洛贝林等。

(6)注意观察生命体征，对症处理，直至脱离危险。

青霉素过敏是什么

?青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。

过敏性休克的危害后果有哪些

1·过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

2·过敏性休克是—种既罕见又严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。若不马上治疗，过敏性休克可引起死亡。昆虫刺伤及服用某些药品(特别是那些含有青霉素的药品物),是最常引发过敏性休克的原因。某些事物(例生、贝类、蛋和牛奶)也会引起过敏性反应。 对某些特定物质敏感的人，只要在接触到这些物质数分钟后，就会出现反应。病初，有嘴唇、舌、咽喉发痒或灼热感，尾随的症状有：1、出现发痒的斑丘疹。2、肤色苍白、出汗。3、焦虑。4、眼睑、口唇和舌头肿胀。5、脸部和颈部肿胀。6、呼吸困难。7、腹痛，有时出现恶心或呕吐症状。8、若是婴儿，会有拒食症状，有时也有因吞咽困难而流涎的症状。克症状与体征称之为过敏样反应。

为此应注意：

①用药前详询过敏史，阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录，

②尽量减少不必射用药，尽量采用口服制剂，

③对过敏体质病人在注射用药后观察15～20分钟，在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺造影剂)前，宜先使用抗组胺药物或强的松20～30mg，

④先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物，如必须使用，则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”，其原则是在抗组胺等药物的保护下，对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量，直到患者产生耐受性为止，在减敏过程中，必须有医务人员的密切观察，并准备好水剂肾上腺素，氧气，气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。

如何对过敏性休克患儿进行治疗

应就地进行，积极抢救。一般处理立即停用并清除过敏原；及时清理呼吸道分泌物、保持气道通畅，窒息严重者及时行气管插管或气管切开；给氧，保暖，并监测生命体征和内环境。休克的处理01%肾上腺素（lml=lmg)每次0.01-0.03mg/kg,立即静脉、皮下或肌肉注射，每次最大量不超过0.8ml,必要时可10-15分钟重复1次，直至脱离危险为止。同时静脉给予肾上腺皮质激素，如地塞米松0.2-0.3mg/kg每次或氢化可的松每次8-10mg/kg,加人5%-10%葡萄糖溶液20-40ml中静脉滴注，每4-6小时可重复使用。抗组胺药物异丙嗪0.5-lmg/kg每次，肌肉或静脉注射，每日2-3次；小于2岁的患儿选择该药的剂量应偏小，并密切观察有无呼吸抑制情况。10%葡萄糖酸钙5-10毫升/次，于10%葡萄糖液20ml中稀释后缓慢静脉注射。

怎么判断药物产生不良反应

药品不良反应监测中心主任介绍，药品的不良反应是指按正常的用法用量使用药品时出现的与用药目的无关的作用。患者如果用药后出现不适，怀疑发生了不良反应，首先应对照药品说明书的不良反应信息，看看上面是否注明了与自己类似的症状。

专家介绍，一般而言，药物引起的不良反应不同于原有疾病的症状。如阿司匹林、消炎痛等可引起哮喘，庆大霉素、链霉素等可导致耳聋，青霉素、碘制剂等可导致过敏性休克。但也有些不良反应与原有疾病症状类似，如可乐定、甲基多巴等降血压药，若长期应用后突然停用，会造成血压骤升、心率加速，甚至出现颅内出血。

药物的不良反应出现有快有慢，有的在用药后几秒钟即可发生，有的则可延续到停药后的较长时间才发生。用药后即刻发生的不良反应中，最为常见的是过敏性休克，用药后几秒钟内便可发生，如注射青霉素后发生过敏性休克等;服药后半小时到两小时内是药物引起胃肠道不良反应易发生的时间，一般表现为胃部不适、恶心、呕吐等症;剥脱性皮炎型药疹、多形性红斑等不良反应常在用药后一到两周发生;有些不良反应在停药后较长时间才发生，如保泰松、氯霉素等所致的再生障碍性贫血，白消安引起的肺部病变;药物的致畸胎和致癌作用，发生的时间更迟。

青皮的功效与作用及禁忌 治疗休克

脉注射青皮注射液可使醉猫、兔、大鼠产生升压效应.静脉注射青皮注射液对尖、猫、兔、大鼠等的创伤性休克、内毒素性休克、失血性休、输血性休克反戊巴比妥钠中毒性休克均有疗效，对豚鼠和家兔急性过敏性休克和组胺引起的休克也有一定的保护和预防作用。

不小心被蜜蜂蛰到怎么办

1、中和毒液

被蜜蜂蛰了怎么消肿呢?蜜蜂毒液为酸性，可以选择肥皂水、3%的氨水、5%～10%的碳酸氢钠溶液洗敷伤口。拔出毒刺后的皮肤用还可以用2.5%碘酊涂搽2～4次。因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。

2、局部疼痛、红肿处理

如果您不知道被蜜蜂蛰了怎么消肿的话，那么小编告诉可以用在患处周围2%左右的利多卡因和地塞米松注射液，以1∶1的比例皮下注射1次;四肢被蛰伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以此来减少毒素的吸收作用。

3、拔除蜜蜂毒刺

你知道吗?蜜蜂的毒刺上是有倒刺的，蛰人后毒刺就会经常滞留在皮肤内;护理时首先应该检查有没有滞留在皮肤内的毒刺，发现后应该小心拔除。其具体方法是用胶布粘贴后揭起或者用镊子将刺拔出。

4、对过敏休克患者的护理

如果被蜂蛰蜇伤后发生了过敏性休克与蜂毒量常无绝对关系，在机体敏感性增高的前提下，即使只有一处被蛰伤也可能会发生严重的过敏性休克。发生过敏性休克时，一定要迅速建立静脉通路，输液可以改善全身及局部循环，同时还可以稀释和促进毒素的排泄。

什么叫过敏性休克

过敏性休克是指某些抗原物质进入已致敏机体后，免疫系统短时间内发生的一种强烈的多脏器累积症群。

过敏性休克的严重程度跟机体的反应、抗原进入量及用途有很大关系。如果突发症状剧烈，会有致命危险。

过敏性休克有两大特点：
（1）血压急剧下降到10.6/6.6kPa（80/50mmHg）以下，病人会出现意识障碍，轻度的神智恍惚、重度过敏性休克则会昏迷。
（2）出现一些过敏症状，比如皮肤瘙痒、水肿、打喷嚏、流鼻涕、腹泻、恶心、呼吸不畅、胸闷心慌、支气管痉挛等，严重的会窒息或者出现心肌梗死。

失血性休克的偏方

偏方(1)生脉针：以生脉散配制而成，每次40～60ml，以等量的50%葡萄糖稀释后静注，或加入10%葡萄糖中滴注，治疗心源性休克、感染性休克有效。

偏方(2)参麦针：用人参、麦冬等量配制成10%的浓度，每次20～30ml加入50%的葡萄糖40ml静脉注射，每10～30分钟1次，直到血压回升改为静滴，对心源性休克、感染性休克、失血性休克均有效。

偏方(3)参附针：每次10～20ml,加入50%葡萄糖30～40ml静注，1～2次后，用40～80ml加10%葡萄糖250～500ml静滴，一日二次。对阳脱有效。

偏方(4)强心灵：每次0.125～0.25ml，加50%葡萄糖20ml静脉缓慢推注，一日1次，对心源性休克有效。

偏方(5)枳实针：每次0.3～0.5g/kg体重，加入5%葡萄糖10ml缓慢静注，每15分钟1次，待血压回升后，改为0.15～0.35g/kg，加入10%葡萄糖100ml中静滴。休克纠正后停药，对低血容量性休克、阴脱之重症有效。与生脉针合用，对过敏性休克、中毒性休克均有效。

炎琥宁不良反应

静脉滴注后多见皮肤过敏反应和小儿泄泻，偶见过敏性休克及肝功能损害等报道。炎琥宁注射剂的严 重不良反应以全身性损害为主。主要症状为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，而皮肤及其附件损害主要表现为皮疹，其中，53%的患者为14岁以下儿童，38%的死亡患者因为药品引起的过敏性休克。对于炎琥宁的不合理使用国家药品不良反应监测中心发布了第二十三期药品不良反应信息通报指出，主要是超剂量用药、超适应症用药和过敏体质用药三方面表现。

过敏性休克急救流程是什么

专家介绍活，过敏性休克是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应;约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，半小时后发生者占10%;患者常常出现胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状;此外在临床上还会出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等症状;

过敏性休克是一临床诊断，需要立即采取治疗措施，治疗前没有实验室检查以帮助确诊，一般来讲，接触抗原后数分钟即发生的累及多个系统的全身过敏反应即能够确诊;

在诊疗过程中，应把过敏性休克与迷走血管性虚脱相鉴别：迷走血管性虚脱发生于注射后，无呼吸困难，无瘙痒及皮疹，经平卧位后虚脱(晕厥)立即好转;临床过敏性休克急救流程为：

1.立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.2—0.5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1—2ml;

2.脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2～5ml封闭注射);

3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注;

4.地塞米松5～10mg静注，继之以氢化可的松200—400mg静滴;

5.氨茶碱静滴，剂量5mg/kg;

6.抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血管活性药物，强心等;

7.注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。

看完了上文专家针对过敏性休克急救流程是什么这个问题的详解之后，想必现在大家应该知道怎样去紧急的救治过敏性休克的患者朋友了吧，希望以上的介绍可以为大家提供到更多的帮助，在此专家提示，患者出现了过敏性休克必须要及时的在正规专业医院进行救治。