如何诊断才能判断是否为乳腺结节
如何诊断才能判断是否为乳腺结节
根据乳腺结节怎么治疗的临床表现及体征,诊断本病并不困难。但要注意的是,少数患者(约2~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察,一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者,尤应提高警惕。
一、其他影象学检查
包括CT、核磁共振,价值并不比上述手段高,而价格却很高。
二、活检
组织活检是确诊的主要手段 ,无须多说,它的诊断是最为可靠的。
三、红外线扫描
主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有时有一定的准确性,但很多情况下也是无法作出准确的判断。其优点是价格低廉,对人体毫无损伤。
乳腺发生癌肿时,因癌组织分泌一种促血管生成因子,使癌床血管丛生、充血,氧合血红蛋白增加,当近红外线照射乳房时,近红外线被吸收,在监示器上表现为暗吸光影和异常血管影,乳房出现倒环影像。在乳腺癌早期,甚至TO期乳腺癌,即可出现血红蛋白的改变,故近红外线乳腺扫描仪可适用于乳腺癌的早期诊断。
在乳腺增生症伴慢性炎症时,由于炎症的反复刺激,同样会有血管丛生、充血,氧合血红蛋白增加,因而,近红外线检查时,这些病例也会出现乳腺癌近红外线表现,而误诊为乳腺癌,出现假阳性结果。也有少部分乳腺癌不但在早期,即使肿块长得比较大时,都有可能不出现血红蛋白的改变。因而,对这部分病人,近红外线可能出现假阴性结果。因此,对于乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、积乳囊肿、乳腺血肿的近红外线诊断,除了近红外线表现外,一定要结合病史,根据症状、体征综合分析,才能提高近红外线诊断的准确率。
甲状腺结节钙化是癌吗
甲状腺结节钙化不一定是癌。
甲状腺结节钙化是指在B超或者CT影像诊断的基础上,发现甲状腺结节的钙质沉积的一种病理改变,钙化是一般炎症或者随着年纪的增大可以留下的正常生理现象,也可能是有癌变倾向的表现。
单纯出现甲状腺结节钙化时并不能说明是否为癌,还需结合甲状腺的形态、血流等其他因素综合判断甲状腺结节的性质。
乳腺结节和乳腺癌的区别
当很多女性检测出自己患有乳腺结节很是恐慌。她们常常会把乳腺结节和乳腺癌联系在一起从而产生很大的恐惧感。专家指出乳腺结节是一种良性的乳腺疾病,只要患者在确诊后进行积极的治疗最终都能达到理想的治疗效果。乳腺结节和乳腺癌是两种不同性质的乳腺疾病对应的治疗方法也不同。
乳腺增生是发生于乳腺的一种良性疾病,表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺增生结节一般质地较软或中等,伴有压痛,活动度好,边界清楚,常随月经周期或情绪而发生变化,其肿物大小短期内无增大趋势。
乳腺癌是发生于乳腺的恶性肿瘤,表现为乳腺内质地坚硬的肿块,无压痛,边界不清,推之不活动,短期内增大明显,或伴腋下或锁骨上淋巴结肿大,或伴乳头内陷,乳房皮肤呈橘皮样改变。
乳腺增生和乳腺癌是发生于女性乳腺的两种常见疾病,其临床表现均为乳房内肿块,但其性质根本不同,治疗手段各异,故当发现乳腺内肿物时应及时去医院就诊,并做相应的检查,以明确诊断,及时治疗。
乳腺囊性结节疼是怎么回事
根据美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,将乳腺影像学检查的结果分为6级。乳腺囊性结节2级考虑的是乳腺结节为良性,也就是可能存在某些病变,但基本可以判断是良性的,患者需要定期复查,一般是每年一次。不需要做其他特殊处理,如果有疼痛症状的患者可以在专业医生的指导下使用药物对症处理。
乳腺结节吃什么散结快 蒲公英泡水能不能治好乳腺结节
能辅助治疗。
蒲公英泡水能治好乳腺结节是没有明确依据的,根据蒲公英的药效判断,其能起到辅助治疗乳腺结节的作用,且单味药的治疗效果有限,建议在医生诊断下,对症用药治疗。
甲状腺结节4级是癌症吗
甲状腺结节4级并不能准确判断是否为癌症。
甲状腺结节4级,其实是将甲状腺结节的超声图,按统一的报告结论体系TI-RADS表述分出来的一个级别,而仅仅是通过超声检查,只能够大致的进行一个良恶性的判断,表示甲状腺结节恶性的可能在3%~95%之间,并不能真确的判别是否为癌症。
乳腺结节是怎么得的
乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等)以及乳腺恶性肿瘤(如乳腺癌)等。
乳腺结节是乳腺的影像学检查的一种诊断描述,现在应用于乳腺钼靶、乳腺 B 超等检查,在这些检查中发现的乳腺内比较小的病灶通常被医生称为乳腺结节。
结节不一定就表示病变是乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌,需要医生结合临床及其他辅助检查进行评估、判断结节的性质。 因此,如果大家在报告上看到“结节”的字样,不要自己下诊断是良性还是恶性,要根据医生的建议,进行下一步的处理。
甲状腺结节良性需要手术吗 甲状腺结节如何判断是良性还是恶性
在检查出有甲状腺结节后,可以通过针吸活检的方式来判断是否为良性。
具体操作为:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。
乳腺增生大多不需要治疗
30岁的白领小璐拿到乳腺B超检查报告,看到上面写着“乳腺增生”、“囊性病变”、“低回声结节”时,顿时感到一阵心慌:“自己是不是患上了乳腺癌?应该怎么办?是不是要动手术切除?”
对此,专家表示,临床上像小璐这样的患者并不少见。由于B超检查结果不像钼靶X射线那样有分级标准,而是文字表述,因此,一些“过度诊断”的错误用语常常导致患者“过度治疗”。临床上,把“乳腺增生”和乳腺癌变联系在一起甚至引导患者进行治疗,或者查出“结节”就立即“一刀切”,这些做法并不少见。专家提醒,如B超报告结果显示“低回声结节”或“占位病变”,建议复查。
B超检查没有分级标准
南方医院乳腺科主任、博士生导师叶长生教授介绍,目前乳腺癌的检查手段包括B超、钼靶X射线、MR等方法。其中,钼靶X射线是目前诊断乳腺癌的首选和“金标准”,对乳腺癌的检出率达到80%以上,而B超则是40%~60%。若两者相结合,漏诊和误诊的概率将大大降低。
据介绍,B超对较瘦、组织致密的人群检出效果较好,因此更适合亚洲人,花费也相对较低且不难受;而钼靶X射线则对脂肪型人群更加有效。“但和钼靶X射线相比,B超存在一个‘致命’问题,就是没有分级标准。”B超体检报告中常出现这样的文字表述:乳腺增生、囊性病变、囊肿、低回声结节、占位病变。“这些表述对患者而言并非都是有意义的,不能以之作为乳腺癌的判断和治疗依据。” 叶长生说。
囊性增生≠乳腺癌变
比如“乳腺增生”和“囊性病变”的表述十分可疑,“不应该把所谓‘增生’和乳腺的癌症病变联系在一起。医学上并不承认影像学上的‘增生’,只承认病理学上的‘增生’,也就是对乳腺进行切片活检的检查。”他说,所谓的“乳腺增生”,是指乳腺囊性增生症,是乳腺的常见良性病变。它不是炎症,也不是肿瘤,而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应,是乳腺正常结构的错乱。患者通常在经前感到乳房疼痛。
“不应该把乳腺囊性增生症和乳腺的癌症病变联系在一起,实际上,绝大部分的乳腺囊性增生症不需要治疗,只要调整好生活方式,做到不生气、不熬夜、多运动,一般症状会渐渐消失。当然,如果疼痛厉害,则需要到医院进行相应的检查治疗。”
此外,他提到,一些检查结果会把一般“乳腺囊肿”写成“乳腺囊性病变”,让患者认为非要治疗不可,这不仅增加患者的心理负担,也加重了医疗费用。
并非所有结节都要切
乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上出现退行性病变及进行性结缔组织的生长,是一种非肿瘤疾病。“但临床上,一发现有结节就立即切除,这种情况很普遍。”叶长生指出,这不仅破坏乳腺结构,还为日后判断是否出现肿瘤增加了困难。
“如果检查结果出现‘低回声结节’、‘占位病变’的结果,建议咨询专业医生,进行复查。”叶长生说,要根据结节的大小、形态、血供、边缘是否清晰等情况,判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能。如果判断有15%以上发展为恶性肿瘤的可能,则不反对手术;如果发展为肿瘤的可能性在25%以上,则强烈建议手术。
“如果结节检查没有恶性证据,则不需要切除,应定期随访检查,20多岁的每年复查1次,35岁以上每半年复查一次,50岁以上复查频率要更高些,要预防特殊类型癌症的出现。”叶长生说。
35岁以上应每年检查1次
30岁以上的女性每年进行1次B超检查;35岁以上女性在此基础上增加钼靶X射线检查,每1~2年检查1次;50岁以上女性两者检查的频率应稍高一些。
此外,叶长生提醒,心态很重要,都市女性要学会释放过大的生活和工作压力。而在食品和饮水安全方面也要注意,避免摄入雌激素含量过高的食物,不要饮用受重金属污染的水。
甲状腺结节几级做手术
甲状腺结节的超声图像,按统一的报告结论体系TI-RADS表述可以分为五个级别,其中五级可以确诊为恶性甲状腺结节,恶性风险>95%,临床建议立即外科手术治疗。
但并不是说明其他的级别没有恶性的危险了,其中超过四级的甲状腺结节恶性的可能性也非常大,需要临床医师根据多项检查的结果进行综合判别,在判断是否需要进行手术。
乳腺结核不要误当乳癌
乳腺结核是从何而来的?发病机理有4条:第一,直接接触感染,也就是说结核菌经乳头或乳房皮肤创口直接感染。第二,血行性感染,如肺部结核经血道播散。第三,邻近结核病灶蔓延,如肋骨、胸骨、胸膜结核的蔓延。第四,淋巴道逆行播散,同侧腋窝淋巴结、颈锁骨上淋巴结逆行播散到乳腺。患有其他脏器结核的妇女,当机体免疫能低下时,容易感染多器官的结核病。
乳腺结核的表现多样化,一般可以自己扪及乳房结节或出现小脓肿、小溃疡,此时应到医院去检查,通过乳腺结节的穿刺,可以确诊。一旦出现溃穿、瘘道形成,长期换药伤口不愈,应该取伤口分泌物做结核菌涂片及培养,以得到细菌学的确诊。
乳腺结核误诊为乳腺癌者,高达50%左右。有一病员右乳房溃烂已8个月,一直误诊为乳腺癌,经多次切开排脓,每次都是施行放射状切口,形成车轮状的累累疤痕,使乳腺变得像个压扁裂开的豆沙包。经过8个月的误诊,最后才经病理诊断为乳腺结核。
乳腺结核病一旦确诊后,一般采取正规的抗结核药物治疗。单纯的乳腺结核病灶,经治疗后可以完全吸收。出现寒性脓肿后需做切开引流或穿刺排脓。有溃疡的乳腺结核,除了每天用药外,还需每天换药。一般来说,经正规疗程(6~9个月)的抗结核治疗,预后是良好的,罕见复发。