教您分辨痔疮和便血的区别

教您分辨痔疮和便血的区别

便血是指血液从肛门排出。中医学又称之为后血、下血、泻血或出血等。它既是一个独立的证候，又是多种疾病的一个常见症状。作为首发或常见症状，主要涉及西医学内痔、肛裂、息肉以及消化道炎症、癌肿或损伤等。

诊断注意事项

引起便血的原因常见的有下消化道疾病、全身性疾病及上消化道疾病。肛门痔病、损伤、消化道炎症、肿瘤、血管病变等均是导致便血的常见原因;某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血。各种原因的便血情况也有所不同，如宋代《三因极一病证方论》曰："病者大便下血，或清或浊，或鲜或黑，或在便前或在便后，或与泄物并下......"。因此，临证时应结合患者的年龄、便血的性状、出血的方式、量及发生发展过程等因素加以考虑。

1、忌不问年龄与性别成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。

2、忌不分便血性状、出血方式、颜色和出血量病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。一般认为 3～ 7ml的出血即可使粪便潜血反应阳性， 25～3 0ml的出血可使粪便呈黑色， 100ml的出血可使粪便呈柏油色，肉眼可见的鲜血或血块多数病变在肛门直肠或乙状结肠下部。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。血便相混则多见于上位结肠，血色多暗红。粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠癌。上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多，在1000ml以上，排出较快， 4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等;大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。

3、忌不问便血的发生和发展过程不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

4、忌不考虑伴发症状便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛。细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

5、忌不辨证候中医临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是中医辨证的主要依据。如《证治汇补》曰："纯下清血者，风也;色如烟尘者，湿也;色暗者，寒也;鲜红者，热也。"故便血色鲜红，为肠风下血;便血晦暗不鲜，为脏毒;大便下血量多色淡，多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。所以，临证不能不辨证候。

如何鉴别痔疮出血与肛裂出血

肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。

区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：

症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。

肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。

如何鉴别痔疮出血与肛裂出血

肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：

症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。

而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。

肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7 点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。

早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。

女性痔疮便血有哪些危害

女性痔疮便血有哪些危害?很多女性患者患上痔疮都没有及时去医院检查和治疗，究其原因都是因为痔疮发生部位的隐秘性，不敢暴露出来，显得尤为尴尬，因而导致了病情的逐渐加重。那么，女性痔疮便血会有哪些危害呢?看下面专家的具体介绍。

女性痔疮便血的危害：

首先、如果是痔疮导致的便血，长期的大便出血的话就容易导致人体大量铁元素的流失，引起缺铁性贫血，因此针对便血患者要多吃蔬菜水果，补充必要的矿物质。

其次、对长期的痔疮便血更容易导致女性患者妇科炎症扥发生，由于肛门口与阴道口较近，如果不注意卫生或其他一方面的原因，很容易导致细菌感染，细菌的大量繁殖就会导致妇科炎症的发生。

最后、女性痔疮便血也会导致肛门功能失常、皮肤湿疹或引起肛门湿疹、同时还会导致泌尿生殖系统功能紊乱等，因此对于女性痔疮患者一旦有便血的发生应及时的检查，不可胡乱用药，及时的治疗。

论痔疮便血痛不痛

痔疮便血，主要是内痔出血，多在排大便后手纸上有血迹，大表面带血，肛门滴鲜红色血或喷血，血不与大便混合且常无疼痛。当长时间不进行治疗，将会使肛门部位的分泌物侵入到阴道内，从而诱发妇科疾病。便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些病人甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，鉴于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。痔疮便血表现为便血、滴血，以及严重的喷血将导致头晕。由于便秘、大便燥结，易挤伤痔核以致痔疮便血，病人往往尽量强忍不便，使大便更加干燥，如此往复，形成恶性循环。痔疮便血和便秘的恶性循环，使人厌食，造成脾胃功能的失常，导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生。痔疮便血 在肛门处的分泌物不仅会污染内裤，还会引起瘙痒 、湿疹等肛周疾病，对于女性患者，还将导致一些妇科疾病。

痔疮便血痛不痛，这一话题需要我们进行进一步的研究与分析，有关研究表明，痔疮便血不痛不痒是一种正常的现象，但是我们更应该严格注意这一现象的发生。最好的结果就是爱护自己的身体，杜绝痔疮便血这一现象的发生。

防治痔疮便血的方法

如果长期痔疮便血则可能引起贫血等不适症状，因此不要忽视痔疮便血。及时到正规痔疮医院检查，积极治疗痔疮。

1、保持大便通畅，养成每天排便的习惯。痔疮便血多由于大便不畅，用力排便使腹压增加，造成痔静脉压力增大破裂出血。还有的是大便干结而坚硬，通过肛门时擦破痔静脉导致出血。要多吃蔬菜水果，多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者，可适当多吃些蜂蜜或芝麻油，有助于润肠通便。定时排便，少吃辛辣刺激食物有助于减少痔疮便血。

2、预防肛门感染，加强锻炼。痔疮破裂易受大便污染而发炎，因此对于已发生痔疮出血者，一定要加强消炎，可用1：5000的高锰酸钾溶液(即5000毫升温开水放1克高锰酸钾，使溶液成浅紫红色)浸泡肛门，每天2-3次。也可以用痔疮膏肛门内注入，具有通便、消炎、止血的作用。此外，加强锻炼能促进血液循环，减少痔静脉的压力。另外每天可以自己跪在床上，取胸膝位，练习提肛运动，对减少痔疮便血也有较好的效果。

3、可试用民间偏方：取活田螺1个，揭开其螺盖，放入少许冰片，待螺肉化为水后，用棉签或纱条沾这些水涂于痔疮上，据说涂1-2次就有良好效果。

痔疮发作便血的危害有哪些

痔疮便血危害表现为出血、滴血，以及严重的喷血将导致头晕、贫血等。

由于便秘、大便燥结，易挤伤痔核以致痔疮便血，病人往往尽量强忍不便，使大便更加干燥，如此往复，形成恶性循环。

痔疮出血和便秘的恶性循环，使人厌食，造成脾胃功能的失常，导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生。

痔疮便血在肛门处的分泌物不仅会污染内裤，还会引起瘙痒、湿疹等肛周疾病，对于女性患者，还将导致一些妇科疾病。

特别是痔疮便血的突然发作期，往往加重痔疮便血症状和痔核急剧肿胀脱出，进而形成血栓，成为危急重症。

如何分辨痔疮呢

如何辨别痔疮?

痔疮包括内痔，外痔，混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮最主要的症状是：瘙痒、便血、疼痛、脱出物。

1、内痔：的最常见症状是大便时微痛性出血，血色鲜红，血量较多，呈点滴状或喷射状，便前便后均可出现。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物时出血加重。日久可以引起贫血，感到头昏、气短、乏力。内痔分为3期，II、III期内痔的痔体在便后即能脱出肛门外，但仍可以自行回复，III期时大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回，或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加，感到肛门湿润不适，内裤污染。如果因衣服的摩擦感染发炎，就会肿痛起来，送不回肛内甚至出现坏死，这叫做内痔嵌顿，有可能造成痔坏死、感染。中期到晚期的痔一般因痔表面逐渐纤维化，出血量减少，而以脱出为主。

2、外痔：一般无明显症状，在便后和久蹲时肛门胀感和异物感，肛门外可见隆起的皮下静脉团块。在排便用力时，可引起痔静脉团块凝血或破裂，血凝集于肛门皮下组织形成血块，称为外痔血栓，局部可以见到蓝紫色的小肿块，有明显触痛。

3、混合痔：兼有内外痔的出血、脱出、异物感、血栓形成等症状。检查可见跨越齿状线被覆粘膜皮肤的静脉团块。

4、其它症状：包括肛门疼痛、沉重，常与排便不尽感觉同时存在。感染时，局部疼痛加剧。肛门周围经常出现瘙痒，甚至皮肤湿疹，常使病人很痛苦。

痔疮便血有什么危害

痔疮便血危害表现为便血、滴血,以及严重的喷血将导致头晕、贫血等。

特别是痔疮便血的突然发作期,往往加重痔疮便血症状和痔核急剧肿胀脱出,进而形成血栓,成为危急重症。

痔疮便血在肛门处的分泌物不仅会污染内裤,还会引起瘙痒、湿疹等肛周疾病,对于女性患者,还将导致一些妇科疾病。

便血在临床上的恶性症状

1、血色鲜红、无痛、血与大便不混合。可能是直肠、结肠息肉造成的。

2、出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。可能是溃疡性结肠炎(溃疡性结肠炎【译】：一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。)。

3、出血呈点滴状或喷射状，这时大家应该警惕内痔。

4、血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块，可能是由于肛裂所引起的便血。

5、血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。可能疾病为直肠癌。

6、痔疮便血危害表现为便血、滴血，以及严重的喷血将导致头晕、贫血等。

7、特别是痔疮便血的突然发作期，往往加重痔疮便血症状和痔核急剧肿胀脱出，进而形成血栓，成为危急重症。

8、由于便秘、大便燥结，易挤伤痔核以致痔疮便血，病人往往尽量强忍不便，使大便更加干燥，如此往复，形成恶性循环。

9、痔疮便血和便秘的恶性循环，使人厌食，造成脾胃功能的失常，导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生。

10、痔疮便血在肛门处的分泌物不仅会污染内裤，还会引起瘙痒、湿疹等肛周疾病，对于女性患者，还将导致一些妇科疾病。

痔疮长期不治会有生命危险吗

1、痔疮存在便血症状，排便的时候会滴血，严重的话，甚至会喷血，从而出现头昏贫血等等症状。

2、痔疮的发生和便秘有一定的关系。一旦粪便干硬容易挤伤痔核从而导致痔疮便血。患者注意不要强忍便意，避免粪便比较干燥。则往复，形成恶性循环。

3、痔疮便血、便秘恶性循环，会导致厌食，从而导致脾胃功能失常，则会出现肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等等，这就有可能对生命造成一定的影响了。

4、痔疮便血在肛门处的分泌物不仅会污染内裤，还会引起瘙痒湿疹等肛周疾病，对于女性患者，还将导致一些妇科疾病。

5、痔疮便血突然的发作，则会加重痔疮便血的症状，从而导致痔疮核急剧剧肿胀脱出，进而形成血栓，成为危急重症造成生命危险。

痔疮便血因素

由于受到重力上的压迫，长时间站着或者坐着，就会使得静脉血液受到阻碍，血液回流不畅，易形成瘀血，其次因粪便压迫肛管，导致静脉屈曲扩张。

腹压因素：暴饮暴食或者是久蹲于厕，很容易导致腹内压力增加，阻碍了血液的回流。

遗传因素：因先天性的遗传，血管内压力渐渐增加，易扩张，形成痔块。

职业因素：工作的特殊性，长期站着或者是坐着，都会影响血液的回流，盆腔内血液流动较慢，又因运动不足，就会导致体内的肠蠕动减少，粪便不易下行，养成习惯性的便秘，诱使痔静脉回升。

肛门部不清洁：不讲卫生。先从肛门部感染发炎而起，再加上外部的抵抗力不足，容易形成扩张，蔓延速度快，易形成痔块。

局部的刺激：过度受冷或者是受凉都会引发便秘、腹泻等不良的症状，很容易刺激肛门，形成痔静脉，出现痔静脉回流不畅，外加肛门部括约肌无力，饮食原因，疲劳过度，引发痔。

痔疮便血的原因是什么

痔疮便血，主要是内痔出血，多在排大便后手纸上有血迹，大便表面带血，肛门滴鲜红色血或喷血，血不与大便混合且常无疼痛。当长时间不进行治疗，将会使肛门部位的分泌物侵入到阴道内，从而诱发妇科疾病

主要是内痔出血，多在排大便后手纸上有血迹，大便表面带血，肛门滴鲜红色血或喷血，血不与大便混合且常无疼痛。

便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些病人甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，鉴于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

一、痔疮便血 危害表现为便血、滴血，以及严重的喷血将导致头晕、贫血等。

二、由于便秘、大便燥结，易挤伤痔核以致痔疮便血，病人往往尽量强忍不便，使大便更加干燥，如此往复，形成恶性循环。

三、痔疮便血和便秘的恶性循环，使人厌食，造成脾胃功能的失常，导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生。

四、痔疮便血 在肛门处的分泌物不仅会污染内裤，还会引起瘙痒 、湿疹等肛周疾病，对于女性患者，还将导致一些妇科疾病。

一旦病人有痔疮便血的症状和便秘的症状的了。也不要随随便便乱用排毒药。痔疮的病人需要多喝水，而且痔疮的病人需要进一步慎用芦荟胶囊。因为长期服用这些药物的时候，往往加重便秘的症状，一旦形成药物依赖性的时候比较麻烦。

便血怎么办

1.槐花猪肠治痔疮便血法

把槐花放入猪大肠内，两头扎紧，加水煮汤，放少许食盐，饮汤食肠，可治内痔便癣肛裂、大便硬结出血等。

2.香蕉皮治痔疮便血法

将香蕉皮烧熟食用，可治痔疮便血。