皮肤切口眼袋整形术
皮肤切口眼袋整形术
随着人的年龄增长,下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶隔脂肪均出现退行性改变,皮肤松弛,皱纹增多,眼轮匝肌及眶隔向下松垂、疝出,在下眼睑形成眼袋。根据眼袋形成的不同原因,将眼袋分为四种类型。
(1)单纯皮肤松弛型。以单纯皮肤松弛、皱纹增多为主要表现,手术后效果不理想;
(2)单纯眼轮匝肌肥厚型。主要表现为眼轮匝肌肥厚,在下眼睑形成臃肿,皮肤并不松弛,临床上多见于年轻人。
(3)眶隔脂肪疝出型。眶隔脂肪并无明显增多,但眶隔外的组织松弛,张力降低,形成眶隔脂肪疝出。
(4)眶隔脂肪增多型。主要表现为眶隔内脂肪组织增多,同时存在皮肤,眼轮匝肌的松弛,在下眼睑形成明显的松垂、臃肿,此类病人是手术治疗的绝对适应症,术后效果较好。
一、适应症
(1)单纯皮肤松弛型、下睑皱纹增多型者。
(2)皮肤松弛兼有眶隔脂肪疝出者。
(3)文下眼线过宽要求修理者。
(4)眼轮匝肌同时松弛的年老者。
二、手术方法
先设计,用龙胆紫液沿睫毛下1mm~2mm画一条与下睑缘平等的切口标记线,内侧一般不超过泪小点;若下睑皮肤很松弛,切口内侧可稍向内侧延伸,但切口仍需与内眦下缘平行。切口标记线在外眦部向外方延伸,与外眦水平线形成约30°的夹角,其延伸的长度视去皮的多少而定,一般为7mm~10mm,如此处有鱼尾纹,可沿鱼尾纹方向走行。值得注意的是,切口线决不能超过外眦角的水平线,否则会出现术后外眦向下牵拉的现象,极影响美观。术前还应大致估计一下所要切除皮肤的范围,供术中切除多余皮肤时参考。其方法是用小无齿镊沿上下方向夹住松弛的皮肤。令患者向正上方看,使下睑不外翻,此时所夹的范围即为要切除的皮肤。具体手术方法如下。
(1)沿切口标记线切开皮肤。可先沿外侧角标线切开皮肤,用细齿镊夹起,将剪刀伸入切口,在眼轮匝肌浅面进行分离,然后再沿切口标记线剪开皮肤。
(2)从眼轮匝肌浅面仔细分离皮肤,向下直到眶下缘,形成刀形皮瓣。创面出血点可用电凝止血。
(3)在切口下方0.5cm处顺眼轮匝肌纤维方向钝性分离,暴露眶隔,轻压眼球,迫使眶内容物疝出,暴露压缩的脂肪袋,然后用镊子夹住眶隔膜.
(4)用止血钳夹住疝出的多余眶隔脂肪,用剪刀剪除。不可用力牵拉眶隔脂肪,否则切除脂肪量过多,易造成眼眶凹陷。
(5)剪除后的眶隔脂肪端面用电凝止血或结扎止血,尤其要注意内侧脂肪的止血,因其血供较丰富。
(6)眶隔筋膜及眼轮匝肌可以不做缝合,如需缝合,尽量不要使眼轮匝肌浅面留有线头,以免出现术后皮下硬结,难以吸收。检查创面有无出血点,如有出血必须彻底止血。
(7)向外上方牵拉下睑分离后的皮瓣,令患者直视向上看,此时超过切口线的皮肤即为所要切除的皮肤,注意牵拉力量不能大。笔者的经验是,切除多余皮肤缝合后,令患者直视向上看,出现下眼睑的轻度睑球分离为比较适中,这样切除不至于出现下睑的不可逆性外翻。
(8)切口用5/0丝线或7/0尼龙线间断缝合,术后3~5天拆线。
三、注意事项
(1)术后应用敷料覆盖,为避免伤口渗血与敷料粘连,最好将四环素眼膏涂在敷料上,而不要将眼膏直接涂在伤口上,以免妨碍伤口愈合。
(2)术后用手指压迫伤口30min,以减轻渗血。也可用冰袋敷盖在敷料上达到冷冻止血目的。
(3)术后第二天换药时,如无明显瘀血可不再盖敷料,便伤口应避免粘水。
(4)术后因肿胀淤血,可能有暂时的睑球分离或轻度睑外翻,不需处理,任其自然恢复。
(5)术后可口服抗生素3天,并滴眼药水。
四、并发症
(1)皮下组织瘀血、肿胀。此症常见,一般无需特殊处理,一周左右可自行吸收。为减轻瘀血,有时可采用在眼轮匝肌下分离,而不分离皮肤,但不分离皮肤有时对下睑的细小皮肤皱纹的去除效果欠佳。
(2)局部血肿。多由于手术中止血不彻底造成严惩者并发球后血肿,压拓眼底血管,造成视力障碍及失明。为避免局部血肿的形成,术中操作应仔细,彻底止血,术中麻醉不应加过多的肾上腺素,以免药效过后出现反跳性的毛细血管渗血。对出现的轻度血肿,术后第四天可以做理疗促进吸收;如血肿较大,则需再次手术,清除血肿。
(3)下睑外翻。轻度的下睑外翻,经2~3个月能逐渐恢复。对出现的不可逆性睑外翻,可在3个月后再次手术,向外上方悬吊眼轮匝肌。如为很严惩的下睑外翻,可采用下睑外1/3部分楔形切除法,上睑皮瓣转移、颞侧皮瓣以及下睑部植皮等方法来修复。
(4)眶隔脂肪切除不均。如两侧眶隔脂肪切除量不均,可再次手术,将脂肪多的一侧再切除部分,以达到两侧基本一致。如切除眶隔脂肪过多,出现下眼睑部凹陷,也可用注射器抽吸腹部皮下脂肪注射于睑部凹陷皮下,或注射到眶隔内。
(5)两侧切口线高低不一致。由于设计时划线高低不一,或划线粗细不一,切皮时又未注意两侧完全按设计线进行,导致切口线痕迹两侧不一。必要时可将宽侧的切口线上方再去除0.5mm—1mm之皮肤,以便两侧切口线痕迹一致。
去眼袋手术要注意的事情都有哪些
1.术前设计——眼袋整形手术切口的设计,直接和手术效果有关。袪眼袋切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关,所以手术前患者应与整型医师进行认真商讨,以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。
2.手术的禁忌症—— 瘢痕体质的患者,不宜做这种袪眼袋手术,否则术后引起瘢痕增生,破坏美容的效果。糖尿病或出血性患者要慎重袪眼袋手术,否则伤口难以愈合。袪眼袋手术前半个月内禁止服用影响血液机制的药物。如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾,治好后再做袪眼袋手术。女性在月经期间最好不做袪眼袋手术。
3.术后护理——眼袋整形术后2-3天内,眼部会有不适,局部稍有疼痛,这一阶段应注意休息,尽量避免看书报杂志和电视,这样有利消肿和伤口的恢复。术后宜口服消炎药3天左右,伤口处避免潮湿和触摸,以防感染。也可用冰袋冷敷手术区,以减少出血,防止肿胀,有利伤口愈合。
4.要有正确的态度和理念——眼袋整形手术效果如果不理想,要冷静处理,及时找袪眼袋手术医生进行处理,以便再次修整。
无痕祛眼袋手术
有两种无痕祛眼袋手术方法供您选择:
韩式内取无痕祛眼袋手术
这是目前比较流行的韩式无痕祛眼袋整形术,手术切口在下眼结膜囊内,因此术后无外在瘢痕,也是俗称的“无痕祛眼袋术”。适合仅单纯下眶脂肪膨出,无皮肤松弛或仅有轻度皮肤及肌筋膜松弛的较为年轻的人群。通过祛除下睑皮肤鼓起的感觉或改善显得疲劳的状态,使得下眼皮变得轻盈。术后肿胀不明显,恢复快,可以正常工作,也不必拆线。
韩式外切无痕祛眼袋手术
适合于下眼睑皮肤松弛并出现皱褶,或是家族遗传所致的下睑眼轮匝肌肥厚型眼袋,常见于中老年人。传统的眼袋整形术,术后容易留下明显皮肤切口瘢痕,易发生下睑退缩、下睑凹陷、下睑外翻等并发症。随着美莱专家组对眼部的深入解剖和研究发现,对于综合性眼袋患者,手术的基本原则是通过高超、精确、细致的手术操作,以加强和缩紧眶隔组织为主,使得手术效果得到全面的改善,眼部更趋于年轻化的状态。术后少数人早期会有切口发红、轻度瘢痕增生,但随着时间的延长,可以慢慢淡化、消失。1-3个月后,别人便不会看出手术痕迹了。该韩式无痕祛眼袋手术方法效果明显,一般可使人看上去年轻5-10岁左右,保持效果5-10年。如果有需要,过些年之后,还可以进行二次手术。
手术流程:
去眼袋,开口部位分为内切口和外切口两种,内切口手术时间在半个小时左右,外切口时间为一个小时多,在麻醉无痛状态下进行,关键细节在于所祛除脂肪和表皮数量要适度,少了达不到预期效果,多了可能引起眼睑外翻等问题。只有临床经验丰富,并有高超的缝合技巧,不同情况正确的判断才能获得最佳的术后效果。术后3-5天可有轻度水肿、疼痛和不适,程度较轻,不需要特殊处理。拆线后起初稍显不自然,约需1周至10天就比较自然了,随着时间的推移,韩式无痕祛眼袋手术效果也会越来越好。
人们在改善美丽的道路上永远都不会停止脚步,美丽是一种象征也是一种自信,它既代表着春风般的赏心悦目又代表着细雨般的柔嫩细滑,在大家全面了解无痕祛眼袋手术的适合人群以及详细的手术方法之后,一定要选择正规而有安全保障的医院,这样才能够得到最完美的效果,才能够真正的让美丽绽放。
眼袋整形手术的种类有哪几种呢
眼袋形成一般有皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚等多种原因。目前手术方法也各有其适应症及特点。一般的眼袋整形手术的种类有两种:
一种眼袋整形手术的种类为激光手术,常规经眼结膜入路,适合于年龄较轻、眼角有许多细小鱼尾纹者。手术后无皮肤切口,恢复快,易被人们接受。
另一种是经皮肤入路的眼袋整形手术的种类,适宜于年龄较大,皮肤极松弛,下睑皱纹明显,眼角鱼尾纹较重的病例,通常年龄在四十岁以上。手术中需切除大量松弛皮肤,减轻皮肤皱褶,以起到减少或去除皱纹的作用,疗效肯定。
虽然美容手术的治疗范围不断扩大,但专家仍然提醒您:适合的眼袋整形手术的种类、成熟的手术技巧以及正规的医院仍然是保证手术成功不可忽视的重要因素。
去眼袋整形注意事项
适应范围:
对18-30岁的青年型,主要是眶脂过多,并无眶隔、肌肉及皮肤松驰,故采取睑结膜入路,切除过多的眶脂,效果好,无皮肤切口瘢痕;部分眼轮匝肌肥厚的可行眶外皮肤切口入路,剪除多余肥厚的眼轮匝肌。对中、老年型选用传统的眼袋整形手术,包括切除部分眶脂、悬吊眼轮匝肌、切除松弛皮肤与眼轮匝肌。
去眼袋手术前准备:
全身检查,各项化验检查,尤其注意有无易出血性倾向,避开月经期。 眼部检查 注意眼球的突出度,有无睑缘外翻、倒睫,是否需要同期修整。麻醉:以局麻为主,紧张者加静脉辅助药。
去眼袋整形手术后注意事项:
在切口处用纱布覆盖、轻压,1-2天内头高平卧位休息,冷敷,减少眼部活动,防止术后出血,减轻术后肿胀反应。
可能的并发症:
除血肿、感染等可能的并发症外,还有下睑手术的特有并发症。
(1) 睑外翻
是眼袋手术后常见且对功能、外貌影响较大的并发症。表现为球睑分离、溢泪。轻微的睑缘外翻,经数周数月综合处理后可恢复或作下睑水平方向拉紧至外眦可获矫正;较为明显的睑缘外翻,处理上较麻烦,可以用筋膜条悬吊,有些则需做皮瓣或皮肤移植,但求医者很难接受。故建议下睑皮肤切除时应谨慎“宁少勿多”。
(2) 下睑下陷
为眶脂切除过多。凹陷明显时,可作注射法脂肪移植。
适合自己的眼袋手术
1、外切法眼袋整形
外切法眼袋整形术是沿下睑睫毛下缘至外眦沟切开,摘除膨出的眼袋脂肪,同时还可切除多余的下睑皮肤以去除皱纹。这种方法适用于解决伴有皮肤松弛、眶脂肪脱垂的下睑眼袋问题,尤其适合去除中、重度眼袋。其优点是可同时处理皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜和眶脂肪,适应症广,术后效果可靠。缺点是皮肤切除量要求掌握适度,术中出血较多,术后遗留皮肤切口瘢痕。
2、无痕去眼袋
无痕去眼袋手术切口位于结膜内,在睑结膜处做一小切口,摘除多余脂肪,主要适用于单纯眶隔脂肪膨出、下睑皮肤弹性较好的人,不适用于皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛的中重度眼袋。优点是组织损伤小,出血少,皮肤无切口,术后无显露性瘢痕,不会导致睑外翻、溢泪、闭合不全、下睑退缩等并发症的发生。缺点是不能同时处理皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜,适应症范围小。
3、下睑眼袋整复术
下睑眼袋整复术效果不像双眼皮手术那样立竿见影,尤其在轻、中度眼袋矫正时更是如此。一般认为理想的效果应该是:术后双下睑眼袋消失或不明显,局部平整,皮肤皱纹、松弛现象减少,切口瘢痕不明显,无不能自行恢复的并发症发生。
做完眼袋手术后,一部分人仍有可能存在轻微眼袋,这是因为眼袋不可能被完全去除。去眼袋手术之后下睑缘可能有轻度的外翻,一般可自行修复。去眼袋手术后,一般不会留下疤痕,但外眦部手术切口会留有痕迹,需6-12月以后才能消退。
去除眼袋的手术方法及手术禁忌症
祛眼袋主要两种整形手术方法:
1、外切法祛眼袋手术
下睑缘切口入路法:适用于皮肤松驰型与混合型眼袋,手术过程中要切除部分脂肪和皮肤。
2、内切法祛眼袋整形术
结膜下入路:适用于单纯眶脂疝出型,只去除部分眶脂即可,不去除皮肤,多适用于青年人。
祛眼袋整形手术的手术禁忌症:
禁忌一:有眼疾的患者不宜做,治愈眼疾后可考虑。
禁忌二:女性应该避开月经期。
禁忌三:出、凝血障碍者不能做。
禁忌四:有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。
禁忌五:有传染病的患者不能做。
禁忌六:严重的瘢痕体质者不主张做。
禁忌七:感冒、发热都不适合做。
以上讲的外切和内切这两种去眼袋的方法,都可以使眼部变的漂亮。还讲述了眼部整形手术禁忌有七点,我们要多加注意,多加小心。无论做什么样的整形都要都加思考,是不是非要改变不可呢?我们还要乐观面对一切困难,为了美丽,我们付出了很多.
眼袋去除的手术效果
1、眼袋手术后5天左右拆线,由于切口紧贴睫毛,术后伤口愈合后不会留有明显痕迹。 眼睑臃肿、眼袋的脂肪是永久性的,这种情况不会重新发生。但由于皮肤继续老化,沿着微小皱纹的皮肤松弛可有不同程度的复发。即使老化过程继续,眼睑整形术后的效果也能持续许多年。一些病人可能在年老时还要作一次修整。
2、经过眼袋手术后,眼睑平整,无皱纹,皮肤光泽,而且皮肤切口一般也不会有手术痕迹,少数病人早期会有切口发红,轻度瘢痕增生,一般1-3个月左右即可消失。手术效果至少能维持15年左右。
需要提醒的是,眼袋手术并非看起来那么简单,只有临床经验丰富,正规医院的医生对不同情况的正确判断才能获得最佳美容效果,同时避免手术的并发症发生。
手术常用去眼袋的方法有哪些
去眼袋的方法有很多,手术去眼袋是最有效果的。那么手术常用去眼袋的方法有哪些呢?下面就请我们的专家来给大家讲解一下手术常用去眼袋的方法有哪些的相关内容。
手术常用去眼袋的方法有哪些?以下就是手术常用去眼袋的方法有哪些的介绍:
手术治疗眼袋的两种方法主要是根据手术的切口不同进行分类的,总的来说,这两种方法都以去除眼部多余脂肪来达到治疗眼袋的目的的。
第一种方法就是外切口法眼袋整形法,这是传统的标准去眼袋手术方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟,经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤,切除多余的下睑皮肤,去除下睑皮肤皱纹。这种方法切口隐蔽,愈后1-2月较难看出切口痕迹。这种方法主要适用于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型眼袋(假性眼袋),主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶,眶隔脂肪不突出,有时反而比较萎缩而呈轻度的凹陷状态,或与家族遗传有关的下睑眼轮匝肌肥厚。
第二种方法就是内切口法眼袋整形法,这种方法是经发展调整过后的一种新的手术方法,也是目前比较流行的眼袋整形术,即人们常说的眼部吸脂,它是经下眼结膜囊内做小切口,将眼部脂肪去除。由于皮肤表面无任何切口,深受青年患者欢迎。这种方法主要适合于眶隔脂肪突出型,且无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者。