老年肝硬化该如何调理

老年肝硬化该如何调理

(一)治疗

本病无特殊治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解和延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。

1.常规治疗

(1)一般治疗：

①休息：肝功能代偿期病人可参加一般轻工作，注意劳逸结合，定期随访。肝功能失代偿期或有并发症者需要休息或住院治疗。

②饮食：以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。每天需热量125.5～167.4j/kg(30～40cal/kg)，食物热量分配应选碳水化合物、脂肪各占40%，蛋白质20%，严禁饮酒，动物脂肪摄入不宜过多，肝性脑病者应严格限制蛋白质食物。有腹水者，应予少钠盐或无钠盐饮食。有食管静脉曲张者，应避免粗糙坚硬食物。

(2)去除病因：药物中毒引起的肝损害时应停药。继发与其他疾病的肝损害，应先治疗原发病。寄生虫感染引起的肝损害，应治疗寄生虫病。营养不良引起的肝损害，应补充营养。细菌感染引起的，应以抗生素治疗。有慢性肝炎活动时，应控制肝炎，必要时抗病毒及免疫调整治疗，如干扰素、阿糖腺苷等。

(3)抗纤维化治疗：临床较为肯定的药物有泼尼松(强的松)、铃兰氨酸、秋水仙碱、青霉胺(d-青霉胺)。中药有葫芦素、b木瓜蛋白酶、丹参、冬虫夏草、粉防己碱等，自由基清除剂有明显的抗肝纤维化作用。

(4)补充维生素：肝硬化时有维生素缺乏的表现，适当补充维生素b1，b2，c，b6，烟酸，叶酸，b12，a、d及k等。

(5)保护肝细胞，防治肝细胞坏死，促肝细胞再生的药物葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)，可有解除肝脏毒素作用，此外还有肌苷，辅酶a，均有保护肝细胞膜的作用，能量合剂、蛋白同化剂等均有促进肝细胞再生的作用，近年研究证明，肝细胞生长素、地诺前列酮(前列腺素e2)、硫醇类(谷胱甘肽、半胱氨酸)、维生素e等，有抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生作用。

(6)腹水的治疗：

①限制钠水摄入：每天摄入钠盐500～800mg(氯化钠1.2～2.0g)，进水量限制在1000ml/d左右，如有显著性低钠血症，则应限制在500ml以内，约15%患者通过钠水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。

②利尿剂：以保钾利尿剂与排钾利尿剂联合，间断应用为主。如单独使用排钾利尿剂，注意补钾，利尿治疗以每1天减少体重不超过0.5kg为宜，剂量不易补充过大，利尿剂速度不宜过猛，以免诱发肝性脑病，肝肾综合征等。而且老年人应用利尿剂要注意发生体位性血压改变，而且内环境稳定性差，易发生水电解质及糖代谢紊乱，应定期监测电解质。

③放腹水加输注人血白蛋白：每天或每周3次放腹水，每次4000～6000ml，亦可以1次放10000ml，同时静脉输注人血白蛋白40g，比大剂量利尿治疗效果好，可缩短住院时间且并发症少。

④提高血浆胶体渗透压：每周定期少量，多次静脉输注鲜血或人血白蛋白，对改善机体一般情况，恢复肝功能，提高血浆渗透压，促进腹水的消退有帮助。

⑤腹水浓缩回输：可放腹水5000～10000ml，通过浓缩处理或500ml，再静脉回输，除可清除部分潴留的钠和水分外，可提高血浆蛋白浓度和有效血容量，改善肾血液循环，从而减轻或消除腹水。

⑥腹腔-颈静脉引流，又称le veen引流法。

⑦经颈静脉肝内门体分流术(tipss)：是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。

肝硬化该如何预防

脂肪肝的预防一、饮食营养调理，注意蛋白质的摄入量;适当增加高糖饮食。由于肝硬化患者容易出现空腹低血糖，因此要适当些细软易消化、少纤维、产气少的食物;适量摄入脂肪，但不宜摄入过多;限制食盐量，肝硬化患者应采用低盐饮食，出现严重水肿时，采用无盐饮食;总之饮食的烹调最好多样化，坚持量少而富于营养、品种多而易于消化的原则。

脂肪肝的预防二、肝硬化患者应该戒酒，或避免饮用含酒精的饮料;少吃或不吃含大量纤维的食物，如芹菜、韭菜、笋干等;忌食辛辣及刺激性的食物，尽量避免油炸食品。

脂肪肝的预防三、每天应定时测量腹围和测定尿量;注意出血、发热、精神神经症状的改变，一旦出现异常就要及时到医院检查以及治疗。

脂肪肝的预防四、补硒养肝。为了很好地养肝护肝，应该适当地补硒，其能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，起到调节免疫的良好作用。

老年人肝硬化的注意事项

1、加强支持疗法

随着年龄的逐渐增大，老年人由于全身生理功能逐渐低下，体质较差，肝合成蛋白的能力降低，因此应特别注意加强支持疗法。如定期注射蛋白制剂与复合氨基酸，可有利于老年肝硬化患者增强体质，有助于腹水消退和预防出血等。

2、积极预防与治疗并发症

老年肝硬化患者出现并发症的情况较多，特别是并发感染的机会增多，因此要积极预防和治疗并发症，迅速控制感染。老年人肝硬化应在医生的指导下选择最有效的抗生素，疗程应适当长一些，同时避免使用对肾有毒性的药物。

3、用药剂量应严谨

老年肝硬化患者由于肝损害导致对药物的代谢能力低下，特别是单胺氧化酶系统的功能低下，因此其用药应该更加谨慎，尤其是剂量的把握，一定要在医生的指导下，合理用药，以免发生意外。对于有腹水和水肿的老年肝硬化患者，尤其要注意掌握好剂量，一般剂量要偏小，同时在使用利尿药的过程中，还应特别注意防止水和电解质的紊乱。

4、及时处理好上消化道出血

当老年肝硬化患者并发上消化道出血时，输血必要的处理措施之一，但也应注意输血量和输血速度，以防发生肺水肿。有冠状动脉硬化者应避免使用血管紧张素胺(加压素)。此外，对于这一类的肝硬化患者，其急诊手术的死亡率很高，也应尽量避免。

关于肝硬化中晚期传染吗的问题

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。它是各种肝损伤共同的终末阶段，是由多种原因引起的肝纤维化发展而来。其特点是肝细胞变性和坏死。

肝硬化会不会传染，是由导致肝硬化的病因所决定的看，如果是乙肝，肝炎，丙肝等引起的肝硬化，是具有一定的传染性的。而酒精肝脂肪肝引起的肝硬化是没有任何的传染性的。

以上就是肝硬化的发生原因以及中晚期肝硬化是否会传染的问题，希望对于广大患者能够有所帮助。

​老年肝硬化如何调理几款偏方多吃有疗效

1.当归炖母鸡

取当归、党参各15克，母鸡1只(约1000克)，葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净，当归、党参放入鸡腹内，置沙锅内，加水入调料。沙锅置旺火上煮沸后，改用文火煨至烂，吃肉饮汤。

2.猪肉鸡儿肠

鸡蛋儿肠叶(切碎)30克,卷柏15克,肥猪肉30克,糯米50克,现将卷柏以水2碗煎取一碗,在入猪肉,鸡儿肠共煮,每日一剂,年服4-5天。

3.山药桂圆炖甲鱼

取山药片30克，桂圆肉15克，甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死，洗净去杂肠，与山药、桂圆共入锅，加水1000毫升，清炖至烂熟，每日早晚温热服食。

4.天门山栀子

1小把天门30克山栀子9克黄连5克黄花草(旋复花)虎杖射干水石榴小稔子大力王九节风各15克。用法用量：水煎服，每日一剂。

5.郁李仁粥

取郁李仁10～15克，粳米50克。先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚温热服食。

6.九头狮子草根

九头狮子草适量,取其根洗净晒干,磨粉,用小火焙成咖啡色,装入胶囊,每粒0.3克,每3-7天服1次,每次13-16粒,儿童减半,早2饭后2小时温开水送服,连服至腹水消失。

7.橘饼鸡蛋汤

取橘饼30克，鸡蛋2只，鲜田基黄250克(干品100克)。将前3味加水共煮，至蛋熟去壳再煮片刻，喝汤食蛋及橘饼，每日1次，连服10天。8.枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克，大枣8枚，鸡蛋2只。前3味共煮汤，蛋熟去壳再煮片刻，调味，饮汤食蛋，隔日1次，连服2周。

8.猪胆调绿豆面

猪胆4个,绿豆面500克,用猪胆调绿豆面为绿豆大,每日3次,每次6-10克,服完为止.(主治肝硬化腹水)。

辅助治疗肝硬化的3款粥膳

茵陈红枣五味粥

材料：茵陈10克，红枣10个，五味子5克。

做法：茵陈10克用纱布包好入炖杯，加水80毫升，煎25分钟，去茵陈，留汁液。大米100克、茵陈药液、红枣10个(去核)、五味子5克同放锅内，加水500毫升，置武火上烧沸后改文火炖40分钟。

功能：滋养肝肾，益气生津。主治肝硬化。

香佛莱眼粥

做法：香椽、佛手各9克，莱菔子15克，粳米100克。

做法：香椽、佛手水煎，滤汁去渣，入炒莱菔子(研末)。粳米及适量水，共煮粥。每天可做晚餐服用。

功能：主治肝硬化，表现为气臌者。

三仁粥

材料：郁李仁、薏苡仁各30克，冬瓜仁20克。

做法：以上食材一起加适量水煎30分钟，去渣取汁，入粳米100克同煮粥，米烂粥成。

功能：利水消肿，润肠通便。主治老年肝硬化，症见腹大胀满，脘腹痞胀，水肿。

肝硬化的调理

1、静养

肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理型病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应卧床休息，这样，才能保护肝脏。

2、情绪

怒伤肝，此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。

老年人肝硬化应该如何预防

一级预防：

应通过健康教育防止病因达到无病预防的目的，应积极预防病毒性肝炎，增高生活水平，合理营养，调整影响肝脏功能的药物，少饮酒等。

二级预防：

即为早诊断，早治疗，应积极组织老年人进行有效体检，及时发现无症状的肝硬化病人，监测肝脏结构及功能状态，防止严重的并发症的发生，并采取适宜的保健措施，延缓机体衰老。

三级预防：

即建立诊断并通过合理治疗，减少肝硬化对机体的损伤，减少并发症对机体危害，并通过社区服务及时与二，三级医院建立联系，提高老年人群的健康状况和生活质量。

哪些肝病危害老年人的健康

1.进展性慢性肝病：老年乙型肝炎易于误诊。慢性HBV感染可潜在发展，至老年时才显现症状，已是慢性乙型肝炎，甚至已是肝硬化。这些病人可能有反复发生的肝病症状，细致检查可能发现一些慢性肝病的表现。在慢性乙型肝炎、肝硬化进展为HCC，只是原有症状的延续，可被漏诊。

2.其它肝胆疾病：老年人有较高的肝病发生率，故须在不同的肝病间进行鉴别诊断。老年人中酒精性肝病和药物性肝病都较多;老年时重度心血管病常有肝损害，甚至心源性肝硬化;自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、α1抗胰蛋白酶缺乏、特发性血色病至老年时可有进展性肝病，有相应的特征性血清学表现。肝活体组织检查有助于上述肝病的相互鉴别。胆结石在老人多发，疼痛可很轻微，而同样有黄疸和ALT升高。只要想到这些可能，进行相应的影像检查，误诊是可以避免的。

3、肿瘤：一些肿瘤和胆管疾病可被误诊为肝炎;胰腺癌、壶腹癌，胆管癌多发于60-70岁，起病隐袭，疲乏、食欲不振、黄疸、肝脏肿大、ALT和ALP升高，与老年肝炎的症状有许多相似处。