自查乳房肿块的N种可能
自查乳房肿块的N种可能
生理性乳腺增生 月经来潮前4-5天时感到乳房发胀，乳头触痛，待月经过后，乳房胀痛就逐渐消失。这是由于乳腺受到卵巢分泌的雌激素的作用，使乳房局部充血水肿的缘故，一般无需特殊治疗。
乳腺增生症 据统计约占全部乳腺肿块的2/3左右，多见于30-40岁的妇女。其又分乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两类。
单纯性增生 主要表现为乳房胀痛，病变处略有增厚的感觉，摸不到明显的肿块。
囊性乳腺增生 其特点是乳房胀痛较差，但肿块比较明显，触诊时肿物有特殊的颗粒样感，境界不很清晰，有月经来潮前几天显著增大，伴有疼痛，月经以后肿块缩小疼痛消失，呈周期性的变化，肿块可为单个或多个，一侧或双侧乳房均可波及。一般无需治疗，疼痛甚者，可服散结灵等中药制剂，平时戴胸罩，托起乳房，但约有2-3%病人有恶变的可能，故应定期到医院检查，以免耽误治疗。
乳腺纤维腺瘤 为良性肿瘤，这种肿瘤通常单个的出现在乳房的一侧，呈卵圆形，如桂圆或樱桃般大小，表面光滑，质地硬实，边界清楚，瘤体在乳房内可来回推动，常无疼痛感觉，偶有多个瘤体出现在双侧乳房内，纤维瘤虽然癌变的可能性小，但亦应及早手术。
乳腺癌 好发于40-59岁的妇女，据统计乳腺癌病人常初潮早，绝经晚。绝大多数病人在乳房摸到肿块，其肿块的硬度很不一致，当癌症初发还局限于腺管上皮时，无法摸到肿块，当发展到一定程度，肿块直径达1厘米时才触及。乳腺癌早期也是活动的，但它总扎根生长，侵入周围组织之中，其活动度会愈来愈差，位置也逐渐固定不变。肿块大多呈不规则，圆形或长圆形，边界不甚清晰，质地硬，肿块多见于乳房的外上方，发生在乳房内侧及下方较少见。也有少数病人早期可完全无症状，但当发现乳头内陷无法拉出，乳房皮肤起皱或呈桔皮状，乳头破溃经久不愈，乳房持续性疼痛感觉不适，腋窝扪到淋巴结，这些症状出现时，往往是乳癌晚期表现。乳腺癌位于体表，早期发现应无困难，但仍有许多病人就诊时已属晚期，因此乳房定期的自我检查十分重要。
乳腺的正确检查方法是什么
一、自查乳房的体位
1、洗澡时检查乳房：洗澡时，皮肤表面潮湿，擦了肥皂后皮肤滑润，这有利于发现异常情况。
2、在镜前检查乳房，检查时选择光线明亮的地方，充分暴露两侧乳房，面对镜子。检查时将两上肢举起，注意乳房有没有局部隆起、凹陷以及乳头有无改变，然后将两手叉腰，使胸肌紧张后检查乳房有无变化，要特别注意两侧乳腺是否对称，对于不对称的改变，应高度重视。
3、平卧时检查乳房：躺下平卧，检查右侧乳房则在右侧肩背部垫一个小薄枕头，将右手枕在头下，可使乳腺组织比较均匀地暴露，便于检查。检查左乳时，右手四指靠拢，放平，轻轻触按乳房，并按一定方向，顺序检查。
二、检查的时间
在检查之前需注意选定一个日期，最好在两次月经的中期检查。因为此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。
三、自查乳房手法
正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳房，不能用手抓捏，否则易将正常乳腺组织误认为肿块。触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻触乳房.
四、乳房视诊内容：首先要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。
1、乳房外形：脱去上衣，面对镜子，双臂叉腰或上举过头，反复数次，观察乳房外形轮廓是否完整对称，有无轮廓的异常。
2、乳房的皮肤：注意观察乳房的皮肤是否光滑，色泽是否正常，皮肤有无静脉扩张和水肿，皮肤有无点状凹陷(或称橘皮样变)及区域性凹陷(酒窝征)存在。
3、乳头：察看两侧乳头高度是否在一条水平线上，两侧乳头、乳晕的颜色是否一样，乳头的皮肤有无脱落或糜烂，乳头是否抬高或有回缩现象。
4、胸壁：从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在，要考虑可能是副乳头或副乳房。
五、自查触摸乳房的次序
由乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不要忽略了。小的肿块不易被触摸到，检查时可托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可用左手托起乳房或平卧举臂，用另一手扪查，最后挤压乳头，注意有无液体流出，再用同样的方法检查两侧腋窝，注意有无肿大的淋巴结。
乳腺自我检查介绍
1在每个月同一时间进行乳房自查，最好在月经来潮后一周。以便准确一致的检查比较。80%以上的乳腺癌首先是病人发现然后才去医院进一步确诊。一般乳房较小，肿块在0.5cm大小，自查就可以摸到。乳房较大病人肥胖，肿块在1.0cm大小也可以摸到。
2身体平躺，不要在特别松软的地方。全身要放松，将一只手臂放在头底下。乳房较大的，可以检查的一侧垫上垫子。
3用自己的另一只手去查乳房。用中间三根手指的指肚在乳腺上平行滑动，要有一定压力，要按一定顺序查。查右侧乳腺应逆时针方向触摸，左侧按顺时针方向。
4检查乳头乳晕区时，要用手指向胸壁方向触压。
5最后检查腋下，并沿着锁骨上部向腋下触摸，寻找肿大的淋巴结。
乳腺癌与乳腺结核的鉴别
发病人群
乳腺癌和乳房结核均可见于中、青年女性，但乳腺癌多发于年龄偏大的女性，乳房结核多发于20-40岁的较年轻的女性。
症状表现
二者均可表现为乳房肿块，但乳腺癌患者的乳房肿块较硬，边界不清，乳头内陷且皮肤可见橘皮样改变，而乳房肿块患者的肿块软硬不一，患者还可见反复感染或形成脓肿，脓肿自行溃破、不愈或向皮肤穿出形成瘘道，少数伴有全身性毒血症，如低热、乏力、消瘦等。
检查手段
因单凭临床症状极易混淆乳腺癌和乳房肿块，因此往往应用B超检查、细胞学检查等手段进一步加以鉴别。
B超：乳房肿块患者的肿块中央可见液化表现，而乳腺癌患者的肿块中央很少有液化的表现。
细针穿刺及细胞学检查：乳房肿块患者检查穿刺可见脓液，因此可以排除乳腺癌。此外，患者还可以作脓液结核菌涂片、接种或结核菌培养，可区分乳腺癌与乳房肿块，有助于诊断。
X线检查：乳房肿块患者多数可在身体其他部位发现结核病灶，如肺结核等，且乳房摄片可见肿块伴有片状钙化，而乳腺癌患者的肿块为沙粒状钙化。
病理检查：可进行冰冻切片检查、溃疡边缘检查等病理检查，以及在窦道分泌物中寻找抗酸杆菌及结核菌培养，可进一步区分乳腺癌与乳房结核。
乳腺癌患者怎么进行自我诊断
1、皮肤改变：乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变，用桔皮来比喻最形象。还有一种特殊类型的乳腺癌，主要表现为乳房皮肤的炎症性改变，皮肤颜色由浅红色到深红色，同时伴有皮肤水肿、增厚，表面温度升高，可以由局部扩大到全乳房。
2、乳房肿块：一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动，假如侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。
3、乳头改变：肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。假如肿块较大，会造成一侧乳房肿大，使得两侧乳头不能保持同一水平。
女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意，要加强自查乳腺癌的频率。可以很好的早期发现乳腺癌，进行早期的治疗。
乳房肿块的种类
病理性的乳房肿块
乳腺疾病所引起的乳房肿块，比如乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺癌等出现的乳房肿块不但是不会消失的，还会严重影响到女性的健康，甚至会危及生命。
不同年龄阶段的乳房肿块代表什么
专家指出，女性不同的年龄段发现的乳房肿块，常常包含着不同的意义。比如25岁后的肿块经常是乳腺的增生;年轻女性肿块纤维瘤较为多见;年龄比较大，尤其是停经的前后出现肿块，乳腺癌的可能性比较大。年轻女性也是有患乳腺癌的，因此发现乳房肿块后不能忽视，要到医院及时检查乳房肿块的病因。
乳腺增生需要做哪些化验检查
乳房肿块的大小，也是非常不一样的。主要以中小型的乳房肿块为主。而乳房肿块，作为乳腺增生的检查早期症状，也应该将乳房肿块与月经期的反应联系在一起，从而判断出乳腺增生的早期症状。
一般来说乳腺增生的检查，作为乳腺增生的早期症状，乳房肿块与月经期的联系表现为：月经前，乳房肿块会变大变硬，月经来潮后，乳房肿块会变小变软。这样，乳腺增生的早期症状就可以判断出来了。
1、B超检查：因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。
2、乳腺X线检查：乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般在30岁之前至少应该行一次钼靶检查，30-40岁每2-3年检查一次，40岁以后1-2年 检查一次。对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。
3、乳腺核磁检查：乳腺核磁检查敏感性很高，特异性中等。因其价格相对较高，检查时间长，空间相对狭小密闭，所以目前没有普及。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。
乳腺疾病检查的方法
乳腺疾病检查的方法现在乳腺疾病成为影响女性健康的头号杀手，越来越多的女性开始重视乳腺健康，而乳房检查被认为是防治乳腺癌的有效手段之一，华夏医院乳腺科主任为您介绍几种检查乳腺疾病的方法供您参考：
方法1:B超检查注释:当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。
乳腺疾病检查的方法这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。
提示:对于微小乳癌的检查程序是:乳房超声检查——若发现肿块——再进行乳房X光检查——若发现密集的钙化点——最后做病理切片。
方法4:自我检查注释:每月一次，最适宜时间是在月经经后一周，女性从20岁开始即可进行。
自查时间应放在月经之后的一周进行，因为来月经前，乳腺组织充血，会使整个乳房肿胀，容易判断错误。
乳腺疾病检查的方法提示:自查是为了熟悉乳房的正常隆起、肿块和凸起，这样当它有变化时你就能敏感地觉察到。检查中尤其要注意那些实际出现的，并在同一位置已持续一两个月周期的所有肿块。不过，乳房肿块约有90%都是良性的，良性肿块和恶性肿块的区别在于，良性肿块在激素的作用下随时都可能出现，在经期前后尤为明显。5办法助你自查乳腺癌!
方法2:医生触诊注释:30岁后的女性可每年做一次，这是专业乳腺检查的第一步。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致，颜色有没有改变。
提示:检查当天，最好穿开襟衣服，以方便检查。检查时，面对医生，无论是采取站位或坐位，都要尽量放松，以便让医生得出准确的检查结果。医生一般使用中间3指触摸，从乳晕周围开始以螺旋状顺时钟方向扩大，直至整个乳房组织。如果在哺乳期发现肿块，要等断乳后再作进一步检查。
方法3:红外线扫描注释:红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。
该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。
提示:由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查，费用大约几十元。虽然该检查不属于乳腺专业检查，但仍可作为乳腺病变的一种检查方式。
方法4:自我检查注释:每月一次，最适宜时间是在月经经后一周，女性从20岁开始即可进行。
自查时间应放在月经之后的一周进行，因为来月经前，乳腺组织充血，会使整个乳房肿胀，容易判断错误。
提示:自查是为了熟悉乳房的正常隆起、肿块和凸起，这样当它有变化时你就能敏感地觉察到。检查中尤其要注意那些实际出现的，并在同一位置已持续一两个月周期的所有肿块。不过，乳房肿块约有90%都是良性的，良性肿块和恶性肿块的区别在于，良性肿块在激素的作用下随时都可能出现，在经期前后尤为明显。
方法5:钼靶检查注释:女性在40岁以后，每年都该做钼靶检查。
该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查，可以将患者的死亡率降低到30%～40%。
乳房肿块自我检查的三大步骤
自我检查是预防和及早发现乳房肿块的最基本方法之一。值得提醒的是，除了用医学手段定期检查乳房，尽早发现乳房肿块的蛛丝马迹外，每月一次的自检也是基本方法之一。但很多女性在做乳房自检时，常常忘了检查腋窝、锁骨等位置，延误了病情发现的时间。
正确的手法是：用手掌或并拢手指，以指腹轻轻触按乳房，否则很容易把正常的乳腺组织误以为是乳房肿块。而且一定不要忘记检查腋窝和锁骨位置，因为有些增生组织除了在乳房外，还有可能在乳房周围，特别是腋窝处。
乳房肿块自检最好在以下三种情况下进行：
1.洗澡时。尤其是涂抹沐浴露后，手容易在润滑的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，触按乳房有无肿块、硬结或增厚。
2.在镜前检查。对着镜子两手下垂于身体两旁，再将双手缓慢上举过头，观察乳房的改变，包括有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。
3.仰卧平躺，肩部稍垫高。把手平放在皮肤上，轻压皮肤，从乳房的外上方开始，右乳以顺时针方向，左乳以逆时针方向，从乳房的外围起直至乳头，进行检查。注意触摸对侧腋下，检查乳房尾叶有无肿块。注意要在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。
一般来说，自检最佳时间是月经来潮后的9—11天，已停经的妇女可每月固定一天进行自我检查。如果发现有异常乳房肿块、非哺乳期乳头有溢液、腋窝淋巴结肿大和上肢水肿，要立即做进一步检查。
如何检查乳房肿块
乳腺自我检查方法如下：分视诊和触诊。最好每月固定时间检查，一般可在睡前、洗澡、更衣时进行检查。视诊时胸部裸露对着镜子，两臂放松自然下垂，观察两侧乳腺大小，形态是否对称，皮肤是否有橘皮样改变或酒窝样凹陷，乳头有无凹陷，再用拇指和示指轻挤压乳头，检查有无异常分泌物。触诊取平卧位，手指并拢，左手平放在对侧乳腺上，轻轻触压抚摸乳腺组织，手指顺序一般自乳腺内上——内下—外下—内下—外上—腋窝，再用右手从对侧腋下开始，触诊从腋窝—外上—外下—内下—内上检查乳腺，了解有无肿块、硬结、增厚或以前未曾发现的症象。亦可坐位检查，被检侧上肢轻度上举外展，或者手叉腰，对侧手指并拢触诊乳腺检查。注意不可遗漏，检查时不可用手指捏夹起乳房。同时还要注意检查有无副乳。如发现肿块，尤其是单个硬的肿块，无疼痛，应及时到医院就诊，作进一步检查，以尽早诊断，明确肿块性质，及时对因治疗。
妇科体格检查不能忽视乳房形态
丰满漂亮的胸部是女性展现美感的一部分.同时它也是女性健康的隐患之一,像乳腺癌、乳腺增生等等,都是由胸部产生的.为此,在妇科体检的项目中,乳腺检查必不可少.
针对乳腺检查问题,体检专家说到:主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查.
(1)乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称.
(2)乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变.
(3)乳头乳晕情况:需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等.
(4)乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等.主要通过触诊来检查.一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能.
(5)乳头溢液情况:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等.
(6)区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等.
乳腺增生医生怎么检查
一、自我检查，可在月经之后的一周进行，自查要更好的了解乳房的一些正常隆起、肿块和凸起，这样如果有变化时可更好的发现，检查时尤其要注意乳房内有无肿块。一般来说，乳房肿块约有90%都是良性的，而良性肿块和恶性肿块的区别在于良性的在激素的作用下随时都可能出现，经期尤其明显。
二、医生触诊，对于30岁后的女性，可每年到医院让医生进行一些专业的检查，主要就是检查乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症，这样可以更好的发现乳腺增生及其它的一些乳腺疾病。
三、红外线扫描，对于一些孕妇和产后的女性可选择这种筛检。可作为乳腺病变的一种检查方式。
四、B超检查，当发现乳腺有肿块时，可作B超检查，通过这个检查可以更好的判断肿块性质和位置。不过对于这小的 肿块，如直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，只做这种检查有时对于小的肿块可 能不能及时发现。
五、钼靶检查，对于40岁以后的女性，每年可做 钼靶检查。不只可诊断是否有乳腺增生，同时也是排查乳腺癌的最重要的一项检查，对于一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽可检查出来，对于女性及早发现乳腺疾病，尤其是乳腺癌是不可少的一项检查。
乳腺检查有哪些项目
1、乳房形态
需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
2、乳房皮肤表面的情况
需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
3、乳房、乳晕情况
需要对乳房进行以及乳晕的检查,而乳房一般检查有无畸形,回缩,凹陷等,乳晕一般检查颜色有无异常等。
4、乳房肿块
需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
5、乳房溢液情况
需检查乳房有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
6、区域淋巴结情况及全身情况
由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
乳腺结节怎么预防
为了能及时发现乳腺疾病，专家提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房。
具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，可发生于青春期以后的任何年龄。该病的发病率正逐年上升，而且有低龄化的趋势，乳腺增生本质上既不是炎症，也不是肿瘤，而是乳腺正常组织结构的紊乱。
乳腺增生以乳房肿块和乳房疼痛为主要表现。乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据，一般为多发肿块，大小不等，质地坚硬，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感，与皮肤不相连。
多数患者有疼痛的症状，常为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，疼痛在月经前期发生或加重，行经后减轻或消失，具有周期性。
乳腺增生症病程长，发展缓慢，有时可有乳头溢液等表现。本病患者还可出现月经时间不准确，量少或色淡，可伴痛经。也有的人什么症状都没有。
乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生过度而复元不全。
乳腺结节怎么预防
为了能及时发现乳腺疾病，专家提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房。
具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，可发生于青春期以后的任何年龄。该病的发病率正逐年上升，而且有低龄化的趋势，乳腺增生本质上既不是炎症，也不是肿瘤，而是乳腺正常组织结构的紊乱。
乳腺增生早知：
乳腺增生以乳房肿块和乳房疼痛为主要表现。乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据，一般为多发肿块，大小不等，质地坚硬，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感，与皮肤不相连。
多数患者有疼痛的症状，常为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，疼痛在月经前期发生或加重，行经后减轻或消失，具有周期性。
乳腺增生症病程长，发展缓慢，有时可有乳头溢液等表现。本病患者还可出现月经时间不准确，量少或色淡，可伴痛经。也有的人什么症状都没有。
乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生过度而复元不全。