紫癜与EB病毒有关吗

紫癜与EB病毒有关吗

免疫血小板低下性紫斑症是幼童常见的血液疾病，高雄长庚儿童医院小儿血液肿瘤科发现与EB病毒有关，可以球蛋白或高剂量类固醇治疗，但如非EB病毒引起，就须以其它方法治疗。

免疫血小板低下性紫斑症是血液中出现许多抗血小板的自发性抗体，并附着在血小板上，导致被吞噬细胞破坏，形成血小板数目严重降低，正常人的血小板数在十五万到四十万间，免疫血小板低下性紫斑症病患只有数千个到一、二万个。

免疫血小板低下性紫斑症好发于二到五岁幼儿，大部分病例在发病前三、四周或同时，出现呼吸道感染的症状，因此常被误诊为普通感冒，目前原因不明，但病毒感染被医学界认为是重要的致病因子。

高雄长庚儿童医院小儿血液肿瘤科主任萧志诚9号表示，幼儿皮肤出现血点、瘀青、流鼻血或黏膜出血是免疫血小板低下性紫斑症常见的病症，甚至有百分之一颅内出血，导致死亡。

院方小儿血液肿瘤科过去十年诊治一百零八名免疫血小板低下性紫斑症幼童，年龄从一个月到十六岁，平均年龄四点五岁，检验证实有三十五人是因EB病毒引发，另七十三人为非EB病毒引起。

其中有两名十多岁女生因颅内出血而不治死亡，她们都不是EB病毒引起，因对球蛋白、类固醇反应慢，血小板数量升高慢，导致死亡。

萧志诚表示，台湾地区百分之九十儿童在十岁前感染EB病毒，远超过国外，主因是父母嚼碎食物喂食幼儿。

大多数人感染EB病毒后会痊愈，但病毒存在人体内，藉由口沫传播，除引发免疫血小板低下性紫斑症外，较严重的会引发传染性单核球增多症(俗称接吻病)、溶血性贫血、再生不良性贫血、病毒关联性噬血症候群、脾脏破裂及爱丽斯梦游仙境症候群等，甚至与淋巴癌、鼻咽癌有关。

他说，EB病毒与非EB病毒引发的免疫血小板低下性紫斑症症状相似，但治疗方式不同，若确定为EB病毒引起，免疫球蛋白或高剂量类固醇是最好的疗法。

什么人容易被传染EB病毒

易感人去为

1.人群普遍易感。尤以发展中国家人群的感染率高。

2.发病以15-30岁的年龄组为多，男女比例3:2，20岁以下以女性略多。

3.儿童感染EB病毒的临床症状较轻，多为隐性感染。

4.青少年感染EB病毒有50%的人可表现为传染性单核细胞增多症。

引起过敏性紫癜肾炎的主要原因

过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

引起过敏性紫癜肾炎的主要原因：

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。

1.感染

部分病例起病前有上呼吸道感染史。

(1)病毒 EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。

(2)细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。

(3)寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。

2.药物

抗生素、磺胺类、卡托普利等。

3.食物

海类食品如虾、蟹等。

得了单核细胞增多综合症应该怎么办

本病的治疗为对症性，疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。抗生素对本病无效，仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用，一般以采用青霉素G为妥，疗程7～10天。若给予氨苄青霉素，约95%患者可出现皮疹，通常在给药后1周或停药后发生，可能与本病的免疫异常有关，故氨苄青霉素在本病中不宜使用。

有认为甲硝唑及氯林可霉素对本病咽峡炎症可能有助，提示合并厌氧菌感染的可能，但氯林可霉素亦可导致皮疹。肾上腺皮质激素对咽部及喉头有严重病变或水肿者有应用指征，可使炎症迅速消退，及时应用尚可避免气管切开。激素也可应用于有中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心肌炎、心包炎等。

应随时警惕脾破裂发生的可能，及时确诊，迅速补充血容量，输血和进行脾切除，常可使患者获救。

阿昔洛韦(acyclovir)及其衍生物在体外试验中有拮抗EB病毒的作用，但此类药物不必常规地应用于一般的传染性单核细胞增多症患者，惟有伴口腔毛白斑病的爱滋病者以及有充分证据说明是慢性进行性EB病毒感染者可考虑应用此类制剂。

口干无唾液是什么原因呢

(1)Epstein-Barr(EB)病毒：它是一种常见的感染人的疱疹病毒。有激活B细胞高度增殖的性能，表现为高球蛋白血症，可转变成B淋巴细胞肿瘤。在干燥综合征的患者的泪腺、唾液腺、肾小管上皮细胞内有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA，说明在干燥综合征患者体内EB病毒处于活跃复制状态，它不断激活B细胞增殖、分化，使疾病缠绵延续;另有一些学者从正常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA，因此认为以EB病毒作为本病病因是值得怀疑的。

(2)逆转录病毒：属于逆转录病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者可出现口干、腮腺肿大等干燥综合征样症状，且30%的干燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在HTLV-1(人T淋巴细胞白血病病毒，为另一种逆转录病毒)感染者亦出现干燥综合征样症状，因此有人认为HIV感染可能是干燥综合征的病因。然而HIV患者虽有口、眼干燥，但血清中不具有抗SSA、SSB抗体，它们与。

EB病毒感染有哪些危害

鼻咽癌

好发与40岁以上中老年人。据研究表面，未分化型鼻咽癌与EB病毒感染有关。未分化鼻咽癌中EB病毒主要感染鼻腔粘膜上皮细胞，但其发生机制尚不明确。但EB病毒有助与肿瘤生长和逃避免疫监视。

霍奇金淋巴瘤

多见于青年人，大量研究表面淋巴瘤与EBV感染有关，EB病毒感染者其发病率是健康人群的4倍。

儿童淋巴瘤

多见于5~12岁儿童，发生于中非和美洲等地，好发于面部及腭部。EB病毒也是1964年Epstein和Barr在研究非洲儿童的恶性淋巴瘤时，从瘤细胞培养中发现的。

胃癌

胃癌的发病率较高，越来越多的研究表面胃癌发生与EB病毒感染有关。检测癌细胞发现，胃淋巴上皮样癌、胃腺癌中均有EB病毒。

紫癜性肾炎的病因

紫癜性肾炎这个病症了解的人不多，很多人都只知道肾炎是威胁人们健康的疾病，对紫癜性肾炎了解却一直缺乏，专家告诫我们其实了解紫癜性肾炎的病因是十分有必要的，而且这个问题了解起来也比较简单，下面就让我们的专家为我们介绍一下紫癜性肾炎的病因吧。

紫癜性肾炎的病因可为细菌感染.病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关：

1.感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史,常见病原体有：病毒：柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌：沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。

2、药物：抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。

3、食物、鱼、虾蟹等.

4、冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等。

紫癜性肾炎的病因是什么?看了上面专家列举出来的例子，相信您也一定对他有所了解了吧，只有了解病因，才能在第一时间预防疾病的发生，如果您还有其他想要了解的地方，请咨询我们的在线专家，专家会为您做出详细的解答。

恶性淋巴瘤是怎么引起的

(一)发病原因

业已证明，很多动物如鸡、小鼠、猫和牛的恶性淋巴瘤可由病毒引起。在人类，虽然多年来人们考虑到淋巴瘤的某些临床表现如发热、多汗、白细胞增高等在许多方面很像感染，直到近年才证明部分淋巴瘤确为病毒所引起。

有关淋巴瘤的病因研究大多是从高发区或高发人群开始的。

1.病毒 人类淋巴瘤最早证实的是Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关。在中非此病主要发生于3～12岁的儿童，与一定气候条件有关，可占当地儿童肿瘤的半数以上，只有5%的患者年龄超过20岁。在世界其他地区虽然也有散发的病人，但均属较罕见的病例。通过细胞生物学技术业已证明在Burkitt淋巴瘤98%的肿瘤中可找到EB病毒的基因组，但在散发的Burkitt淋巴瘤中则只有15%～20%含有EB病毒。流行区病人EB病毒的壳抗原抗体全部阳性，且滴度高。壳抗原阳性的儿童中发生此种肿瘤的风险为对照组的30倍。用EB病毒感染某些猿类，可引起与Burkitt淋巴瘤相似的恶性淋巴组织增生病变。因此，目前认为本病是非洲儿童在婴幼儿期重度和持续EB病毒感染，免疫功能受到抑制，癌基因被激活，导致B淋巴细胞恶性增殖的后果。目前认为由蚊子传染的疟疾仅是一种辅助因素，疟疾感染使淋巴网状系统发生改变，对病毒的触发癌变作用易感。B细胞的感染受T淋巴细胞控制，病毒的核蛋白质(如EBNA-2，EBNA-3)和膜蛋白(如LMP-1)可诱导B细胞增殖。

在HD患者中EB病毒感染也较常见，但二者之间的关系目前尚不清楚。EB病毒感染与鼻咽癌及传染性单核细胞增多症相关。文献中已有很多报道HD可与后者并存或发生于先前患过传染性单核细胞增多症的病人。最近的研究通过PCR技术发现50%的R-S细胞表面有EB病毒的基因组成其壳RNA，在混合细胞型最为多见。因我国淋巴瘤与EB病毒的关系也很受重视。由于我国为EB病毒的高感染区，正常人群中EB病毒的感染率很高。

另一重要发现是成人T细胞淋巴瘤的病毒病因。早在1987年Gallo等从一例蕈样霉菌病肿瘤组织中分离到C型RNA病毒，称之为T细胞白血病淋巴瘤病毒(HTLV-1)。这是一种很特殊的反转录病毒，核心为单股的RNA，外有包膜。病毒有核心蛋白、包膜蛋白及酶蛋白(包括病毒的多聚酶和逆转录酶)3种结构蛋白质。经Gall等证明与以后法国学者Montagnier分离的AIDS病毒近缘(人获得性免疫缺损病毒，HIV)。至今，已在近10名T细胞淋巴瘤患者的肿瘤标本中分离到这种病毒(HTLV)，认为是一种高度特异性的病毒。与此同时，日本学者根据对成人T细胞淋巴瘤的流行病学调查，发现高发于四国南部和九州，发病高峰在夏季，患者多从事农业、渔业与林业，并常有过去营养条件差容易受到热带病感染等因素，考虑很可能与病毒和(或)丝虫病感染有关。他们也独立地分离出RNA病毒，称之为ATLV。经过研究ATLV与HTLV相同，也是成人T细胞淋巴瘤/白血病的致病因素。但通过大量血清学研究，我国的T细胞淋巴瘤与HTLV-1(或ATLV)并无肯定关系。迄今，我国仅有4例与HTLV-1(或ATLV)有关的病例报道。

病毒引起淋巴瘤的详细机制尚不完全清楚。病毒的复制与一种逆活化因子(tax)的产生有关，后者诱导REL基因的表达，使细胞增殖。需要通过另一些因素使细胞恶性转化。在高发区很多人感染了HTLV-1，但只有少数发生T细胞淋巴瘤。因而支持宿主因素包括遗传因素可能具有一定重要地位。

EB病毒与鼻咽癌的关系

据介绍，鼻咽癌在我国南方及东南亚的发病率约为15/10万，远高于欧美国家不足1/10万的发病率。最早研究认为，环境因素和生活习惯与发病率差异相关，如广东地区的居民食用咸鱼较多，及当地饮水卫生等。后来发现同是广东人，广阜人群的发病率最高，早期从北方迁移过来的客家人其次，潮汕人发病率则比较低，与北方人群相近，而且10%的患者有家族史。因此，人种差异也被认为与鼻咽癌发病密切相关。

除上述因素外，目前被认为最强的鼻咽癌致病因素是EB病毒，因为在几乎所有患者的肿瘤细胞中都可发现EB病毒，是否会发生鼻咽癌与患者感染EB病毒的类型、EB病毒是否发生了活跃复制都密切相关。因此，越来越多的鼻咽癌研究开始聚焦于EB病毒。

EB病毒有什么特点?它与鼻咽癌有着怎样的联系?该病毒对我们诊治鼻咽癌有哪些帮助呢?

曾木圣教授说，EB病毒是一种非常古老的疱疹类病毒，有人推测在人类出现之前它就已经存在了。进入人体的EB病毒通常会长期潜伏在B淋巴细胞中，病毒不复制并只表达少部分基因。在没有外界诱因、感染者免疫力正常的情况下，它们可以一直潜伏下去。反之就会活化并发生复制，与其他因素协同最终引发鼻咽癌或其他疾病。

EB病毒通常在口腔上皮细胞中复制，在唾液中含量高，主要通过唾液传播。对我国3~5岁儿童的调查发现，绝大部分的儿童已经感染了该病毒，由此推测很多儿童在婴幼儿时期就已经被家中长辈感染。而欧美等一些国家因喂养习惯与我们不同，加之分餐制的普及，很多人是在青少年时期才因接吻等其他方式而感染。与我国儿童早期无症状被感染不同的是，青少年期初次感染EB病毒可能会出现短期的发热、淋巴结肿大等表现为主的传染性单核细胞增多症，约两周后自愈，因此这也被人们称为“接吻病”。

当患者感染EB病毒后，血液中可出现EB病毒抗体，但也有些抗体只在病毒复制的时候才会出现。在鼻咽癌早期甚至在发病前几年，就可以检测到EB病毒抗体升高。基于这个特点，人们研发了可用于筛查早期鼻咽癌的EB病毒抗体检测方法，目前已在广东地区鼻咽癌高危人群的健康体检中推广，提高了鼻咽癌的早诊率。

EB病毒不治疗会自愈吗 温馨提示

对于EB病毒，不要轻视，也不要盲目的恐慌。EB病毒有可怕之处，但发生严重后果的几率并不大，遇到问题时，应积极到医院向专家请教，理智判断，才能避免过度治疗，EB病毒也是以预防为主，儿童是易感人群，家长应尽量避免亲吻孩子，在公共场合也需注意与他人交叉使用餐具。

紫癜与EB病毒有关

免疫血小板低下性紫斑症是幼童常见的血液疾病，被发现与eb病毒有关，可以球蛋白或高剂量类固醇治疗，但如非eb病毒引起，就须以其它方法治疗。

免疫血小板低下性紫斑症是血液中出现许多抗血小板的自发性抗体，并附着在血小板上，导致被吞噬细胞破坏，形成血小板数目严重降低，正常人的血小板数在十五万到四十万间，免疫血小板低下性紫斑症病患只有数千个到一、二万个。

免疫血小板低下性紫斑症好发于二到五岁幼儿，大部分病例在发病前三、四周或同时，出现呼吸道感染的症状，因此常被误诊为普通感冒，目前原因不明，但病毒感染被医学界认为是重要的致病因子。

儿童医院小儿血液肿瘤科主任萧志诚9号表示，幼儿皮肤出现血点、瘀青、流鼻血或黏膜出血是免疫血小板低下性紫斑症常见的病症，甚至有百分之一颅内出血，导致死亡。

院方小儿血液肿瘤科过去十年诊治一百零八名免疫血小板低下性紫斑症幼童，年龄从一个月到十六岁，平均年龄四点五岁，检验证实有三十五人是因eb病毒引发，另七十三人为非eb病毒引起。

其中有两名十多岁女生因颅内出血而不治死亡，她们都不是eb病毒引起，因对球蛋白、类固醇反应慢，血小板数量升高慢，导致死亡。

萧志诚表示，台湾地区百分之九十儿童在十岁前感染eb病毒，远超过国外，主因是父母嚼碎食物喂食幼儿。

大多数人感染eb病毒后会痊愈，但病毒存在人体内，藉由口沫传播，除引发免疫血小板低下性紫斑症外，较严重的会引发传染性单核球增多症(俗称接吻病)、溶血性贫血、再生不良性贫血、病毒关联性噬血症候群、脾脏破裂及爱丽斯梦游仙境症候群等，甚至与淋巴癌、鼻咽癌有关。

他说，eb病毒与非eb病毒引发的免疫血小板低下性紫斑症症状相似，但治疗方式不同，若确定为eb病毒引起，免疫球蛋白或高剂量类固醇是最好的疗法。

EB病毒有什么表现症状

EB病毒属于人类疱疹病毒，全世界广泛分布，主要通过唾液传播。感染多发生于幼儿，常无明显症状。成人90%可测出抗体。原发感染时，可引起传染性单核细胞增多症。EBV感染与鼻咽癌及非洲儿童淋巴瘤的发生密切相关。近年发现口腔腺体肿瘤、胸腺瘤、器官移植后肿瘤，以及艾滋病病人所患的B类淋巴瘤与EBV感染有关。

【临床表现】

潜伏期4～7周。感染可累及全身各系统，临床表现复杂多样。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可出现神经系统症状。本病恢复期较长，通常需2～4周。本节临床表现主要介绍原发性EB病毒感染一传染性单核细胞增多症。与EBV感染密切相关的人类肿瘤(鼻咽癌、儿童淋巴瘤等)

传染性单核细胞增多症是EB病毒原发感染的临床类型。

(一)临床表现

潜伏期5～15天，一般为10天。起病缓急不一，近半数有前驱症状，如全身不适、头痛、头昏、畏寒、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振、稀便等。病程自数日至6个月不等，但多数为1～3周。偶有复发，复发时病程较短，病情也较轻。少数病例病程可迁延数月，甚至数年，称为慢性活动性EB病毒感染。本病主要临床表现如下：

1.发热除极轻型病例外，均有发热，体温38.5~40℃，伴畏寒，热型可呈稽留热、弛张热或不规则热型，热程自数日至数周，甚至2～4个月者。病程早期可有相对缓脉。

2.淋巴结肿大70%以上患者有淋巴结肿大，大小0.5～4cm，质地中等，无明显压痛或轻压痛，不化脓，双侧不对称为其特点。以枕后、颈部淋巴结肿大最为常见，腋下、腹股沟次之，胸廓、纵隔、肠系膜淋巴结亦偶可累及。肿大淋巴结消退缓慢，可于急性症状消退后持续数周至数月。

3.咽峡炎约半数病人有咽痛。咽、悬雍垂和扁桃体充血或水肿。少数患者咽部黏膜及扁桃体上有溃疡或假膜形成。软腭及咽弓处可有出血点，齿龈也可肿胀或有溃疡。喉、气管水肿及阻塞罕见。

4.皮疹约10%病例于病程1～2周时出现皮疹，多见于躯干部，皮疹为多形性，可呈斑丘疹、猩红热样皮疹、结节性红斑、荨麻疹等，偶呈出血性皮疹。皮疹于3～7天消退，不留痕迹，亦未见脱屑。软腭淤斑可先于或伴同皮疹出现。

5.肝、脾肿大肝肿大可见于10%的患者，可伴有轻度压痛，肝功能异常者可达2/3的病例，黄疸少见(在某些流行地区中，黄疸病例可高达15%)。50%~70%的病例有脾肿大，大多在肋缘下2～3cm，偶可发生脾破裂。

6.其他症状有眼结膜充血、发绀、鼻出血等。