如何诊断黄褐斑

如何诊断黄褐斑

黄褐斑在我们的日常生活当中又被大家称为是“蝴蝶斑”，因为该病的皮损如同蝴蝶展翅，所以蝴蝶斑因此而得名，该病的出现严重的影响了患者的正常生活，因为该病发病部位的特殊性，导致许多患者都会出现自卑，自闭的情绪，下面请专家将为大家详细的介绍一下黄褐斑的常见症状表现。

1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗无光泽。

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

5、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。

6、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。

7、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等症状。

温馨提示

黄褐斑的出现大多会影响人们的正常生活，所以应该要诊断之后积极的进行治疗，不宜期间中断治疗。

黄褐斑有哪些类型

1、脾胃阴虚型黄褐斑

患者可表现为面色呈蜡黄色，带有淡黄色的色斑。同时，平时没有胃口，容易腹胀，全身乏力。通过中医诊断，可观察到舌淡苔薄，脉濡而且细。这类黄褐斑的治疗原则是健脾益气。

2、肝肾阴虚型黄褐斑

患者的面部呈灰黑色，色斑的颜色是黑色的，同时还有头晕耳鸣、浑身疲乏无力等症状。中医诊断观察可见舌红少苔脉象沉细。这类黄褐斑的治疗原则是滋补肝肾、育阴斑。

3、阳虚血瘀型黄褐斑

患者的面部灰暗，没有光泽，色斑的颜色也是黑色的，同时还经常会口渴，容易出汗，经血颜色带紫。通过中医诊断，可观察到舌质暗红、舌苔薄白，脉弦细。这类黄褐斑的治疗原则是通阳合营、活血化瘀。

4、肝郁气滞型黄褐斑

大家都知道，面部的肤色跟肝脏有着密切的关系。如果你长期处于情绪不稳定，急躁易怒并伴有月经失调等情况的话，通过中医诊断，可观察到舌苔淡白，脉象弦滑。这类黄褐斑的治疗原则是疏肝理气、解郁消斑。

月经不调型黄褐斑饮食疗法

导致脸上长黄褐斑的原因是多方面的，月经不调是其中之一，据华南黄褐斑特诊中心临床统计，黄褐斑多发于月经失调的女性，尤其是气郁、气血不畅类的月经不调，黄褐斑的发病率高达47%。

国际知名美肤祛斑专家钟晓博士介绍，从中医角度看，月经不调，体内血淤不畅，新陈代谢受阻，便会导致肤失所养, 阴气弥散久聚于面部形成黄褐斑。月经失调者多数脾虚湿阴,脾失健运,化源不足,气血不能润泽于颜面，故月经不调导致脸上长黄褐斑的女性饮食宜清淡温和，忌辛辣生冷。

除了经血不畅外，钟博士表示身体疾病也会致便脸上长黄褐斑，尤其是肝疾患者。肝气郁结久滞不化者会灼伤阴血,致使颜面气血失和，脸上长黄褐斑。.

大部分发现脸上长斑的女性第一时间采取的治疗方法是涂抹祛斑产品，钟博士提醒广大黄褐斑患者，这种祛斑方法不可取。面部出现色斑，应第一时间到正规医院进行检查是否因经血失调或是肝疾引起。治疗月经不调引起的黄褐斑，应采取黑色素技减技术外治内调方法，多种波长对已生成黄褐斑进行无创微爆破，其次配合中医草本内养，深达五脏六腑，纠正人体失衡的内分泌，调节紊乱经血，从根源上阻断黄褐斑复发，方能杜绝反弹

黄褐斑的诊断

黄褐斑大多可依据其临床表现特点来诊断，一般黄褐斑的皮损可表现为淡褐色或是黄褐色的斑，皮损的边界较清，且形状不规则。黄褐斑的皮损大多可对称分布在眼眶的附近以及额部等处，有的时候还可出现在眉弓、鼻部、两颊以及唇及口周等处，而患者通常没有自觉症状以及全身不适的情况。

黄褐斑的诊断依据可包括临床表现，黄褐斑的皮损一般没有炎症表现及鳞屑等。而患者也没有明显的自觉症状。此外，黄褐斑一般主要会发生在青春期后，并且大多是女性患者比较多发，并且黄褐斑的病情具有一定季节性，一般是在夏重冬轻。这些也可作为诊断依据。

另外，黄褐斑大多不会有明显的内分泌疾病，因此要排除其它疾病引起的色素沉着。黄褐斑的色素大多可沿着区域的平均光密度值会大于自身面部平均光密度值的五分之一以上。

黄褐斑的鉴别诊断标准

黄褐斑与获得性太田痣的鉴别区分

从症状表现看，有三点进行区别。如果是两侧的发际部位发生病变时，获得性太田痣常常侵入有毛发区域(跨越进入)，而黄褐斑一般不会;如果是位于上睑外侧发生病变时，获得性太田痣呈现出小斑点状，而黄褐斑呈现沿眶缘分布的指甲大小以上的弥漫性病灶;如果是位于颧部位发生病变时，黄褐斑是弥漫性的，而获得性太田痣大多呈现出小斑状，有时重度的获得性太田痣，其小斑状的病灶在愈合过程中也会显示出弥漫性。

从发病部位来看，前额部位的获得性太田痣好发在两侧，而黄褐斑以中央部位和眉毛上方多发。黄褐斑一般不会出现在鼻翼部位。

从颜色上来看，黄褐斑呈现出略带红色的黄褐色，而获得性太田痣大多是带有灰色的若隐若现的斑点。一般来说，获得性太田痣不太会随着时间而发生浓淡变化，而黄褐斑却会有变化。

黄褐斑需与雀斑的鉴别区分

黄褐斑的发病原因主要有五个方面，一是机体内分泌失调引发黄褐斑;二是精神压力过大诱导皮肤的病变;三是各种疾病的迁延，如肝肾功能不全、糖尿病、妇科病等;四是体内多种维生素的缺乏造成黄褐斑发生;五是皮肤外用化学药物的刺激很容易引发皮肤黄褐斑。

雀斑的发病原因主要与常染色体显性遗传有关，具有雀斑遗传因子的人群，一旦受到外界的某种刺激，如日晒、皮肤干燥等，就还很容易出现雀斑。

根据皮损特点鉴别：雀斑的皮损特点有3个，即皮损多发于面部双颊及鼻梁处;皮损为褐色或浅褐色;皮损大多呈斑点状或芝麻状存在。黄褐斑的皮损特点有3个，即皮损对称存在;皮损为黄褐色;皮损大多以片状存在。

激光祛黄褐斑有用吗

黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。黄褐斑多为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑。黄褐斑与膳食也有着密切联系。目前去除黄褐斑最快的方法是激光治疗，具体可以咨询医生，至于所谓的祛斑药建议谨慎使用! 这里我们主要介绍食疗的方法，类似中医治疗，治根治本!黄褐斑的鉴别诊断

黄褐斑需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色样痣、黑变病、色素性扁平苔癣等进行鉴别诊断。黄褐斑的食疗预防和治疗方法黄褐斑与膳食有着密切联系。专家们以为，膳食中长期缺乏谷胱甘肽，可使皮肤内的酪氨酸产生多巴醌，进而氧化成多巴素，产生玄色素，从而发生色素沉着。因此，公道膳食对预防黄褐斑有一定效果。

黄褐斑的治疗要内外结合，首先要祛除病因，并严格防晒。外用药最有效的为Kligman配方：5% 氢醌、0.1%维 A酸和0.1%地塞米松。常用的为丝白祛斑霜，氢醌霜。市面上有一些美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用也有一定的效果，可以配合使用。不论是美白化妆品还是药物，使用时间至少要在两个月以上才能看到效果，需要坚持。

另外果酸换肤。和维生素C离子导入等治疗也有比较好的治疗效果。也有一些中药如加味逍遥散、桃红四物汤等可能会有帮助，这些药物需要长期服用，不能在短期内见效。总之黄褐斑的治疗比较困难，需要有耐心，慢慢调理。黄褐斑患者的饮食注意事项黄褐斑病人要经常摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。由于维生素C为氧化剂，能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤内的深色氧化型色素转化为还原型浅色素，抑制玄色素的产生。因此，经常吃富含维生素C的食物，可使色素减退，对预防黄褐斑大有益处。 柠檬中含有枸橼酸、果胶和丰富的维生素C、维生素D等，制成浴剂应用能使皮肤滋润光滑。枸橼酸还可防预皮肤色素沉着，也有助于预防此病。 黄褐斑者平时不宜过量食用刺激性食物，如酒、浓茶、咖啡等，以免加重病情。

黄褐斑诊断标准

黄褐斑的鉴别诊断：

1、黄褐斑与雀斑的区别是，黄褐斑是后天形成的，而雀斑是受遗传控制的。黄褐斑是发生在面部的色素增生性皮肤病，一般女性患者较多。黄褐斑的皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。雀斑是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为面部的一种黄褐色或淡黑色斑点，日晒后加重。

2、咖啡牛奶斑是出生时即存在的淡棕色斑块，颜色深浅受日晒影响不大。

我国制定的临床诊断标准：

①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑;②无明显自觉症状;③主要发生在青春期后，女性多发;④病情有一定季节性，复重冬轻;⑤无明显内分泌疾病，并排除其他疾病引起的色素沉着;⑥色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。

黄褐斑的诊断标准

黄褐斑的真面目如何呢?有3个关键点来判断。首先是发病部位及发病年龄，其次是黄褐斑的症状表现，再次是与黄褐斑类似疾病的鉴别。

第一：黄褐斑发病年龄一般为16岁以后。而且是后天性的面部色素斑，并不是一出生就长黄褐斑。而且黄褐斑的发病部位往往出现在颧骨部、前额部和口唇周围。

第二，黄褐斑症状表现为：褐色的弥漫性色斑，有时候呈现出网状。边界不清，但有时候也会在一些特定部位出现线状的边界(比如颧骨上缘和眶缘一致呈线状)。同时，还可符合以下5种情况。

第三，黄褐斑临床上有一些类似疾病需要鉴别，以便明确诊断，正确治疗。这些疾病包括获得性太田痣、扁平母斑、炎症性色素沉着等。

怎样诊断黄褐斑

根据皮肤损害的黄褐斑变化，并且病人多为中青年女性，大多发生在两侧颧部、面颊等地方的特点，一般容易做出诊断。但同时也需要跟一些面部色素性疾病做鉴别。

黄褐斑的检查项目有哪些呢

一、肝功能：

首先肝功能是指人体的生理功能，即解毒、代谢、分泌胆汁以及免疫防御等功能，其次，肝功能也是影响重要检查项目，确诊黄褐斑需要进行肝功能检查，包括胆红素、球蛋白、白蛋白以及转氨酶等等。

二、肾功能：

肾功能主要是治肾脏排泄体内的代谢废物，所以诊断黄褐斑需要进行肾功能检查，肾功能的检查项目主要由血肌酐、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G等。

三、病理检查，组织病理：

患有黄褐斑的患者的表皮的基底层的黑色素会有一些明显的增加，但是黑素细胞不增加，真皮上层能够看到较多的嗜黑素细胞以及游离的色素颗粒。