失眠中医的治疗方法有什么
失眠中医的治疗方法有什么
失眠让很多人深受其苦,在中医看来,睡眠可以通过食疗来调理,身体状况不同,食疗方也各异。
百合莲子粥
取干百合、莲子(带芯,水中泡发)、冰糖各30克,大米100克。干百合、粳米、莲子一同放于锅中熬煮,快熟时加入冰糖。此粥清热养阴、润肺安神,适合失眠多梦伴心火旺盛、焦虑烦躁者食用。
酸枣仁粥
酸枣仁末15克、粳米100克。先将粳米煮熟,再下酸枣仁末煮5分钟。具有养心安神、宁心止汗的作用,适合失眠、多梦、心悸、心烦、体虚多汗者食用。
甘麦枣藕汤
莲藕250克,小麦75克,甘草12克,红枣5颗,盐3克。将小麦洗净,泡水1小时;红枣泡软,去核。将小麦、甘草、红枣加水煮开,再加莲藕小火煮软,最后加盐调味。此汤有益气养血、宁心安神的作用,特别适合气色不佳的失眠者。
桑葚水
鲜桑葚60克,加水煮沸后再小火煎煮10分钟,每晚睡前1小时服用。桑葚味甘,性寒,具有补肝益肾、安神益智、补血滋阴、生津止渴、润肠通便、明耳目、乌须发的作用,特别适合失眠伴有便秘、贫血、脱发、少白头、耳鸣者食用。
中医治疗失眠失眠的7个食疗配方
栗子红枣炖乌鸡
乌鸡1只,洗净,切块,连同20个去壳板栗、20枚红枣,一同放入砂锅内加清水,用文火煮炖至鸡肉烂熟。此方有健脾益胃、补肾填精的功效,适用于脾胃虚弱、气血不足所致的失眠多梦,伴食欲不振、四肢乏力、腰膝酸痛及女子月经不调。
小米红枣粥
小米60克,大枣6枚去核,蜂蜜30克。小米、大枣煮粥,粥成后调入蜂蜜睡前食用。中医认为,脾胃功能不好,睡眠质量就差。小米、红枣能调养脾胃,适合脾胃不合的失眠者。
大枣甘麦舒心茶
大枣12枚、小麦30克、甘草6克、合欢花9克,加水煮沸后用小火煮5分钟。冷却后调入蜂蜜,每日1剂,代茶饮。此茶具有益气健脾、宁心安神的作用,非常适合更年期综合征患者食用。
中医治疗失眠症
疗法一:方药 中医把失眠分为7型,不同的类型,用不同的方药治疗。
疗法二:针灸 治疗失眠,所针的穴位包括:内关、神门、安眠、足三里、后溪。
疗法三:耳针 医师将按照失眠者的症状,用王不留行籽贴在耳穴的心、肾、神门、皮质下或脑的穴位。 失眠情况不严重者,可以在家自行用绿豆或凤仙花籽,以胶布贴在耳后的安眠穴,有助于安眠。
疗法四:食疗
◆ 参味汤材料:太子参20克、五味子30克。 做法:煎后加糖浆,每次服15毫升,一日两次。 功效:治失眠、心慌乏力
◆ 生百合汤材料:生百合100克 做法:生百合加水500毫升,文火煎煮后加适量白糖,分两三次服用。 功效:适用于病后余热未清,心阴不足的虚烦失眠。
中医治疗失眠有优势
您有没有因为睡觉问题苦恼?如果您有下列情况之一,并出现1个月以上,那就得引起重视了,这是身体在向您发出预警信号:
1.难以入睡,有时上床两三小时也无困意;2.入睡后噩梦纷纭,貌似睡得挺沉,有时候同屋或者配偶甚至听到打呼噜声,但是您自己觉得好像没睡一样,醒后疲乏不堪;3.睡眠浅,似睡非睡,稍有动静即醒;4.睡眠时间短,早醒,醒后再难入睡;5.因为睡眠影响白天工作、生活,感觉疲乏不堪,以前很多可以轻松完成的事,现在做起来都容易觉得累,精力不集中;6.睡眠质量差让您觉得非常焦虑、烦躁。如果您正在被上述任意一条困扰,临床上就可以诊断为失眠了,中医称为不寐。睡眠是人体细胞自我修复的最佳方式,长期失眠降低人体免疫调节能力,大大加重心血管病、糖尿病、肿瘤等的患病风险。
也有很多失眠的朋友去医院查血常规、生化全项、B超等等皆正常,结论是——没病,而自己却又因为失眠痛苦不堪,例如:心慌胸闷,急躁易怒,烘热多汗,疲乏健忘,头晕头痛,口干口苦,口腔溃疡,胃痛胃胀,返酸恶心,腹泻便秘,肌肉、关节疼痛,手足冰凉,手脚心热,腰酸腿软等等,大多数人最终被诊断为“焦虑症”、“抑郁症”、“神经官能症”、“神经衰弱”,这是怎么回事呢?因为失眠只是一种功能调节紊乱,是一种亚健康状态,失眠的现代医学具体机制尚不清楚,尚无“金标准”检查,检查多无异常,就诊结果大多是给予一些镇静安眠、抗焦虑、抗抑郁西药,如艾司唑仑、奥氮平、氟西汀等,虽可较快控制睡眠,但是存在依赖性、停药反应,需逐渐加大剂量,长期服用副作用大,而且对失眠之外的其它不适多无改善。
中医药治疗失眠存在较大优势,也可以用来改善服用西药安眠药后的躯体、情绪不适,达到逐渐减量直至撤药的效果。中医药治疗不仅能改善乃至治愈失眠,而且能明显减轻其它诸多伴随不适,显著增强患者体质,提高自我感觉舒适度,安全、无副作用。我们认为,人体是一个有机的整体,失眠并非孤立的存在,与其它不适症状共同反映了人体的矛盾所在,这些症状理应整体治疗;而每个病人的体质、性格、生活环境不同,往往症状组合是不同的,因此需要每个人区别对待、用药,这就是辨证论治。
一些顽固性失眠患者可能自己都知道,自己的病是“补不得,又泻不得”,吃点人参、羊肉就上火,服点清火药就腹泻、胃部不适;上面心烦、口干口苦,口腔溃疡,下面却又腰酸腿凉;口舌干燥似乎内热,却又手脚凉喜欢穿厚厚的衣服,症状此起彼伏。这与现代人们,工作压力大、生活节奏快、精神长期紧张、饮食不规律有关,易致“郁证”,“郁”久了就会导致人体气血的紊乱,出现一系列看似杂乱的寒热错杂症状。每个失眠患者所处的疾病阶段是不同的,寒热虚实比例也不同。
“世界上没有两片完全相同的叶子”,同样,也没有完全相同的患者,因此,每个病人都需要仔细问诊、把脉、查舌,辨证处方用药,坚持个体化治疗,从而更好的解决疾病本质矛盾。
中医按摩治疗失眠
1、天门开穴法。两个拇指的指腹紧贴于印堂穴,双手其余手指固定头部两侧。左手拇指首先自印堂穴垂直向上推移经神庭穴推至上星穴,然后两个拇指呈左下右上,左上、右下同时交替推摩。手法由缓至快。由轻至重,反复按摩约一分钟。此时按摩局部产生热感,并向眉心的位置集中。
2、百会穴点按掌摩法。用右手拇指指尖在百会穴点按,等到局部产生肿胀麻感后立即改用拇指腹旋转按摩。。就这样反复交替进行约30秒,紧接着用掌心以百会穴为中心均匀用力按压与旋转按摩约30秒钟。
3、玉锤叩击法。用指尖作锤,双手同时进行,从后向前从左至右叩击整个头部,反复一次井口不可以遗漏,口技时由腕部发力水利局院不可太重不可太轻。已有较强的,震荡感而不觉得疼痛为度约叩击一分钟。
4、十指梳理法。这个方法就是以手指代替梳子,指尖着力于头皮双手同时进行,从前额开始呈扇状自,前向后推磨。手法以柔为主柔中带刚,此时会感到头部轻松舒展感。梳理一分钟。
中医治疗失眠,自古以来就有,而且经验丰富应用的药方也非常的多。应用药方,调节人体睡眠,清醒周期改善患者的睡眠质量。还可以配合以上的按摩手法。可以缓解失眠患者的症状,这样的方法不影响工作,没有强制性催眠的作用。
失眠的中医治疗
多少人呗夜不能寐困恼这,相信我们很多人也都经过这种情况过。虽然每天一到点就上床了,但是躺在床上一点睡意没有,翻来覆去的,甚至一晚上都不能够睡着,这种痛苦又多少人感受过啊?
长期失眠人就容易生病,而如何解决失眠的问题呢?最近小编听说一个办法,只需一个小动作,轻松改善睡眠,让你一觉到天亮。
入睡前坐在床上,将你的右腿向前伸直,左腿弯曲平放,双手交叠,压在大腿根部,沿着大腿内侧肝经的位置,稍用力向前推到膝关节的,反复推动,四五十遍,然后换另一只腿同样的手法。可以隔着衣服,如果是在皮肤上的话就涂些润肤油,效果更好。
功效:我们每天睡觉之前轻轻的推推,就能够起到疏肝理气,活血化瘀,去肝火,保养妇科以及改善面部气色的作用。
中医认为,这是由于人体的大腿内侧有三条经络,中间是肝经,靠近正面的是脾经,靠近后面的是肾经。你坐下后,曲膝,大腿内侧朝上,正中的就是肝经,推中间就是推肝经,当然推偏一点,推到脾经或肾经,那也没有关系。
焦虑性失眠中医治疗方法有哪些
一:焦虑性失眠的表现
患焦虑性失眠的病人有程度不同的睡眠障碍,焦虑性失眠以入睡困难为最突出的临床症状,时间长久了病人肾气阴虚、肝阳上元,引起恐惧症,一到晚上就在思考,今晚会不会睡眠,总是担心再失眠,结果真的不能入睡,这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠,引起越难以入睡、肾阴虚、肝阳上元、气血两虚、失眠症越加严重,使患者苦恼万分,希望从根本解决失眠的办法。
二:中医如何治疗焦虑性失眠
中医提倡治疗与调理相结合,疏肝、益肾、健脾,宁心安神,调理气血,平衡阴阳。同时增强人体免疫力,改善人体生物节律,提高细胞活力。改善脑组织的营养状态,消除神经细胞因能量消耗而产生的功能紊乱,达到降低大脑皮层的病态兴奋性,改善睡眠,调节机体的功能的目的。
好了,看完了上文的介绍,相信您对于应该如何焦虑性失眠以及有了一个很好的了解了,其实治疗这种失眠最为重要的还是要有一个合理的心理态度,正确的面对困难和压力,学会释放自己,不要把所有的事情都压抑在心里边。
失眠的中医治疗
中医认为失眠的原因很多,思虑劳倦、内伤心脾、阴阳不交、心肾不交、阴虚火旺、心气虚以及胃中不和等因素,均可影响心神而失眠。失眠的发生常与心脾肝肾及阴血不足有关,其病理变化总属阳盛阴衰,阴阳不交。临床治则当以补虚泻实、调理阴阳为主,虚者补其不足,益气养血,滋补肝肾;实者泻其有余,消导和中。
中医治疗失眠一般从四个方面入手:
调和气血平衡阴阳
中医将失眠分为实证和虚证,实证见肝郁化火,用龙胆泻肝汤加味;痰热内扰,用温胆汤加味。虚证若阴虚火旺,用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减,心脾两虚者用归脾汤;心胆气虚者,用安神定志丸;心肾不交、虚阳上扰者用交泰丸。对顽固性不寐从瘀论治,遵从王清任“不寐一证乃气血凝滞”之说,用血府逐瘀汤。
养血育阴安神镇静
中医强调在辨证论治的基础上,适当予以安神镇静的药物来治疗失眠。临床上常用养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇肝安神及安神定志等方法,可随证选用。常用中草药为珍珠母、百合、酸枣仁、夜交藤、煅龙牡等,常用中成药有安神定志丸、刺五加片、参松养心胶囊、朱砂安神丸、天王补心丹等。
精神调治舒畅情志
临诊中还应随证采用精神调治的方法,以消除患者的顾虑及紧张情绪,保持精神舒畅。对因情志不抒或紧张而造成的失眠,精神治疗更有其特殊的功效。
针灸疗法宁心安神
中医治疗失眠所选穴位包括:内关、神门、四神聪、三阴交、安眠、足三里、后溪等。四神聪镇静安神,不寐病位在心,取心经原穴神门宁心安神;三阴交健脾益气,柔肝益阴,可使脾气和,开气疏泄,心肾交通,心气安而不寐除;心脾亏损配心俞、脾俞;心肾不交配心俞、肾俞、太溪;脾胃不和配足三里;痰热内扰配内关、丰隆。还可以采用耳针、梅花针、灸法、推拿等法。
失眠的中医治疗
1.保健疗法:每天按摩太阳穴,百会穴数次,用保健木梳梳头5分钟,从而保持心情舒畅,解除烦恼,消除思想顾虑。
2.饮食疗法:取大枣,小麦,冰糖,先取大枣、小麦水煎去渣取汁,纳入冰糖烊化顿服。
3.药粥疗法:大枣,元肉,大米,砂糖适量。先取大米煮粥,待沸时加入大枣、元肉,煮至粥熟时,调入冰糖,再煮一、二沸即成。
4.脏器疗法:猪心,柏子仁,调料适量。将柏仁去壳杂,洗净备用。猪心洗净,切片,与柏仁同入锅中,加清水适量煮沸后,调入葱、姜、椒、盐、味精、猪脂等,煮至猪心熟后服食。
5.填脐疗法:取酸枣仁,研为细末,置肚脐中,外用伤湿止痛膏固定。
6.敷足疗法:取朱砂,加浆糊适量调匀,置于伤湿止痛膏上,贴敷于脚心涌泉穴上,包扎固定。
7.足浴疗法:磁石,菊花、黄芩、夜交藤各,水煎,去渣取汁,倒入浴盆中,趁热浸洗双足15~30分钟。
中医如何治疗失眠
中医治疗失眠一般从四个方面入手:
一、调和气血平衡阴阳
实证型:肝郁化火,用龙胆泻肝汤加味;痰热内扰,用温胆汤加味。
虚证型:阴虚火旺,用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减,心脾两虚者用归脾汤;心胆气虚者,用安神定志丸;心肾不交、虚阳上扰者用交泰丸。
顽固性不寐从瘀论,乃气血凝滞,用血府逐瘀汤。
二、养血育阴安神镇静
在辨证论治的基础上,适当予以安神镇静的药物来治疗失眠。
临床上常用养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇肝安神及安神定志等方法,随证选用。
三、精神调治舒畅情志
随证采用精神调治的方法,以消除患者的顾虑及紧张情绪,保持精神舒畅。对因情志不抒或紧张而造成的失眠,精神治疗更有其特殊的功效。
四、针灸疗法宁心安神
中医治疗失眠所选穴位包括:内关、神门、四神聪、三阴交、安眠、足三里、后溪等。
四神聪镇静安神,不寐病位在心,取心经原穴神门宁心安神;三阴交健脾益气,柔肝益阴,可使脾气和,开气疏泄,心肾交通,心气安而不寐除;心脾亏损配心俞、脾俞;心肾不交配心俞、肾俞、太溪;脾胃不和配足三里;痰热内扰配内关、丰隆。
中医以辨证论治为原则,针对患者的失眠类型及具体情况采用合适的治疗。建议及时到正规专业的医院明确诊断,及时治疗。
治疗失眠中医院
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担,又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面。
1、环境原因:常见的有睡眠环境的突然改变。
2、个体因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶,饮咖啡,吸烟等。
3、躯体原因:广义地说,任何躯体的不适均可导致失眠。
4、精神因素:包括因某个特别事件引起兴奋,忧虑所至的机会性失眠。
5、情绪因素:情绪失控可引起的心境上的改变,这种改变特别会在情绪不稳时表现出来,它可以是由某些突发事件引起,如特别的喜事或特别的悲伤、生气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象,可能是偶然发生的、暂时的;而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象,他们的情绪持续性地处于低落状态,紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官,而且就连晚上也仍然欲罢不能。
6、安眠药或嗜酒者的戒断反应。
治疗失眠的方法
药(热)熨疗法:将药物(如药袋、药饼、药膏及药酒)经加热后置于体表特定部位,促使腠理疏松、经脉调和、气血流畅,多用于寒湿、气血瘀滞、虚寒证候的治疗的一种外治疗法。
敷贴疗法:将药物调成糊状,敷于体表的特定部位,以防治疾病的方法。常用于头痛、呕泻、自汗盗汗、脱肛、眩晕、面瘫、风湿痹病、疮痈癣疹、扭挫伤、口腔溃烂、烫伤等。
敷脐疗法:将药物敷置于脐眼或脐部,常用于眩晕、盗汗、便秘、尿闭、遗精、阳痿、阴挺、痛经等病症的一种外治法。
熏洗疗法:利用药物煎汤的热蒸汽熏蒸患处,并用温热药液淋洗局部的外治法。常用于风寒感冒、风湿痹痛、湿疹、癣疥、肛门病、阴痒、眼疾、跌打损伤等病症。
治疗失眠按摩法
1、按压心包经:循着双侧上臂内侧中线,由上向下按压,痛点再重点按压,每日1—2次。2、点揉神门穴:神门穴位于腕横纹肌尺侧端,尺侧屈腕肌腱的桡侧凹陷处,于每日临睡前用一拇指指端的螺纹面,点揉另一手的神门穴,换另一手的拇指,同样点揉前手的神门穴,以感酸胀为宜,各重复30次。3、睡前搓涌泉穴:于每日临睡前取仰卧位,微屈小腿,以两足心紧贴床面,做上下摩擦动作,每日30次。4、揉捻耳垂:双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位,轻轻地捻揉,使之产生酸胀和疼痛的感觉,揉捻约2分钟。5、梳头法:用指叩法,双手弯曲,除拇指外,余四指垂直叩击头皮,方向为前发际、头顶、后头、项部,左中右三行。每天3—5次,每次至少五分钟。也可用梳子,方法同前。
顽固失眠中医治疗方式
一、一定要调理好自己的生物钟,睡眠时间要适当。一般应维持7至8小时,但不一定强求,应视个体差异而定。由于每个人有不同的生理节奏,在睡眠早晚的安排上要因人而异!事实上,不同生理节奏使睡眠出现两种情况,即“夜猫子”和“百灵鸟”。顺应这种生理节奏,有利于提高工作效率和生活质量。
二、治疗顽固性失眠一定要保证良好睡眠环境。在15至24度的温度中,可获得安睡。在发射高频电离电磁辐射源附近居住、长期睡眠不好而非自身疾病所致者,最好迁徙远处居住。
三、在生活中尽可能的不要不熬夜:目前往往由于社会竞争剧烈,很多人都是在加班加点的工作着。到了晚上饮浓茶、咖啡提神以继续工作。长此以往,打乱了人体的生物钟,破坏了睡眠规律,从而出现失眠,所以睡前不能喝浓茶、咖啡等兴奋型饮料。
四、在睡前严防剧烈运动。调查显示,激烈的运动不但不能帮助睡眠,而且会让原本已经疲倦的肌肉更加紧张,大脑也会更紧张,从而休息不好引起顽固性失眠,这也是一种顽固性失眠的治疗方法。
失眠的中医治疗
1、中药方案一
取鲜百合30克,糯米50克,再加适量冰糖。具体操作为将百合掰成瓣并且洗净,然后将洗净的百合与糯米用煮粥的方式煮熟并加入冰糖调味,早晚各服用一次,注意温热服用。据相关医书有记载,百合具有滋养补脾脏、清新安神的功效,所以此药方对失眠具有一定的缓解作用。
2、中药方案二
取鲜桑葚100克,鲜百合50克。制药操作时,将该两位药洗净,用水煎并服用即可,每日一次。该方中桑葚对改善“心肾衰竭不寐”有显著效果,再加上百合的安神功效,绝为缓解失眠之佳品。
3、中药方案三
取甘草10克,大枣5枚,小麦10克。制法为用冷水浸泡三味药,一段时间后用小火煎煮,半小时一煎,一味药需要煎两次,过滤掉药渣,服用药汤,每日喝两次。据《日本东洋医学会杂志》报导,本汤可以抑制大脑神经的兴奋状态,从而使人容易进入睡眠状态。
治疗失眠,中医有疗效
中医认为失眠的发病多因情志所伤、饮食不节,或气血亏虚、劳逸失度等所致,脏腑气血失和,阴阳失调是其基本病机。其病位在心,但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。失眠虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致。治当滋阴降火,补益心脾,益气镇惊,佐以养心安神,常用六味地黄丸合黄连阿胶汤、归脾汤、安神定志丸合酸枣仁汤等。失眠实证则多由心火炽盛,肝郁化火,痰热内扰,引起心神不安所致。常用朱砂安神丸、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、保和丸等。但失眠久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致,故清代王清任用血府逐瘀汤治疗。
短期失眠的患者病情多单纯,治疗收效快,长期失眠的患者大多病情复杂,病程较长,治疗难以速效,需要综合调节,除按时服药外,养成良好的生活习惯,如按时睡觉,不经常熬夜,睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等,保持心情愉快及加强运动锻炼等对失眠的防治也有重要作用。
老年失眠中医治疗怎么操作
一:心理护理
告诉老人,对失眠引起的症状采取顺其自然的态度,不要过于关注睡眠,否则会起到反效果。面对失眠,不害怕、不对抗,也不加控制,为所当为、任其自然。只有这种不在乎、随它怎么样的态度才会将失眠带来的心理压力减为最小。
二:良好习惯必须养成
老人的睡眠和生活要保持一定的节律,适当进行阳光浴和户外活动也可助机体增强抵抗力。按时进食、饮食注意平衡,晚餐不宜过饱;睡前不做剧烈运动,避免激动,忌饮酒抽烟;仅在有睡意时方上床;良好睡姿注意保持(右侧卧位、仰卧时不把手放在胸前)。
三:通过放松训练减少心理和躯体上的紧张感
躺在床上,半闭眼睛,按次序暗示自己全身的肌肉进行放松。此外,深呼吸几次也有全身肌肉松弛的效果。
中医治疗失眠方法
很多老年人年纪大了以后最担心最害怕的一件事情,那么就是失眠了,其实现在很多的疾病都变得越来越年轻化,不过是老年人会出现失眠,年轻人工作族都会出现失眠的现象,生活的压力过大,加班,精神的压力,还要长期的熬夜做文档和做稿子,久而久之,觉得越来越不抵不从心,那么中医怎么治疗失眠的来一起了解一下。
中医称“失眠”为“不寐”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病征。轻者有入寐困难,寐而易醒,或醒后不能再寐。亦存在时寐时醒等,严重者则整夜不能人寐。
中药调理之一: 虚证
(1)心脾两虚:治法为补益心脾、养血安神。方药用归脾汤:党参、黄连、白芍、在神、桂圆、甘草、当归、远志、生姜、大枣、木香。
(2)阴虚火旺:治法为滋阴降火、养心安神。方药用交秦丸;黄连和肉桂;或用黄连阿胶汤:黄连、黄羊、白芍、阿胶、鸡子黄。
(3)心虚胆怯;治法为益气镇惊、安神定志。方药用安神定志丸:人参、快车、在神、远志、石昌蒲、龙齿。
中药调理之二: 实证
(1)肝郁化火;治法为疏肝泄热、佐以安神。方药用龙胆泻肝汤;龙胆草、黄岑振子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。
(2)痰热内扰;治法为清热化痰、和中安神。方药用温胆汤:半夏、橡皮、在革、竹茹、积实。甘草、生姜、大枣。 用中医治疗失眠,在一定的程度上可以改善失眠的症状。