癫痫的分类
癫痫的分类
现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。
(一)原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。
(二)继发性癫痫：又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。见下述常见病因。
根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。
( 1)大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。
( 2)小发作，可短暂(5～10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
( 3)精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
( 4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
( 5)复杂部分性发作，次类发作伴有意识障碍，对发作经过不能回忆，也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体症。
癫痫的分类
1.全身性发作
①良性家族新生儿癫痫;②良性婴儿肌阵挛性癫痫;③小儿失神癫痫;④少年失神癫痫;⑤少年肌阵挛癫痫;⑥婴儿痉挛等。
2.部分(局限)性发作
①中央颞区波的小儿良性癫痫;②具有枕区放电的小儿癫痫;③小儿慢性进行性部分性癫痫;④额部、颞部、顶部或枕部癫痫。
3.目前不能确定是部分性还是全身性的癫痫
①婴儿期严重性肌阵挛性癫痫;②获得性失语性癫痫;③发生于慢波睡眠时有持续性棘慢波的癫痫。
4.各种原因诱发的癫痫
①热性惊厥;②反射性的癫痫。
癫痫病遗传吗
癫痫会遗传，但不是百分百，具体与病情和性别有关系，原发性癫痫比继发性癫痫高，女性癫痫患比男性癫痫患者高，所以男性癫痫遗传几率非常低。癫痫分为原发性和继发性两种。原发性的是由于在胎儿期间发育不良造成的。有一部分是由遗传造成的。继发性的一般是因为后期的外伤疾病等等造成的。这属于继发性癫痫遗传概率几乎是零
癫痫的分类
癫痫发作分类
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案，新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展，更为全面和完整。
部分性/局灶性发作：是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。
全面性发作：是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。
不能分类的发作：由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。
近年新确认的发作类型：包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。
癫痫综合征的分类
根据引起癫痫的病因不同，可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范，包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。
特发性癫痫综合征：除了癫痫，没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病，预后良好。
症状性癫痫综合征：由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常，包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富，能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫：认为是症状性癫痫综合征，但目前病因未明。
反射性癫痫综合征：指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫，如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素，发作也消失。
良性癫痫综合征：指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解，不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫性脑病：指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常，药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。
癫痫的分类
癫痫病的病因比较复杂，中医认为癫痫病的发病原因大多由于七情失调、先天遗传、脑部损伤、饮食不节以及患其他疾病后体虚等原因，均可造成脏腑功能失调，引起积痰内风，内蒙心窃，外闭经络，而导致癫痫的发作。西医认为，癫痫病是一种大脑异常放电，主要分器质性与功能性两类，具有一定的遗传因素。
总体上看，癫痫病分为两大类：
一是原发性癫痫，凡是先天因素引起的或发病原因不明确的均为原发性癫痫;
二是继发性癫痫，也就是后天形成的。根据大量临床表明，先天遗传的比例和概率是极少的，绝大多数都是后天因素引起的。
祖国传统医学认为无痰不成痫。也就是说，所有的癫痫病大都是因为痰引起的。因此，痰是产生癫痫病的病理基础。
鉴于这一中医理论，我们在长期的临床实践中，将癫痫病分为三种类型：
一是风痰闭阻型;
二是痰火内盛型;
三是心肾亏虚型。
根据不同的症型，我院的治疗方法是：症属风痰闭阻型则以熄风化痰为主;痰火内盛型则以清热化痰为主;心肾亏虚型则以补益心肾，健脾化痰为主。
幼儿癫痫治愈的几率有多少
癫痫是一种慢性疾病。专家建议，癫痫的孩子在首诊时，一定要把癫痫分类弄明白。仪器检查主要是做视频脑电图或者是动态脑电图，而CT和核磁对确诊意义不大。通过脑电图可以发现背景波和癫痫波，如果背景波正常，只是癫痫波异常，这样的孩子一般不会影响到智力，有很大康复机会。
癫痫治疗专家指出，儿童患癫痫的具体病因虽然还不清楚，相关因素有很多，如先天遗传、先天脑发育不全、难产、肿瘤、脑膜炎等脑损伤等。一般治疗癫痫，首先要做详细的脑电图检查，癫痫患儿在做脑电图时，能发现有异常电波;在发病时，这种异常电波就达到了高峰，引起异常放电。
癫痫治疗专家提醒：儿童癫痫，大家要关注，家长们更好特别的小心，注意孩子的日常行为，及时发现，及早治疗，治疗癫痫一定要去大型专业医院，及时接受专业治疗，这样才不会耽误病情，癫痫治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。
癫痫的孩子有20%可以在17岁后自愈。但并不是说这样的孩子就不需要用药物治疗干预。目前药物治疗是国际上公认的最好的治疗方法，目的是控制放电、抑制急性发作，间接改善孩子的智力。
脑电图在癫痫治疗中的价值如何
⑴有助于抗癫痫药物的选择。
抗癫痫药物品类繁多，不同的发作类型要选择相应的抗癫痫药物，这是癫痫治疗中的一个原则性问题。脑电图在癫痫分类中起着重要的作用，因此它是选择抗癫痫药物显效的一个观察指标。不过，抗癫痫药物对脑电图的改善大多较临床恢复迟。
⑵脑电图与抗癫痫药物剂量调整和停用。
一般认为，抗癫痫药物控制发作有效，脑电图往往有相应改善;若临床发作不能控制或虽经控制而脑电图仍出现痫样放电，则宜改用其他药物或适当调整药物剂量，但须注意，有的药物对脑电图改善迟于临床疗效的出现，有的药物仅能减少或控制临床发作，对脑电图改善无明显效果，有的则需增加剂量脑电图方有改善。
⑶脑电图与停药的关系。
何时停药是癫痫治疗中的一个重要问题。一般认为，临床发作控制，脑电图异常放电消失，则提示治疗有效。经过一段时间的维持治疗，并多次复查脑电图正常，才可考虑逐渐减量或停用抗癫痫药物。临床发作虽已控制，而脑电图异常放电尚未减弱或消失，应慎重停药，可继续服用抗癫痫药。若仅以临床发作停止的时间作为惟一停药条件，其复发率为21%～40%;而除临床发作停止时间外，同时参考脑电图痫波消失情况停药，其复发率仅为4%～27%，显示了脑电图对癫痫停药判断的重要价值。
癫痫病会遗传吗
我们知道一些病理复杂的疾病都会存在一定的遗传性，但也不能全盘的认定疾病的所有类型都会遗传。癫痫作为一种病发于脑部的疾病无疑是有遗传性的，下文我们就为读者介绍癫痫的病因以及癫痫的遗传常识。
癫痫的病因分很多种。一般来说分成几个大类。一个大类，我们把癫痫分成继发性癫痫和原发性癫痫。原发性癫痫大概占了20%左右，这一部分病人主要都是有遗传因素，比如单基因遗传、多基因遗传等等遗传因素引起的。继发性因素比较广，从妊娠期间，在宫内的时候，包括宫内的感染、缺氧、窒息、缺血，还有出生以后的损伤，比如颅内的感染，还有肿瘤，还有各种其他的疾病，脑外伤等等疾病造成的脑功能损伤以后出现的继发性的癫痫表现，这也是一个大类。
还有一部分的原因，目前为止找不到原因，也没有什么继发因素，但是也没有找到原发的、遗传的因素。在这一部分里面，多数最终是能找到原因。现在把它归类为隐匿性的类型。所以主要是三个大的类型的因素造成的。癫痫病危害大，治疗癫痫病要针对癫痫病因。
哪些类型的癫痫病容易遗传?
我们的相关方面的专家介绍说：癫痫是一种可能遗传的疾病，但并不是所有的癫痫都会遗传，在临床上也有一些不会产生遗传的癫痫种类，下面为了让大家介绍一些容易遗传的癫痫，希望患者做出相关的预防
1、家族性颞叶癫痫。患者得的癫痫如果属于家族性颞叶癫痫，那该病遗传几率就会很大。家族性颞叶癫痫病患者在有生子计划时一定要考虑到这点，不可盲目行事。
2、少年肌阵挛性癫痫。这种类型是较常见的在青春期前后起病的癫痫综合征，且遗传方式多样。大多认为其基因定位于6号染色体臂(6q)，但因为患者来源的非均一性和遗传异质性，致使遗传方式有了其他的不少类型，可能原因为由一个以上部位的基因突变而致。
3、进行性肌阵挛性癫痫。本症大多都在青少年期起病，且多数为常染色体隐性遗传，多数家系的基因定位于21q(个别定位于8q)。
继发性癫痫症状起因
一是病因，如颅脑外伤所致的癫痫，在外伤治愈后，经过合理治疗，癫痫也多好转;同样，中风引起的癫痫，急性期后，病情稳定，加上有效的抗癫痫治疗，大多数病人的发作也能控制;而脑肿瘤引起的癫痫，不切除肿瘤，显然癫痫是不可能治愈的;先天性脑发育不全引起的癫痫常效果不好，可见，癫痫能否治愈不能一概而论。二是癫痫类型，原发性全身型癫痫中的失神发作、原发性部分型癫痫中的BECCT预后相当好，大多数在青春期前停止发作，而继发性全身型癫痫中的儿童的兰诺克斯综合征，继发性部分型癫痫中的颞叶癫痫，则预后相对较差，常属难治性癫痫。三是治疗的药物选择，现代癫痫治疗的选药原则，主要是依据癫痫的分型，而癫痫分型主要依据临床发作表现和脑电图检查所见，那种只诊断癫痫而不进行癫痫分型，即开始选药治疗，是错误的，更是盲目的。因此，癫痫的治疗一定要到正规的医院。四、对于女性癫痫病患者，性腺功能的改变，对女性癫痫也会产生一定的影响。 比如全身强直-阵发挛性发作、及部分性发作，常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者，称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。
得了羊癫风需要到医院做哪些检查
1.脑电图(EEG)
是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。癫痫放电形态及部位也是癫痫分类的依据，对选用抗癫痫药有帮助，局灶性痫样放电常提示部分性癫痫;泛发性放电提示全面性癫痫。EEG反复检查或延长记录时间，应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可提高癫痫放电记录的机会。有些患者出现脑电背景活动变慢或局限性慢波等异常，对癫痫诊断和定性也有一定帮助。
2.视频脑电图(video-EEG)
可同步监测记录患者发作情况及相应EEG改变，如能记录到发作对诊断和分类有很大帮助。不同类型全而性发作的发作期EEG变化有一定特异性，如强直性发作多见连续多棘波，肌阵挛发作多为多棘.慢波，部分性发作发作期EEG变化较多、特异性不强，但起源部位对定位颇有价值。
3.神经影像学检查
可确定脑组织结构异常或病变，对癫痫及癫痫综合征诊断和分类颇有帮助，有时可作出病因诊断，如颅内肿瘤、灰质异位等。MRI较敏感，特别是冠状位和海马体积测量能较好地显示颞叶、海马病变。
癫痫及癫痫综合症的分类
(一) 病因分类
1、特发性癫痫(idiopathic epilepsy)为一大组癫痫综合症，其主要特点为：①发病与年龄相关性强，儿童及有少年期发病;②发作相对稀少;③脑电图检查背景活动正常;④一般无神经系统阳性体征，精神运动发育及智力正常;⑤神经影像学检查无异常;⑥有自愈的倾向，一般于青春期前后痊愈。
2、症状性癫痫(symptomatic epilepsy)临床上有如下特点：①年龄相关性不如原发性强;②较为明确的病因;③发作相对较多，甚至癫痫连续状态;④脑电图检查背景活动欠正常;⑤可有神经系统阳性体征及影像学异常;⑥部分病人有精神运动障碍及智力异常;⑦部分病人难治。
3、隐源性癫痫是指一组原因未明的症状性癫痫。
(二)部位分类
1、全身性癫痫(generalized epilepsy) 是指脑电图具有普通遍的、两侧对称性的癫痫样放电，临床发作为全身型发作(generalized seizure)即发作自一开始就是两侧对称的，如失神、肌阵挛、全身强直阵挛发作等。
2、部分性癫痫(localization-related epilepsy) 是指由大脑某一局灶起源的癫痫放电以及临床部分型发作(partial seizure) 组成的癫痫。各种不同的部分性癫痫临床表现多种多样。
在确定为癫痫发作后，且已知道癫痫发作的类型，然后又能确认病因，还必须再加上病人癫痫发作的初发年龄、神经系统检查、神经影像检查、引起癫痫发作的诱因，以及病程等而进行癫痫或癫痫综合征的分类。1989年的分类****有34种癫痫综合症，主要分为以下几类：
特发性全面型癫痫(idiopathic generalized epilepsy)
症状性全面型癫痫(cryptogenic generalized epilepsy)
特发性部分型癫痫(idiopathic partial epilepsy)
症状性部分型癫痫(symptomatic partial epilepsy)
隐源性部分型癫痫(cryptogenic partial epilepsy)
不能确定的癫痫(undetermined epilepsy)
特殊癫痫综合征(special syndromes)