胎儿脐带扭转是什么
胎儿脐带扭转是什么
1.疾病概述
如果脐静脉与静脉间的螺旋距离少于2cm时极有可能发生脐带过度扭转。脐带扭转是目前公认的导致胎死腹中的重要原因之一。
2.疾病描述
脐带扭转少见。胎儿活动可使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性扭转可达6-11周。
3.疾病病因
过分扭转的脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞，胎儿因血运中断而死亡。
4.诊断检查
多在分娩后确诊。
5.特别提示
胎儿脐带扭转一般情况下是和胎儿自我活动有关，但有些情况也会造成胎儿脐带扭转，比如在怀孕后期孕妇不小心摔倒一下也有可能造成脐带扭转，摔的不重不会造成严重后果，但因人而易。该疾病没有什么办法预防。
出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但不应扭转过多或过密，过分扭转可使血循环中断，胎儿死亡率高。
出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭转，应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定
所以准妈妈们千万要记得做孕前检查，像是染色体检查这些重要项目都应该做。而怀孕后，还必须定期做检查，到胎动时期也要注意观察自己的胎动情况。如果不幸被诊断为胎儿脐带扭转，应该及时剖宫生产，或者人工引产终止妊娠。
急性绒毛膜羊膜炎该怎么办
胎死腹中的主要因素有以下几种，
①胎盘因素：如胎盘老化、胎盘功能不全、胎盘早剥、急性绒毛膜羊膜炎等;
②脐带因素：如脐带扭转、脐带打结、脐带缠颈、脐带缠身、脐带脱垂等;
③胎儿因素：如胎儿先天畸形、胎儿染色体异常、胎儿单基因病、胎儿宫内感染等;
④孕妇因素：如妊娠高血压综合征、过期妊娠、母儿血型不合、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、中毒性休克、子宫畸形等。应该是产后恶露,妊娠期胎 盘附着于子宫腔内壁上,胎儿娩出来以后,胎盘也随之娩出.但是子宫壁在胎盘剥离后的创面,还需经过一段时间,才能完全愈合.因此,在月子里就会有血液从子宫创面经阴道排出体外.
与胎盘、脐带相关的胎死宫内的原因是什么
与胎盘、脐带相关的胎死宫内的原因是：(1) 脐带异常：脐带发育异常与先天性的畸形关系密切，它会 使胎盘部分功能萎缩，使血流量减少，严重妨碍胎儿循环，造成胎 儿缺血缺氧，发生生长延缓，甚至胎儿死亡。脐带的血管性疾病也是引起胎死宫内的常见因素，例如脐血管 栓塞、脐血管自发破裂、脐带血肿、脐带附着异常、脐带缠绕、脐 带扭转、脐带脱垂等。脐带的血管性疾病导致胎死宫内的原理和脐 带的发育异常相似都是使胎儿的血循环受阻，胎儿缺血缺氧导致 死亡。(2) 胎盘异常：胎盘功能低下：有妊高症、慢性高血压、贫血、 患有心肺疾病等的孕妇，其胎盘功能低下无法提供充足的营养滋养 胎儿，尤其在妊娠晚期胎儿储备能力下降，处于不同程度的缺氧状 态，一旦宫缩胎儿无法耐受高强度的缺氧，发生死亡。胎盘功能减 退还出现在42周胎盘出现老化以后，胎儿的氧及营养物质供给减 少，胎儿停止生长，从而损害胎儿的心、肾、中枢神经系统，使胎 儿的死亡率增加。胎盘梗死：孕妇的全身性或局部血管病变，如糖尿病、高血压、 慢性肾炎等，引起胎盘边缘局部缺血性绒毛...
怀孕多久有胎心 怀孕没有胎心怎么回事
1、怀孕早期，若检查发现没有胎心，可能是胚胎停育。导致胎停育的原因有很多，接触了有毒物质、服用了影响胚胎发育的药物、吸烟或酗酒等。建议查清原因再对症治疗。
2、孕中晚期发生的突然没有胎心，则有可能为胎儿缺氧所致，如脐带扭转、脐带脱垂、胎儿宫内发育迟缓、感染、胎盘早剥、前置胎盘等。以上原因都会导致胎盘供氧不足，使胎儿缺氧死亡。建议孕妇一旦发现，就要立即到医院检查并接受相对应的治疗。
导致胎儿脐带绕颈的三大原因
1、胎动频繁、羊水不足等
脐带绕颈是常见现象，一般认为与胎儿脐带过长、胎动频繁、羊水不足有一定关系，另外，胎位改变时也可能会导致脐带缠绕;有一些是可以自动解开的。
2、胎儿转位
脐带绕颈与胎位没有太大关系，而是在胎位改变时，可能会同时发生脐带缠绕。在重力作用下，胎儿绝大多数会转为头位，臀位只占3%-4%。胎儿转位的过程有脐带缠绕的风险，因为在转位的过程中，胎儿可能会自己钻进脐带绕成的圈内，但也有可能钻出来。
3、胎儿疾病、母体疾病等
脐带绕颈造成胎儿宫内窘迫等主要有三方面原因：胎儿方面，胎儿本身基础不好，如宫内发育受限、先天性疾病等。母亲方面，母体本身有妊娠并发症或合并症，如糖尿病、高血压等。脐带方面，除了脐带绕颈，还可能有脐带扭转。
脐带打结分真假
脐带假结可以是脐静脉比脐动脉长，脐静脉形成迂曲形结构，外形像结;或因脐血管的长度较脐带长，血管卷曲形似结。这种假结无实际危害，很少因血管破裂而出血。
脐带真结较少见，多发生于脐带相对过长者。开始时脐带缠绕在胎体上，以后胎儿可穿过脐带套环而形成真结。多在妊娠3~4个月时形成。脐带真结形成后若没有拉紧，并无症状，只有当脐带拉紧、脐血管阻塞时才可造成胎死宫内。 脐带扭转、狭窄与缩窄的危害
足月妊娠时脐带的直径1.0~2.5厘米，脐带中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉，两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉，血管外面有含水量丰富的胶样组织包裹，有保护脐血管的作用。脐带是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。
脐带扭转较少见。胎儿在子宫内活动时可使正常的脐带呈螺旋状扭转，扭转6~11周属生理范围。过分扭转时，脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，管腔狭窄与缩窄引起血管闭塞，胎儿因血运中断而致胎死宫内。
通过上面的介绍，对于脐带打结的真假问题，妈妈们是不是能够认清楚呢?脐带打结带来的危害是非常严重的，希望妈妈们可以认识到这一点。
脐带异常的情况主要有哪些
脐带缺：
如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连，或脐带帆状附着于胎膜处，弯弯曲曲呈蜘蛛网状，无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形，如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。
单脐动脉：
脐带内仅有一条脐动脉，称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形，或其他部位畸形，流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史，少数人有染色体异常的疾病。
脐带过短：
脐带的长度短于30厘米，称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧，胎儿营养与排泄均受到影响，引起发育不良，甚至梗塞、断裂，危及胎儿生命。临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。
脐带过长：
脐带长度超过70厘米，称为“脐带过长”。脐带过长，胎儿容易发生脐绕颈，缠绕肢体，脐带打结、扭曲、栓塞，引起胎儿宫内缺氧，发育迟缓;分娩时影响产程的进展，脐带脱垂，导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。
脐带过粗：
又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇，临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况，其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。
脐带过细：
正常脐带的直径为1~1.5厘米，常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时，有碍于胎儿的营养和排泄运转，导致低体重儿出生，甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。
胎动异常的表现 推扭状胎动
推扭状胎动是胎儿脐带扭转受到压迫的表现。这时候孕妈妈可用胸膝卧位，左侧卧位或者右侧卧位，注意观察哪种卧位姿势能够促使胎动回复正常，以及时改善胎宝宝缺氧的状态。
胎儿脐血流检查结果
胎儿脐血流是反应胎儿胎盘循环状态的指标之一，正常妊娠随着孕周的增加，胎盘循环阻力降低，血流量增大，脐血流S/D比值下降。而当胎盘循环阻力增加时，胎儿脐血流S/D比值表现异常，胎儿脐血流异常时，胎儿宫内缺血缺氧，可造成围产儿不良预后，本研究通过对不同孕周胎儿脐血流异常者进行治疗，旨在降低围产儿不良预后。
胎儿脐血流检查结果：
1.胎儿脐血流异常的发生数1680例孕妇中出现胎儿脐血流异常180例(占10.7%)，其中S/D>4.0者6例(占3.3%)，S/D3.5~4.0者26例(占14.4%)，S/D3.0~3.5者58例(占34.5%)，S/D2.7~3.0者90例(占50%)。
2.胎儿脐血流异常与分娩所见异常因素观察分娩结局，180例胎儿脐血流异常的孕妇其中脐带绕颈98例(占54.4%)，脐带过短20例(占11.1%)，脐带过细5例(占2.8%)，脐带打结12例(占6.7%)，羊水过少20例(占11.1%)，未见异常25例(占13.9%)。
2.不同脐血流异常值与分娩结局的关系S/D>4.06例(脐带因素5例，羊水过少1例)，均剖宫产;SD≥3.5~4.026例(脐带因素19例，羊水过少7例)，剖宫产25例，经阴道分娩1例;S/D≥3.0~3.558例(脐带因素39例，羊水过少12例，未见异常7例)，剖宫产41例，经阴道分娩17例;S/D≥2.7~3.090例(脐带因素72例，羊水过少0例，未见异常18例)，剖宫产27例，经阴道分娩63例。
为了避免这种不幸事件的发生，必须在产前及时发现。目前对高龄孕妇进行脐血检查，对母体和胎儿很少有危险。为了优生，高龄产妇最好还是去做脐血检查为好。
以上就是胎儿脐血流检查结果的内容，相信大家通过上面的了解后也有了一定的了解了，对于这个问题，小编就给大家讲到这里了，如果大家还有什么不清楚的话，可以随时关注小编，小编会继续为大家诚心奉献的。感谢大家一直以来的支持。
孕妇缺氧是什么引起的 母胎间血氧运输及交换障碍
胎盘功能低下，如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等；脐带异常，如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜；子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿和孕妇缺氧。
脐带异常对胎儿有哪些影响
脐带异常一般有以下几种情况：
⊙脐带过长。脐带长度超过70厘米称为“脐带过长”。脐带过长容易发生脐带绕颈，缠绕肢体，脐带打结、扭曲、栓塞等情况，引起胎儿宫内缺氧，发育迟缓。
⊙脐带过短。脐带的长度短于30厘米，称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧，胎儿营养与排泄均受到了影响，引起发育不良，甚至出现脐带梗塞、断裂而危及胎儿生命。
⊙脐带过粗。脐带过粗又名“脐带肿胀”。脐带过粗的孕妇，临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况。其原因是孕妇多患有糖尿病，或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。
⊙脐带过细。正常脐带的直径为1~1.5厘米，常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时，会有碍于胎儿的营养和排泄运转，导致低体重儿出生，甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多见于有宫内操作史的孕妇。
⊙单脐动脉。脐带内仅有一条脐动脉，称为“单脐动脉”。1/4的单脐动脉的胎儿伴有心血管畸形，或其他部位畸形，而流产、早产、死亡率也明显升高。
⊙脐带缺少。胎儿脐轮与胎盘紧紧相连，或脐带呈帆状附着于胎膜处，弯弯曲曲如蜘蛛网状，无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形，如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。
上述任何一种脐带异常，均可以造成胎儿畸形或死亡。
没有胎心是怎么回事
胎心一般在孕7周左右会出现，孕早期发现没有胎心，应该先冷静下来，换一家医院，或者在多等一两周再去检查，如果还是没有胎心，即可能是胚胎停育。导致胎停育的原因有很多，接触了有毒物质、受到放射线或大量电磁辐射的照射、服用了影响胚胎发育的药物、吸烟或酗酒等都是有可能会导致胎停育的。建议查清原因再对症治疗。
而孕中晚期发生的突然没有胎心，则有可能为胎儿缺氧所致，如脐带病变：脐带扭转、脐带脱垂等;胎儿因素：有畸形、胎儿宫内发育迟缓、感染、多胎等;母体病变：过期妊娠、妊高征、心血管疾病、中毒性休克等;胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等。以上原因都会导致胎盘供氧不足，使胎儿缺氧死亡。建议孕妇一旦发现，就要立即到医院检查并接受相对应的治疗。
胎儿脐带绕颈能顺产吗
胎儿脐带绕颈能顺产吗?对于脐带绕颈是分为几种情况的，比如说有的女性在怀孕30周的时候或35周的时候，或是分娩的时候都会出现脐带绕颈的情况，其实脐带绕颈与脐带的长短是有着一定的关系的。下面我们就来听听专家为我们介绍的关于脐带绕颈的知识。
脐带缠绕胎儿的身体通常情况下以脐带绕颈最为常见，分娩时看到胎儿脐带绕颈2周并不算稀奇，发生脐带绕颈的胎儿缠绕多为1—2圈，3圈以上的就比较少了。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。是胎儿生命的桥梁。它一端连接于胎儿脐轮，另一端连接于胎盘。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，排出胎儿体内的废物。胎儿在妈妈的肚子里是很不老实的，有的时候去医院检查并没有发现胎儿绕颈的情况，但是在最后的几周里也可能发生胎儿绕颈的情况。
脐带异常威胁宝宝生命
危险一：脐带环绕
脐带可能发生的问题有很多，其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈，随着超声技术的发展和普遍应用，脐带绕颈已经不难被发现，一旦准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了，难免会产生恐慌，生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要，很难一概而论。
脐带绕颈的发生频率
据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说，虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过，但绝大多数还是安全地降生了。由此可见，过分的担心是不必要的。
脐带绕颈导致的危险
到底为什么会发生脐带绕颈?哪些情况下会产生危险呢?我们不妨来想象一下。
怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中，脐带也漂浮着，当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候他和脐带可以和平共处，但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。
当空间足够大的时候，他还可以再翻个身又绕出来，所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝越长越大，羊水这个游泳池对他来说就相对变小了，他不再能够大幅度地运动了，这时如果有脐带绕颈，就没那么容易脱身了。
好在脐带是有一定长度的，大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，在这种情况下，脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫，也就不会产生危险。如果脐带不够长，或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话，脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应，这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫，营养和氧气的供应减少了，宝宝生长所需供应匮乏，就会发生胎儿生长迟缓，甚至发生胎儿窘迫。
另一种危险则发生在分娩时，当自然分娩时，胎儿在子宫收缩的力量压迫下，要通过开大的宫颈口沿着产道下降，随着胎儿的位置逐渐下降，脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下，脐带有足够的长度让胎儿安全娩出，如果有脐带绕颈的情况，它的长度就相对减少了，可能会勒得过紧，使胎儿缺氧。
诊断及处理
出现脐带缠绕时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。
处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。
危险二：脐带脱垂
有一种脐带异常的情况是十分危急的，那就是脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位，就是胎儿头朝下，当胎位不正或胎儿过小时，脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦胎膜早破，脐带就会首先滑落，如果出现宫缩，脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少，甚至中断，使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。
分娩时脐带脱垂怎么办?
胎膜完整而脐带位于胎先露以下者，称脐带先露;胎膜破裂后脐带脱出于子宫颈口以下者，称脐带脱垂。脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况。较多发生在羊水过多者，当突然破膜时，脐带随羊水冲出，或胎膜早破而胎先露尚未入盆者。
脐带脱垂本身对产妇无影响，产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致，并且由于情况紧急，须迅速娩出胎儿手术产率明显增高，母体损伤，如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。对胎儿则不同，胎儿生命受到严重威胁，病死率极高，可达40%，国外报道在9%～49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者，预后较好。否则，病死率很高，存活者也可以存在神经系统后遗症。脐带脱垂早发现、早治疗是关键。
分娩时脐带脱垂的的处理方法
1、宫口已开全，胎儿存活，无头盆不称，先露部已较低者，头位可行手术助产，包括低产钳助产，臀位则行臀位牵引术。
2、宫口未开全，不具备经阴道分娩条件，胎心好，家属在场者，征得其同意，不在场时可向孕妇本人讲明情况，在取得同意和(或)签字后，立即行剖宫产术。这时，孕妇取头低位，检查者以阴道检查之手上推胎头，使之离开脐带，减轻对脐带的压迫，于原地迅速在局部麻醉下进行剖它产术。但在消毒皮肤前必须再听一次胎心。如胎心率<100次/min，剖宫产应慎重。
3、股心及脐带搏动已消失，胎儿已死亡或频临死亡，则经阴道分娩。
4、产后应测量脐带长度并检查有无胎盘低置。
危险三：脐带扭转
脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲，就像扭麻绳一样，只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但不应扭转过多或过密，过分扭转可使血循环中断，胎儿死亡率高。
诊断及处理
出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭转，应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定。
危险四：脐带打结
脐带打结有两种类型，一种为脐带假结，是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起，并非真正打结，假结也不能拉紧，对胎儿没有危害。另一种是脐带真结，与胎儿活动有关，一般发生在怀孕中期，先是出现脐带绕体，之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。如果打结处没有拉紧，对胎儿就没有影响，如果拉紧后就会阻断血液循环而引起宫内窒息，或者在分娩时造成死产。
危险五：脐带过长、过短
正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米，超过70厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状，但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难，或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥。
诊断及处理
脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断，脐带过长本身不需要治疗，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。
而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。
脐带危险六：单脐动脉
正常的脐带中有两条脐动脉，一条脐静脉。如果胚胎发育出现异常，脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见，单脐动脉时胎儿获得的血流量比正常少，所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。
诊断及处理
现在大多通过产前B超检查就可确诊。目前对于这种异常没有治疗方法，应密切注意胎儿的状况，如果胎儿一直没有缺血、缺氧出现，就可以继续怀孕，直至分娩。