绒毛穿刺的过程
绒毛穿刺的过程
绒毛取样可以经阴道,也可以经腹进行。经阴道取样法:受检妇女平卧,双膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下,医生将导管(一种易弯曲的细管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等,不宜经阴道取样。
经腹取样法:腹部皮肤局麻,穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。
绒毛穿刺什么时候做
如果孕妈年龄在35岁以上,曾经怀有或曾经产下缺陷胎儿,或有任何家族遗传病史,医生可能会建议在怀孕11-12周进行绒毛穿刺。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺早,如果母体血清经检验后,风险偏高,就会进行此项检查,以确认胎儿染色体异常的可能性。若是普通正常健康的准妈妈,则没有必要进行绒毛穿刺。
绒毛穿刺一般安排在11-14周进行。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺要早,如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施,会导致某些胎儿肢体异常,为了避免此风险,会在11周后才实施绒毛穿刺。一般做完检查的2周以内就可以得到答案。一般而言,人工流产手术最好在14周内进行,否则会对母体不好。所以,如果发现胎儿有重大的遗传疾病,通过绒毛穿刺能够在短时间内诊断,及早做流产手术,母体危险性降到最低。如果绒毛穿刺取样结果为正常,也不代表百分之百会生出健康的胎儿,因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3%,这部分都不在绒毛穿刺的检验之内。
绒毛穿刺的风险程度
了解得知,绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生这种情况。另外,绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右。但是,有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7 %)。
绒毛穿刺术会导致较高几率的畸胎的发生,现已确认的发育不良(即畸胎)主要有胎儿先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形。
绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些,若绒毛取样的诊断不明确,有必要作羊膜囊穿刺确诊。
除此之外,还有较高的机会引发胎儿后期的发育不良,目前确定的发育不良有:先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形等。这些不良症状往往于孕中期大排畸的时候才会被超声发现,再加上绒毛手术医院与常规产检医院往往不一致,因此很难跟踪及理清责任。
绒毛穿刺的风险程度
绒毛穿刺对孕妈来说有风险,那它的风险程度有多大,风险有哪些?
了解得知,绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生这种情况。另外,绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右。但是,有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7%)。
绒毛穿刺术会导致较高几率的畸胎的发生,现已确认的发育不良(即畸胎)主要有胎儿先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形。
绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些,若绒毛取样的诊断不明确,有必要作羊膜囊穿刺确诊。
除此之外,还有较高的机会引发胎儿后期的发育不良,目前确定的发育不良有:先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形等。这些不良症状往往于孕中期大排畸的时候才会被超声发现,再加上绒毛手术医院与常规产检医院往往不一致,因此很难跟踪及理清责任。
绒毛穿刺有必要做吗
如果孕妈年龄在35岁以上,曾经怀有或曾经产下缺陷胎儿,或有任何家族遗传病史,医生可能会建议在怀孕11-12周进行绒毛穿刺。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺早,如果母体血清经检验后,风险偏高,就会进行此项检查,以确认胎儿染色体异常的可能性。若是普通正常健康的准妈妈,则没有必要进行绒毛穿刺。
现今绒毛穿刺技术已经非常纯熟,这项检查虽然有0.5%-1%的流产机率,并不比自然流产的机率高;其他破水、感染的机率也很低,衡量其重要性之后,有必要实施的准妈妈不必太过担心。但需要注意的是,做绒毛穿刺需要很高的技术和设备,所以一定要到正规的大医院,在有经验的医生指导下进行。
绒毛穿刺什么时候做最好
绒毛穿刺一般安排在11-14周进行。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺要早,如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施,会导致某些胎儿肢体异常,为了避免此风险,会在11周后才实施绒毛穿刺。一般做完检查的2周以内就可以得到答案。一般而言,人工流产手术最好在14周内进行,否则会对母体不好。所以,如果发现胎儿有重大的遗传疾病,通过绒毛穿刺能够在短时间内诊断,及早做流产手术,母体危险性降到最低。如果绒毛穿刺取样结果为正常,也不代表百分之百会生出健康的胎儿,因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3%,这部分都不在绒毛穿刺的检验之内。
绒毛穿刺怎么做
绒毛穿刺怎么做?经了解,绒毛穿具体的操作方法如下:
1、经阴道取样法:受检准妈妈平卧,双膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下,医生利用一根细长针(长约30cm,内径约为1.5mm的金属管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。抽出来的组织,放在培养液中观察,形状就像绒毛。一般抽取40毫克左右。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等,不宜经阴道取样。
2、经腹取样法:如果胎盘的位置比较靠近子宫的前臂,也可以从腹部穿刺。腹部皮肤局麻,绒毛穿刺可检查出的疾病项目和羊膜穿刺类似,但绒毛和胎儿有相同细胞,因此不需要再经过培养的步骤,其染色体及基因数便已足够。某些疾病的诊断需要多量的DNA,如甲型(α型)海洋性贫血,绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项目。
手术时间一般在孕11-14周,由于但绒毛穿刺流产、畸胎风险高于羊水穿刺,一般在孕16-22周行羊水穿刺更合适。
绒毛穿刺注意事项
绒毛穿刺是一种遗传诊断取样手段,通过做胎儿染色体分析,可以诊断胎儿是否有唐氏综合征,或其他染色体遗传类疾病。绒毛穿刺准确率高达99%,但这种检查的费用昂贵,而且危险系数高于羊膜穿刺检查,因此适合生下畸形儿机率较高的准妈妈。
进行绒毛穿刺术时会侵入身体内部,因此不能完全保证其安全性,胎儿可能因此而畸形,此外绒毛活检也可能会导致流产,比率为0.5%-1%。并且绒毛穿刺的安全性与设备、技术、医生经验等紧密相关
做绒毛穿刺后妈妈要休息好,饮食要注意清淡,营养要补充好,要注意不要劳累。
绒毛穿刺是什么
绒毛穿刺是可以在最短时间内确认胎儿染色体有无异常的方法,一般安排有需要实施的准妈妈在孕11-14周进行检查。绒毛穿刺在透过B超检查确认胎儿与胎盘位置后,从子宫颈或腹壁、阴道壁刮取绒毛膜来进行分析检测。虽然绒毛穿刺比起羊水检查,可以早约1个月的时间进行胎儿畸形检测,但由于是在怀孕初期进行,所以也比羊水检查容易造成胎儿损伤。