颈椎病手术前后应做哪些适应性锻炼

颈椎病手术前后应做哪些适应性锻炼

手术是颈椎病的治疗方法之一，要帮助颈椎病患者进行适应手术及术后变化的锻炼，避免因不适应而影响手术的正常进行和术后的康复。

首先训练在床上大小便，因为手术后不许患者下床，如果术前养成在床上大小便习惯，可以免除插入导尿管而引起痛苦、造成尿路感染等的机会。锻炼患者能取俯卧位卧床(对于行后路手术的患者)。因为后路手术时间较长，容易引起呼吸道阻塞，造成呼吸停止，因此术前训练很重要，开始每次俯卧10～30分钟，以后可逐渐延长到3～4小时。

对于施行前路手术的患者，要对食管和气管进行推移训练，必须反复向患者交待其重要性，如推移不合要求，术中损伤大、出血多，甚至可能引起气管或食管损伤以致破裂等。具体作法是：患者用自己2～4指在皮外插入切口一侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处，持续地向非手术侧推移，或用另一手牵拉，此种动作易刺激气管引起反射性干咳等症状。开始每次持续10～20分钟，以后增加至30分钟～1小时，使气管推至中线一侧，可训练1周左右。

颈椎间盘突出治疗之锻炼法

锻炼归锻炼，但是，也要注意其中的注意事项。颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。坚持到底就是胜利，只是持之以恒才会得到更佳的效果。以下我为大家介绍一些有利于康复所要做的锻炼：

1.头中立位，前屈至极限，回复到中立位;后伸至极限，回复到中立位;左旋至极限，回复到中立位;右旋至极限，回复到中立位;左侧屈至极限，回复到中立位;右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛，则可以继续锻炼。

2.头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

如果术后不加以正确的指导和相关的康复训练，就会得颈椎术后综合症。这是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、颈项部僵硬、麻木或脑供血障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要依赖曲马多、美施康定或“镇疼泵”止疼，盐酸培他啶扩血管等，对病人创伤很大。霍主任在国内首次提出中药“筋膜冲击”疗法，并研制开发了“逐淤息痛”系列方剂，软坚、散结、活血、消肿、通经、抗纤维化，迅速缓解病人疼痛、麻木、无力症状，从根本上治疗颈椎手术后遗症等，使颈椎病的临床治愈率进一步提高。这样是治疗效果达到了意想不到的效果。

颈椎病手术的适应症

1、颈椎间盘突出患者,如在做过保守治疗后根性疼痛仍然未得到有效缓解，或反而继续加重，严重影响生活及工作的颈椎病患者手术指征明确，这时应该考虑手术。

2、颈椎病患者如果经MRI检查证实脊髓或神经根存在明显的压迫，手术指征明确，这时应该考虑手术。

3、颈椎病患者如果突然发生颈部外伤，或是发生无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪，手术指征明确，这里应该考虑手术。

4、颈椎病患者由于颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒，并且经各种保守治疗手段都无效，表明应该考虑手术。

5、颈椎病患者如伴随有明显的交感神经症状，并且经保守治疗无效，且严重影响到工作和生活，此时应该选择手术治疗。

6、颈椎病患者如由于颈椎病导致颈椎椎体前方骨赘，引起食道或喉返神经受压症状，出现吞咽困难，此时应该行手术治疗。

颈椎病手术的禁忌症

目前主流的颈椎病手术通常需要全身麻醉，对患者的心肺功能要求较高。除了冠心病或心肺功能太差，已经到了极高危的状态，一般都可以接受手术。临床上，特别重视患者的呼吸功能，特别是肺功能。因为第一，一部分颈椎病手术需要采取颈部正前方切口，可能会对患者的气道通气功能产生一定影响。如果患者本身有基础性呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病等，他的通气功能不好，达不到手术对肺功能的要求，也会增加风险。第二，C4以上水平靠近延髓呼吸中枢，特别是涉及C1、C2的手术，极可能影响生命中枢本身。如果这类患者术前存在呼吸方面的疾病，可能无法手术。

值得留意的是，有些患者家属认为患者身体不好，不方便出门，很多由家属往往会代替患者就诊，以为拿着片子或者报告给医生看看就可以了。这是带来一定的风险。实际上，各种诊断报告显示的病情与患者自身感受之间是有差异的。建议面对面地检查交流后，才能评估手术能不能做，有什么风险。

脊髓型颈椎病手术后会出现的问题

1脊髓型颈椎病手术后一般会出现伤口复发，现在正处于夏季，是很多细菌、病毒的高发季节，脊髓型颈椎病手术后的伤口，如果得不到及时有效的护理，就会因为炎热的气温，导致炎症的发生。

2由于手术对于脊髓型颈椎病的伤害很大，如果患者得不到及时有效的排解，就会因为压力过大，出现抑郁等，这些严重的伤害了患者的健康，所以患者在术后需要家人的开导，以及爱心的辅导。

3脊髓型颈椎病手术后恢复起来比较缓慢，需要有一个静心休养的环境，患者不能急着去进行工作，注意劳逸结合很重要，这样可以缓解患者的颈椎的疲劳，这样有助于患者伤口的急速康复。

脊髓型颈椎病需要注意什么呢

1、需强调如下问题：其一明确脊髓病变的目标椎间，以便手术有的放矢，有针对性;其二在狭窄病变中心部位，椎管内没有缓冲空间，对致压病变组织必须揭除或磨除，不能伸入咬骨钳咬除，以免伤害已处于病变状态的脊髓;其三如椎间盘突出病变为破碎型，即软突出(softherniation)，应该选择前路减压，切除突出病变，包括游离碎片。

2、鉴于脊髓型颈椎病的病理改变，非经手术难以解除脊髓压迫，逆转和自限的机会不多，如果没有手术禁忌，应该认作是手术适应证。关于手术进路，前路还是后路，范围减压，采取椎板成形以及是否采取融合固定有不同的意见。

3、脊髓型颈椎病发病时不适合选用上述锻炼，但早期、恢复期或手术后病情稳定期可适当选用。颈椎功能锻炼保健操的操作要领是：速度要缓慢，幅度要到位，呼吸吐纳要相配。

4、对于椎动脉型颈椎病眩晕明显者做徒手对抗运动时，可变通锻炼方法，双手交叉握颈上移至后枕部，徒手对抗时双拇指按揉双侧风池穴，具有良好的止晕效果。

以上就是脊髓型颈椎病需要注意什么呢详细的介绍与说明。在医学的临床上。这种病虽然发病率不算特别的高，但是要是想摆脱这种病的疼痛与不舒服的感觉，那么一定要积极去正规的医院去进行治疗。以免耽误病情。

颈椎病手麻是怎么回事

专家说，颈椎病是一种常见的疾病，它是可以引起患者手麻的，而且，颈椎病的患者有手麻的现象是很常见的，多是因为颈椎间盘发生退行性病变，导致了颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘压迫邻近的颈神经根而出现了颈椎病。颈椎病患者除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随着一些其它的症状如颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等等，颈椎病是可以给患者带来很多危害的，需要及时治疗。

临床上，治疗颈椎病的方法很多，需要患者找出自己患病的原因然后进行治疗，也只有针对自己的病因找到最适合自己的方式才能达到最好的治疗效果，而且颈椎病同其他疾病一样需要及时的治疗，早期治疗效果要好很多。

同时，颈椎病患者不但要积极配合医生的治疗，而且还要在生活中积极锻炼，并做好预防，患者朋友们应当积极锻炼颈肩部肌肉力量，并增加颈椎后韧带及侧韧带的力量，可以有效的缓解颈椎病的症状，防止颈椎病继续发展下去。

这就是专家对颈椎病手麻是怎么回事给出的相关介绍了，希望能够给颈椎病的患者朋友们带去一些帮助，专家说，朋友们平时应做好颈椎病的预防工作，而若是已经患病，就要及时的、积极配合医生的治疗，以达到最好的治疗效果。

颈椎病治疗误区有哪些呢

误区一：颈椎不适多“按摩”

很多人喜欢去做“保健按摩”“盲人按摩”。专家指出，按摩、牵引是骨科治疗的手段，但不能滥用，一定要在专科医生的指导下谨慎进行，否则使用不当会造成严重后果。

误区二：膝关节疼痛多运动

中老年人膝关节疼痛、行走困难，是否应加强体育锻炼?中老年人群易患膝关节骨性关节炎，膝关节出现疼痛症状后应减少活动量，深蹲和爬山等活动会诱发和加重病情。膝关节骨性关节炎的中老年人锻炼身体，最好采取散步、游泳、骑自行车等方法。膝关节骨性关节炎的治疗，根据病人症状的轻重采用不同的方法。对轻症患者首选外用药和理疗可缓解症状，如果较重可使用口服药物，配合外用药物和理疗。

误区三：颈椎病必须做手术

得了颈椎病，最好的办法是手术根治吗?大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。

如果您也不幸患上了颈椎病一定要去正规医院治疗，千万不能凭着自己的感觉走入误区，导致病情加重。

颈围领在颈椎病的治疗中的作用

以前使用的石膏围领，由于制作麻烦，佩带及拆卸不方便，已基本被淘汰。现在有许多医疗器械厂家，制成了各式颈围领及颈托，供不同体型及不同要求的病人挑选。病人可根据颈部粗细和长短，及各自不同要求选用合适的颈围领及颈托。这些颈部支具有轻便、结实、佩带与拆卸方便等特点，且可随不同病人的要求而定做。

有多种商品化的颈部外固定支具适合于不同类型的颈椎病病人选用，经国内外多年使用表明，大部分颈部支具固定牢靠，对病人的下颌及枕部压力适中，对皮肤无明显刺激，病人大多感到舒适，使用方便，价格适中，能满足大多数颈椎患者颈部外固定的需要。而且对于有特殊固定要求以及特殊体形的病人，某些公司还可量身定做。

这些颈部支具中，比较简单的一种是颈围领，适合于绝大多数颈椎病病人使用以及颈椎手术后的使用，价格便宜，使用方便、简单、佩带及拆卸均比较容易。缺点是固定不如颈托牢靠，对于某些颈椎手术后对外固定要求较高的病人不大适合。

另一种颈托固定比颈围领更加牢靠，主要适用于对外固定要求比较高的某些颈椎手术，如手术后颈椎的稳定性仍然比较差、颈椎前路手术植骨块较大而没有使用内固定等情况，但价格较贵。

颈部支具的使用有利也有弊。好处是固定作用比较可靠，缺点是削弱了颈部肌肉的锻炼机会，长期应用可引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬。所以穿戴时间不可过久，症状严重时不妨短时间应用，在症状逐渐减轻后应当及时去除。其他时间若无不适，则不必经常戴用，应让颈部肌肉有适当的锻炼机会为妥。在应用颈部支具期间，要经常进行一些医疗体育锻炼，以使颈部肌肉恢复肌力。

戴颈部支具时，还有一个问题值得注意。平常我们说话以及吃饭时，头颅是不动的，依靠下颌的上下活动来完成说话及咀嚼的功能。而颈部支具是通过对下颌的固定来达到固定头颅及颈部的目的，因此戴了颈部支具以后，说话和吃饭的时候，由于下颌被固定，导致头颅频频的屈伸活动，反而增加颈椎的屈伸活动，对于颈部的休息和保护是不利的。所以吃饭的时候应当摘下颈部固定支具，说话的时候也尽量不要长大口，对于那种固定比较牢靠的颈胸支具，尤其应当注意。

颈椎病治疗的三大误区

误区一：颈椎不适多“按摩”

颈椎不适，很多人喜欢去做“保健按摩”“盲人按摩”。专家指出，按摩、牵引是骨科治疗的手段，但不能滥用，一定要在专科医生的指导下谨慎进行，否则使用不当会造成严重后果。

据介绍，上世纪90年代收治的病例中，因颈部按摩不当导致瘫痪的就有22个，导致症状加重的病例更多。

现在社会上的“按摩”，往往成为一种谋生的手段。不但价格非常高，而且对用什么样的手法、多大的力气，病人的适应症是什么、禁忌症是什么，什么情况下可以按摩、什么情况下不能按摩，都没有一个统一的规范，一个师傅一个办法，问题非常大。

误区二：膝关节疼痛多运动

中老年人膝关节疼痛、行走困难，是否应加强体育锻炼?中老年人群易患膝关节骨性关节炎，膝关节出现疼痛症状后应减少活动量，深蹲和爬山等活动会诱发和加重病情。

膝关节骨性关节炎的中老年人锻炼身体，最好采取散步、游泳、骑自行车等方法。

膝关节骨性关节炎的治疗，根据病人症状的轻重采用不同的方法。对轻症患者首选外用药和理疗可缓解症状，如果较重可使用口服药物，配合外用药物和理疗。关节穿刺抽液封闭有一定的疗效，但封闭药中的激素对关节软骨不利，不宜多次使用。此外，还有关节内注射透明质酸钠、关节镜微创手术、截骨术、人工膝关节置换等治疗方法。

误区三：颈椎病必须做手术

得了颈椎病，最好的办法是手术根治吗?大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。

颈椎病的治疗

保守治疗：

1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。

2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

4、手法治疗：推拿手法治疗应建立在明确诊断的基础上，手法应轻柔和缓。其作用主要在于扩大椎间隙和椎间孔，使滑脱锥体复位，颈椎恢复正常生理曲度，缓解对神经根的压迫，消除肿胀，分解粘连，解除肌肉和血管的痉挛，改善局部血液循环，增加局部血供，促进病变组织的修复。

5、康复锻炼：这是不可或缺的颈椎病的自我治疗方法。锻炼原则是：症状明显时多休息少锻炼，症状缓解时多锻炼促进康复;锻炼掌握好从易到难，从简到繁、从小范围到大动作的锻炼顺序。不能做的锻炼动作就千万不要勉强去做，以防颈椎再次受伤和症状加重。

6、即刻卧床休息，放松颈部肌肉：有的时候整个颈部的肌肉群是紧张的，休息可以很好地放松颈部肌肉和韧带，不至于使疼痛加重。

7、热敷：该颈椎病的自我治疗方法对促进神经水肿与炎症吸收很有帮助。简单的可以使用热水袋热敷颈椎，但注意不要烫坏皮肤。

热敷一般每天8-10次不等。如果热水袋热敷效果不好，可以自己做一个中药包进行热敷，中药包处方：粗盐2斤、菟丝子100g、制川乌草乌各50g、艾叶100g、红花50g、莱菔子100g、细辛5g，共同装入布袋内，每次使用前用微波炉加热后热敷颈部，可以达到止痛、活血目的，促进神经水肿和炎症吸收，缓解症状。

手术治疗：

对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者，手术效果相对来说就不太确切。无论哪种类型的患者，均需要由主管医生综合考虑患者各方面情况，并与患者和家属充分沟通后，才能选择适宜的手术方式。

主要手术方法有以下几种：

1、颈前路手术：即从脖子前方进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样，大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物，主要作用是恢复颈椎正常的曲度，并将手术操作的几节颈椎固定、融合在一起。近几年还出现人工椎间盘置换，可以保留了颈椎节段间的运动功能，对合适的病人临床疗效也很好。

2、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路要小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小，但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小，目前也得到了广泛应用。

椎动脉颈椎病治疗

了解椎动脉颈椎病主要症状有哪些后，病人如发现疾病应及早治疗。常见治疗椎动脉颈椎病的方法有非手术治疗法和手术治疗法。非手术治疗法适用于颈椎不稳者，治疗期间病人应注意坐姿，还要注意休息及运动。治愈疾病后，病人前期不能做剧烈运动，后期可适当参加体育锻炼增强身体机能。手术治疗法适用于病情较为严重者，常用手术有颈前路前方减压固定融合术。

椎动脉型颈椎病主要症状有哪些，相信大家已经知道。如果因外伤、慢性劳损风寒湿邪等引起颈椎病，病人出现病症后要及早到医院就诊，根据医生指导采取合理的方法治疗。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年的临床经验告知大家答案。祝病人早日发现疾病，早日治愈疾病，早日恢复健康。

颈椎病手术

1、 脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病症状轻微的，可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。

2、 椎动脉型颈椎病。

颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。

3、 极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效，受压神经定位准确，可酌情手术治疗。

4、 交感神经型手术效果较差，手术治疗应慎重。

5、极少数情况下，第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄)，引起周围炎症、水肿，加重狭窄，出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗菌药物预防感染等措施，仍不能缓解，应采取手术治疗，将压迫食道的骨赘切除，效果颇好。这种手术，一般不易损伤脊髓、神经及血管，较安全。

颈椎病手术治疗措施

提起颈椎病手术可能许多人都听说过，其实颈椎病手术是常见的治疗颈椎病的方法。但并不是所有的颈椎病患者都适用于颈椎病手术，下面就为大家介绍一下颈椎病手术及其适应症。

1、常见的颈椎病手术方式有：颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术;椎板成形术;颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术;颈椎前路植骨、减压及融合术;颈前路多椎节开槽减压及椎管成形术;潜式减压术;颈前路侧前方减压术：根据病理解剖特点决定手术入路。每个病例均具有不同的病理解剖及病理生理特点，并由此而引起不同的主诉和临床表现。因此，外科手术应该是以消除病理改变为目的的手段。在此前提下，手术入路的选择、手术减压部位及范围的选择 ，均应符合临床和病理的一致性 ，否则手术将达不到预期目的。如何选择颈椎前入路或后入路这是前提问题的延续。最早出现运动障碍，且以步态不稳、跛行为主者，应选择前入路，影像学检查亦应具有相应之改变;而以肢体躯干麻木为首发症状，且椎管矢状径狭窄者 ，则应先行颈后入路手术。

2、颈椎病手术适应症：颈椎病防治出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术疗法无效者;原有颈椎病的患者，在外伤和其他原因的作用下症状突然加重者;出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术疗法无效者。

以上就是关于颈椎病手术及其适应症的介绍，希望对大家认识颈椎病手术有所帮助。颈椎病患者一定要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗颈椎病的方法。

颈椎病手术后应该注意的事项有哪些

一，颈椎病手术后每 2 小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。

二，颈椎病手术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。

三，颈椎病手术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。

四，颈椎病手术后 1~2 周可做四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。

五、离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动。

六、给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。

七、加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。

八、防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动

颈椎病手术后常见的护理方法有哪些

1、在颈椎病的术后，患者若出现肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。这在颈椎病的护理过程中很重要。

2、颈椎病患者在术后每2小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。这是属于颈椎病的术后护理方式之一。

3、颈椎病手术后加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

4、虽然手术不是颈椎病治疗的常见方法，但是在有些情况时还是不得不借助手术的方式进行治疗。为确保手术效果，降低减少手术护理不当造成的风险，所以颈椎病手术后的护理非常重要。颈椎手术后尽快进行功能锻炼，同时符合下床走动情况下要保持各关节良好功能，记得带颈托。出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术后定期复查。