小孩如果恒牙有先天性缺失怎么办
小孩如果恒牙有先天性缺失怎么办
人们都认为孩子换牙是司空见惯的事,到了一定时候便会自然完成。可事实上并非如此。故牙科医生告诫天下父母,孩子换牙时不可忽视的一些情况。
一、人类乳、恒牙的替换规律
人类的乳牙共20颗,而恒牙可以为32颗,30颗或28颗。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙的替换。
孩子刚出生时,口腔内只能见到红色的龈垫被覆上、下颔。7~8个月后,下颔正中才会萌出一对乳牙,称为下颔乳中切牙。为了与恒牙相区别,医学上特别选取用罗马数字标记。到了2~3岁,上颔最后一对乳牙(即第5颗乳牙)萌出。虽然因不同的种族、性别、遗传和区域等因素的影响,不同个体乳牙萌出时间早晚会有出入,但,上颔同名牙较下颔萌出时间要迟。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每个乳牙萌出年龄都遵循一定的规律。左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出
一般在6岁时,紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙,医学上特称为“六龄齿”。此后,乳牙不断脱落,恒牙相继萌出。由于6~12岁这个阶段牙列中既有乳牙,又有恒牙,故被称为替牙期,也有的人风趣地戏称这种乳牙恒牙并存的时期为“丑小鸭阶段”。
恒牙列形成后,上下颔牙间应具备以下接触关系才是正常的。
上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离,即上前牙在前并略有倾斜,不会与下前牙完全贴合,但也不会相距过大。正视时,上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过2/3。
在替牙期有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象,但多为暂时性的,随着生长发育均能自选调整,并无矫治的必要。例如:由于恒牙较乳牙宽大,前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而,随着后牙替牙及颔骨增大,这种现象以后可完全消失。又如:上颔正中恒牙初萌时,有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙;只要不存在多生牙或上唇系带低等因素,就大可不必惊慌,也不必矫治,不过,对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以轻心的。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐,而且能使上、下颔之间牙齿咬合关系发生紊乱。这势必妨碍整个口腔颔面系统的健康和功能,影响颔滑和颜面发育,破坏容颜美,甚至危害全身。
二、孩子换牙时常见的3种异常情况:
1.乳牙缺失太快 由于未到恒牙萌出年龄,空缺部分必将邻牙移位和对口牙伸长所占据,恒牙将会因间隙不足而错位萌出。越早发生乳牙缺失,恒牙萌出受阴或错位萌出的可能性也越大。经口腔医学统计,乳牙(也乳牙早失)2年以上的儿童必有恒牙错位发生。最常见于上颔第3个恒牙,即俗称的“虎牙”。若为双侧,对容貌美的破坏将是十分明显的,而单侧错位则必致左右面部不对称,故不可过早拔除乳牙。
2.乳牙过分滞留到了换牙年龄,乳牙却迟迟不掉,这势必阻碍下面恒牙的萌出。即使勉强萌出也肯定是错位萌出。家长应特别留意观察小儿乳牙是否已超过换牙年龄仍不脱落,遇此情况必须到医院拍摄牙根X线片,确定是否存在继替恒牙,如果有继替恒牙,且牙根发育已过半,就应果断交滞留的乳牙拔除。如果X线片显示继替恒牙先天缺失,尽管乳牙滞久留也不可草率拔除,只要乳牙根完整,且牙周健康就应姑息保留,使之继续行使咀嚼功能。
一般说来,恒牙萌出的年龄大略如下:第1恒牙6~8岁;第4恒牙9~12岁,第3恒牙1~14岁;第5恒牙10~14岁。
3.六龄齿早期缺失六龄齿即第6个恒牙在全部恒牙中萌出最早。它对于上、下颌牙列间建立正常的咬合关系至关重要,以至医学家将其称亻咬合的“锁钥”。无论何种原因造成青少年的六龄齿早失,家长都不可等闲视之,应及时带孩子去口腔科,以便得到尽可能完美的补救。
除乳牙早失或乳牙滞留等局部障碍可能造成乳牙或恒牙替换紊乱外,遗传、乳牙根尖病或骨性粘连、多生牙以及肿瘤等因素也可能影响正常萌出顺序。家长应注意细心观察,尽可能及早发现异常,从早医治。通过各种措施,保证乳牙与恒牙正常替换,以利孩子的健康成长。
乳牙掉了不长新牙怎么办
乳牙过早丧失很多恒牙晚处是因为乳牙过早丧失所致,这是因为孩子过早龋齿等因素导致乳牙过早的脱落,而不到换牙的时候,故而恒牙不会萌出。
处理办法:
若牙齿缺失后,以免邻牙向缺隙移位导致缺隙变小,影响后继恒牙萌出与正常位置,可配带牙齿缺隙保持器,保持牙齿缺隙大小,等待恒牙萌出。
龈黏膜坚韧奶牙过早脱落,而恒牙尚未萌出的一端时间内,覆盖与该处的黏膜部分承担了咀嚼功能,婴儿黏膜角化增厚,导致恒牙萌出困难。
处理办法:请牙科医生切去一点黏膜,以帮助恒牙萌出。
恒牙胚缺乏缺乏恒牙胚时,用手指压迫该处黏膜,则无坚硬感,表现没有牙齿移到黏膜下。如果确实没哟相应的恒牙胚存在,则以后不会有恒牙生长。
处理办法:这是由于乳牙曾经换了病,导致破坏了恒牙胚,或者是所谓的先天性无恒牙胚,自然不会有恒牙萌出。这种情况不多见,补救方法只能是镶假牙。
营养障碍如缺乏维生素A、D,可造成儿童的钙、磷代谢障碍,可导致儿童在牙齿恒牙迟迟不鞥呢生长出来。
处理办法:及时给儿童补充维生素A、D。
全身性疾病恒牙晚出也可能是一些全身性疾病的信号,如佝偻病、垂体功能低下、锁骨颅骨发育不全等。这些情况下都有可能导致恒牙迟迟不能萌出。
处理办法:积极治疗原发性疾病。
什么是先天性缺牙
在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙。根据其严重程度和是否伴有全身症状,可分为几类,但不同的文献对先天性缺牙的分类标准和名称表述不一。
以往的文献多以先天性缺牙的严重程度将先天性缺牙分为:
1、缺牙症,指缺少一到数个牙齿;
2、少牙症,指多数牙齿未形成,且通常伴有系统性异常;
3、无牙症,指极为严重的牙齿缺失,全口无牙。
另有与上述分类标准相似,但用词不同,将其分为:个别牙缺失、部分无牙症、全部无牙症。
目前大多数学者把先天性缺牙分为两类:个别牙缺失(hypodontia),指先天性缺失一个或几个牙齿,通常不伴有全身症状。多数牙缺失(oligodontia),指先天性缺失6个或6个以上牙齿(不包括第三磨牙),通常伴发系统性异常和/或是某综合征的部分表现。
而先天性无牙(anodontia),被认为是先天性多数牙缺失的一种严重表现。
乳牙掉了一年没长出来 乳牙不掉又长新牙怎么回事
很多小孩都会出现乳牙没掉又重新长出新牙的情况,则可能是下列其中一种原因引起的:
恒牙胚位置不正常时,错位的恒牙胚和乳牙根没有或有较少的接触,也就不能完全地压迫乳牙根,致使乳牙根不能吸收或吸收缓慢,造成乳牙滞留。
由于感染而使恒牙胚坏死,或因炎症使乳牙根与牙槽骨粘连,也可使乳牙根吸收不完全甚至不被吸收,而造成乳牙脱落。
由于恒牙胚先天缺失,使乳牙根受不到压迫刺激,不被吸收,乳牙就滞留在牙床上。这种残存的乳牙有时甚至到三四十岁才脱落,并具有一定咀嚼能力。
门牙缝隙越来越大是怎么回事详细介绍
1、乳牙稀疏有缝又叫生理间隙,这些间隙的存在,对于较大的恒牙萌出后排齐是有利的。
这种情况多见于儿童的替牙时期,常见于6一9岁之间,是一种暂时性的错合畸形,在牙齿替换完成并建立了新的咬合关系后,多可恢复正常。
2、替牙时,两个上门牙间有缝隙,这是替牙过程中的一种暂时现象。随着恒侧切牙、 尖牙的萌出,间隙逐渐减小到完全自然消失但是当上门牙间的缝隙较大时,需要请医生检查是否有多生牙存在。
3、恒牙的稀疏有缝,一种是恒牙的形态较小如锥形牙或过小牙。
另一种是恒牙有先天性缺牙,都可以到医院请医生通过正畸或修复的方法来关闭缝隙。
伴发先天性缺牙的全身系统性疾病
先天性缺牙可单独发生,也可作为系统性异常和/或是某综合征的部分表现。先天性缺牙已在120多种综合征中被描述。以下的系统性异常或综合征通常伴有先天性多数牙缺失[1,9,12]。
1、外胚叶发育不全(Ectoderrmal dysplasia)
有学者把外胚叶发育不全分为117种类型,但对外胚叶发育不全的定义和分类还没有统一的看法。患者临床表现为头发、体毛缺乏或稀少,皮肤干燥,部分或全部汗腺缺乏,前额突出,鞍状鼻,口腔中最突出的表现是先天性多数缺牙,余留牙间隙增宽,牙形矮小呈锥形,唇系带发育不良等畸形。
2、口-面-指(趾)Ⅰ和Ⅱ型综合征(Oro-facial-digital Ⅰ and Ⅱ syndromes)
患者下切牙不发育,牙齿稀少,指(趾)并指(趾),指(趾)过短或弯曲。
先天性牙齿缺失怎么办
1、缺失牙齿数目较少时,对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大,一般无需特殊处理。
2、当缺失牙数目较多时,不仅影响咀嚼功能,而且影响患者的容貌,对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动义齿修复体,恢复咀嚼功能,促进颌面骨骼和肌肉的发育;但需要注意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换;一般每年更换一次义齿,以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复,帮助恢复咀嚼功能,促进颌面部的生长发育。
3、儿童时期先天缺牙没能得到相应的治疗,随着年龄的增长,剩余乳牙逐渐松动脱落,一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能,使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育,同时避免软组织的代偿性功能亢进,为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者由于颌骨通常垂直向及水平向发育均较差,给修复工作带来很大的困难,如能在其儿童时期进行下颌种植义齿修复,定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿,使上下颌骨受到一定的功能刺激,对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的作用。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象,因此种植修复也应相对谨慎慎重。
4、上颌侧切牙先天缺失时,对合关系进行分析后,可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置,然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。
5、恒牙先天缺失时,乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时,缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除,为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时,则可保留滞留的乳牙,以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大,一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。
6、上下颌智齿也即“第三磨牙”先天性缺失时,可以不做修复,这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙,第三磨牙的先天性缺失并不属于病理性,不需要治疗。
7、对于先天多牙缺失患者,常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果,而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全,缺牙区牙槽骨严重发育不良,呈刀刃状,高度几乎与前庭沟平齐,固位困难,传统可摘义齿是难于达到理想效果。
先天性缺牙的护理
1、缺失牙齿数目较少时,对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大,一般无需特殊处理。
2、当缺失牙数目较多时,不仅影响咀嚼功能,而且影响患者的容貌,对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动性义齿修复体,恢复咀嚼功能,促进颌面骨骼和肌肉的发育;但需要注意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换;一般每年更换一次义齿,以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复,帮助恢复咀嚼功能,促进颌面部的生长发育。
3、儿童时期先天缺牙没能得到相应的治疗,随着年龄的增长,剩余乳牙逐渐松动脱落,一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能,使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育,同时避免软组织的代偿性功能亢进,为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者由于颌骨通常垂直向及水平向发育均较差,给修复工作带来很大的困难,如能在其儿童时期进行下颌种植义齿修复,定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿,使上下颌骨受到一定的功能刺激,对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的作用。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象,因此种植修复也应相对谨慎慎重。
4、上颌侧切牙先天缺失时,对合关系进行分析后,可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置,然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。
5、恒牙先天缺失时,乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时,缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除,为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时,则可保留滞留的乳牙,以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大,一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。
6、上下颌智齿也即“第三磨牙”先天性缺失时,可以不做修复,这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙,第三磨牙的先天性缺失并不属于病理性,不需要治疗。
7、对于先天多牙缺失患者,常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果,而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全,缺牙区牙槽骨严重发育不良,呈刀刃状,高度几乎与前庭沟平齐,固位困难,传统可摘义齿是难于达到理想效果
小孩先天性缺牙的发生率
1、恒牙、乳牙先天性缺失的发生率
先天性缺牙很少发生在哺乳类动物。但如发生在人类时,恒牙较乳牙多见。恒牙先天性缺牙的发生率为2.3%~9.6%(不包括第三磨牙),乳牙为0.1%~0.7%,且明显存在着种族差异,爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率较高,黑种人发生率较低,男女比例为2:3。乳牙先天性缺失,其后继恒牙先天性缺失的发生率为75%~80%。
对先天性缺牙发生率的报道,多数文献都未按先天性缺牙的分类统计,而且不包括第三磨牙,其原因可能是先天性多数缺牙和无牙发生率非常低;大规模人群调查时未拍X线片。
2、先天性缺牙在不同牙位的发生率
关于先天性缺牙好发牙位的报道很多,且明显存在着种族差异,有文献报道欧洲人先天性缺牙多见于下颌第二前磨牙,北美人多见于上颌侧切牙,日本人多见于下颌切牙。第三磨牙先天缺失的发生率在各民族差异较大,非洲黑人的发生率为1.0%,日本人的发生率为30%。大部分资料显示先天性缺牙在恒牙的发生率最高的是第三磨牙,约为30%,其次为下颌第二前磨牙(0.8%~6.4%),再次为上颌侧切牙(1.1%~3.2%)。乳牙的发生率由高到低的顺序是:下颌乳切牙、上颌乳切牙、乳尖牙。由此人类学家提出人类的牙列正处于一个过渡时期,将来牙列单侧的牙齿可能是:1个切牙、1个尖牙、1个前磨牙、2个磨牙。
3、先天性多数缺牙和无牙的发生情况
先天性多数缺牙的发生率在恒牙列为0.3%,而乳牙列则更少见[10]。先天性无牙非常罕见,仅见于严重的外胚叶发育不全患者。据文献报道的125例先天性上、下颌同时发生无牙症中,乳牙列和恒牙列同时发生或仅恒牙列单独发生。
乳牙没掉又长新牙应该怎么办
这种乳牙应脱落而不落的情况称为乳牙滞留,乳牙滞留的原因主要有以下三种:1. 恒牙胚错位;2. 局部炎症;3. 恒牙胚缺失。
若在换牙年龄,应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出,以免影响恒牙在正常位置上萌出。
若是超过换牙年龄而乳牙未脱落,恒牙未萌出者,则不要轻易拔掉;若是恒牙先天性缺失,应尽量保持乳牙。
注意孩子口腔的清洁卫生、认真刷牙
在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童不爱刷牙,喜食甜食,常常发生龋坏,一旦发生,应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。
4注意纠正孩子的不良习惯
在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正,以防错位咬合——即牙排列不整齐。
5让孩子多吃些耐嚼食物
平时多给孩子咬些硬的食物,像海蜇、花生、甘蔗、五香豆等,这样对他的换牙很有利,便于保持对乳牙起到良好的刺激作用,从而促使乳牙按时的脱落。
6还有每年带小孩检查一次牙齿,主要的观察小孩口中换牙的情况。当孩子到了10岁左右,嘴里的牙齿也已经全部的长出,父母们就可以给他们增加些芹菜梗、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的恒牙。
先天恒牙缺失的影响
1、牙列的完整性遭到破坏:牙齿缺失后,若较长时间不修复,邻近的牙齿由于失去了依靠和约束,会变得倾斜,易造成咬颌功能的紊乱。
2、牙槽骨萎缩:牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在,牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩,并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。
3、咀嚼功能减退:牙齿缺失后,余留牙齿发生了一系列变化,使原本良好的咬颌关系发生变化,由于余留牙之间有效功能面积相应减少,咀嚼效能降低。
4、食物嵌塞:正常牙齿与牙齿之间,排列得十分紧密,邻近的牙齿移动后,牙齿与牙齿会出现缝隙,容易使食物嵌塞到牙齿间隙里,引起口臭、龋齿、牙周病等。
5、牙齿脱落:由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力,它们会在牙龈中变得倾斜不正,使牙齿逐渐松动,导致部分牙齿脱落。
先天性恒牙缺失
在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙。根据其严重程度和是否伴有全身症状,可分为几类,但不同的文献对先天性缺牙的分类标准和名称表述不一。以往的文献多以先天性缺牙的严重程度将先天性缺牙分为:1、缺牙症,指缺少一到数个牙齿;2、少牙症,指多数牙齿未形成,且通常伴有系统性异常;3、无牙症,指极为严重的牙齿缺失,全口无牙。另有与上述分类标准相似,但用词不同,将其分为:个别牙缺失、部分无牙症、全部无牙症。目前大多数学者把先天性缺牙分为两类:个别牙缺失(hypodontia),指先天性缺失一个或几个牙齿,通常不伴有全身症状。多数牙缺失(oligodontia),指先天性缺失6个或6个以上牙齿(不包括第三磨牙),通常伴发系统性异常和/或是某综合征的部分表现。而先天性无牙(anodontia),被认为是先天性多数牙缺失的一种严重表现。
先天性缺牙的临床表现
先天性缺牙的特征是牙齿先天性缺失,它可以单独发生,但更多见的是伴发其它牙列异常。据报道先天性缺牙和过小牙(microdontia)趋向于在同一牙列发生,因而有学者认为过小牙、锥形牙(cone-shaped tooth)也是先天性缺牙的一种表现。
先天性缺牙的牙列中伴发的其它牙列异常有:其它牙的先天性缺失、牙过小、锥形牙、牛型牙(taurodontism)、牙齿发育迟缓、萌出顺序异常、乳磨牙下沉、恒尖牙错位、第一恒磨牙异位萌出、牙列间隙增宽、牙列拥挤、牙槽骨发育不足等。Symons等[11]对176名先天缺失一个或多个第二前磨牙患者的各种牙列畸形所占的比例进行了统计。结果为:其它牙先天缺失占63.6%,恒牙埋伏占13.1%,乳磨牙下沉占9.7%,牙列拥挤占6.8%,中线偏斜(上颌)占6.8%,牙列间隙增宽占3.6%,牙异位萌出占2.8%,迟萌占2.8%。
先天性缺牙所伴发的其它牙列异常中,最常见的是其它牙的先天性缺失。在第三磨牙先天性缺失的患者中,其它牙先天性缺失的发生率比正常人群高,为:下颌第二前磨牙为32%,上颌侧切牙为21%,上颌第二前磨牙为15%,下颌侧切牙为12%,上颌尖牙为7%,下颌中切牙为4%,下颌第一前磨牙和尖牙、上颌第一前磨牙为1%。
牙齿为何会先天缺失
花生粽:糯米3斤,淘洗干净,提前6小时泡上。花生米适量,提前8小时泡上。
香肠粽:糯米2.5斤,事先用少许蚝油,鸡精调味。香肠3根。香肠要洗干净浮尘,泡至4小时以上。并切成小块。
棕叶的清洗:每片用刷子刷洗干净,注意棕叶里有好多小虫子。剪掉头尾留好需要用的长度。大锅烧开水,将棕叶煮至发软和微微发黄。
包法:从左向右,自上而下。
1、将粽叶按顺序排好,因为老公买的棕叶很窄,所以我用了4片,大的叶子可以只用3片。有茎的一面朝下。
2、将棕叶弯成漏斗形。
谁会发生先天缺牙?
如今已经证实牙齿发育异常是由遗传因素和环境因素造成的,其中遗传因素占重要的部分。严重的牙齿发育异常往往伴有身体其他器官的异常,称为综合征型牙齿发育异常,而不伴有其他器官的异常者称为单纯型或非综合征型牙齿发育异常。
对先天性缺牙的流行病学研究发现,乳牙和恒牙的缺失率不同,不同牙位的牙齿缺失率也存在差异。在单纯型先天性缺牙的病例中,乳牙的缺失罕见。恒牙的先天缺失以单颗牙齿缺失常见。多数牙缺失畸形的发病率约为0.25%。全口无牙畸形罕见,常为综合征型先天性缺牙的伴发症状。
不同种族人的牙齿缺失特点存在差异,如第三磨牙缺失率,安哥拉裔美洲黑人只有0.2%,而其他种族人的第三磨牙缺失率为3%~20%。还有一些研究报道了先天缺牙在女性中的患病率较高,女性与男性的比例为3:2。在与先天缺牙密切联系的畸形小牙的患者中,这种性别差异也很明显。
为何会有先天缺牙?
一般来说,尽管许多潜在的和确定的环境因素均会影响牙齿的发育,但遗传因素仍是先天性缺牙更为重要的致病因素。临床上也常见一些先天性缺牙病例呈现家族聚集现象,在先天性缺牙患者的一级亲属中,先天性缺牙的患病率(22%)远高于普通人群(4.4%)。近年来,由于遗传学和分子生物学的发展,对先天性缺牙致病因素的研究已经有了快速的进展。
在单纯型先天性缺牙的病例中,有一部分具有明确的遗传背景,呈现家族性发病。但病人的表现度差异很大,提示先天缺牙可能为受多基因控制的疾病,由此推测牙齿发育障碍并非只有一个关键的主效应基因在起作用,而是还存在着若干个功能可互相补偿或拮抗的微效基因,并且环境因素干扰了先天缺牙特定基因的表型表达。因此,多基因多因素的病因模式仍将是先天缺牙最好的解释。
我们团队自2002年立项后,着重于收集大量患者样本,研究临床表型与分类,以及相关基因的改变。目前已证实,综合征型牙齿发育异常常为单基因突变导致的遗传性疾病;提出有X连锁隐性遗传特点的非综合征先天缺牙男性病例EDA基因突变的可能性大的观点;建立了约含700例的各类牙齿发育异常的数据库;研究了先天缺牙基因型与表型的相关性,发现不同基因突变导致的牙齿发育异常临床表型均有显著差异。
先天缺牙有何危害?
缺牙不仅影响咀嚼功能,而且会导致缺牙区牙槽嵴低平、余留牙畸形、乳牙滞留、错合畸形等一系列口腔问题。另外如果缺牙数目多,常可继发颅面形态异常。
少数牙齿缺失(少于5颗),不伴有身体其他器官的发育异常者,常没有明显的功能影响;如果缺牙不在美观区域,患者常常不知晓。而综合征型先天缺牙,则有很大影响。现有研究显示,合并牙齿发育不全的综合征有超过100种以上,通常除了牙齿外,都有其他器官的发育缺陷,主要是外胚层来源的组织器官,如皮肤及其附属器眼、耳的部分组织等,有的还合并身体其他的发育缺陷及其导致的继发症状和疾病。如Hallermann-Streiff综合征以鸟样的面容、毛发稀少、先天性白内障以及牙齿发育不全为临床特征,出生时可有异常牙齿存在,通常身材较小等;而外肧叶发育不全患者由于汗腺发育不良导致婴幼儿期不明原因的间歇性发热,还可合并外分泌腺如唾液腺、乳腺组织的发育不良,这种疾病以毛发稀少、汗腺缺如、先天缺牙为三个主要特征;Rieger综合征有眼距增宽,牙齿缺少,还有合并垂体发育异常导致身材矮小,更有约50%的患者因眼睛前房发育不良继发性青光眼而导致失明等。由于这类患者常格外痛苦,因而如能为患者提供遗传学咨询,减少患病子女出生,对他们而言非常重要。
先天缺牙如何治疗?
由于对先天缺牙病因机制的认识有限,以及遗传性发育缺陷的不可逆性,目前还没有成熟的针对病因的根治方法,仅仅为对症治疗。先天多个牙的缺失往往严重影响到患者的口腔功能,如咀嚼、外观甚至影响到社会心理和自我评价。此类患者由于牙槽嵴条件差、余留牙常见畸形等,给修复工作带来了很大困难。
治疗中,首先要争取早期修复。常见的误区是,等到成人后再进行种植义齿修复是唯一的办法。实际上,对于这类患者,应该积极给予早期修复,不仅是为了尽早恢复正常的咀嚼功能、发音功能,恢复美观和外形,还为了防止咬合曲线的改变、牙槽嵴的严重萎缩,以及面部外形的改变,为将来成人后做种植义齿等修复创造条件。
其次,严重先天缺牙的治疗需要纵贯一生的序列治疗。最初的修复体应该在患儿入学前戴入,以使患儿维持正常的外貌并接受和适应义齿;在青少年成长的快速期,每1~2年应及时更换义齿,防止义齿的固位体限制牙弓发育;在患者成人生长发育稳定后,可以采取半永久或永久性的修复体。在采取这些永久修复的措施后,仍要跟踪随访,防止龋病和牙周炎,观察咬合的动态变化,随时给予必要的维护和治疗。
最后,先天缺牙患者的治疗需要多学科合作,比如儿童口腔科学、口腔修复学、正畸学、种植学以及口腔颌面外科学等,以确保为患者制订完善的个体化的治疗计划。
3、填少量泡好的糯米,用手压一下。
4、加香肠两小块。
5、再加米,至全部平铺棕叶边缘。用手指稍微用力压。同时左手要紧紧的夹住漏斗。
6、右手大拇指轻压漏斗边缘。(如图)
7、用棕叶盖住粽子,往左边压。
8、使棕叶围绕漏斗转一圈。
9、另取一片棕叶,从漏斗尖的地方平铺到刚改住米的地方。
10、露出米的地方用力气压住。使粽子更有韧的口感。
11、将第9步新铺的棕叶从有米的地方压过去。
12、继续往左,围绕粽子包裹。
13—15、全是围绕的,大家包一次就知道了。
16、用棉绳捆扎紧。
17、将粽子有顺序的排列在锅里。
18、放冷水,在粽子上加篦子,上压一碗水。
煮制时间:因为我包的粽子个头小,所以煮了1小时,关火后第二天当早饭。
关于糯米:一定要选好的,一年就吃一次粽子,所以我买了稍微贵一点的,很糯。
小孩先天性缺牙是什么原因造成的
妊娠期,胚胎颌骨内的牙胚处在发育初期和细胞增殖阶段时,任何阻碍牙胚发育和细胞增殖因素,都可能影响牙胚的发育,使牙胚停止生长,造成牙齿缺失。
1、遗传因素:一般有很明显的家族史,家族中父母双亲或祖辈有缺牙现象。
2、代谢障碍:母体妊娠的疾病或代谢障碍引起乳/恒牙发育缺陷
3、营养障碍:牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏。
4、内分泌失调:牙胚发育初期母体内分泌失调也会导致先天性牙齿缺失。
5、射线影响:如牙胚发育早期受到X线照射,则受照侧牙齿可能缺失。
6、感染因素:一些致病微生物比如风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。
7、遗传性疾病:多数牙缺失和全口牙缺失常与遗传疾病有关如遗传性外胚叶发育不全,是一种全身性的先天畸形,皮脂腺和汗腺缺乏、皮肤干燥、少汗或无汗以及毛发稀疏、鼻梁塌陷、牙齿部分缺失或全部缺失。
8、全身性疾病:结核病、佝偻病等全身系统性疾病使牙齿的胚胎破坏或发育受阻,也可能引起先天性缺失牙。
引起小孩先天性缺牙的原因还是有很多的,医治的时候也一定要看清楚是什么原因造成的,采取针对性的治疗措施来解决。如果小孩在很小的时候对于缺少牙齿这个问题没有很好的进行医治,会让小孩子的牙根歪斜,还会影响到其他的正常牙齿。