​孕期保健 妊娠病之胎萎不长

​孕期保健 妊娠病之胎萎不长

胎萎不长的病因病机及治疗原则

本病主要是气血不足以荣养其胎，而导致胎儿生长迟缓。本病以虚证居多，主要有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。对于本病的治疗，当求因治本，去其所病，重在补脾肾、养气血，使其精充血足，则胎有所养。

辨证论治

1.气血虚弱证

证候：妊娠四五个月后，腹形和宫体增大明显小于妊娠月份。胎儿存活，面色萎黄或晄白，身体羸弱，头晕心悸，少气懒言。舌质淡嫩，少苔，脉稍滑细弱无力。

治法：补气益血养胎。

方药：胎元饮。

常用药：人参、白术、炙甘草甘温益气、健脾调中，以助生化之源;当归、熟地、白芍补血养血安胎;杜仲补肾安胎;陈皮行气健胃。

2.血寒宫冷证

证候：妊娠腹形增大明显小于妊娠月份，胎儿存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟滑。

治法：温肾扶阳，养血育胎。

方药：长胎白术散加减。

常用药：白术、茯苓、黄芪健脾和胃，助气血生化，使胎元得养;阿胶、地黄、当归、川芎养血益阴以濡养胞胎;川椒、巴戟天、艾叶温肾扶阳以温煦胞宫;牡蛎咸寒以引诸药入肾而养胎元，并有补钙长胎之功。

3.脾肾不足证

证候：妊娠腹形增大明显小于妊娠月份，胎儿存活，腰膝酸软，纳少便溏，或形寒畏冷，手足不温，舌质淡，苔白，脉沉迟。

治法：补益脾肾，养胎长胎。

方药：寿胎丸合四君子汤。

常用药：寿胎丸固肾安胎，四君子汤健脾益气，以益气血生化之源，使胎有所养。

异常妊娠是什么

停经是停经妊娠最早与最重要的症状。但要注意停经不一定就是妊娠。一般有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，就有可能是妊娠。

而异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象发生。妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇。

异常妊娠主要有以下几种情况：早期怀孕出血与胚胎萎缩、子宫颈闭锁不全、胎儿子宫内生长发育迟缓、产前出血、胎位不正、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、羊水异常等。

大家都希望能够正常妊娠，所以认识异常妊娠很有必要，不然将会危及孕妇以及胎儿的生命健康。

怀孕三个月胎停症状 什么是胎停育

从医学来讲，胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。如果，在最初的阶段，受精卵没有发好芽，那么它很可能就会停止继续生长。

体寒会导致不孕不育吗

体寒是会影响受孕的，需要调理一段时间，我当时也是，月经不调，体寒，每次来月经都很痛苦，之后去医院看了好几次，最后是找了一位老中医，开了些中药，调理了三个月才好一些。中药调理是比较慢的。

通常体寒的症状主要有月经后期、量少、痛经、闭经、不孕、胎萎不长、产后腹痛等。同时可伴有全身症状，小腹冷痛、腰膝酸冷、脉象沉迟等。体寒会影响受孕，但不能说不孕完全因为体寒，受孕是一个复杂的生理过程

什么是胎停育

受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为胎停育。

如果进行B超检查，可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。不过，有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平，而掩盖了已经发生胎停的事实，在这种情况下，你可能还没有流产症状。因此，胎停育又被称为过期流产。

什么是胎儿发育迟缓?

胎儿发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5kg，也称为胎儿宫内发育不良。

对于高危孕妇来说，应早期检查，早期发现妊娠期高血压疾病等影响胎儿生长发育的疾病，以便有充足的时间在胎儿受损前进行治疗。

妊娠期间的注意事项

1、妊娠反应

绝大部分妊娠反应都有呕吐的现象，一般从妊娠的6到8周开始，12到18周是高峰。孕妇在此期间会觉得很难受，并伴有呕吐的现象。所以在此期间需要给孕妇准备好充足的营养，不能够吃油腻的食物，保持良好的心情，并且可以补充一些维生素之类的药物。或者使用一些草药或是生姜，也可以有很好的效果。如果孕吐比较严重的话，就需要医生来治疗。

2、异位妊娠

异位妊娠是输卵管中的，一些病毒感染导致的，有可能会引起流产的症状，有可能影响到孕妇的身体健康，以及胎儿的健康成长。异位妊娠有可能伴随着停经，腹痛，或者阴道少量出血的症状，这时候就需要多加注意，如果情况很严重的话就需要到医院及时治疗，否则会影响到生命健康。异位妊娠的治疗方法主要以手术为主，所以需要及时的检查治疗。

3、妊娠囊

用B超检查孕妇的时候，观察妊娠囊就是一个很好的检查方式。在妊娠囊中能够清楚的看到胎儿的，有节律的胎动和心跳，能够确定胎儿是否健康，是否是个活胎。孕妇在怀孕期间需要足够的营养，来保证胎儿的成长。定期去医院进行检查，防止胎儿出现不健康的生长状况。此外，孕妇还需要保持好的情绪和心态，这样会更加有利于胎儿的发育。

早孕反应对宝宝和准妈妈有什么影响

轻度的早孕反应对孕妇及胎儿影响不大，无需特殊治疗。但症状严重、持续时间长的早孕反应，如妊娠剧吐等会影响胎儿发育及母体健康，反复呕吐甚至会使准妈妈们发生严重脱水、酸中毒等，表现为口渴，皮肤干燥，少尿，消瘦，精神萎靡，不能正常生活和工作，妊娠剧吐若不能及早发现或治疗不当，而引起酸中毒、肝功能衰竭，甚至Wernicke脑病等可造成死胎、流产，及孕产妇死亡。

胎儿在母体内从受精卵开始，到胚胎的成熟，整个生长发育需要汲取母体的营养，越到妊娠后期，所需要的营养越多。怀孕的最初3个月是胎儿发育的初期，孕妇体质量增长较慢;妊娠中期，孕妇体质量增长迅速母体开始储备脂肪及部分蛋白质，子宫、乳房、胎儿、胎盘、羊水、血容量都在快速增长孕妇体质量增长约4-5kg;妊娠晚期母体需要增长体质量约5k;整个妊娠期体质量增长约12kg。但是孕妇过长时间的呕吐、食欲下降等导致母体营养摄入的减少，不能提供足够的营养给胎儿，出于机体的保护机制，这时会动用母体本身储存的能量，造成准妈妈体重下降、抵抗力降低等，限制胎儿发育。

孕期营养的摄取关键点是营养均衡，营养缺乏引起胎儿生长受限，营养过剩会导致巨大儿。无论营养缺乏或过剩，都会引起胎儿出生后成年的一些代谢性疾病。像王女士、高女士等这些偏食严重的孕妇要当心了，有文献报道，孕妇严重偏食会导致胎儿畸形，所以为了肚子里的宝宝，请妈妈们切记孕期营养均衡。

羊水异常饮食要注意什么

1、羊水异常的衡量标准

超过2000ml或少于300ml皆异常

在不同孕期，孕妇子宫内的羊水量都会有相应的变化，但无论是过多过少都不妙。

必要时需排除胎儿畸形

专家介绍说，一般在孕20周时，羊水量平均是400毫升;到了28周左右，会增加到700毫升;在32～36周时最多，约1000～1500毫升;其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右;妊娠42周时减为540毫升。临床上一般认为妊娠期间羊水量超过2000毫升即为过多，妊娠晚期少于300毫升者则可界定为过少。

2、食疗调治

羊水过多称作“胎水肿满”，又称“子满”，在《胎产心法》等中医古书中均有记载。中医认为这种症状是由于脾虚不能运化体内的水分，或气机不通畅，打破了羊水产生和吸收的平衡，造成羊水的产生大于吸收，因此越积越多。治疗上主要是健脾去湿，以达到减少羊水的目的。

出现这种症状的孕妇，越早期发现和治疗，效果越好。中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方药“鲤鱼汤”来调治，具体用法是：鲤鱼1条，去内脏，加白术15g，陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g，生姜6g，煎浓汤，去药材，饮汤吃鱼，通常服用3~5剂即有明显的效果。因鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水而不伤胎的双重功效。另外，冬瓜皮汤、白扁豆，赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。

羊水过少与中医所论述的“妊娠胎萎燥”表现类似，是由于气血虚弱、阴虚以致胎水匮乏、胎萎不长。中医的治疗重在养气血、补脾胃及滋阴，使孕妇精血充足、胎有所养，常用的食疗方是“胎元饮”加生地和麦冬，具体用法是：人参15g，白术15g，炙甘草6g，当归10g，白芍15g，熟地黄15g，杜仲20g，陈皮6g，生地黄15g，麦冬15g。此方有助补气、养血、滋阴，能够增加羊水的产生，从而增加羊水量，通常服用5~7剂即有明显效果。

3、羊水异常特别提醒

羊水过多者18%~40%合并有胎儿畸形，以中枢神经系统畸形和消化道畸形为主。羊水过少者约1/3也合并有胎儿畸形，主要是泌尿系统畸形。

因此，建议出现羊水过多或过少的孕妇必须通过彩超、生化检查、羊水培养及脐带血培养等手段来排除胎儿畸形，然后才考虑相应的干预措施。

什么叫妊娠病

妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，亦称胎前病。妊娠病不但影响孕妇的健康，还可妨碍胎儿的正常发育，甚至造成堕胎、小产，因此必须注意平时的预防和发病后的调治。

临床常见的妊娠病有妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、滑胎、胎死不下、胎萎不长、鬼胎、胎水肿满、妊娠肿胀、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证、妊娠小便淋痛等。本事就这些疾病加以论述，妊娠病的发病原因，不外乎外感六、情志内伤以及劳逸过度、房事不节、跌仆闪挫等。其发病机理可概括为四个方面：其一，由于阴血下注冲任以养胎，出现阴血聚于下，阳气浮于上，甚者气机逆乱，阳气偏亢的状态，易致妊娠恶阻、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证等;其二，由于胎体渐长.致使气帆升降失润，又易形成气滞湿郁，痰湿内停，可致妊娠心烦、妊娠肿胀、胎水肿满等;其三，胞脉系于肾，肾主藏精而关乎生殖，因此肾气亏损，则胎元不固，易致胎动不安、滑胎等;其四，脾胃为气血生化之源，而胎赖血养，若脾虚血少，胎失所养，可致胎漏、胎动不安、胎萎不长等。

妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。如因病而致胎不安者，当重在治病，病去则胎自安;若因胎不安而致病者，应重在安胎，胎安则病自愈。具体治疗大法有三：补肾，目的在于固胎之本，用药以补肾益阴为主;健脾，目的在于益血之源，用药以健脾养血为主;疏肝，目的在于通调气机，用药以理气清热为主。若胎元异常，胎殒难留，或胎死不下者，则安之无益，宜从速下胎以益母。妊娠期间，凡峻下、滑利，祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都宜慎用或禁用。但在病情需要的情况下，如妊娠恶阻也可适当选用降气药物，所谓“有故无殒，亦无殒也”;惟须严格掌握剂量，并“衰其大半而止”，以免动胎、伤胎。

防止胎死宫内有何良策

防止胎死宫内的方法：(1) 必须禁房事，慎劳逸，调情志，节饮食，防外伤。(2) 做好产前检查，如果发现胎儿大小与妊娠月份不符，临证 尤需重视。(3) 积极治疗有可能造成胎死的疾病，如胎动不安、胎萎不长 等证。一旦发生胎死，应速下死胎，去胎益母，以免稽留日久，变 生它证，危及孕妇健康。当胎下之后，又须重视产后摄生，慎为调 护，可视其具体情况来进行调养。

为妊娠糖尿病打造健康饮食

在营养门诊若见大腹便便的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇，准妈妈常感到茫然、错愕及担心。如果您是糖妈妈，该怎么办呢?详细的让我们一起来看看下面的介绍吧，希望可以帮助到大家。

专家表示：妊娠期间糖尿病饮食相关特点是保证胎儿的营养。不宜随意控制体重，确保胎儿健康生长发育，避免不健康食品。妊娠期营养的目的是配合治疗，维持孕产妇体重的合理增长。保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖，配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症。

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，又称糖尿病合并妊娠。另一种为妊娠期才出现或发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。饮食治疗是所有的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。不良的饮食习惯可导致急性和慢性并发症。

妊娠期间相关特点：保证胎儿的营养。不宜随意控制体重，确保胎儿健康生长发育，避免不健康食品。

营养治疗的基本原则：合理控制能量，三大营养物质比例和来源适合，膳食纤维和微量营养素充足。餐次安排得当，量少，富有营养的加餐。合理饮食分配，编制食谱和食物交换法。

米面：粗细搭配，一碗左右;

水果：糖度高低，区别对待;

肉类：鱼比禽好;

鸡蛋：一天一个;

蔬菜：青菜瓜茄，多吃无妨。

食物多样，谷类为主。多吃蔬菜，果薯相辅。孕妇奶粉，每天两杯。足量常吃，鱼豆蛋肉。适量运动，日晒充足。适时补充，钙铁叶酸。少食多餐，按时足量。