老年人巨幼细胞性贫血怎么治疗

老年人巨幼细胞性贫血怎么治疗

概 述去年刘爷爷去医院做常规身体检查，检查结果显示刘爷爷患有老年人巨幼细胞性贫血，我想这与刘爷爷偏食的坏习惯必定有莫大关系。确诊之后，刘爷爷开始意识到情况的严重性，积极配合治疗，并注意调节饮食，养成良好的生活习惯。下面我给大家说说刘爷爷的具体做法吧。

步骤/方法：1体检结果显示刘爷爷疑似老年人巨幼细胞性贫血，接着刘爷爷进行更全面和详细检查，最终确诊，然后就积极配合医生治疗。

2确诊之后，医生了解刘爷爷的饮食习惯，并提出来相关建议，进行营养知识教育，要求纠正偏食及不良的烹调和饮食习惯。

3治疗过程中发现刘爷爷经常腹泻，这可能是造成老年人巨幼细胞性贫血的重要原因，于是医生先对腹泻进行彻底治疗。

4针对刘爷爷叶酸和维生素B12缺乏的情况，医生给予肌肉注射，同时服用适量钾盐，预防低血钾。

5通过饮食调节和适当的药物治疗，刘爷爷老年人巨幼细胞性贫血已经明显改善。

血红蛋白偏低是怎么回事 造血物质匮乏引起

营养不良，很多营养素缺乏会直接影响血红蛋白数量，导致造血物质匮乏而出现红细胞生成减少，例如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血等。

患有严重的贫血怎么护理呢

贫血是指人体血液中血细胞数量的减少，主要是血红蛋白的减少，一般认为在海平面地区，成年男性血红蛋白数目<120g/L，成年女性血红蛋白数目<110g/L，孕妇体内血红蛋白数目<100g/L，就可以认为有贫血症状。临床上有很多类型的贫血，像缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血等，贫血主要变现为患者循环，呼吸，甚至泌尿生殖系统等都会出现一系列的问题，不同类型和程度的贫血的护理方式是不一样的。，

经验：

缺铁性贫血是由于体内缺血，导致缺铁性红细胞的产生，正常的红细胞数目相对减少，是临床上较为常见的贫血类型，患者一般表现为乏力，头晕，头痛，消化不好，有时伴有苍白和心率加快等。临床上的治疗对策一般是口服铁剂，如琥珀酸亚铁0.1g，每天三次，可有很好的效果。

巨幼细胞性贫血也是临床上较为常见的贫血类型，多见于孕妇，主要是由于叶酸和维生素B12的缺乏发哦之红细胞发育不良而产生的贫血，这种患者一般脸色较苍白，严重的患者有反复感染和出血，消化功能也会有一定的障碍，一般对应的补充叶酸和维生素就能缓解贫血的症状。

再生障碍性贫血也是较为常见的贫血，其恶性程度也要高得多，一般是由于骨髓造血功能出现障碍引起综合病症，患者会出现全血细胞的减少，但一般没有肝脾的肿大，治疗的办法一般是促造血治疗，注入一些激素或者是促造血因子来促进血细胞的生成。

巨幼细胞性贫血的护理

1.症状护理 舌炎、口腔溃疡者，进温凉软食，饭前后用漱口液漱口，四肢麻木者要注意保暖，下床活动要有人陪伴。

2.饮食护理 叶酸缺乏者多食绿色新鲜蔬菜、水果、酵母，烹煮不宜过度;维生素B12缺乏者宜多吃动物肝、肾、心、肉，蛋类、奶类。

3.健康教育 向易患人群(婴幼儿、妊娠、哺乳妇女)及偏食者进行卫生宣教。

网织红细胞百分比高是什么样的状况

1、在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义.(1)提示骨髓造血功能旺盛见于各种增生性贫血如缺铁性贫血,巨幼细胞性(缺乏叶酸,维生素B12)贫血,失血性贫血,尤以溶血性贫血时增加最为显著,常>10%.。(2)缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血在给予铁剂,维生素B12,叶酸治疗之后,可见网织红细胞明显增加。

2、网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系统的增生旺盛。多见于各种增生性贫血，如溶血性贫血，特别是急性溶血性贫血，急性大出血引起的失血性贫血。当缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血治疗有效时，可出现短时间的网织红细胞大量增加，以后即降至正常或稍高于正常。

3、这一项常用于辅助判断贫血的原因,如果没有贫血,它升高这么一点点是没有意义的.它反映人的造红细胞的能力,升高了提示造血旺盛.如果血常规中仅有这一项高了一点,说明血红蛋白是正常的,也就是说没有贫血.此时检查网织红意义不大.。

4、百分比高提示造血正常，平时多注意休息，饮食上营养平衡，不要偏食，多吃水果。

以上就是对于网织红细胞百分比高所做出的详细解释。很多患者几乎都是过了50的老年人，他们的身体素质比较低，容易受到病毒的攻，为了避免这样的状况产生，可以多休息，多吃水果和蔬菜，提高自己的免疫力。

孕期贫血的分类

1.缺铁性贫血与营养性巨幼细胞性贫血临床上常见的孕妇贫血为缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。孕妇发生缺铁性贫血比较缓慢，而发生营养性巨幼细胞贫血则较急，且以消化道症状为主。

2.生理性贫血与病理性贫血因为妊娠期血容量增加，其中血浆增加比红细胞增加得多，血液被稀释，使正常孕妇的血色素下降至10克，则为生理性贫血，一般分娩后，血色素可逐渐上升至正常水平。如果血色素下降到10克以下，红细胞在330万/立方米以下者，则为病理性贫血。

巨幼细胞性贫血预防

加强营养知识教育，纠正偏食习惯及不正确的烹调习惯。婴儿应提倡母乳喂养，合理喂养。在营养性巨幼细胞贫血高发区应积极宣传改进食谱。

对慢性溶血性贫血或长期服用抗癫痫药者应给予叶酸预防性治疗，全胃切除者应每月预防性肌内注射维生素B12一次。加强营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯。

不酗酒。血液透析，胃肠手术患者加强营养，补充叶酸、维生素B12。服用影响叶酸、维生素B12吸收利用的药物时应及时补充叶酸、维生素B12。

婴儿应提倡母乳喂养，合理喂养，及时添加辅食。孕妇应多食新鲜蔬菜和动物蛋白质，妊娠后期可补充叶酸。

三大老年人贫血症状

缺铁性贫血

可占20%~50%。最常见的原因是慢性失血，以消化道失血最为多见，老年人易患、肛裂、胃肠道癌肿、溃疡性结肠炎、憩室、息肉及食管裂孔疝等。老年人由于脱落，咀嚼困难，或者患有食管疾病、中风，引起吞咽困难进食少，造成铁摄入不足。又常因患慢性胃炎、胃酸缺乏、胃切除术后、慢性腹泻等导致铁的吸收障碍，更容易发生缺铁性贫血。

常见症状有头昏、耳鸣、乏力、忧郁、激动、幻觉等神经系统症状。有的表现为气短、胸闷、心悸、踝部水肿，易被误诊为心脏病。还有舌黏膜萎缩、口角炎、指甲扁平等表现。老年人由于器官功能衰退，对贫血耐受性差，即使轻、中度贫血，症状也很明显。

早期的胃肠道肿瘤伴出血常以缺铁性贫血为首发症状。盲肠癌肿在症状出现前常已有较长时间的隐匿性失血。如果忽略了胃肠道肿瘤的诊断和治疗，其后果不堪设想。

对于缺铁性贫血，治疗方法其实很简单，服用铁之缘片等铁剂就可以改善了，并应该多吃含铁量丰富的食物，如猪肝、红枣、鸡蛋、菠菜等。

巨幼细胞性贫血

它是由于叶酸或维生素B12缺乏，脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血。人体所需要的叶酸和维生素B12都来自食物，动物性食品如肉类、动物肝、鱼、蛋、肾都含有丰富的维生素B12，新鲜蔬菜、水果、酵母，动物肝、肾和蘑菇中含有较多的叶酸。有些老年人偏食，长期吃素，或因患有冠心病、糖尿病盲目控制饮食，或患空肠、回肠疾病以及萎缩性胃炎、慢性腹泻，会造成叶酸、维生素B12的摄入不足和吸收不良。

食物烹调过度、腌制及贮存过久，会破坏叶酸。胃大部切除后，内因子缺乏会影响B12吸收。某些药物如苯妥英钠、氟脲嘧啶、对氨柳酸钠等可影响叶酸或维生素B12的吸收和利用。上述这些都会造成巨幼细胞性贫血。

患巨幼细胞性贫血的老年人病情多数症状较重。除一般贫血症状外，消化道症状比较突出，如厌食、腹胀、腹泻、便秘。舌炎也较常见，舌质红且光滑，易误诊为消化道肿瘤。维生素B12缺乏时，常出现神经系统症状，如手足麻木、感觉障碍、步伐不稳、走路困难。

有的老年人还常出现精神症状，如淡漠、抑郁、嗜睡或精神错乱。

系统疾病性贫血

慢性感染、炎症或恶性肿瘤引起的贫血称慢性病贫血。肺脓肿、胆囊炎、泌尿系感染、肺结核、类风湿性关节炎、严重外伤、烧伤和恶性肿瘤、淋巴瘤、白血病等是常见的原发疾病。

系统疾病性贫血也称继发性贫血。最常见的有慢性肾功能衰竭、肝病及甲状腺功能减退引起的贫血。慢性肾功能衰竭常有贫血，并随肾脏病变发展而加重。当血清肌酐超过309。4微摩尔/升(3。5毫克/分升)时，绝大多数患者出现贫血，称为肾性贫血。

老年人贫血有几种症状表现

缺铁性贫血

可占20%~50%。最常见的原因是慢性失血，以消化道失血最为多见，老年人易患痔疮、肛裂、胃肠道癌肿、溃疡性结肠炎、憩室、息肉及食管裂孔疝等。老年人由于牙齿脱落，咀嚼困难，或者患有食管疾病、中风，引起吞咽困难进食少，造成铁摄入不足。又常因患慢性胃炎、胃酸缺乏、胃切除术后、慢性腹泻等导致铁的吸收障碍，更容易发生缺铁性贫血。

常见症状有头昏、耳鸣、乏力、忧郁、激动、幻觉等神经系统症状。有的表现为气短、胸闷、心悸、踝部水肿，易被误诊为心脏病。还有舌黏膜萎缩、口角炎、指甲扁平等表现。老年人由于器官功能衰退，对贫血耐受性差，即使轻、中度贫血，症状也很明显。

早期的胃肠道肿瘤伴出血常以缺铁性贫血为首发症状。盲肠癌肿在症状出现前常已有较长时间的隐匿性失血。如果忽略了胃肠道肿瘤的诊断和治疗，其后果不堪设想。

巨幼细胞性贫血

它是由于叶酸或维生素B12缺乏，脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血。人体所需要的叶酸和维生素B12都来自食物，动物性食品如肉类、动物肝、鱼、蛋、肾都含有丰富的维生素B12，新鲜蔬菜、水果、酵母，动物肝、肾和蘑菇中含有较多的叶酸。有些老年人偏食，长期吃素，或因患有冠心病、糖尿病盲目控制饮食，或患空肠、回肠疾病以及萎缩性胃炎、慢性腹泻，会造成叶酸、维生素B12的摄入不足和吸收不良。

食物烹调过度、腌制及贮存过久，会破坏叶酸。胃大部切除后，内因子缺乏会影响B12吸收。某些药物如苯妥英钠、氟脲嘧啶、对氨柳酸钠等可影响叶酸或维生素B12的吸收和利用。上述这些都会造成巨幼细胞性贫血。

患巨幼细胞性贫血的老年人病情多数症状较重。除一般贫血症状外，消化道症状比较突出，如厌食、腹胀、腹泻、便秘。舌炎也较常见，舌质红且光滑，易误诊为消化道肿瘤。维生素B12缺乏时，常出现神经系统症状，如手足麻木、感觉障碍、步伐不稳、走路困难。

有的老年人还常出现精神症状，如淡漠、抑郁、嗜睡或精神错乱。

系统疾病性贫血

慢性感染、炎症或恶性肿瘤引起的贫血称慢性病贫血。肺脓肿、胆囊炎、泌尿系感染、肺结核、类风湿性关节炎、严重外伤、烧伤和恶性肿瘤、淋巴瘤、白血病等是常见的原发疾病。

系统疾病性贫血也称继发性贫血。最常见的有慢性肾功能衰竭、肝病及甲状腺功能减退引起的贫血。慢性肾功能衰竭常有贫血，并随肾脏病变发展而加重。当血清肌酐超过309。4微摩尔/升(3。5毫克/分升)时，绝大多数患者出现贫血，称为肾性贫血。

巨幼细胞性贫血饮食

1需要在生活之中改变不良的饮食习惯，在饮食上需要做到的就是不偏食、不挑食、不长期素食，一定需要做好的就是食物的营养化、丰富化，还有就是要荤素搭配为好，从而导致身体可以吸收充分的营养。

2其次在生活之中要多吃的就是富含充足蛋白质的食物，像是膳食中蛋白质每天需要保证每公斤体重1.5克左右，还有就是要多吃富含丰富蛋白质的食物，像是乳类、蛋类、瘦肉类，鱼虾等食物。

3最后就是在生活之中要多吃富含叶酸和维生素B12的食物，像是雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏、发酵的豆制品富含维生素B12。柑橘、西红柿、菜花、菌类、酵母、牛肉，肾脏等富含叶酸。

另外还需要在生活之中做好的就是饮食营养的搭配工作，从而保证身体不缺营养，还有就是营养可以充分的得到吸收，还有就是不偏食、不挑食。

巨幼细胞性贫血的病因

(1)摄入不足 叶酸每天的需要量为200～400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。

(2)需要增加 妊娠期妇女每天叶酸的需要量为400～600µg。生长发育的儿童及青少年以及慢性反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进及长期慢性肾功能衰竭用血液透析治疗的患者，叶酸的需要都会增加，如补充不足就可发生叶酸缺乏。

(3)药物的影响 如甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶能抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的生成。苯妥英钠、苯巴比妥对叶酸的影响机制不明，可能是增加叶酸的分解或抑制DNA合成。约67%口服柳氮磺胺吡啶的患者叶酸在肠内的吸收受抑制。

(4)其他 先天性缺乏5，10-甲酰基四氢叶酸还原酶的患者，常在10岁左右才被诊断。有些加强护理病房(ICU)的患者常可出现急性叶酸缺乏。

老年贫血及其预防

一、缺铁性贫血

老年人多有多年饮茶习惯，长期饮浓茶可使食物中铁沉淀影响胃肠吸收造成缺铁性贫血。另外老年人多有溃疡病、痔、肝硬化、萎缩性胃炎等慢性出血也会造成缺铁性贫血。故老年人宜饮谈茶，有消化道疾患者应早期治疗，此是预防缺铁性贫血的重要手段。

二、巨幼细胞性贫血

由于缺齿、义齿及烹调过度导致叶酸、维生素B12缺乏。老年人千万不能因牙齿不好而煮菜太烂，可以切得碎一些，平时多吃绿叶菜与水果以预防巨幼细胞性贫血。

三、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血多有继发原因，特别是乱用药、接触汽油、苯等有毒物质。

四、老年贫血的特点

老年人由于皮肤色素流着贫血不易被发现，由于反应迟无贫血症状。在100例患者中有30例就诊于其它科室，有的表现头晕，有的表现心前区疼痛，有的表现精神错乱、懒散、淡漠、忧郁、易激动、幻觉等，其实这些均是老年人贫血的特殊表现。当贫血纠正后症状会消失的。

五、督促用药

贫血患者不痛不痒，特别是老年人忘性大，超高龄老人(大于80岁)更是经常忘记吃药。作为儿孙们应经常提醒。

据悉，血液病是一组以贫血、出血、感染发热为主要临床症状的疾病，燕赵医院血液病科，汇集中西医专家，技术力量雄厚。他们运用中西医结合的优势治疗了大量疑难病症，其中大部分血液病病人得到了康复，不仅在国内外患者中产生了强烈的影响，而且也给血液病治疗创建了新思路，同时在血液病预防与护理方面也颇有心得，提醒老年朋友注意身体健康，定期检查身体，做好防护工作，防患未然。

巨幼细胞性贫血怎么办

概 述我从小就体弱多病，经常会头晕和感到乏力。去年就被医生诊断出我患了巨幼细胞性贫血。经过治疗身体慢慢恢复了。下面和大家分享一下。

步骤/方法：1我发病时的表现为身体乏力，贫血，头晕严重，运动后就心慌气短。去医院检查，医生经过生化检查，血象检查等检查后医生说我是巨幼细胞性贫血，就是身体缺乏维生素B12和叶酸。经过治疗后身体慢慢恢复。

2我每天都要口服叶酸和每周去医院注射两次维生素B12。这样坚持两周后我的情况得到缓解并慢慢恢复，头也没有晕了。人也精神有力气了，运动后也没那么心慌气短了。

3除了吃药和注射营养液外我还每天多吃富含叶酸和维生素B12的果蔬等食物。比如我多吃肉，牛奶，鱼类，蛋等。饮食上的调养后我的身体基本恢复了。气色也好了。

4因为贫血，所以要给自己补气血。我就多做红枣枸子粥和红枣枸子汤喝。吃了之后我觉得自己的精神好了，脸色也红润了。贫血也没有那么严重，身体基本恢复。

孕期贫血的分类

(1)缺铁性贫血与营养性巨幼细胞性贫血临床上常见的孕妇贫血为缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。孕妇发生缺铁性贫血比较缓慢，而发生营养性巨幼细胞贫血则较急，且以消化道症状为主。

(2)生理性贫血与病理性贫血因为妊娠期血容量增加，其中血浆增加比红细胞增加得多，血液被稀释，使正常孕妇的血色素下降至10克，则为生理性贫血，一般分娩后，血色素可逐渐上升至正常水平。如果血色素下降到10克以下，红细胞在330万/立方米以下者，则为病理性贫血。

巨幼红细胞贫血的治疗方法

巨幼细胞性贫血治疗

如果患者的巨幼细胞性贫血不是很严重的话，患者可以不去医院治疗。选择通过食疗来补充营养物质。一般来说，不论是哪种类型的贫血都会导致患者体内的血红蛋白减少。所以不论哪种类型的患者都要多吃一些含铁丰富的食物。比如说一些动物的内脏等。

一些蔬菜以及水果中的维生素含量会比较高一些，多吃蔬菜水果对于巨幼细胞性的贫血患者来说是有好处的，菠菜中含有的铁比其他蔬菜中比较多一下，患者平时不妨多吃一些菠菜。

如果巨幼细胞性贫血的患者在食疗一点时间后没有改善的话，就要到医院去进行相关治疗了。当人们到医院治疗贫血的时候，医生首先会查清楚患者贫血的原因。如果发现是巨幼细胞性贫血的话。就会对症下药，一般的医生都会给患者开一些叶酸以及维生素B12来改善患者的病情，患者在坚持服药一段时间后，巨幼细胞性贫血会有很大的改善。

巨幼细胞性贫血虽然说已经是比较常见的了，但是大家仍然要重视起来。长时间的贫血会导致人们的各种机能不正常，也有可能会导致人们的内分泌紊乱。这个时候就会造成一些其他的疾病了，所以患者对与贫血还是要注意起来。

除了以上几点，患者平时也要少吃一些辛辣刺激的食物，一定要有一个好的生活习惯。做到早睡早起，人体很多的修复功能都是在睡眠中做到的，所以患者每天最少要保证7个小时的睡眠。